内視鏡検査の再開について (2020. 05. 23更新) 行政機関からの5月25日からの自粛要請一部解除の報告、及び5月18日発表の日本消化器内視鏡学会の提言を受け、当院においても内視鏡検査を再開します 尚検査に際しては、ガウン・マスク着用等日本消化器内視… ▼続きを読む 待ち時間対策について (2019. 08. 04更新) 近日待ち時間が多くなっているというご意見が多数寄せられる様になってきました。実際2時間待ちとなることも多く、予約されていても1時間待ちとなる事もあり、予約の意味を成していない時間帯もあります。この件に… ▼続きを読む これから北海道は花粉症の季節です (2019. 04. 10更新) 以前記載したブログ の改編になります 雪はほとんど融けましたが、まだまだ天候が安定しなく寒い北海道です。急激な温度変化もあるた… ▼続きを読む ピロリ菌除菌後も胃カメラ検査を受けましょう (2018. 12. 10更新) ヘリコバクターピロリ菌(以下ピロリ菌)は胃潰瘍の原因となるばかりではなく、胃がんの原因となる事が近年の研究で明らかになってきました またピロリ菌を除菌する事で胃がんの発生頻度を下げる事も解っており、… ▼続きを読む 開院3周年 (2018. 06更新) 平成30年12月4日をもって、当院がこの地に開業してから3年が経ちました。 開院以来おおよそ9000人の患者様が当院を受診され、過去1年の内視鏡件数も上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)が560件、下部… ▼続きを読む 歯周病と糖尿病 (2018. 内視鏡検査 | 食道がん一般の方用サイト. 06更新) 今回は歯周病と糖尿病について記載します 歯周病は、歯肉炎や歯槽膿漏とも言われており歯科の先生が治療している疾患です。歯を磨いた時にいつも血が出る方は歯周病の可能性がありますので歯科受診をお勧めします… ▼続きを読む 今回の地震にて被災された方々にお見舞い申し上げます (2018. 09. 10更新) この度の北海道胆振東部地震にて被災された方々にお見舞い申し上げます 当院もかなりの揺れに見舞われましたが、9月8日土曜日より診療を再開しております 尚当院には安平・追分地区の住民の方々も来院されて… ▼続きを読む 熱中症について (2018. 03更新) 本州では強い熱波が観測されており、北海道もここ数日気温が高くなっております 新聞やニュースでは連日熱中症について報道されており、死者もでているという事で痛ましい話です 熱中症の対策としては、 こ… ▼続きを読む お詫びとスタッフ募集について (2018.
直径6cmに肥大した 膵腫瘍 。 前記事 に書いたように、転院先の病院で低悪性腫瘍である、『 SPN (Solid pseudopapillary neoplasm)』ではない可能性を指摘された私。 「SPNでは無いなら、何の病気なんだろう?? ?」 不安な気持ちのまま、医師のすすめで 生体検査 を受けることになります。 私が受けた生検は、『 超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA)』。 すい臓の病気の診断に、よく用いられる方法です。 私の場合は、転院から4日後、口から胃に内視鏡を入れ、 胃から膵臓に針を刺す かたちで組織(腫瘍)の一部を採取しました。 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)とは?
