マクロライド系ってなに?マクロライド系の副作用 2020/06/26 *マクロライド系抗生物質ってなに?
小原康治. "今日のマクロライド系抗菌薬の耐性化の傾向. " 日本化学療法学会雑誌 48. 3 (2000): 169-190. 参考 松森浩士. "マクロライド系抗菌薬の現状と展望. " 歯科薬物療法 20. 2 (2001): 69-77. 中島良徳. "抗生物質マクロライドの魅力. " 日本細菌学雑誌 50. 3 (1995): 717-736. 砂塚敏明. "マクロライド系薬の新作用と創薬. " 日本化学療法学会雑誌 52. 7 (2004): 367-370. マクロライド系抗生物質の副作用は、どんなものがある？ | 【健康ワンポイント】抗生物質、アレルギー薬など薬を中心とした情報をお届けします。. 清水喜八郎, 小林宏行, and 谷本普一. "《 座談会》 マクロライド系抗生物質の最近の動向 Clarithromycin を中心として. " The Japanese Journal of Antibiotics 47. 9 (1994): 1091-1106. Hardy, Dwight J., David RP Guay, and Ronald N. 1 (1992): 39-53.
抗生物質 2016. 09. 03 「マクロライド系抗生物質って安全って聞いたけど、ホント?」 「ペニシリン系と比べて副作用はないの?」 「もっと、マクロライド系抗生物質の副作用を知りたい。」 など、色々と疑問があると思います。 今回は、 マクロライド系抗生物質の副作用 についてまとめてました。 スポンサーリンク アナフィラキシー、アレルギー反応 薬の成分が体に合わないときに、出る過敏症の一種です。 具体的には、 発疹や動悸、ひどい場合には呼吸困難 などになることがあります。 マクロライド系抗生物質は、ペニシリン系の抗生物質よりも過敏症の頻度が少ないと言われています。実際はどうなのでしょうか? ペニシリン系抗生物質のサワシリンとマクロライド系抗生物質のクラリスで比較してみます。 薬品名 サワシリン錠250mg クラリス錠200mg ショックの確率 0. 抗生物質の強さ比較 抗菌力はどの種類の抗生物質が一番強いのか？ | 【健康ワンポイント】抗生物質、アレルギー薬など薬を中心とした情報をお届けします。. 1%未満 頻度不明 TENの確率 各薬品メーカーの資料より アステラス製薬 、 大正富山医薬品 TEN…中毒性表皮壊死融解症 皮膚の細胞がやけどしたように、剥がれ落ちてしまう症状です。 詳しくは、 ペニシリン系抗生物質の副作用は、どんなものがある? で説明しています。 資料を見たのですが、確率の表記は、0. 1%未満と頻度不明としか記載がありませんでした。 数値での表現ではないため、よくわかりませんね。 感覚的には、ペニシリン系の抗生物質に対するアレルギーを持つ人の方が多い気がします。 下痢 マクロライド系の抗生物質は体の中に入って代謝されると、消化管運動を活発にする場合があります。その結果、過剰な蠕動運動が起こり、下痢をすることがあります。 他の抗生物質は、腸内細菌の減少を引き起こして下痢を引き起こすので、メカニズムがちょっと違いますね。 マクロライド系 → 消化管運動を活発 → 下痢 他の抗生物質 → 腸内細菌の減少 → 下痢 マクロライド系の抗生物質が引き起こす下痢は、 整腸剤では防げません。 消化管運動を抑えるような薬(セレキノンなど)が必要です。 詳しくは、 マクロライド系抗生物質の一覧と特徴 ペニシリン系と何が違うの? の記事で説明しています。 腹痛、吐き気 腹痛や吐き気などの症状が起こることがあります。 これが起こるメカニズムも、上の消化管運動が亢進してしまうことと関連があります。 いつも以上に、胃や腸が動いてしまう結果、痛みや吐き気として症状が出ます。 まとめ マクロライド系抗生物質の過敏症は、ペニシリン系よりも少ないとされている。 マクロライド系抗生物質が原因の下痢は、整腸剤では防げない。 他の記事へのリンク 抗生物質の種類5つ 病院でよくもらう抗生剤 マクロライド系抗生物質の一覧と特徴 ペニシリン系と何が違うの?
アミノグリコシド系 カナマイシン, ストレプトマイシン, ネオマイシン, ゲンタマイシン, フラジオマイシン, トブラマイシン, アミカシン, アルベカシン, アストロマイシン, イセパマイシン, ベカナマイシン, ジベカシン, ミクロノマイシン, ネチルマイシン, パロモマイシン, リボスタマイシン, シソマイシン, スペクチノマイシン. リンコマイシン系 リンコマイシン, クリンダマイシン. ホスホマイシン系 ホスホマイシン. テトラサイクリン系 テトラサイクリン, オキシテトラサイクリン, デメチルクロルテトラサイクリン, ドキシサイクリン, ミノサイクリン, リメサイクリン. クロラムフェニコール系 クロラムフェニコール. マクロライド系 14員環マクロライド: エリスロマイシン, クラリスロマイシン, ロキシスロマイシン; 含窒素15員環マクロライド: アジスロマイシン; 16員環マクロライド: ジョサマイシン, スピラマイシン, ミデカマイシン, ロキタマイシン, キタサマイシン. マクロライド系抗菌薬の解説｜日経メディカル処方薬事典. ケトライド系 テリスロマイシン. ポリペプチド系 コリスチン, ポリミキシン, バシトラシン. グリコペプチド系 バンコマイシン, テイコプラニン. ストレプトグラミン系 キヌプリスチン, ダルホプリスチン. キノロン系 ピリドンカルボン酸 系または (オールド) キノロン: シノキサシン, フルメキン, オキソリン酸, ナリジクス酸, ピロミド酸, ピペミド酸, ロソキサシン. ニューキノロン系 第2世代キノロン: シプロフロキサシン, オフロキサシン, エノキサシン, ロメフロキサシン, ナジフロキサシン, ノルフロキサシン, ペフロキサシン, ルフロキサシン; 第3世代キノロン( フルオロキノロン ): レボフロキサシン, グレパフロキサシン, パズフロキサシン, スパルフロキサシン, テマフロキサシン, トスフロキサシン; 第4世代キノロン( エイトメトキシキノロン ): スパルフロキサシン, ガチフロキサシン, モキシフロキサシン, ガレノキサシン, シタフロキサシン, ジェミフロキサシン, クリナフロキサシン, プルリフロキサシン, トロバフロキサシン, アラトロフロキサシン. サルファ剤 葉酸 代謝阻害剤: ST合剤, ジアフェニルスルホン. オキサゾリジノン系 リネゾリド.
