診療科紹介 Medical Info 特発性血小板減少性紫斑病 《どんな病気?》 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は、基礎となる疾患や薬物など血小板減少をきたす原因の認められない血小板減少をきたす疾患です。原因としては、自分の血小板を攻撃する自己抗体が生じ、脾臓などの網内系での血小板処理速度が亢進し、血小板の寿命が短くなることで生じるためといわれています。但し、自己抗体の発現のメカニズムはわかっていないため、特発性と呼ばれています。特発性血小板減少性紫斑病とはいいかえると、「血小板だけを攻撃する反応が生じている自己免疫疾患」ともいえます。 《症状》 血小板減少により、出血を起こしやすくなります。血小板数 5. 0万/μl以下では、抜歯や手術を行うと止血困難となり、血小板数 1. 0~2. ［医師監修・作成］特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の症状について | MEDLEY(メドレー). 0万/μl以下では、皮下出血や歯肉出血、鼻出血といったことを自覚することも多くなります。女性の方では、生理過多を契機に診断されることもあります。 凝固因子の異常で生じる深部出血や関節内出血は、ほとんどみられないのも特徴です。 妊娠や、特に非寛解期の妊娠では、多くの場合、ITPが悪化することが知られています。妊婦の場合は、早産・妊娠中毒症が約30%の例に出現し、胎児への影響としても胎内死亡や子宮内発育不全、頭蓋内出血が認められます。さらに、新生児においても血小板減少症が出現することも知られており注意が必要です。 表1. 急性ITPと慢性ITPの特徴 《疫学》 日本においては、年間発生率は、10万人に1. 16人。毎年200名前後の発症といわれています。小児では性差が認められませんが、15歳以降では、女性が2~4倍多くなります。 《分類》 表1.
はじめまして 特発性血小板減少性紫斑病を患っている クルム と申します 子育てもそろそろ終わりな年代です 病歴約7年 最近少し目に見える症状が出始めたため 記録としてブログを始めました。 でも症状の画像は載せない方向で 綴っていきたいと思っています🙏 まず私のITP発見経緯です⬇️ ◌⑅◌┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈◌⑅◌ 毎年、会社で受けている健康診断で 2013年に血小板の数値が9. 8に (前年は16. 1) 翌年2014年には5. 特発性血小板減少性紫斑病（皮膚の病気｜血行障害による皮膚病）とは - 医療総合QLife. 5となり 要検査になってしまったため 血液内科のある病院を受診。 2014年6月に骨髄穿刺して検査した結果 特発性血小板減少性紫斑病と診断される。 ◌⑅◌┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈◌⑅◌ ITPになる その1~2年前には (2012年だったかな) かかりつけ医で甲状腺の大きさを指摘され エコーや血液検査の結果、 橋本病に罹患していることが判明。 投薬治療中。 さらにその前の1999年には 掌蹠膿疱症に罹患。 同年、秋田県にいらした先生を受診し 投薬治療で寛解。 と、自己免疫疾患ばかり… 冒頭に書いたITPの目に見える症状は 両脚のスネの広範囲に赤い斑点が出現 紫斑 じゃなかったからスルーしてたんだけど 受診日に先生に見せたらコレも症状だと 1ヶ月くらい消えなくてビビったという訳😅 (4〜5月ごろ) いまは症状無い状態 先日の受診での血液検査の結果は2. 7 投薬治療はしていません 目下の悩みはコロナワクチン💉打つか否か 先生は打っていいって言ってたけど…🤔
この病気はどういう経過をたどるのですか 小児ITPでは、大部分が急性型で6ヶ月以内に自然に血小板数が正常に戻ることが多く、慢性型に移行するものは10%程度です。成人慢性型ITPでは、約20%は副腎皮質ステロイドで治癒のみであり、副腎皮質ステロイドを減量すると血小板数が減少してしまうため長期のステロイド治療が必要となります。脾摘により、ITPの約60%の方が薬を止めても血小板数が10万/μL以上を維持できるようになります。ただし、それでも残りの約5~20%は治療に抵抗性(あるいは難治性)で、出血に対する厳重な注意が必要とされます。血小板数が3万/μL以上を維持できれば、致命的な出血を来して死亡する例はまれなようです。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 風邪などウイルス感染を契機に出血症状が増悪する場合があるため、出血症状が増悪する場合は主治医に連絡してください。また発熱時に鎮痛剤、解熱剤を使用すると、血小板の機能を弱めるため出来る限り服用を避けることが必要です。血小板数のみにとらわれずに、皮膚に 点状出血 が増えていないか、口腔内に血腫ができていないかを、患者さん自身で観察して、病気の状態を把握するように努めてください。また、軽い運動は可能ですが、打撲するようなサッカーや剣道、柔道などのスポーツは避けるべきです。 10. この病気に関する資料・関連リンク 「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2019年版」 「妊婦合併特発性血小板減少紫斑病診療の参照ガイド」
3%に認められます。原因として、 甲状腺機能亢進 による代謝亢進で血小板の寿命が短くなるのが主原因と考えられますが、詳細は不明な部分も多いです。網内系の刺激や免疫学的機序も考えられています。 抗甲状腺剤メルカゾール・プロパジール/チウラジールによる薬剤性血小板減少 特発性血小板減少性紫斑症(ITP) の合併 が考えられます。 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 による代謝亢進で血小板の寿命が短くなる 甲状腺機能亢進症 /バセドウ病 により、血小板の消費が亢進した場合、過去の報告では、血小板数4. 6万に低下しており、131-I内照射後甲状腺機能正常化すると14.
