01. 19 最終更新日:2021. 03. 16 准教授、小児・先天性心疾患手術責任者 心臓血管外科修練指導者 心臓血管外科専門医 外科専門医 植込型補助人工心臓実施医 移植認定医 More
呼吸器外科では、おもに肺・気管支のほか、左右の肺の間で縦隔と呼ばれる部分や胸壁などの病気を扱いますが、手術の大半は自然気胸や肺がんの患者さんによって占められています。 自然気胸は、肺表面にできた嚢状の病変に穴があいて肺が縮んでしまう病気で、突然胸が痛くなったり、息苦しくなったりして気がつきます。 一般的にやせ型の若い男性にみられますが、喫煙者や高齢者の患者さんも増えています。自覚症状からは心臓病との鑑別が大切ですが、気胸の場合は胸部レントゲン写真で容易に診断ができます。 治療は原則的に入院が必要で、病状により局所麻酔をして胸の中にチューブを挿入し漏れた空気を抜く処置を行います。軽症の場合は簡易式の器具を使用することで通院治療を行うことも可能です。また、自覚症状が強かったり、大きな病変が存在し肺からの空気漏れが続く場合や、以前に気胸と診断されたことがある場合は手術の適応となります。 手術は「胸腔鏡下(きょうくうきょうか)手術」と呼ばれ、全身麻酔下に3ヶ所の小さな皮膚切開で内視鏡を利用して行います。手術時間は30分から1時間程度で、手術の翌日あるいは当日には歩行を開始し食事が取れるようになります。手術後の入院期間は若い方では2、3日程度で、早ければ1週間ほどで軽作業は可能になります。「気胸」と診断された方は、呼吸器科または呼吸器外科への受診をお勧めします。 呼吸器外科診療科長 影山善彦
自然気胸について 自然気胸という病気は簡単にいうと肺のパンクです。肺は風船のようなものです。眼で見るとちょうどスポンジのような形をしています。そして肺の表面を胸膜或いは肋膜という薄い膜が覆っています。気胸というのはこの胸膜に何らかの理由で穴が開いてしまい、そこから吸った空気が胸の中に漏れてしまう病気です。パンクをしたので肺は縮んでしまいます。胸膜に穴が開く原因としては胸膜が一部弱くなってできた袋(嚢胞といいます)が挙げられます。 1)病気の重さは? 肺の病気の中ではもっとも軽い病気といえます。命に関わることは殆どありませんが、きちんと治療をしないとこじれて思わぬ余病を起こすことがあります。 2)病気の原因は? 年齢的には10代後半の若者から高齢者まで幅広く起こり、性別では圧倒的に男性が多い病気です。病気になる年齢によって少し特徴があります。10代の患者さんは、やせていて、背が高いことが多く、タバコとは関係ないようです。一方20代以降の患者さんの殆どはタバコが原因のようです。タバコを吸うことによって肺の組織が壊れて胸膜がもろくなったところに穴が開いてしまいます。高齢者の場合は肺気腫の患者さんがほとんどです。 3)治療法は?
以前患った時にどの治療法をしたかにもよりますが 自然治癒の場合 50パーセント 胸腔鏡下手術の場合 5~10パーセント 開胸手術の場合 0.3~5パーセント となっています。勿論人によって違いますができるだけ肺を使うことは避けてください。過度な運動や楽器の演奏、スキューバーダイビングなど再発するきっかけとなってしまいます。 また、右側だけを治療した場合、左肺は手付かずの状態ですので発生確率は高いままです。検査の段階で反対側の肺についても状態を確認しますので、逆の肺にブラなどが存在していないかを確認してみましょう。 おそらくお医者さんが申告してくれるはずですが、反対側にもブラが発見させる場合はいつ病気が発生するかわからない状態でもあり、そのまま生涯まで破裂しない可能性もあります。 もし片方に気胸が発生ている状態で反対の肺にブラが確認される場合、両肺をいっぺんに手術してしまう医師も存在します。 しかし、そのような医師は完気胸の手術をかなりの人数こなしている人しか出来ない治療でもあります。どこでも受けられる訳ではないので、もし受けられる場合はよく考えて治療し、発生率を下げていきましょう。 気胸の予防は?