5倍、AZM・6. 5倍) 1952年発見、1953年発売されています。エリスロマイシンは Streptomyces erythreus により生産される物質です。 多くのマクロライド系抗生物質がこのエリスロマイシンをもとに開発されています。 エリスロマイシンはウッドワードにより全合成が達成されていますが、一からの合成は困難であるため微生物から産生されたエリスロマイシンを原料として生産されています。 ウッドワード博士 By Peter Geymayer / (Original text: Dr. Peter Geymayer) -PD Woodward, R. B., et al. "Asymmetric total synthesis of erythromycin. 3. Total synthesis of erythromycin. " Journal of the American Chemical Society 103. 11 (1981): 3215-3217. 当初はグラム陽性菌に聞くという触れ込みで呼吸器疾患(肺炎球菌)、黄色ブドウ球菌(後に耐性化)マイコプラズマなどにも利用されていました。 エリスロマイシンは後発のマクロライド剤と比べて欠点が多い ですが、びまん性汎細気管支炎(DPB)に対する少量長期療法ではエリスロマイシンが第一選択で利用されています。 アジスロマイシンやクラリスロマイシンはエリスロマイシンの胃腸障害等の副作用や低吸収性を改善するために構造を一部改変して開発された薬剤です。 酸には不安定でpH1, 37℃, 5minで97%以上が分解するという報告があります。 クラリスロマイシン(CAM) 1991年発売された14員環マクロライドでエリスロマイシンよりも優秀な特徴を有する クラリスロマイシンの構造 クラリスロマイシン はエリスロマイシンの弱点である グラム陰性菌に対する弱い抗菌活性 酸に対する安定性 低吸収性 を改善する目的でマクロライド環6位の水酸基をメトキシ基に変換しています( 詳細はこちら )。 1. Hardy, Dwight J., David RP Guay, and Ronald N. Jones. "Clarithromycin, a unique macrolide: a pharmacokinetic, microbiological, and clinical overview. "
などの記事があります。 肺炎球菌に対する強さ 肺炎球菌とは、肺炎や中耳炎を引き起こす細菌です。 グラム陽性菌 で、細胞壁をもちます。 セフカベンピボキシル 0. 006~0. 025 0. 025 アモキシシリン 0. 03~0. 05 レボフロキサシン 0. 78 12. 5 今回は、 セフェム系の抗生物質が細菌の増殖を抑える効果が一番強い ということがわかりました。 セフェム系やペニシリン系の抗生物質は、元々 グラム陽性菌 に対して抗菌力があります。そのためか、高い抗菌力を発揮しています。 ニューキノロン系も抗菌力がありますが、今回比較してみると少し弱いという結果になりました。 大腸菌に対する強さ 大腸菌とは、大腸に住む細菌です。 普段は無害ですが、尿道に入り込むと膀胱炎の原因になります。 グラム陰性菌 で、細胞壁があります。 0. 10~0. 39 0. 4~6. 25 1. 56~6. 25 25~100 今回は、 ニューキノロン系抗生物質が細菌の増殖を抑える効果が一番強い ということがわかりました。 ニューキノロン系は、元々グラム陰性菌に抗菌力を持ちます。そのためか、高い抗菌力を発揮しています。 セフェム系は、世代を経ることにグラム陰性菌にも抗菌力を発揮するように、開発されてきました。そのことが確認できますね。 MICの値が小さいからといって、それだけでは決まらない。 今回の検証では、MIC数値で比較をしました。 しかし、臨床の場では必ずしもその限りではないようです。 理由としては 、MICの値が少し高くても十分な血中濃度が確保できれば、抗菌効果があるから です。 例えるなら、洗濯と洗剤の関係です。 2つの洗濯洗剤があるとします。 A. ジェルボール型の洗剤 1つぶの少量で汚れが良く落ちる。 B. 普通の粉末状の洗剤 ある程度の量を入れて汚れを落とす。 どちらの洗剤が、 より少量で 汚れが落ちますか? と聞かれたらAと答えます。 しかし、どちらの洗剤が、汚れを落としますか? と聞かれたら、AとB両方どちらも落としますと答えます。 Bの洗剤でも、十分な使用量があれば汚れが落ちますよ。 とそんなイメージです。 まとめ 抗生物質の強さは、原因菌によって異なる。 グラム陽性菌には、ペニシリン系やセフェム系の抗生物質がより有効なことがある。 グラム陰性菌には、ニューキノロン系の抗生物質がより有効なことがある。
10. 25 掲載) (2009. 8. 12 改訂)(2014. 7. 更新) IndexPageへ戻る
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