2011 Apr 21; 117(16):4190-207. ) 特発性血小板減少性紫斑症(ITP) [免疫性血小板減少性紫斑病] の 89%に自己免疫性甲状腺疾患 橋本病 / バセドウ病 を合併します(Clin Exp Immunol. 1998 Sep; 113(3):373-8. )。 39%で 抗サイログロブリン抗体(Tg抗体) 陽性(Platelets. 2008 Jun; 19(4):252-7. ) また、 特発性・免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) の8-14%が 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 にいずれ移行する報告もあります。(Semin Hematol. 2007 Oct;44(4 Suppl 5):S24-34. ) 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 で 特発性・免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) が発症する機序として、 甲状腺ホルモンが細網内皮系(肝脾リンパ組織の貪食系細胞)を活性化(Acta Haematol. 1980;63(4):185-90. ) 重複する自己免疫;血小板と甲状腺の抗原性が類似[GPIDα(platelet membrane glycoprotein)とTABP (truncated actin binding protein)が甲状腺の抗原部位と似た構造](Proc Natl Acad Sci U S A. 1993 Jul 1; 90(13):5994-8. )(Ann Endocrinol (Paris). 2007 Feb; 68(1):55-7. ) が考えられます。 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 による代謝亢進で血小板の寿命が短くなる場合、抗甲状腺剤メルカゾール・プロパジール/チウラジールの副作用でも血小板減少おこるので鑑別を要します( 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 と血小板減少 )。 自己免疫性甲状腺疾患に自己免疫性溶血性貧血(AIHA)、 特発性・免疫性血小板減少性紫斑病(ITP) いずれか、あるいは両方(Evans 症候群)合併すると、多腺性自己免疫症候群3c型(APS3c)に分類されます[ APS(多腺性自己免疫症候群)3C型=甲状腺に自己免疫性溶血性貧血(AIHA) or 特発性・免疫性血小板減少性紫斑病(ITP) を合併]。 甲状腺機能低下症/橋本病 、 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 の合併は 特発性・免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) の出血、全生存率に影響しませんが、これら甲状腺疾患を治療すると、血小板減少が改善しやすくなる報告があります(Ann Hematol.
らくらくメルカリ便のネコポスの荷物をヤマト営業所に持ち込みましたが、2時間経っても反映されていません。 いつもは1時間も経てば反映されるので、心配になっています。 梱包材はコンビニで購入した、メルカリロゴ入りのネコポス専用資材を使いました。 何かトラブルがあったのでしょうか? 通常は営業所で集荷後発送通知をポチれば追跡番号は即時反映されると思いますが、追跡番号自体が反映されていないと言う事ですか? 或いは追跡番号は反映されているが荷物受付になっていないという事ですか? 荷物を出した日に発送（当日発送）するには、何時までに申し込めばいいですか？ | 各種サービス共通| ヤマト運輸. もし追跡番号が反映されていない場合は発送通知をポチり忘れてないかご確認下さい。 荷物受付の反映が遅れている場合は、集荷の荷物がたまたま集中して作業が遅れているか、又は端末に反映する手動作業を担当者がうっかり忘れているかのどちらかの可能性が高いですので、明日になっても受付完了になっていない場合はヤマトに連絡するか事務局経由で問い合わせをお勧めします。 ID非公開 さん 質問者 2021/6/6 20:22 書き方がややこしかったですね。 メルカリで発送通知を押し追跡番号が出ていますが、リンク先のヤマトの追跡ページで「伝票番号未登録」となっている状態です。 荷物を持ち込んだ時に混んでいたり、店員さんがバタバタしていた様子が無かったので忘れられているのかもしれません。 