肝疾患 近年のウイルス性肝炎治療の進歩は目覚ましく、ウイルス性肝炎から、肝硬変、肝癌へと進行していく患者さんの病状進行を食い止めることができるようになりました。B型肝炎では核酸アナログ製剤を用いて行われ、C型肝炎ではインターフェロンフリー治療(DAA治療)によってウイルスを消失させることができるようになっています。 肝細胞癌の患者さんは全体としては減少傾向ですが、早期に発見して、できるだけ肝予備能を落とすことなく治療することが重要です。従って、慢性肝障害のある患者さんに腹部エコーを中心とした定期的な画像診断を行い、必要に応じて、造影CTや造影MRI、造影エコーなどを組み合わせて早期に診断し、適切な治療につなげています。治療方法については、切除、ラジオ波焼灼療法(RFA)(図6)、肝動脈塞栓療法(TACE)、分子標的薬などをガイドラインに基づいて選択していますが、患者さんのQOLも含め十分に検討した上で適切な治療を行っています。 図6 ラジオ波焼灼療法(RFA) 3. 胆膵疾患 総胆管結石の患者さんは非常に多くいます。総胆管結石の治療は、消化器内科が担当し、内視鏡的に十二指腸乳頭を切開して結石を除去します(図7)。強い胆管炎を伴う場合には、まずは胆管内にドレナージチューブを置いて十分な減圧を得て全身状態が安定してから、後日結石除去を行っています。 図7 内視鏡的十二指腸乳頭切開と結石除去 胆管癌、膵癌などが疑われた場合には、従来からある腹部エコー、造影CT、 造影 MRIなどに加えて、超音波内視鏡検査(EUS)を積極的に実施しています。精査が必要な場合には、入院の上で、ERCP(内視鏡的胆管膵管造影)にて細胞診や組織診を実施します。また、病変の部位によってはEUS下に生検を行うEUS-FNA (図8)も実施することが増えています。これらによって正確に診断を行い、治療につなげています。治療については、外科・消化器外科とも十分に検討を行った上で、外科手術や抗癌剤治療などを組み合わせて適切な治療方法を選択しています。 図8 超音波内視鏡下針生検(EUS-FNA) 4.
膵がんドックについてはこちら ↓... 『エアロシールド』導入 当クリニックでも紫外線殺菌装置『エアロシールド』を設置致しました。 エアロシールドは紫外線の中でも高い殺菌効果を持つ「UV-C」ランプを使用し、空気の自然対流を利用し、24時間空気を殺菌する装置です。あらゆる細菌、ウィルスに効果があると言われ、新型コロナウィルス、インフルエ... 家族が癌になるという事 2007年2月、父から電話があった。 「健一、おしっこが茶色いんだけど…」 いつも、体調が悪いと些細な事でも医師である僕に電話をかけてくる父。 この日もいつも大げさに言う父の事だからそこまで真剣にとらえず、 「とりあえず血液検査をしてもらって」と、軽い気持ちで電話を切った。... 私は父と姉を膵臓癌で亡くしています。父は67歳、姉は47歳でした。 膵臓癌は年々死亡者数が増加しており、最近の統計ではがんで亡くなった方の部位別で4番目に多い数字です。ちなみに1位肺癌 2位大腸癌 3位胃癌です。 膵臓癌は他の臓器に比べ早期発見が難しく「サイレントキラー」と... 内視鏡医の使命とは 内視鏡医の使命は、がんを早期に発見して胃がんや大腸がんで亡くなる方をゼロにすることです。 果たしてそれだけでしょうか? 患者さんが内視鏡を受ける理由は、がんがあるかどうかを知りたいだけではありません。 最近、コロナ渦におけるストレスから胃腸の異常を訴える方が多数いらっしゃい... 今日で開院4か月が経過しました。 この4か月間で胃カメラ251件(アニサキス摘出5件含む)、大腸カメラ249件(ポリープ切除80件含む)計500件の内視鏡検査を施行いたしました。 たくさんの方に内視鏡検査を受けて頂き感謝いたしております。... 武蔵小山駅前に看板を取り付けました。 とても良い感じです。 引き続き、苦痛の少ない内視鏡を提供できるよう頑張ります!
先述の通り、私は 膵腫瘍 の生検として、 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA) を受けましたが、検査による" 痛み "や" 苦しさ "はあまり感じませんでした。 とくに検査中は、通常の胃カメラと違い、" 眠くなる麻酔 "を使って行われるので、吐き気が少なくて済みました。 胃に針を刺す" 痛み "も、輪ゴムでパチンとされたくらいの痛みで済んだので良かったです。 ※人によって、感じ方は違うと思いますが。。。_(. _. )_ むしろ辛かったのは、退院後の3日間。 入院準備や退院手続き、移動で疲れてしまって、もともと悩んでいた、"眩暈"と"背中痛"、身体の"だるさ"がひどくなったんです。 胃のチクチクする感じも3~4日間続いて、痛み止めを飲みながらずっと横になっていました。 今の体力(普通に20~30分歩けるくらいの体力)があれば、「退院日からお仕事や家事を再開できたんじゃないかなー」と思うのですが、当時は動けなかったです。 検査後の体調が不安な方は、2~3日多めにお休みをもらった上で、検査を受けると良いかもしれません。 主治医の先生と相談してみてください_(. )_ 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)の検査後 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA) で採取した 膵腫瘍 の一部は、病理検査に回されます。 私の場合、「採取した組織を" 培養 "して顕微鏡で確認しないといけない」とのことで、 検査結果 が出るまで1週間かかりました。 1週間後に、外来を受診すると、、、 医師 「(核が無くて?
