低血糖症状を呈している患者 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 効能・効果 効能・効果に関連する使用上の注意 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。 糖尿病以外にも耐糖能異常や尿糖陽性を呈する糖尿病類似の病態(腎性糖尿、甲状腺機能異常等)があることに留意すること。 用法・用量 本剤は速効型インスリンと中間型インスリンを3:7の割合で含有する混合製剤である。 成人では通常1回4〜20単位を1日2回、朝食前と夕食前30分以内に皮下注射する。なお、1日1回投与のときは朝食前に皮下注射する。 投与量は症状及び検査所見に応じて適宜増減するが、維持量は通常1日4〜80単位である。 但し、必要により上記用量を超えて使用することがある。 用法・用量に関連する使用上の注意 適用にあたっては本剤の作用時間、1mLあたりのインスリン含有単位と患者の病状に留意し、その製剤的特徴に適する場合に投与すること。 なお、糖尿病性昏睡、急性感染症、手術等緊急の場合は、本剤のみで処置することは適当でなく、速効型インスリン製剤を使用すること。 慎重投与 インスリン需要の変動が激しい患者 手術、外傷、感染症等の患者 妊婦(「6. インスリン アスパルト BS注 | 添付文書（副作用・効果・効能） : [e-MR]サノフィ株式会社. 妊婦・産婦・授乳婦等への投与」の項参照) 次に掲げる低血糖を起こしやすい患者又は状態 重篤な肝又は腎機能障害 下垂体機能不全又は副腎機能不全 下痢、嘔吐等の胃腸障害 飢餓状態、不規則な食事摂取 激しい筋肉運動 過度のアルコール摂取者 高齢者(「5. 高齢者への投与」の項参照) 血糖降下作用を増強する薬剤との併用(「3. 相互作用」の項参照) 低血糖を起こすと事故につながるおそれがある患者(高所作業、自動車の運転等の作業に従事している患者等) 重要な基本的注意 インスリン製剤の使用上最も重要なことは、適応の決定と患者教育である。日常の糖尿病治療のためにインスリンを使用する場合、その注射法及び低血糖に対して患者自らも対処できるように十分指導すること。また、皮下からの吸収及び作用の発現時間は、投与部位、血流、体温、運動量等により異なるため、適切な注射法についても患者教育を十分行うこと。さらに、本剤の使用にあたっては、必ず添付の使用説明書を読むよう指導すること。また、すべての器具の安全な廃棄方法についても十分指導すること。 急を要する場合以外は、あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分行ったうえで適用を考慮すること。 低血糖を起こすことがあるので、注意すること。特に、食事を摂取しなかったり、予定外の激しい運動を行った場合、低血糖を引き起こしやすい。低血糖が無処置の状態で続くと低血糖昏睡等を起こし、重篤な転帰(中枢神経系の不可逆的障害、死亡等)をとるおそれがある。また、低血糖に関する注意について、患者及びその家族に十分徹底させること(「4.
連載 田﨑 智也,池田 龍二 2020. 10.
副作用」の項参照)。 インスリン分泌促進、糖新生抑制作用による血糖降下作用を有する。 三環系抗うつ剤 ノルトリプチリン塩酸塩 等 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 機序は不明であるが、インスリン感受性を増強するなどの報告がある。 サリチル酸誘導体 アスピリン エテンザミド 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 糖に対するβ細胞の感受性の亢進やインスリン利用率の増加等による血糖降下作用を有する。また、末梢で弱いインスリン様作用を有する。 抗腫瘍剤 シクロホスファミド水和物 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 インスリンが結合する抗体の生成を抑制し、その結合部位からインスリンを遊離させる可能性がある。 β-遮断剤 プロプラノロール塩酸塩 アテノロール ピンドロール 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. インスリン自己注射では皮膚をつまむ必要はないのか？｜ハテナース. 副作用」の項参照)。 アドレナリンによる低血糖からの回復反応を抑制する。また、低血糖に対する交感神経系の症状(振戦、動悸等)をマスクし、低血糖を遷延させる可能性がある。 クマリン系薬剤 ワルファリンカリウム 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 機序不明 クロラムフェニコール 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 機序不明 ベザフィブラート 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 インスリン感受性増強等の作用により、本剤の作用を増強する。 サルファ剤 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4.
