腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Mon, 26 Aug 2024 01:18:23 +0000
ということでした。 治すためには歪んでるものを治していって、正常な位置に戻してあげることが先決だと。 骨盤のゆがみ。。。。 このキーワードは誰しも弱いのではないでしょうか。特に女性! 私は末端冷え性で夏場でも靴下がないと足がだるくなるほどの冷え性です。 また便秘などにも悩んでいることを話すと、骨盤がゆがんでいるから 体の血の巡りがわるくなって 冷え性や便秘などを引き起こす、と言われました。 あーーー、確かに、確かに納得! ということで電気をあててもらってマッサージをしてもらって帰りました。 電気やマッサージをしてもらうと痛みも和らぐような気がして、気持ちが良かったです。 通えば骨盤の痛みも冷え性も便秘も解消されるのではないか、と強い希望をもって通っていました。 3回通ってみて 結果 。 全然良くならない! 「股関節唇損傷」という病気をご存知でしょうか? | 膝関節・股関節 外来 | 社会医療法人 有隣会 東大阪病院(大阪市 城東区). というかむしろ痛みが増しているような気がする! というか眠れないくらい夜痛くなった! ということで、やっぱり病院に行った方がいいのかな、と大きい総合病院に行きました。 受付で症状を話すと 形成外科 とのこと。 個人病院ではなく大きい総合病院がいいかな、と待ち時間2時間は覚悟して大きい病院に行きましたよ。 股関節の痛みの場合 ・レントゲンを撮らないとわからない ・MRIも必要となる ので、設備のある大きい病院に行かれることをおすすめします。 ちょうど股関節の専門の先生がいたので診てもらいました。 症状を話してベッドの上で痛みを感じる箇所を説明し、レントゲンを撮りました。 ・レントゲンでは骨には全く異常が見られなかったです。 診断 ・運動のし過ぎで股関節の周りに水が溜まったのが原因ではないか? とのこと。 ・処方 とりあえずロキソニンの痛み止めを1週間飲むように。 炎症を抑えるシートを痛いところに貼るようにとのこと。 そして安静にしてください、とのこと 痛み止めといっても 炎症 を抑える効果もあるので、とりあえず痛みがなくなっても飲み切るようにとのことでした。 1週間して痛みがおさまらないようなら、MRIをとりましょうとのことでした。 そして気になるのが整骨院で言われたこと。 私 「骨盤がゆがんでるのが原因と整骨院で言われましたが。。。」 先生 「よくそういう言い方を整骨院はしますが、骨盤が歪んでいるところをみてみたいものだ」 「ん?」(私) 骨盤のゆがみってよく聞くし、過去にも骨盤矯正とか言って1回1万円くらい払って矯正してもらったことあるけどなあ~。 つまり骨盤がゆがんでいるから股関節が痛くなった、ということはないようです。 というかそもそも「骨盤がゆがむ」ということはなく、骨盤が傾いている状態にはなることはありますが、それは骨盤がなにかしら変形してしまったわけではなく、骨盤の周りについた筋肉の付き方、つまり バランスによって骨盤が傾いてしまうことはあるようです。 それは姿勢の悪さや歩き方や座り方のくせなどで、どちらかに力が強くかかり筋肉が片方に余計についてしまったりしてなってしまうようです。 というかそもそも骨盤矯正の効果って科学的には実証されていないんですって!

「股関節唇損傷」という病気をご存知でしょうか? | 膝関節・股関節 外来 | 社会医療法人 有隣会 東大阪病院(大阪市 城東区)

手術を受けるタイミングは?

