03. 29 昨日娘が旅行から帰ってきて、我が家は少し明るくなりました♪ 今日は県知事選挙。娘は成人して初めての選挙です。 子どもの頃から、風船ほしさに選挙会場には何度も行っていましたが。 今朝になって、誰に投票していいかわからないというので、新聞に載っている候補者の主張を読ませました。彼女なりに投票する人を決めたらしいです。 だけど、ついさっき開票と同時に「当確」が出ちゃいました。なんだかなあ・・・ 昨日書いた「胃薬」の効果(筋肉痛緩和)はまだ出ていませんが、気のせいかほんの少し動きやすくなったよな… 効くぞ、効くぞって思い込むのも大事かしら(笑) 最後の抗がん剤からもうすぐ7週間。 あんなにつらかった爪の痛みからはほとんど解放されています。 今の爪の状況は… まだちょっと白化しているところがありますが、剥がれる心配もなく、膿みももちろんなく、段々と元気な普通な爪の面積が広くなってきています。 右手の人差し指はほとんど普通に戻りました♪ 今でもケラチナミンクリームは毎日使っています。これは皮膚にも爪にもいいです。 カサカサお肌指先、カカト割れにdw190312『ケラチナミン尿素20%クリーム 60g』757 2009. 術前化学療法 | 乳癌の手術は江戸川病院. 02. 26 先日、 妙な光が見える症状 が出る、と主治医に相談したところ、眼科で診てもらうようにと言われ、昨日診てもらって来ました。 同じ病院の眼科なんだけれど、すごい混みよう。この病院は全部予約制なのですが、待合室の椅子は満席。ご高齢の方が多かったかな。 診てくださったのはちょっと気が短そうな女医さんでした。 症状をできるだけ具体的に話したのですが、先生いわく初めて聞く症状だと。(???) 念のために検査を受けるようにと言われたのですが、もう昼だから、検査後の診察は2時頃になると。 午前しか休みをとっていなかったので焦って、何時頃終わりますか?ってたずねたら、そんなこと私にはわからない、って答えられてしまった。 疲れていたのかもしれないけれど、そりゃないでしょ…。 隣にいた看護師さんが検査に行こうとする私に「すみません、患者さんがたくさん待っているのでちょっと待つことになると思います…」って。 結局長々と待たされて、診察してもらった結果は「異常なし」 ストレスや疲れが原因かもしれないけれど、眼球自体に異常はないですから心配いらないですよ、って。 つまり、眼科は以上終了です、ってこと・・・ なんだかなあ。 乳腺外科の先生とは全然雰囲気が違っていた。 まあ、その症状も頻繁に出るわけではないし、30分待てば回復するってわかったので焦ることもなくなったのですが。様子をみることにします。 2009.
質問②早期ではない、と言う事でしょうか? 質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。 質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか? よろしくお願い致します。 田澤先生から 【回答2】 「AC療法→THP→HP」 →? 非アンスラサイクリンレジメンも考慮すべきでしょう。(病理結果を確認の上) 更にP:pertuzumabが提案されていますが… 確かに、pertuzumabの術後補助療法は保険適応上問題ありませんが、「リンパ節転移有の場合により有効」であり、全例に用いるのではなく「リンパ節転移あり」で使われるケースが多いと思います。(全例でやっていたら医療経済的にも問題があるように思います) 質問者は「センチネルリンパ節生検で陰性」なのだから「pertuzumabありき」は如何なものか? (保険適応内だから患者さんからの希望があれば、勿論いいでしょうが、最初から「強制的に」提案するのは…) 「質問①非アンスラサイクリンの選択の余地はないのでしょうか?」 →あります。 「質問②早期ではない、と言う事でしょうか?」 →何を根拠に?? (病理で確認しましょう) 「質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。」 →標準はアンスラタキサン+trastuzumab 早期では非アンスラサイクリンレジメン 上記に「リンパ節転移陽性ならpertuzumabを追加」となると思います。 「質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか?」 →上記(病理結果を確認しましょう) 質問者様から 【質問3 追加腋窩郭清】 田澤先生 いつも丁寧なご回答を頂き、ありがとうございます。 病理結果が出たので、また質問させて下さい。 ●病理結果● ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌を認めます。 H. E. 標本上の最大径は約1. 2cmです。 histological grade1です。 Er:3b, PgR:3b, HER2:2+, ki67約10%です。 切断断端は陰性。 ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌>硬癌を認めます。 H. ルミナールB 化学療法すべきでしょうか。 | 乳癌の手術は江戸川病院. 標本上の最大径は約3. 2cmです。 histological grade2です。 ki67:約20%です。 明らかな断端陽性所見 は認めませんが、腫瘍と胸壁側断端は近接しています。 ・非浸潤性小葉癌を認めます。 E-cadherinn陰性。 切断断端は陰性です。 ・リンパ節に悪性所見 今回の受診で抗がん剤の開始日が決められると思っていただけに、追加手術は想定外で病理の結果も思わしくなく気持ちが前を向きません…。 ●質問1 術前エコーでは明らかな腫れはなかった ようですが、病理で転移が認められた場 合、追加腋窩郭清は必要でしょうか?