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*Jayは私(Yuma)が作った院試勉強グループの一人でした。 滑り止めの大学院試を受けなかったことかな。 覚悟のつもりだったけど、逆にプレッシャーになりすぎたね。 院試を再チャレンジする時は、滑り止めは必ず受けるよ笑笑 確かに、Jayはおそらく英語が得意だったし東大新領域を受かる実力はあったよね。 滑り止めはやっぱり受けといた方が良いかもね (という自分は滑り止めなし笑笑) 最も辛かった時はいつのなの? やっぱり、東大総合文化相関基礎の面接試験に落ちたあとはプレッシャーで教科書も読めなった… 言い訳だけど、そのせいで東大工学研究科マテリアル専攻の対策が不十分で落ちる気しかしなかったな… もし、 院試対策グループで勉強してなかったらもっと不安でヤバかったかも笑 やっぱり、グループ勉強をしてよかった? うん、よかった! 東京大学 開一夫研究室 – 人間の認知的活動の解明と工学的・社会的展開. 例えば、東大相関基礎の入試のときは、 仲間がいたおかげで少し安心できたし解答作成もスムーズに進んだ。 外部から受けるから、情報が足りなくなるけどメンバーで協力をして情報を収集してたkら漏れも少なかったしね。 ?????????
なるほどね、特に 電磁気学で安定して点数を取るのは難しいね。 実際には、どの科目を選択したの?全体的にどのくらい得点できた?? 実際に選択した選択科目は予定通り「量子力学・統計力学・電磁気・力学」だよ。 全体的には問題が難しくて 統計力学 → 4〜5割 量子力学 → 3割 電磁気学 → 6〜7割 力学 → 0割…笑 なるほど、力学は選択してないけど難しかったのかな… そういえば 得意の英語はどんな感じだった?? TOEFL iTPは間違いなく 600点を超えていた からかなり良い点数が取れたと思う! ほとんど満点くらい取れたかな?? 東大 工学系研究科 入試. 専門科目に関しては、そこまで取れてはいなかったけどYumaから解答をもらっていなかったらもっと悲惨なことに…笑笑 おかげで筆記試験は合格できたし ありがとう!やっぱり解答は大切だよね。 確かに英語は、本番簡単に感じたね。ボーダーはどれくらいなんだろね… 東大工学系研究科マテリアル専攻の筆記試験について 東大マテリアル専攻の試験内容はどんな感じ? 選択科目は何を選択した? そしてどのくらい取れた?? テスト内容は簡単に説明すると、工学共通の数学の試験ろ専門科目の試験あるよ。 工学部共通の数学は、基本的な物理数学の問題が出題され、専門科目はマテリアルに関する材料化学・固体物理などが出題されるよ(範囲はかなり広い…) 私は、以下の科目を選択しました。 工学部共通の数学 微分方程式 → 1割… 線形代数 → 1割… 複素数 → 8割くらい!! 専門科目の試験(全体的に4割くらい) 無機化学 電磁気学 金属と熱力学 難易度はそこまで難しくはなかったな なるほどね、数学は確かに工学部共通の数学はテンパると点数が取れないね。 難易度自体はそこまで難しくないので、重要なことは冷静に解くことだね。試験対策をする上で気をつけていたことはある? 専門科目と数学の試験の両立が大変だったから、早めの対策が必要だね。 問題自体は簡単だから基本事項を正しく理解しながら進むことも重要だね! 各大学院の面接試験について(東大院総合文化研究科相関基礎・東大院工学研究科マテリアル専攻) Jayの院試の面接試験の経験談を聞いてみましょう。 不幸にも、Jayは面接試験で落ちてしまったので逆に参考になることが多いと思います。 東大院総合文化相関基礎系の面接試験 東大院工学研究科マテリアル専攻 Jayは 東大院総合文化相関基礎系の実験の面接試験を受けたんだよね。 早速だけど、面接試験の雰囲気はどうでした?