股関節の痛みで『将来歩けなくなるかも…』と不安なあなたへ | 船橋市|クレール整体院

了解です。先生。 ただ・・・・ 左足が悲鳴をあげてきてるんですけど・・・私。 それが心配だね。・・ でも、リハビリで左もマッサージ、トレーニングして 今は、右の方の回復をサポートしよう。・・先生。 と、言うことで、 歩くまでにはまだまだですが、 縫ったところも破けてなく(正直、あまりに痛いときは、もしかして破れた?? 糸がとれた? [ 股関節唇損傷 ] | 元気になりたい。 - 楽天ブログ. ?なんて思ってたから・・恐怖)良かったです。 もうちょっと、もうすこし、です。 左の手術のことを考えると、おんなじことをまたするんだ! と、ため息ついちゃいますが、今は右の事を考えて 毎日をどきどき、すごしてます。 2012年05月27日 13時59分23秒 2012年05月25日 昨日の夕方から、痛みが再発。 くやし~~、、当分、調子が リハビリにいった次の日ってやっぱり痛みがでるのかなあ??? この手術をした方って、どれくらいの頻度でリハビリいってるんだろう。 私はとりあえず週1回なんだけど、どうなんだろう。 疑問だらけ。 リハビリしてても、担当の先生以外にも見学しにきて リハビリの先生曰く、 「この手術自体、ほとんど症例がなくて、リハビリも治療も手探り状態。 だから、リハビリも「過保護」 なくらいゆっくりと している。」 って。毎回説明してるし わたし自身、痛い日もあれば、調子いい日もある。 松葉杖を使っての歩き方自体も、骨折なんかとは違うし、難しいね。 毎朝、目が覚めたとき 「もしかして、手術は夢だった?

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2017年05月5日 立ち上がる時や歩き始める時に股関節が痛い… 長く歩いていると股関節が痛くなってくる… 常に股関節に違和感を感じる… 靴下を履くのがつらい… 昔に比べて足が上がりづらくなってきた… 片足だけあぐらをかきづらい… 股関節を横に開くことができない… 産後の股関節痛がある… 産後から足のつけ根が痛くなった… このようなお悩みはありませんか?? これ、私のことかも… と思ったあなた! クレール整体院には多くの船橋・市川にお住いの股関節痛でお悩みの方が来院されています。 今日のブログを読んでいただければ、きっとあなたの不安を解消できると思います(^-^) ではまいりましょう! 股関節痛の種類〜あなたはどのタイプなのか? 股関節痛を改善させるにおいて、1番大事なことはです。 股関節痛といっても、病名のつくものから、そうでないものまであります。 股関節が痛い方は、まず整形外科でレントゲンなどの検査を受けるようにしましょう。 それにより、 あなたの現状がわかります。 その結果次第で、治療の仕方が変わってきます。 では、股関節痛にはどんなタイプがあるのでしょうか? 整形外科で検査を受けてわかるもの 変形性股関節症 臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん) グロインペイン症候群、鼠径部痛症候群 股関節唇損傷(こかんせつしんそんしょう) 大腿骨頭壊死症(だいたいこっとうえししょう) …etc 整形外科で検査を受けても、問題無しと言われたもの 股関節に負担をかけすぎたことによる、股関節炎 背骨や骨盤の歪みからくる股関節痛 産後の股関節痛 股関節痛は以上のタイプに分かれます。 股関節痛を改善させるにおいて、 『あなたの現状を知ること』 の 次に大事なこと は、 『手術をするのか、したくないのか』 です。 いきなり手術のお話が出てきたので、ビックリされた方もいるかもしれません。 しかし、股関節痛の状態によっては 手術という選択肢も必要になってきます。 手術という選択肢を頭に入れといた方がよいものは? 病名 股関節痛の重症度(どんな症状なのか) この2つで判断をします。 では、どんな①病名が手術を頭に入れておくべきなのか? 歩けないほどの股関節の痛み そのときどうすればいいのか? | 股関節の痛みの原因を治療する. それは、 大腿骨頭壊死症 この2つです。 そして、 手術を考えた方がよいと思われる②症状は?