1998;65(4):924-6. 2) Ueda Y, et al:J Bronchology Interv Pulmonol. 2015;22(3):278-80. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連求人情報 関連物件情報
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「逆プロポーズ」に違和感!? 主導権を握る女性たちの本音 美人彼女が欲しい人がやってはいけないNG行動
1/1 言ったら絶対にだめよ~だめだめ! まえがき@男性向けのお話です。 彼女の気持ちをできるだけ書いていきます 例えばこんなことを言ったらどう思うかなど女性目線で書いていきます。 あてにしないほうがいいかもしれません。がどうぞ読んでください。 1 男「ずっと一緒だよ♥」 女「うん♡」 ずっと一緒だよ♡なんて言われると「面倒臭い」「ウザい」などと思ってしまう女性もいます 口癖になってしまうと本当にそう思ってるのか?コイツ。と思われてしまいます。軽々しく言わないようにしましょう。ちなみにこれがキュンと来るのはアイドルだけです。 2 男「太った?」 女「え... ?」 太ったなんて思っても絶対行ってはいけません... 傷つくに決まってるじゃないですか... そんなことをいうなんてあなたってほんと「無神経」。 嫌われますよ... そりゃ... 。 3 男「もういいよ、勝手にすれば?」 女「・・・。」 これはくそですね(笑)突き放されたらどうなってしまうのやら。 もうやだって思っちゃいますよ。せっかく付き合ったんですからなんでも受け入れたりするべき。 男性の嫉妬は見苦しいですよ♡ 4 男「俺と○○... どっちが大事なの?」 そんなのあなたに決まってるじゃない!! 例えば友達といるときとかに そういうのいわれるとめんどコイツと思ってしまいます。絶対にやめましょう 5 男「足... 太いよね... 年上女性にこれは禁句！男性が言ってはいけない言葉 [青山聖の恋愛コラム] All About. 」 こんなの論外。 だれもがモデル体型。じゃないのだから 地雷です。絶対体型のことは言わないようにしましょう。 6 男「毛深いね」 はい地雷~ 男性だったら「ハゲ」てきたねといわれてるのと一緒です ほくろについても口出し禁止!!女性は傷つきやすいので軽々しく言わないように!! 7 男「老けた?ww」 はい笑ったりしたらもう最悪。 人間老けるのは当たり前。 その人は変わらないのだから。 女性に言うのは絶対ダメです。 8 男「お前こんなこともできないのかよ"女のくせに"」 女のくせになんて絶対言ってはいけません 女だから料理とか洗濯もできるだろう! と思いこむのはやめましょう。 いくら女性だからといって料理ができるとか限りません。 女のくせに!なんて絶対に言わない思わない。 人それぞれなので気を付けましょう。 9 男「胸小さいね」 これにはイラッとくるより 泣きたくなります。 「仕方ないじゃん」「それなら巨乳と付き合えくず」などと思ってもないことを言ってしまって別れてしまうかもしれません。。絶対に言わないように。。。 10 男「胸大きいね」 さっきの逆versionです。 これはこれで失礼です。 コイツ変態かよ。と思ってしまう女性もいます。 絶対言わないようにしましょう。 まぁ今回はこの辺で。 ほかにも知りたいことがあれば言ってください。 以上初投稿でした。 good--bey JC1girlさあち。 ブックマーク登録する場合は ログイン してください。 ポイントを入れて作者を応援しましょう!
「もう自分は歳を食ったおじさんだからダメだ」 自分のほうが年下だと分かっている場合、自分より年上の女性を前にしているときにこのような発言をするのはNGです。 また、老害やロートルなど「時代遅れで使いものにならない年寄り」といった意味の言葉を、仕事の場で自虐の言葉として使う男性は意外といますがこれも注意が必要です。 どんな言葉も、自虐として言っているつもりでも、年齢に関する発言の場合、さらに年上の相手は「あてつけ?」と思われる危険性があります。 4.