01mg/kgを超える患者(0. 15mg製剤については15kg未満、0. 3mg製剤については30kg未満の患者)[過量投与になるので、通常のアドレナリン注射液を用いて治療すること。(「用法・用量に関連する使用上の注意」(2)の項参照)] 効能効果 蜂毒、食物及び薬物等に起因する アナフィラキシー反応 に対する補助治療(アナフィラキシーの既往のある人またはアナフィラキシーを発現する危険性の高い人に限る) 効能効果に関連する使用上の注意 アナフィラキシー反応 は、病状が進行性であり、初期症状(しびれ感、違和感、口唇の浮腫、気分不快、吐き気、嘔吐、腹痛、じん麻疹、咳込みなど)が患者により異なることがあるので、本剤を患者に交付する際には、過去のアナフィラキシー発現の有無、初期症状等を必ず聴取し、本剤の注射時期について患者、保護者またはそれに代わり得る適切な者に適切に指導すること。 また、本剤の注射時期については、次のような目安も参考とし、注射時期を遺失しないよう注意すること。 初期症状が発現し、ショック症状が発現する前の時点。 過去にアナフィラキシーを起こしたアレルゲンを誤って摂取し、明らかな異常症状を感じた時点。 用法用量 通常、アドレナリンとして0. 01mg/kgが推奨用量であり、患者の体重を考慮して、アドレナリン0. 15mg又は0. 3mgを筋肉内注射する。 用法用量に関連する使用上の注意 通常、成人には0. 3mg製剤を使用し、小児には体重に応じて0. 15mg製剤又は0. 3mg製剤を使用すること。 0. 在宅自己注射に追加、アダリムマブなどバイオ後続品 - CBnewsマネジメント. 01mg/kgを超える用量、すなわち、体重15kg未満の患者に本剤0. 15mg製剤、体重30kg未満の患者に本剤0. 3mg製剤を投与すると、過量となるおそれがあるので、副作用の発現等に十分な注意が必要であり、本剤以外のアドレナリン製剤の使用についても考慮する必要があるが、0. 01mg/kgを超える用量を投与することの必要性については、救命を最優先し、患者ごとの症状を観察した上で慎重に判断すること。 本剤は投与量を安定化するため、1管中2mLの薬液が封入されているが、投与されるのは約0. 3mLであり、注射後にも約1.
2) 吉岡充弘,他.系統看護学講座専門基礎分野 薬理学.医学書院;2018:p250. 3)西村博之, 他.インスリン製剤のリスクマネジメント.薬事.2013;55(2):212-8. 4)中野玲子.インスリン療法とその管理の基本――自己注射時のピットフォール 手技説明のツボを押さえる.薬局.2008;59(3):396-9. 5)矢部沙織,他.インスリン注射部位におけるインスリン由来アミロイドーシスにより著しい血糖コントロール悪化を認めた1例.糖尿病.2015;58(1):34-40.