歩けないほどの股関節の痛み そのときどうすればいいのか? | 股関節の痛みの原因を治療する

この頃、足のつけ根が痛くて歩きづらいのは、年のせいだから仕方がないの? そんな悩みを抱えている人はいませんか。無理をして動いていると膝や腰、背中や首まで具合が悪くなってしまったり、大事にし過ぎて動かないでいると外出するのが億劫になってしまいます。「痛みは我慢しないで、まず原因を調べ適切な処置を受けてください」と言う、股関節の専門家・寺山 弘志先生に伺いました。 股関節周辺の痛みの原因にはどんなものがありますか? 股関節唇損傷 中高年になって起こる股関節周辺の痛みや、足を動かしづらくなってくる原因の多くは、「変形性股関節症」だと考えられます。もともと日本の女性は、大腿骨の骨盤側にあるお椀の形をした骨(臼)の発育が悪い「臼蓋形成不全」という体質を持っている人が多いのですが、その人たちが40、50代になって初めて症状が現れてくることがあります。ほかにも、軟骨で被われた大腿骨頭の一部が、血行障害によって壊死状態になり破壊されてしまう「大腿骨頭壊死症」の場合も考えられます。 最近は、「股関節唇損傷」という病気も注目されてきました。股関節唇とは、骨盤側の臼蓋を取り巻く繊維軟骨のことで、膝関節における半月板と同じように骨頭を安定させ、衝撃を吸収する役割を担っています。その股関節唇が損傷を受けると、角度によって足を動かしたときに痛みがでます。将来的に股関節の変形に影響することもあるで、初期に気付けば内視鏡手術などで対応も可能です。 また、本当は腰が悪いのに、患者さんは股関節周りが痛いと訴えてくることもあります。膝の治療を続けているのになかなか良くならないのでよく調べてみたら、実は股関節の変形が原因だったということもあります。お尻が痛い、腰が痛いと訴えてきた人には、股関節の状態を診るためにレントゲンを撮り状態を確認します。 どのようなことがきっかけで受診してくるのでしょう?

歩けないほどの股関節の痛みの原因は腸の手術だった!?浦和の整体

人工股関節置換術は比較的高齢の方に行われるということですか? A. 昔は人工股関節の寿命の問題があり、60歳を超えるまでは人工股関節手術をしないように保存療法で時間稼ぎをしていました。しかし現在では耐用年数が大幅に延びたことで、より若い年齢での人工股関節手術も十分に可能になっています。これは50歳より若い患者さんが痛みに耐えてこの先10年、20年を過ごすよりも、人工股関節で痛みをとることで、やりたいことのできる10年、20年を選ぶことができるということです。 Q. 今では幅広い年齢層に手術ができるのですね。 A. 例えば、20歳半ばの関節リウマチの患者さんに手術をしたこともあります。その患者さんはもう50歳を超えておられますが特に問題はありません。昔のように耐用年数が10年、15年という時代ではなくなっているのです。また、高齢の患者さんの場合は、股関節だけでなく肩や膝なども悪い方が多くおられます。それなのに「人工股関節が脱臼するリスクがあるので物を拾うときは何かをつかんで」とか、「膝を内側に深く曲げないで」といっても、それをカバーできる手立てがありません。そこで我々にできることは、可動域(かどういき:人工関節を動かすことができる角度)制限がほとんどない手術です。そのために、術後に脱臼しにくい手術法や人工股関節の正確な設置ができる CTナビゲーションシステム を採用しています。 Q. 人工股関節は以前と比べて進歩しているのでしょうか? A. 人工股関節は、特に強度や耐久性が大きく進歩したといわれています。耐久性については、摺動面(しゅうどうめん:人工関節のパーツ同士がこすれ合う面)の素材、すなわちポリエチレンが超高分子量ポリエチレンに改良されて摩耗しにくくなりました。骨頭ボールも金属製に比べて摩擦係数が小さいセラミックス製のボールが用いられ、さらに摩耗のリスクは低減しています。こういった新しい技術を搭載した人工股関節を使い、正確に手術ができれば40年、50年は大丈夫ではないかと思います。耐久性が延びれば、若いうちに手術を選択し、その後の長い人生を痛みなく明るく楽しむこともできます。さらに日本人の体型に合わせた形状やサイズが選べるようになったことと、手術中に微妙な角度を調整できるシステムなども開発されたことで、かなりそれぞれの患者さんに合わせられるようになりました。また、初期の人工股関節は骨と人工股関節をセメントで接着するセメント固定が主流でしたが、今ではセメントを使わないセメントレス固定が主流となっています。 Q.