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22 副作用はだいぶ楽になってきました。 今日の症状は、口内炎と、知覚過敏(? )。 熱いコーヒーなどを飲むと、歯がしみるというか痛いというか、ちょっと不快な感じ。 胃の異物感は少し弱くなってきました。 それから、また筋肉痛が始まりました。特に大腿部。 足に指先の痛みは治まり、手の爪ももう膿みがでることはなくなりました。 少しずつ、抗がん剤から解放されている、って実感できます。 この冬、私は一度も風邪を引かずにすみました! 骨髄抑制で白血球が少なくて感染しやすいということで、十分注意をしていました。 やっぱりマスクの効果は大きかったと思います。 以前も紹介しましたが、ユニチャームの超立体のカゼ用(花粉用よりも防御効果が高い)を毎日使っていました。 市販のものは高い(1枚70円位)ので、病院用の100枚入り(1枚20円! )をネットで買ったので惜しげなく使えました。 マスクをしていると保湿効果もあるので、喉を乾燥から守る効果もあり。 オススメです。 手術まであと18日。体調を万全に整えて臨みたいと思っています。 【最安】【送料無料】ユニ・チャーム(ユニチャーム)ソフトーク 超立体マスク サージカルタイプ ふつうサイズ 100枚入【楽天最安値に挑戦】 2009. 19 抗がん剤治療のタキソテール×4回とCEF×4回が終了し、今日はその効果をみるためのMRI検査でした。 MRIは治療前、タキソテール終了後、そして今日が3回目です。 今回は、「金属」がついているウィッグはあらかじめはずして、帽子をかぶりました。 (MRIは金属一切禁止、ウィッグについている留め金も…) 検査の前に造影剤を注射するのですが、血管がなかなかみつからなくて、2回失敗。 看護師さんが申し訳なさそうに「今、医師を呼んできます。」と。 何回も腕をたたいたりして、ようやく針がはいりました。 抗がん剤の副作用で血管が細くなっているのかなあ? 乳がん手術前の抗がん剤、手術後の抗がん剤の目的と効果. 例によってうつぶせになり、2つある穴に胸を入れて、万歳の姿勢で15分。 カンカン、ピチョンピチョン、みたいな激しい音がするので、耳栓をします。 もう3回目なので慣れました。 終わった後、看護師さんが何度も「すみません」と注射のことを謝るので、気の毒になってしまいましたよ。ちょっとむくみもあったし、しょうがないですよね… 最後のCEFから10日目の症状は… ・口内炎がひどくなり、舌の側面が荒れて、味が微妙に変わりました。 特に醤油系の味がダメ。ソースは意外に大丈夫。 ・胃の中の異物感。常に何かが胃の中に入っているような。 ・相変わらずの貧血 ・そして、今日現れた症状は、左足親指のつま先の痛み。 歩いている時に痛くて、帰宅して見たら指先が少し赤く腫れています。 足の爪は手ほどひどくないのですが、爪からばい菌がはいっちゃったかな?
適切なアドバイスを本当にありがとうございました。
2014年2月、41歳で乳がんになってしまいました。 術前化学療法、左乳腺全摘+エキスパンダーにて同時再建、 放射線治療25回、シリコン入替手術 終了。現在ホルモン療法中。 12歳の娘と10歳の息子がいます。 治療の記録や自分の気持ち、日々のことを綴っていきます。
明日、靴を履くのがちょっと憂鬱…
少し考えればおのずと選択肢から外れていきますよね。 保育士の就職先を選ぶポイント③「いくつかの保育園と比べてみる」 あなたにとって 最高と思われる保育園 が見つかったとします。 どうしてもここに就職したい!と思うことでしょう。 しかし、 他の保育園との比較 はしましたか? 外側から比べてみないと分からない欠点があるかもしれません。 できれば 規模なども同じぐらいの保育園のホームページを見比べてみたり、パンフレットや見学をさせてもらうことで、新たな気付きがありますよ。 比較検討した上で、やっぱりこの保育園だ!と思えたらあなたに一番合っている保育園なんです。 保育士の就職先を選ぶポイント④「実際に実習を行ってみる」 大学や養成学校に行っているのなら、 夏休み がありますよね。 この期間も有効に活用してみましょう。 その活用方法が 実習 です。 保育士として実際にその保育園で動いてみることで自分に本当に合っているかどうか?というのが分かります。 個人的な実習なので、学校などで行う実習とは同じことをさせてもらえるとは限りません。 そんな時は、 「ボランティア」 として保育園に行かせてもらえるかどうか聞いてみましょう。 この夏休みの経験はきっと就職してからも役に立ちます。 働き始めて保護者から 「あの時来てた先生ですよね?」 なんて顔を覚えてもらえることもありますよ。 こんな保育園には気をつけた方がいい! 保育園は数限りなくありますが、そんな中でも就職先としてあまり おすすめできない保育施設 も確かに存在します。 それは 「求人を何度も何度も出している保育園」 です。 求人を何度も出すということは、何か事情があって保育士が足らず、求人を出していますよね。 離職率が高いというのは、すごく激務なのかもしれません。 他にも、就職先を選ぶ時に良くない選び方は 自宅から近い 友人や知人の勧め 給料が高い といったところです。 どの選び方も どんな保育施設か知らないまま就職先を選ぶ ことになりますので、良くありません。 他の保育施設に比べて自宅から近いというのは 通勤が楽 です。 しかし 生活圏が保育園児と同じ になりますので、少し覚悟が必要ですよ。 休みの日にお出かけしても、街でばったり・・・なんてことも頻繁に起こります。 また友人や知人が勧めたからという理由だけでは、 本当にあなたにあっている保育施設かどうかは分からない ままです。 お給料が高いというのも、実は危険ワードで、 お給料が高い=それだけ他の保育園よりしんどい かもしれないと考えるようにしましょう。 保育士が就職先を決めるならコンサルタントにお任せ 自分が一体どんな保育士になりたいのか?と考えた事はありますか?
自分がどのような保育園を望むかを明確にすることも大切です。 イベントや行事ごとが多く、派手に行っている保育園は楽しそうに思えますが、保育士の残業や持ち帰りの仕事も多くなる傾向にあります。 また、都市部に位置する保育園では、延長保育の時間が他よりも長くなることも考えられます。そうなると、保育士が帰る時間も遅くなるでしょう。 自分の希望する保育園に就職するためには、保育園の方針・特徴・雰囲気等の情報をたくさん得ることが重要です。 自分に合った就職先を見つけるために、しっかりと情報収集をしておきましょう。
06:1、2歳児は2:1、3歳以上幼児は4:1、小学生以上5. 5:1といった人数配置になっています。 他にも栄養士や調理師、心理療法などを専門としたさまざまな分野の職員がいて、子どもたちを温かく見守っています。 乳児院 乳児院とは、乳幼児の健全な心身の発達を養護することも目的とした施設です。 被虐待児・病児・障害児等の専門的な養護も担っていたり、早期の家庭復帰を視野に入れた保護者支援とアフターケアを行っています。 乳児院には児童相談所からの一時的な保護の委託を受けることも多くあります。 また育児に悩む保護者の育児相談や、ショートステイの受け入れも行っている施設です。 保育士の人数配置としては、児童養護施設と概ね同じで、0~1歳児は1. 06:1、2歳児は2:1、3歳以上幼児は4:1となり、看護師・児童指導員とともに最低7人で養護するようになっています。 児童心理治療施設 児童心理治療施設とは、家庭環境や学校における交友関係などが理由で、社会生活が難しくなった児童を短期間預かる施設です。 対象児として、場面緘黙やチック、不登校、多動性障害などといった児童があげられます。 また入院だけでなく、保護者の下から通い心理的な治療を行うことも可能です。退所した後の援助や相談に乗ったりといったアフターケアも行います。 保育士は児童4.
待機児童の問題が深刻化し、保育園に入れない子どもが世の中にはあふれています。その背景には、保育士の不足が大きな原因として考えられます。 保育士の需要は確実に増えています。 さらに、ニーズの拡大とともに保育所の在り方も多様化しているので、「保育園」「幼稚園」以外のさまざまな場所の就職先も増えています。 現在の保育士の給料は低いですが、政府がさまざまな施策を考えているため、今後の待遇面も期待できるでしょう。 まとめ 保育士の就職先は、「保育園」「幼稚園」だけではありません。保育所の在り方も多様化しているので、「保育ママ(家庭的保育)」「企業内保育」などの就職先もあります。 今後も保育士の需要は減ることはないので、取得しておいて損はしません。 ▼関連記事 保育士の資格の取り方は?方法はこの3つ 職業訓練で保育士の資格を無料で取得する方法 職業訓練の保育士コースに合格するには?ポイントはこの3つ
保育学生が一般企業に就職することはできる?
保育園勤務は勤務時間・業務時間の長さが辛い。今の職場の働き方に納得できない! もしくは、保育士復帰を考えているが保育園では絶対に働きたくない!
保育士を目指せる学校を探してみよう 全国のオススメの学校 鹿児島キャリアデザイン専門学校 こども学科 キャリデザで「好き」を学ぶ。「好き」を仕事にする。 専修学校/鹿児島 広島文教大学 教育学科 2019年4月 教育学部設置、男女共学に。新たな時代も、「育心育人」の理念とともに。 私立大学/広島 東京医療秘書福祉専門学校 医療保育科 医療事務、診療情報管理士、登録販売者、保育士、歯科助手、介護福祉士をめざす学校 専修学校/東京 大阪芸術大学 初等芸術教育学科 「実践」を通して身に付けた「アートの力」で、社会に貢献できる人材に! 私立大学/大阪 聖徳大学短期大学部 第一部 昼間・2年制 保育士・幼稚園教諭のほか、多数の資格が取得可能!社会で活きる教養を身につける!