0%、グラルギン群50. 8%で発現した。インスリン関連の主な有害事象の頻度に群間差はなく、過敏症(icodec群1例[0. 8%] vs. グラルギン群2例[1. 6%])や注射部位反応(5例[4. 0%] vs. 3例[2. 5%])の頻度は低かった。ほとんどの有害事象は軽度で、試験薬関連と判定された重篤な有害事象は認められなかった。また、レベル2(血糖値<54mg/dL)およびレベル3(重度の認知機能障害を伴う)の低血糖の発現率は両群ともに低く、icodec群は0. 53件/人年、グラルギン群は0. 46件/人年であった(推定率比:1. 09、95%CI:0. 45~2. 65)。 著者は、「これらの知見は、週1回インスリン投与はインスリン管理を容易にし、臨床的有益性をもたらすとともに、年間インスリン注射回数の365回から52回への削減を示唆する」としている。 (医学ライター 菅野 守)
20 性状 本品は白色〜灰白色の結晶性の粉末である。 本品はギ酸又は酢酸(100)に溶けやすく、水に極めて溶けにくく、メタノール又はエタノール(99. 5)にほとんど溶けない。 本品は希塩酸に溶ける。 本品は空気又は光によって徐々に褐色となる。 KEGG DRUG 本剤の安全性及び有効性を十分に理解し、本剤の使用に関して適切かつ十分な指導ができる医師のみによって本剤が処方・使用されるよう、本剤を納入する前に予め講習を実施する等の適切な措置を講じること。 本剤の適正使用を推進するため、本剤の未使用製剤を回収できるよう必要な措置を講じること。 1本 1. Johnston R R, et al., Anesth Analg, 55 (5), 709-712, (1976) »PubMed »DOI 2. Navarro R, et al., Anesthesiology, 80, 545-549, (1994) 3. Mark A, et al., Anesthesiology, 79, 943-947, (1993) 4. Brown J C, et al., Ann Emerg Med, 67 (3), 307-315, (2016) 5. 島本暉朗ほか, 薬理学, 340-347, (1964) 医学書院 6. 高木敬次郎, 薬物学, 84-85, (1987) 南山堂 7. 高折修二ほか監訳, グッドマン・ギルマン薬理書・第9版, 268-275, (1999) 廣川書店 作業情報 改訂履歴 2018年1月 改訂 文献請求先 マイランEPD合同会社 105-0001 東京都港区虎ノ門5丁目11番2号 フリーダイヤル 0120-938-837 業態及び業者名等 製造販売元 東京都港区虎ノ門5丁目11番2号
●スイーツ ストロベリーとマスカルポーネのムース、フラワーコーンセレクション、ラズベリーシュークリーム、チョコレート ファウンテン、アイスクリーム ほか ●セイヴォリー 冷やしそうめん、ルビーサラダ、タイレッドチキンカレーとライス、生ハムのサンドウィッチ、ガーリックとハーブ風味の豚ロース肉のロースト ほか 気分を上げてくれるカラフルでアートなスイーツとホテルメイドの料理をぜひ堪能してみてはいかがでしょうか。 「パステルコレクション」 ●場所:スイスホテル南海大阪36階「タボラ 36」 ●期間:毎週土・日曜日 2021年7月3日(土)〜8月29日(日)及び7月23日(祝・金) ●料金:大人5, 600円、お子様(4〜12歳)2, 800円(税・サ込) コーヒー、紅茶、ジュース、フレーバーウォーター付 ●予約・問い合わせ:06-6646-5125(直通) ※【画像・参考】スイスホテル南海大阪 ○店舗情報 店名:「スイスホテル南海大阪 タボラ 36」 住所:大阪府大阪市中央区難波5-1-60( MAP ) 営業時間:朝食6:30〜10:00、ランチ11:30〜15:00、スイーツブッフェ15:30〜17:00 定休日:無休(ディナーは休業) ・ 公式サイト ・ Instagram
海老をまるごと一尾使った贅沢な餃子や蟹爪の揚げ物など合計12種類が新たに登場します。 一級点心師が手掛ける飲茶とス[... ] もっと読む
登録できる件数が上限を超えています すべて削除しました チェックしたお店をお気に入りに登録しますか お気に入りへの登録が完了しました 下記の店舗で登録ができませんでした 連続してエラーが発生する場合、お手数ですが 少し時間を空けてからもう一度ご登録ください。 連続してエラーが発生する場合、お手数ですが 少し時間を空けてからもう一度ご登録ください。