歩けないほどの股関節の痛み。原因は腸の手術だった!? こんにちは! 浦和で初の筋膜整体、コネクトです。 私自身も以前に股関節を痛めた経験があってよくわかるのですが ・歩いていてつまり感がある ・あぐらが痛い ・外れそうな感覚がある と言うことが起きてました。(私の場合はスケートボードが原因でした汗) 今回の方は、腸の手術がきっかけで、股関節の痛みや腰痛が出ていた方です。 60代男性 股関節と腰の痛みで病院にかかったところ、手術するほどではないから筋トレして様子をみましょうと言われ、どうすれば良いのかわからず悩んでいたそうです。 そんな中、当サロンを見つけていただき、痛みがだいぶ緩和された様です。現在は2ヶ月に1回くらいメンテナンスに来られています。 こちらの方は上にも書いた様に過去に腹部の長時間の手術でお腹周りの筋膜は固まっていました。 ※筋膜が固まる原因を知りたい方は"サロンの思い、筋膜とは? "をご覧下さい。 手術の影響で皮膚や脂肪や筋膜、筋肉、内臓が切られ、縫い付ける時に全てを一緒に縫うため、これらの組織(皮膚や筋肉たち)がくっついちゃうんです。 そして、筋肉の活動が悪くなり、関節への筋肉のバランスが乱れ、痛みとなるんです。 そしてこの方のお腹の筋膜を整えたところ股関節の痛みと腰痛が減りました。 筋膜調整とは今ある負担を ・いつからあるのか? ・どうして痛みが出てきたのか? ・どうしたらまた痛みが出てこなくなるか? を追求するために過去のトラブルから答えを導きます。 あなたのお身体の痛みは過去のトラブルが関係していますよ! 最後までご覧頂き、ありがとうございました! ※浦和の整体(筋膜整体コネクト)はマッサージ店や他の整体院とは異なり、何度も通うより少ない回数で卒業を目指すサロンです。 ※クレジットやauペイなども導入しております。 ※浦和の整体(筋膜整体コネクト)ではイタリア発祥の高い専門的テクニック"筋膜マニピュレーション"を理学療法士が行います。その筋膜調整であなたの悩みを根本からの緩和を目指します!そのため筋膜リリースは致しません。 【サロン情報】 さいたま市浦和区北浦和4-6-10 アーバンセレクト北浦和201(北浦和駅西口徒歩2分、新井学院の隣) ※インターホン201を押して下さい 0487082555 営業時間 8:30-21:30 ※日曜休み+不定休 line:@ogm6716(アットオージーエム6716エル)

訪問看護で働く看護師がそこまで多くない理由は? 転職相談Q子 私が知っていた情報と違う点が多くて、なんだかびっくりです。でも話を聞いていると、なんだか私でもできるような気がしてきました。でも気になることがあるのですが、どうして訪問看護師は少ないんですか? 先ほど教えて頂いた看護師の勤務先のデータ だと 訪問看護師は全体の3.

准看護師の給料(手取り)平均は?地域年齢別の年収も解説! | 看護師転職の地図 Fromジョブシフト

キャリ姉 もちろんです。訪問看護は、通常のアルバイトのように○時間以上という制約がないこともあります。利用者の自宅に訪問する時間は、30分から1時間と時間が決まっています。 そのためパートやアルバイトであれば、1件単位で働くことができるメリットがあります。 ですので多様な働き方ができると言われています。私が担当した方では、 訪問看護を午前と午後1件ずつやって、その間は家事をされる という方もいました。 また転職相談Q子さんのように、病院で働きながら訪問看護でアルバイトをされている方は多くいます。アルバイトをされている間に管理者と親しくなり、そのまま転職をされるケースも多くあります。 いきなり転職することが怖いと思われている方は、アルバイトから経験されることもありだと思います。 6. 訪問看護師の魅力③病棟よりも深く患者さんに関われる 転職相談Q子 病院の常勤と訪問看護師のアルバイトの二刀流でもいいんですね。訪問看護ってメリットもありますね。自分の生活に合わせた働き方や頑張った分だけもらえるお給料、魅力的ですね。あ、もう一つ気になっていることがあるんですが、病棟だと多人数を受け持ちますが、自分の納得のいくケアができないことが不満に感じることがあるんですよね。訪問看護の場合、受け持ちや利用者へのケアは、どのようになっているのですか?

