解決済み 質問日時: 2021/6/17 21:42 回答数: 1 閲覧数: 10 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 特定疾患療養管理料について、質問です。 自律神経失調症、不眠症で受診してました。 食欲増進の漢... 漢方と睡眠薬、自律神経失調症のめまいをおさえる薬で、特定疾患療養管理料はついてませんでした。そしたら、 先月に、上記の薬に胃薬を追加でだしてもらった特定疾患療養管理料がつきました。 高いなと思いつつ。今月は、胃薬も... 解決済み 質問日時: 2021/6/17 9:53 回答数: 1 閲覧数: 7 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
というのも、この 「特定疾患療養管理料」 でググると、 それはまぁ色んな話が引っかかって。 「算定に納得がいかない! !」 という内容の多い事多い事。 そもそも 「管理」 ってものすごく曖昧な言葉なんだよなぁ・・・。 曖昧な言葉に改定した辺りがまたせこ・・・ごほごほ。 「指導料」のとき、いわゆる「指導」だと、どうしても 毎回説明が同じになってくるんですよね。 『食べ物はこれを気をつけて・・・』 『運動をしっかり・・・』 となると、 「もう指導はいい、もちろん指導料の算定もNO! !」 と言う患者さんが出てくるのも当然の流れ。 毎回一緒の説明で700円近くも取られたらたまりませんよ。 ところがこれが 「管理」 になったことによって、事態は一変するのである・・・。 曖昧な言葉ですよ、 「管理」 。 毎回患者さんをコピペ文で指導しなくてもいいんです。 たまに血液検査して今までのと比べたりして経過を観察・・・管理したり、 特定疾患のお薬は続けるものが多いので、 患者さんの様子を聞いて確認して、きちんとお薬を出す・・・。 これって、 「管理」 じゃないですか・・・? 特定疾患療養管理料は基本にして高額だが説明できる医療事務は少ない | 医療事務資格と面接対策. と言われたら、 「うお~~~!! !」 って・・・言いたくなるなるなぁ・・・。 「体調はどうです?え、全然変わりなく順調? ハイじゃあ前と一緒の薬出しときま~す」 それで225点も算定されちゃあ・・・ たまりませんよ。 医師がその病気に対して日々理解を深めていたり(勉強会参加したり) もするのです・・・ っていうのを見かけたりもしてしたのですが、 それってそもそも「医師」として当然の行為じゃ・・・? 医療とは日々情報が増えるものであり、 一生勉強の職業だと思ってます。 それを患者さんに伝え指導したりするから 「先生」 なんですよね・・・? ・・・とか、病院側のくせに言い過ぎました。 いや、そもそも特定疾患に限った話ではないであろう。 でも患者様側から見たらそう見える部分もある点数じゃないかなって・・・ 正直私もそう思ってしまうときがあって・・・ねぇ・・・(遠い目 そういえば私も先日アレルギー検査でかかった病院に 算定されかけてたから(※注①) 「言う! !」 って宣言してましたが、 あれね。 「特定病名はなんですか胃炎ですか アレルギーが出ると胃が痛くなる時もあるという話をしただけで そもそも胃炎で受診したわけじゃn」 とかなんとか言って、胃炎外してもらいました^p^ いや、なんか、本当はもっとソフトに話をしたんですが、 初診時に胃炎だったと思われてた節があり(なぜ) じゃあ次回からは貧血の診察なので大丈夫ですね!
