H第7部 リハビリテーション 2020. 03. 30 この記事は 約5分 で読めます。 運動器リハビリテーションは整形外科を標榜している病院であれば多く算定するリハビリ項目になります。ぼくの働いている病院でも多くの運動器リハビリテーションを算定しています。 基本的に運動器リハビリテーションは査定や返戻になることが少ないです。 ほんの 医療事務にとってはありがたい算定項目!!
厚労省いい加減 リハビリ問題 解釈一転 消炎鎮痛処置で、継続可能?! 維持期リハは自由診療にも該当せず?? リハビリの日数上限打ち切り問題について、給付日数上限を超えたリハビリの医療現場での取り扱いについて、また不可思議「解釈」が厚労省から示された。11月22日に医療課のリハビリ担当から当協会が得た「自費診療に移行」について、11月28日に保険局医療課企画法令係長に再確認をしたところ、「日数上限を超えたリハビリは消炎鎮痛処置で算定」と、全く別の回答をした。 また企画法令係長は、1)再診料と外来管理加算あるいは消炎鎮痛処置で算定をし保険診療の継続は可能、2)リハビリを実施し消炎鎮痛処置での算定は「不正請求」にあたらない、3)日数上限を超えた「維持期リハビリ」は介護保険の対象と整理した、4)「維持期リハビリ」を医療現場で実施した場合は自費徴収が可能、5)これは「療養の給付」、混合診療ルールに抵触しない、6)なぜなら維持期リハビリは「自由診療」にはあたらないからだ―と回答した。 医療を行ない自費で料金を徴収する場合に「自由診療」となるが、これにあたらないとする解釈は、「維持期リハビリ」は医療ではないと言っているのと同じ。この点について質すと、「医療の定義を言う立場ではなく、定かではない」と係長は言及を避けた。 厚労省医療課、見解不統一?猫の目解釈?
医療事務関係の質問です。 リハビリ系の病院につとめていますが、 労災・自賠責の方に運動器もしくは脳血管リハを算定したとき、 やっていてもいなくても 消炎鎮痛を算定するように 指示されましたがなぜ算定できるのでしょうか?? 質問日 2011/01/22 解決日 2011/02/05 回答数 1 閲覧数 1275 お礼 500 共感した 0 質問の意味がよく理解できていないのですが・・・ 「運動器リハ料や脳血管リハ料と、消炎鎮痛処置が同時に算定できるか?」という質問で宜しいのでしょうか? それであれば、同時算定は認められていませんよ。 詳しくはお近くの労災担当者に聞いてみると分かると思いますが。 ただ、「やっていてもいなくても」という所は引っかかりますね。 これを指示したのは、医師?療法士?医事課? 回答日 2011/01/22 共感した 0
2017年08月10日 コラム 算定 整形外科 リハビリテーション 前回までのコラムでは「慢性疼痛管理料」の間違った認識や、「関節穿刺」や「四肢ギプス固定」についてご紹介しました。今回は、運動器リハビリテーション料を重点的に、算定時に気を付けたいこと、リハビリ病名等についてご紹介していきたいと思います。 1. 整形外科で算定が多いのは「運動器リハビリテーション」 整形外科では主に、「運動器リハビリテーション」が多く算定されています。例えば、整形外科の外来を例として病名をあげると「変形性膝関節症」や「骨折後」や「肩関節周囲炎」の病名があげられるでしょう。 運動器リハビリテーション料はⅠ、Ⅱ、Ⅲとあり、それぞれにおいて算定する為の施設基準が設けられています。その施設基準を満たすことで初めて、各運動器リハビリテーションの点数を算定することができるのです。 2. 運動器リハビリテーションには期限が決められている 運動器リハビリテーションを算定する際に、注意して欲しいことがあります。それは、リハビリの期限が設けられているという点です。 診療報酬点数表の注を参照すると、 「別に厚生労働大臣が定める患者に対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に、当該基準に係る区分に従って、それぞれ発症、手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から150日以内に限り所定点数を算定する。」 とあります。 そのため、リハビリの発症日から換算して150日間はリハビリを行うことができますが、その後に継続して行う場合には、 「1月13単位に限り、算定できるものとする」 と決まっているので、月に13単位を超えてのリハビリは基本的にできません。 症状が改善せず、150日間を超えてリハビリを継続している場合には、なぜ150日間を超えてリハビリテーションを行っているかの、疾患別のコメントが必要になります。 例えば「変形性膝関節症」の病名で、150日間を超えてのリハビリテーションを行っている患者様の場合には、「膝の歩行時の疼痛と、下肢の筋力低下が改善せず今後約3カ月のリハビリテーションが必要と考えられます」等です。それぞれリハビリ病名に応じての適した、継続理由コメントが必要になります。 医療事務の転職・求人を探すなら【介護求人ナビ】 3.