苦しいだけの看護師はやめましょう! 看護師って、もっと幸せに働くことができます。 4つのポイントさえ押さえれば 看護師で超幸せになることは可能 なんです! 看護師として幸せになる転職術を こちら の記事で解説してます! 耐えるだけの看護師を終えたい方 は読んでみて下さい。 何もしなかったら変わりませんよ!^^; 忙しいのはわかりますが、いつだって忙しいはず・・・。 今、 1分読んでみる だけで この先30年の人生が変わる かもしれないんですから ちょっと立ち止まって読んでいって下さい♪

クリニックの看護師さん給料をリサーチしました - 看護師求人サイト転職口コミ

医療・福祉系職種の中ではやや高め クリニック看護師の給料は、 医療・福祉系職種と比較すれば高水準 だと言えるでしょう。 医療・福祉系職種の給与を、年収換算して以下にまとめました。 職種名 平均年収 薬剤師 561万円 理学療法士など 409万円 歯科衛生士 374万円 クリニック勤務の看護師 370万円 保育士 363万円 栄養士 356万円 福祉施設介護員 346万円 ホームヘルパー 327万円 ( 令和2年賃金構造基本統計調査 をもとに作成) クリニック看護師の平均年収は、薬剤師や理学療法士などと比べれば低いですが、歯科衛生士や保育士など他の医療・福祉系職種と比較すれば、やや高めの部類に入ります。 補足:手取り額は総支給額の約80% 手取り額は総支給額の約80%になります。手取りが総支給額よりも低くなってしまう理由は、主に以下の2つです。 税金が引かれるため 社会保険料が引かれるため 「手取り額 = 総支給額 - 税金 - 社会保険料」 税金は「所得税」と「住民税」の2つ。社会保険料は「健康保険料」「厚生年金保険料」「雇用保険料」の3つです。(さらに40歳以上の場合は「介護保険料」) 総支給額から様々な税金・社会保険料が控除されるわけです。その結果、あくまでも目安ですが、総支給額の80%程度が手取り額になります。 2. クリニック看護師と病院看護師の違い 「クリニック看護師と病院看護師の違いを知りたい」「病院からクリニックに転職した場合、働き方はどのように変わるのだろうか」のように考えている看護師の方もいるでしょう。 この章では、クリニック看護師と病院看護師の違いを紹介します。具体的には、以下の4つです。 2-1. 診療科目が固定されている 2-2. クリニックの看護師さん給料をリサーチしました - 看護師求人サイト転職口コミ. 土日祝日が休みのクリニックも多い 2-3. 夜勤や残業が少ない 2-4. 社会保険完備でないケースもある それぞれ簡単に解説していくので、ぜひ参考にしてみてください。 2-1. 診療科目が固定されている クリニックでは、 診療科目が固定されているケースが多い です。 ある程度規模の大きな病院の場合、内科・呼吸器科・循環器科・皮膚科・外科といった複数の診療科目を取り扱っています。 診療科ごとに看護師が配置され、数年単位で他の診療科への異動を繰り返していく、という「配置転換」が行われている病院もあるでしょう。 一方で、クリニックでは、内科クリニック・整形外科クリニック・耳鼻咽喉科クリニックなど、診療科目が固定されています。そのため、看護師の仕事内容も固定されやすいです。 2-2.

1万円 新潟県 30. 3万円 鳥取県 28. 3万円 沖縄県 26. 3万円 富山県 28. 6万円 島根県 24. 1万円 全国平均 28. 0万円 上記の表より、都道府県別における准看護師(女性)の平均給料は、都心部と地方によって大きな差があるのが分かります。特に、最も平均給料が高いエリアの東京都(33. 2万円)をはじめ、千葉県、埼玉県、神奈川県などの関東エリアは全国平均と比べて給与水準が高く、東北・四国・九州エリアとの差は歴然となっています。 (※5)出典: 厚生労働省/令和元年賃金構造基本統計調査 ※百円以下の単位は切り捨て 年齢別・准看護師の平均給料 続けて、年齢階級別における准看護師(女性)の平均給料についてもご紹介します。(※6) 毎月の現金給与額の平均に加え、年間賞与額をそれぞれまとめています。 ■年齢階級別・准看護師(女性)の平均給料(現金給与額・年間賞与額) 年齢 現金給与額 年間賞与額 ~19歳 - - 20~24歳 21. 4万円 34. 4万円 25~29歳 23. 9万円 57. 2万円 30~34歳 25. 7万円 53. 9万円 35~39歳 26. 7万円 63. 0万円 40~44歳 27. 1万円 61. 看護師の手取りの平均額は?手取りアップのための8つの方法をご紹介!. 0万円 45~49歳 28. 7万円 66. 9万円 50~54歳 29. 5万円 69. 8万円 55~59歳 30. 7万円 80. 2万円 60~64歳 26. 9万円 54. 5万円 64~69歳 25. 0万円 33. 6万円 70歳~ 26. 9万円 35. 3万円 平均 28. 0万円 63. 6万円 年齢階級別における准看護師(女性)の平均給料・年間賞与は、いずれも59歳までは年齢が高くなるにつれ、概ね収入も比例して高くなっている傾向にあります。 60歳以降にかけては平均給料が下がっていますが、一般的に60歳は定年の歳であるため、再雇用制度によりやや給料が低くなっていると受け止めるのが無難でしょう。 (※6)出典: 厚生労働省/令和元年賃金構造基本統計調査 ※百円以下の単位は切り捨て 【関連リンク】 ▶ 都道府県別、施設別の時給について調べたい方はこちら 経験年数別・准看護師の平均給料 最後に、経験年数別における准看護師(女性)の平均給料についてもご紹介します。(※7) 経験を重ねるごとに准看護師の給料はおのずと昇給によって上がっていきますが、平均的な給料相場はどれくらいなのでしょうか。 ■経験年数別・准看護師(女性)の平均給料(現金給与額・年間賞与額) 経験年数 所定内給与額 年間賞与額 0年 26.

看護師の手取りの平均額は?手取りアップのための8つの方法をご紹介!

看護師がクリニックで高給料・高手取り&プライベート重視するなら押さえるべきポイント!! 何度も言いますが、 クリニックは個人経営なので 全てが経営者である 院長次第。 クリニックで働いて高給料 かつプライベートも重視したいなら、 以下のポイントは 絶対押さえておきましょう!!! 高給料のクリニックに転職するポイント 確実に基本給の高いクリニックを押さえる 賞与・手当の有無・賞与有でも回数と金額 ・独自の手当(勤勉手当・職能手当など)の記載 福利厚生・退職金の確認・求人表に住宅手当や資格手当、 退職金制度などの記載があるか ・月給込みか、月給と別払いか 社会保険完備か 平均残業時間の確認 年間休日数・クリニックの運営時間・週休2日制 ・休日交代制 ・長期休暇の有無 出産・育児制度・託児所 ・産休育休取得実績の有無 これを前提として 頭に置いておいて下さいね♪ 看護師がクリニックで給料・手取りアップ狙うなら・・・高いのはココ!!!!! クリニックに関する基本的な給料事情を ここまでご紹介してきました。 では、 いよいよ 五万とあるクリニックの中から 手取りが高いクリニックを 選んでいきたいと思います!!!! が!!!!!! っていうのが 正直なところ・・・ 一括りにクリニック とは言っても 診療科によって給料の傾向が違う って知ってました!? 患者人数 や 1人当たりの診療時間に伴う 回転率 手術 や 報奨金 など、 その科特有の事情で 給料は全然変わってくるんです。 <診療科毎の給料相場> 診療科 平均月給 美容外科クリニック 25~40万円 美容皮膚科クリニック 20~35万円 透析クリニック 産婦人科クリニック 小児科クリニック 25~35万円 脳神経外科クリニック 内科クリニック 15~30万円 CHECK! 【参考記事】 看護師の給料が高い科【特徴5選】これさえ知れば大丈夫!! <月給> 25~40万円+報奨金1~10万円 大手クリニックほど報奨金多め。 <平均年収> 450~550万円 <パート時給> 1, 200~2, 500円 多い所では50万円 380~500万円+報奨金 1, 500~2, 000円 25~40万円+透析手当 450万円 25~40万円前後 多い所では45万円のクリニックも。 350~500万円 看護師の平均年収より高め。 1, 500~2, 000円前後 25~35万円前後 他の診療科より高めの傾向。 ただし、 子供が治療の対象なので 診療時間に3倍掛かるので、 病院の収益性が悪い。 1, 500~2, 000円 25~35万円 勤務するクリニックによっては 高給料が望める。 新卒でも高給料が可能。 緊急性が高い疾患が多いため 残業が他の診療科より多め。 1, 500~2, 200円 15~30万円 有名クリニックでは40万円越えも。 200~400万円前後が平均的。 中には550~600万円が支給されるところも。 全国的に数が多く クリニック間の差が最も大きい。 クリニックとは言っても 診療科によって 100万円近く年収に差が 出てくるんですね!!!

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