医療事務の基礎知識(3) 今回は、項目がたくさんある医学管理料の中から、特に診療所でよく算定する項目について、いくつかお話しいたします。 医学管理料には似たような名称や、似たような内容のものが複数あり、どんな時にどの項目を算定したらよいのかと判断に迷ったり、確認しようとしてもわからなかったりすることがあると思います。 ひとつひとつに算定条件があり、それぞれについて細かくお話しすると、大変長くなってしまうので、特に注意すべきポイントを挙げてみます。 「急性胃炎」の算定に注意! まずは、電子カルテなどの機械まかせにしていると減点されてしまう注意点を2つお話しします。 その1つ目が特定疾患療養管理料です。医学管理料の中では代表的な項目で、200床未満の医療機関で算定できます。診療科を問わないため、算定している医療機関様も多いと思いますが、ここで気をつけるポイントが『急性胃炎』です。 これは、点数表などの「特定疾患療養管理料・特定疾患処方管理加算の対象疾病表」にも特定疾患療養管理料の対象疾病として載っていますし、電子カルテ上でも対象疾病として設定されています。しかし、急性胃炎で特定疾患療養管理料や特定疾患処方管理加算を算定してしまうと、審査上は減点されます。 特定疾患療養管理料の趣旨は、主病となる特定の疾病の治療管理を長期にわたって計画的に行った場合に算定するというものですので、一部の疾病を除いては急性疾患では算定できないという解釈になります。 「帯状疱疹後神経痛」の算定に注意! 2つ目は皮膚科特定疾患指導管理料です。算定条件や対象疾患名は点数表に記載されている通りですが、気をつけるポイントは『帯状疱疹後神経痛』は皮膚科特定疾患指導管理料(Ⅱ)の対象ではないので、指導管理料は算定できないという点です。ところが、電子カルテのメーカーによっては(Ⅱ)の対象として設定されていることもあるようで、自動的に算定されてしまい、対象疾患だと思いがちです。皮膚科、皮膚泌尿器科でお心当たりのある医療機関様は、急いでご確認ください。 このように機械まかせにしていると、誤った算定をしてしまい、その結果減点にも繋がってしまうことがあります。場合によっては過去の分も遡って減点されたり、自主返還を求められたりすることもありますのでお気をつけください。 「小児特定疾患カウンセリング料」は算定していますか?
)、普通に答えています。 現在225点を算定する時は、毎回きちんとそれがメインの病名か 自分でも確認しながら入力するようにしているので、 今の所これでトラブルになったことはないです。 入力するときに「あれ?」と思ったら先生に確認しております。 さて、追記が滅茶苦茶長くなってしまいましたが、 書きたい事書きつくしたので いつか誰かの役に立てばと夢見て眠ります。 ここまで読んでいただきありがとうございました・・・ぐぅ。 医療事務歴9年の現役なワタクシより (※この記事の内容は私個人の体験による見解なので、 書いてある内容全てが必ずしも正しいわけではないことをご承知おきください。 一つの意見・参考程度にご覧くださいませ! また引用に関して起きたことに対しては責任は負えませんので、 個人の判断・責任の上でお願いいたしますm(_ _)m ついでに点数基準は数年ごとに改正がありますのでご注意ください!※) 2015. 春. 特定疾患療養管理料 クレーム対応. こっそり追記 なんと咳喘息になってしまいました^p^p^p^p^ これはもう喘息で逃れようがありませんね225点・・・!! でも先生は毎度本当に親身になって 時間をたっぷり取り詳しく話をしてくださるので満足しております。 ・・・そう、私はたまたまわかってるから満足できるんですが・・・。 2015. 秋. さらに追記 たくさん検索アクセスいただいてありがとうございます、 アクセス解析に色んな検索ワードがあったので、追加で書いてみました。 更に詳しい話?をご覧になりたい方はこちらも併せてどうぞ!
トップ No. 5028 OPINION 医療界を読み解く[識者の眼] 【識者の眼】「個別指導で返還金を求められる事例─特定疾患療養管理料に注意」工藤弘志 前回(No.
何人もの男女をカップルに導いてきたプロがあなたの恋愛を手助けします。 初回無料で占う(LINEで鑑定) いかがだったでしょうか? 最も大事なことは ・自信がないため躊躇してしまう男性心理 ・彼は変化することが怖いため踏み切れない ・踏み切りやすい状況を整えてあげることが必要 ということでした。 「両思いだ」と感じるあなたの直感が正しければ、遅かれ早かれ告白してくれるでしょう。 あとはあなたがちょっと背中を押してあげれば…きっと望む結果になるはずです! そんな彼の男性心理を上手に操縦してあげてくださいね♪ 記事の内容は、法的正確性を保証するものではありません。サイトの情報を利用し判断または行動する場合は、弁護士にご相談の上、ご自身の責任で行ってください。