明日まで待ってみます。 ご回答ありがとうございました。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント くわしくご回答くださり、ありがとうございました。 とても助かりました。 お礼日時: 6/6 22:07 その他の回答(4件) 21時までですがお客様サービスセンターに問い合わせて営業所に連絡してもらってはどうでしょうか? 受付は20時までですが営業所内はまだ仕事をされてるかも。 5時に持ち込んで作業が定時を超えて明日回しになることはないですかね?日曜夜間作業があるかないか。 午後8時まで営業でも受け付けてるだけで、当日のトラックに積まれないかもしれませんよ。 うちはヤマト集荷よく頼みますが、本日夜便に乗せて明日配達なら、これからセンターに六時到着では便に間に合わないかもしれない(混雑により)ので翌便になって明後日配達ですといわれました。 大きな郵便局も6:30まで当日受付、そのご夜間作業がなくなったので翌営業時間から配送開始。 午後9時までは翌日扱いで受付なので保留し、朝作業ののち、積んで配送。 ここで平日1日ずれます。 小さい郵便局の話ですが、4時半集荷のところに念のため「何時までに持っていけば今日の日付ですか?」と電話したら「4:15分頃までにあれば今日のに入れますよー」などとふざけたこと言ってました。あとの15分はなんなのか。 という文句はいいませんでしたが、 次の日付ってことになるかもだそーです。 今日は日曜日で夜居酒屋に行く用事があったので、早仕舞いでもしたのでしょうね笑 もう少し待ちましょう。 お客様控えさえ有れば大丈夫です。 ID非公開 さん 質問者 2021/6/6 19:58 20時閉店となっていたので少し焦っていますが、もう少し待ってみます。 ご回答ありがとうございます。
至急お願いします! メルカリ取引完了後、ヤマトの営業所に持ち込み発送しようとしたところサイズオーバーでしたがそのまま発送したました。 しかし発送方法を選択していないまま発送したので選択はどれをすれば良いでしょうか? サイズオーバーとはなんのサイズオーバーですか? メルカリ便以外でしたらそのまま発送通知押してお相手にメッセージから伝えたらいいです。
ヤマトの集荷の支払い方法は?カード払いや電子マネーで払えるか 持ち込みをコンビニでした時は何時まで?
質問日時: 2021/02/23 12:04 回答数: 3 件 メルカリをたくさん出品する方に質問です。メルカリ初心者です。 発送の際、クロネコヤマト営業所に商品持ち込みでクロネコメンバーズの方は送料が割引になるのでしょうか? たくさん出品する方はどのように送料を節約していますか?なるべく箱のサイズは小さめにしております。 アドバイスあれば宜しくお願い致します! 持ち込み割引は関係ありません。 クロネコヤマトならA4サイズで厚さが3センチ以内なら175円で、日本郵便より安くなります。 日本郵便は縦横高さの合計が60センチで暑さが3センチ以内なら200円です。ただ、1辺の最長は34センチなのでご注意ください。 箱を小さくしすぎるとラベルごはみ出て貼付できないので、縦横は最低でも20センチ×10センチは必要かと思います。 ガイドに詳しくサイズが載っています。 頑張って下さい。 0 件 No. 2 回答者: summer22 回答日時: 2021/02/23 12:39 No. 1 です。 すみません少しだけ訂正です。 らくらくメルカリ便(匿名配送)の場合、集荷だと料金が30円プラス、持ち込みだとその30円がかからないんでした。 メンバー割引じゃないですね。 No. 1 回答日時: 2021/02/23 12:37 らくらくメルカリ便(匿名配送)は、メンバー割引ならないですよ。 匿名なら元々が全国一律で安く設定されてますしね。 匿名じゃない普通の送料なら、メンバー割引になります。 でも全国一律じゃないから、遠くだと高いです。 近くでもたぶん匿名の方が安い。 送料節約は、段ボールを切って小さくする加工に慣れることですかね。 あとは、洋服とかバッグなら、箱じゃなくて大き目の丈夫そうな紙で包んでます。 ショップの紙袋でも無駄に大きくなることあるので、紙袋をはさみで切って広げて、商品の大きさにぴったり沿うように包んでます。 でも、小さくするほうが時間と手間がかかりそうなら、割り切って送料払っちゃうこともあります。 あとは、宅急便コンパクトご存知ですか? クロネコメンバーズの持込割とは何ですか？ | クロネコメンバーズの持込割| ヤマト運輸. 箱代いるけど、あれも使いやすいですよ。 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています