1. 睡眠時無呼吸症候群(OSAHA OSAS) いびき とは 人は起きている時も眠っている時も、鼻から息を吸って鼻から息をだします。喉の奥がつまり(閉塞)これができなくなると、いびきをかくようになす(低呼吸)。もっとひどくなると呼吸ができなくなります(無呼吸)。眠ってはいるのですが非常に低酸素の状態になります。眠りが浅く、覚醒することで呼吸できるようになります。またすぐに眠りますが息ができなくなりまた覚醒します。浅い睡眠と覚醒を寝ている間中繰り返すのですが、朝起きたときは覚えていません。 この状態を閉塞性 睡眠時・無呼吸・低呼吸・症候群(OSAHS=Obstructive SleepApeneaHypopneaSyndrome または睡眠時無呼吸症候群OSAS)といいます いっしょに寝てくれる人がいればわかりますが。いびきをかいているかどうかは自分ではわかりません。低呼吸であっても無呼吸であっても覚えていません。一人で寝ている方は録音しておくか朝起きたときの口の乾燥で判断するしかありません。 また、症状がひどくなってOSASになったかどうかの診断には耳鼻科で睡眠ポリグラフ(PSG)をとりますが、自分でわかるのは「夜はきちんと寝ているのだが 昼間眠たい」ことです 2. 睡眠時無呼吸低呼吸症候群 いびき｜小倉歯科｜墨田区、錦糸町の歯科. 原因 原因は大きくわけて3つあります。 ① 舌の筋肉が緩んで下に下がる ② 喉の奥(軟口蓋)の筋肉が緩んで下に下がる 寝ているあいだも筋肉はある程度緊張して空気の通りをよくしているのですが、酔っ払っていたりまた年齢が高くなると緊張が緩みます ③ のど全体に空気の通り道が狭くなった 原因は太って咽頭周囲に脂肪がついたり扁桃腺など喉の組織がふくれることによって空気のとおりが悪くなります 3. 歯科での治療方法 強制的に空気を送り込む装置(CPAP療法)や軟口蓋をきりとったりする外科的な方法など色々ありますが、どれも患者様に負担が大きくなります。 歯科では下顎を前に移動させ、舌根部を前に移動させ 気道を広げる方法をとります。非常に簡単な方法ですので、これで効果がでなかったときに他の方法を選択すればよいと思います。 口腔内装置(OA:Oral Appliance)の作り方 ① 成形器 (エルコプレス300Tp-ci加圧用のコンプレッサー内蔵型)で上下のプレートを作成します 2mmのハードレジンプレート(Erkocryl 2mm)を使っています ② 患者様上下のプレートを口に入れてもらい、適合をチェックします。あたるところがあれば削合します ③ 下顎を思いっきり前にだしてもらい、引っ込めた位置との距離をはかります。この最大移動距離の1/2(50%)の位置で、口の中で、簡単に接着剤でとめます。その後とりだして何箇所か接着させておきます。患者様に数日間使ってもらうための仮接着です 数日後に装着感(装着して眠れたか?
いびきは、まわりも本人も「〇〇不足」 一緒にねている人がいびきをかいていると、うるさくて眠れない。…困りますよね。 グーグーいびきをかいてねている本人も実は「 睡眠不足 」なんです。 舌が、のどの気道(空気の通り道)をふさいでいて酸素が脳にいきわたらず、熟睡できていないんです。 朝起きても疲れがとれていないので、日中静かだとついうとうとっと…。 最悪、車の運転中いねむりをしてしまったら…大事故です。 長期にわたっていびきをかいて無呼吸が続くと高血圧、不整脈、心臓病、脳梗塞を誘発したり 記憶力や思考力が低下したりと「百害あって一利なし」です。 「いびきをかいている」と言われたことはありますか? Check① ためしに手鏡を持って口を大きく開けてみてください。 のどちんこ(口蓋垂)が見えますか? もし見えにくかったり、見えなければ舌が大きく気道をふさぎやすく、いびきをかきやすい状態なんです。 Check② 舌をべーっと前に出してみてください。 下顎の歯列の形のとおりに舌の横がでこぼこしていますか? でこぼこしていたら舌が下顎の歯を押しており舌の位置が悪く、口呼吸をしている可能性が高いです。 いびき治療よくある質問 Q&A Q1. いびき治療って歯医者でもするって本当!? A. 歯科医院では、いびき治療をするためのマウスピース(オーダーメイド)がつくれます。 スリープスプリント と言います。 (※睡眠時どのくらい無呼吸をしているかの検査や、 酸素を睡眠中持続的に送り続ける器械での治療は歯科医院ではおこなっていません) Q2. スリープスプリントってどんな治療ですか? ねる時に下の顎を少し前方に出させるように工夫したマウスピースを口に入れてお休みになる方法です。 この装置を入れることでのどの気道(空気の通り道)が広がっていびきや無呼吸がなくなるのです。 (※スリープスプリント治療を開発された中川健三先生の講習会を受講し、直接指導を受けています) Q3. スリープスプリント治療のいいところは? お口に入るほどの大きさですから、出張や旅行に携帯することができます。 丈夫なプラスチック加工ですから、何年も御使用になれます。 (※歯科治療後、歯の形が変わった場合には、再製作が必要なこともあります) Q4. スリープスプリント治療を受けられない人は? 歯につける装置なので、今ある歯が少ない人(上下で20本未満) いつも鼻がつまっている人や神経質で寝つきの悪い人 検査の結果「重症」と診断された人…など Q5.
スリープスプリント治療は保険でできますか? 事前に医科で 終夜睡眠ポリグラフという検査 を受けて 医師からの睡眠時無呼吸症候群 (軽度・中度等)という診断書 と当院への 治療依頼書(紹介状) をお持ちの方のみ保険治療で製作することが可能です。 診断書・紹介状のない方は、検査料+製作費が自費治療で合計66, 000円(税込)かかります。 型をとる時に33, 000円(税込)、セットするときに33, 000円(税込)かかります。 Q6. 通院回数は何回くらいですか? 1回目 上下の歯の型どり、X線写真撮影など 2回目 上下別々にできてきた装置を適正な位置で仮止め <自宅で睡眠中実際に1週間程使用> 3回目 調子がよい場合、仕上げをするため装置をあずかる (※調子が悪い場合、再度別の位置で仮止め、2回目に戻る) 4回目 仕上げした完成品の装置を装着しチェック 歯にトラブルがでると装置が使えなくなってしまうため、装着後は今まで以上に定期健診(歯のクリーニング等)が必要です。 Q7. スリープスプリントのお手入れはどうしたらいいの? スリープスプリントが不衛生で、虫歯や歯周病が悪化することがあると困ります。当院では『ピカッシュ』というナノ銀イオンで抗菌コーティングできる器械を導入しております。装着後定期健診とあわせて3ヶ月に1回3850円(税込)で抗菌加工することをおすすめしています。抗菌加工すると3ヶ月間は水洗いだけで済むのでお手入れ楽チンです。 ピカッシュでの抗菌加工していない場合は、毎日洗浄剤の使用+1日1回24時間抗菌作用のあるイータックオーラルケアスプレー2200円(税込)を使用し続けてください。 →当院で販売しております。定期健診ついでにご購入ください。 Q8. どんなタイプの人が「いびき」をかきやすいの? 顔の骨格が面長な人(横から見ると扁平で奥行がない) 顎が小さい人(歯列がせまい=舌の置き場がせまい) 肥満体型の人 口呼吸している人 など Q9. 子供の頃から予防するにはどうしたらいいの? 扁桃腺肥大(アデノイド)のある人は早めに切除 歯列がせまい人はよくかんで自然と顎が発達するように心がけたり、歯を抜かずに広げて歯が生える場所をつくる矯正治療をする 詳しくはこちら 鼻呼吸を心がける Q10. もっと手軽に予防できる方法はありますか? 舌と下顎の位置を改善する「タッチスティック」を当院で販売しています。<315円(税込)> おためしください。 Q11.
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