写真拡大 彼の気持ちが分からない! 初めてのデートからしばらく経っていて、明らかに、お互いに好意があると分かっている。でも、「好き」「付き合おう」とは言ってくれない彼。本当のところ、私のことをどう思っているの?私から告白してもいいの?…と悩む人は少なくないはず。そこで今回は、的確で元気がもらえるアドバイスが人気の水沢真先生に「なかなか進展しない恋愛の解決方法」について教えていただきました。 ■自分の気持ちを明確にすることから まずは自分の気持ちに目を向けてください。自分は相手にどんな気持ちを抱いているのか、改めて自分の中で確認してみましょう。 あなた自身に迷いはないですか? 両思いのはずなのに…？告白してくれない彼と付き合う方法 - Peachy - ライブドアニュース. 相手への好意が揺るぎないものなら、その気持ちを言葉で表せるくらいに、そして、この先彼とどうしていきたいのかについて具体的に考えてみましょう。 「彼と恋人同士になりたい!」と心から願うことがわかったら、次に、彼の状況や気持ちを確認します。 CHECK! 「付き合おう」と言ってくれないのはなぜ? 1. 他の女性の存在を確認する もしかすると彼には、告白できない何らかの理由があるのかもしれません。まず考えられるのが「第三者の存在」。つまりすでに彼には、特定の女性がいる可能性があるということです。勇気を出して、彼に確認しましょう。 この時、 まず彼に自分の気持ちを伝え、その上で「第三者の存在」を確認する ことをおすすめします。 例えば「私はあなたの事が好きで、お付き合いしたいと思っているの。あなたには今、他にお付き合いしている彼女や婚約者、奥さんがいる?」といった具合に、ストレートな質問をするのです。 はじめに自分の素直な気持ちを伝えることで、相手はその気持ちに対して、嘘をつくことができなくなります。 相手がいる場合は「いる」と答えざるを得ないでしょうし、いない場合は「いない」と、真実を伝えてくるでしょう。この「素直さ」がポイントです。 2.彼の気持ちを確かめる(「第三者の存在」がないと確認できた場合) 特定の彼女が「いない」と分かったならば、ぜひ、改めて彼に自分の気持ちを伝えてください。そして 「お付き合いしてくれませんか?」と、自分から告白しましょう! 告白にはたいへんな勇気が必要です。しかしその勇気は、自分に新しい景色を見せてくれるチャンスになるでしょう。また、自分らしい笑顔に出会うきっかけにもなるのです。 「好きな人から告白されたい!」それは女性なら、誰もが望むこと。しかし告白は、必ずしも「男性から行わなければならない」ものではありません。簡単に言えば、心理学でいう「プライド」や「頑固さ」が、そのような思い込みを作っている状態なのです。 自分の気持ちは自分にしか分かりません。 心の中に想いをしまい込んでいては、当然、相手は気づかないのです。 逆の立場で考えてみてください。あなたには、彼の気持ちが見えていますか?見えていないからこそ、「どうして告白してくれないのだろう?」と悩んでいるのですよね。 もしかしたら、「今の良好な関係を崩したくない」という気持ちから、次のステップへと足踏みしているのかもしれません。 彼の気持ちを確かめたいなら、自分の気持ちを明確に、相手に伝える事!
2020年9月10日 11:07 もう毎日LINEもしてるし、時々二人だけで会っているし、彼も絶対私のこと好きなはず……! そうだと思えても、「好きだよ」とハッキリ言ってくれないと、女子としては不安ですよね。 なぜ男性は、本命であってもなかなか告白しないのか、その理由を解説します。 ■ こじらせ系で好かれている自信がない あなたをデートに誘っても必ずOKしてくれるし、LINEを無視されたこともない。それなのに「まだ好かれている自信がない」とこじらせる男性が一定数存在します。 そんな男性は、ひょっとしたら自然消滅恋愛の常習犯かもしれません。 自分から気持ちをハッキリ言わないことで彼女に「脈なし」と判定され、フェードアウトされてしまうのです。 このタイプの場合、恋愛での成功体験がないため、「今回もどうせダメだろう」という思いがどこかにあります。 そのため、たとえ今あなたとイイ感じでも、リスクの高い「自分からの告白」を避けてしまうのです。 もし、そんな彼でも大好きであれば、むしろあなたから告白した方が早いはずです。 軽くボディータッチなどをしながら「もっと距離を縮めたい!」という気持ちを表すのもよいでしょう。 …
告白してこないといっても理由は人により様々ですし、見極め方としてはあなたと彼との関係性を客観的に見てみることでわかってきます♪ 恋は盲目と言いますが、自分で客観的に見て第三者からの意見も参考にして考えてみるといいですよ♡ シャイで告白したくてもできない人、トラウマがある人、この関係を壊したくない人には自分からもアプローチをして「ちゃんと両思いですよ」と伝えて受け身の姿勢にならないことで解決されることもあると思います。 遊び目的の人、本命の彼女や他の女性がいる人との恋愛はすぐに見切りをつけて新しい恋愛をしていくほうが自分のためになります♡
気になる男性と両想いを確信しているのにもかかわらず、告白をしてきてくれない場合、心がモヤモヤする人はいるのではないでしょうか。 自分から告白をしようと思っていても、正直なところ、相手の方から告白されたいと待っている自分がいたりしませんか。 今回は、そんな気になる男性と両想いを確信したのに、告白をしてこない男性心理を覗きながら、自分から告白をしようと思ったときの上手な告白の仕方とテクニックについて、ご紹介していきたいと思います。 男性の心は難しく考えてしまいがちではありますが、いったん男性心理をしてしまうと、今後どのように対処をしていけばいいのかがわかります。 両想い確信をしているのに、その先になかなか進展できずに悩んでいるという人は、ぜひ参考にしてみてくださいね。 両想いなのに告白をしてこない男性心理とは?
1占い師として雑誌やTVなどに取り上げられ、現在テレビ東京「なないろ日和」にてレギュラーコーナー担当。また、自身が監修したアプリ 「マル見え心理テスト」はTBS 「王様のブランチ」 などでも紹介され、120万DL。著書『生まれた日はすべてを知っている。』(河出 書房新社)。 ★正直しんどい…。一緒にいると疲れる友達の特徴13 ★モテない女子の特徴はコレ!モテるためにすべきこと&心理学 >> TOPヘ
初回無料で占う(LINEで鑑定) ここまでで彼の行動の裏にも様々な男性心理がある事が分かって頂けたかと思います。 ただ、あくまで彼の気持ちはお二人の状況や彼の性格にもよるので 「彼の気持ちや心理をはっきりと知りたい」 と思う方は占ってみるのが手っ取り早くておすすめです! 占いなんて役に立つの?笑 と思われるかもしれませんが、本当に当たる占いというのは 「どこかで自分の事をみてた?」 とつい思ってしまうほどに当たるもので、実際とても役に立ちます。 こちらの無料占いでは、彼の性格や気持ちはもちろん、付き合うかどうかをプロが丁寧に鑑定!モヤモヤも一気に解決するはず。 無料でお手軽にプロの本格的な鑑定が受けれるので、是非一度試してみてくださいね? 両思いなのに告白しないなんて馬鹿ですか？ - 僕には好きな女の子がい... - Yahoo!知恵袋. 女性としては、ドラマのように告白されて付き合うのがやっぱり理想ですよね。 でも今気になる人は、待てども待てども全然告白してくれない! 男性心理は理解できたけど、だからといって告白してくれるわけでもなく…。 そんなときは、こっちから相手に働きかけて、上手に告白させちゃいましょう! 女性には、「告らせる」ことが得意な人がいます。 要するに全てわかっていて、彼に腹を決めさせるという上級テクニックですね。 コツとしては、いつもより少しだけ距離を近くすること。 ボディタッチや会話をより親しげにして、「なんか恋人っぽいね~」と茶化してみること。 あとは、外出時に「私たちってカップルだと思われてるのかな?」と聞いてみるなど、とにかく彼に「付き合ったらこんな感じなんだよ~」というのをイメージさせることです。 でもこれはやりすぎるとただの軽い女に見えてしまうことがあるので要注意。 ここぞというデートのときに是非実践してみてください! 「あのね、私あなたが好きなんだよ」と恥ずかしげもなくあっけらかんと言ってみませんか? 告白、と聞くとなんかかしこまって、不安になったり緊張したりしますが、むしろ「今日いい天気だね!」くらいのテンションでさらっと「好き」を言えるのは結構レベル高いです。 相手にも緊張させることもありませんし、明るく伝えた方が相手にもすんなりと受け入れてもらえるでしょう。 そして彼が自分に自信をもてるようになったら、あなたにもちゃんと意思表示をしてくれるはずです。 もういっそ正直に「私はあなたの何ですか?」と聞くのが手っ取り早いかもしれません。 彼とどういう関係なのか分からなくて不安、私はあなたが好きだけど、あなたはどう思っているのかわからなくて自信がなくなる。 自分が彼女でないのなら、誰かに彼を取られてしまうのではないかと考えてしまうと話してみましょう。 あなたの事を想っているのなら、きっとその不安を解消させてくれるでしょう。 3つのテクニック全て試してもダメなら、より詳しい対応が必要です。 同じパターンの恋愛なんてほとんどありません。 MIRORで占って、あなたに最適な答えを導きませんか?