診療費を計算をする時にギプスの考え方が担当者によって違うのは病院として問題です。Aさんは半肢と考えていたのに、Bさんは一肢になる。なんてことが無いように医事課として共通認識をもっておくことは大事ですね。そしてギプスは大きさによって点数が変わりますので患者さんの負担も大きく変わってきます。... 絆創膏固定術を両足には算定できません。必要病名は?レセプトの注意事項について 絆創膏固定術を両足に実施した患者さんがいました。両足に絆創膏固定術?あまり前例がないので整形外科の医師や看護師に確認をしました。病名も両足捻挫だそうです。どうしたら同時に両足捻挫をするのかわかりませんが事実だそうです。ここで問題になるのは絆創膏固定術を両足に算定していいか?です。両足の捻...
7%を支払います。日本国内在住のパーソナルショッパーが多く、韓国、アメリカ、イギリス、フランス、イタリア、ドイツからの出品もあります。 パーソナルショッパーはそれぞれが現地で開拓した買付ルートを駆使して、なるべく安く商品を購入しサイトで転売します。ほとんどの商品は 正価の10%~30%OFFの価格で購入が可能 です。また、特定のパーソナルショッパーにサイトから商品の買付をリクエストすることも可能です。 責任感の強い有能なパーソナルショッパーに出会うことができれば、ファッションやコーディネートのアドバイスがもらえることもあります。しかし、ブランド商品の購入に不慣れなショッパーや無責任なショッパーに当たってしまうと「BUYMAで買ったら偽物だった」ということになりかねないので、注意が必要です。 「BUYMAで偽物だった」というトラブルが起こる理由は?
バイマで購入者側の負担になる決済システム利用料とは? こんにちは、たかまるです。 バイマで、パーソナルショッパーとして活動するにあたって気になるのが手数料ですよね。 ショッパー側にかかる手数料は、基本的に7. 56%です。 これはメルカリの10%やヤフオク8. 64%(Yahooプレミアム会員の場合)に比べると安いと言えます。 ですがバイマの場合は、残念ながら購入者にも決済システム利用料なる手数料がかかります。 決済システム利用料とは? これは購入者側にかかる手数料で、決済方法に関わらず5. あんしんプラスとは | BUYMAガイドBUYMAガイド. 4%の手数料がかかるものです。 ですので、10000円で出品した場合は10540円となり540円の追加負担が購入者側にかかります。 100000円であれば5400円、200000万円であればなんと10800円も購入者側の負担になります。 つまりバイマで売買するにあたっての合計の手数料は、12. 96%となるわけですね。 そうなってくると「他の媒体よりも手数料一番高いじゃん」となってしまうわけです。 理解した上で対応していこう! 手数料が高いのはとても残念な事ですが、バイマでショッパー活動をしていくうえでは避けて通れない所なので、理解した上でしっかり対応していきましょう。 バイマ活動をしていてバイマのメルマガに登録していると、毎日カート追加のお知らせメールが来ます。 見てみると結構カート追加多いな~ってなる場合もあるのですが、その割には注文が少ないなって思うことがあるかもしれません。 個人的にその要因の一つはこの決済システム利用料が影響していると考えいます。 何故かというと、バイマを利用した経験のあるお客さんであれば問題ないのですが、普段楽天やAmazon、ZOZOなんかで買い物をしている人からすると「何でこんな手数料払わなければならないの?」ってなるわけです。 対応方法は? とはいえすべてのショッパーが基本的には同じ条件で活動しているので、バイマという枠の中で考えれば当然有利不利はありません。 私がこのシステムを逆手にとって受注につなげる為にやっていることは、バイマをはじめて利用するお客さんから問い合わせが入った場合にクーポンを発行してあげるか値引きをしてあげるという事です。 そうする事によって目先の利益は少し減ってしまいますが、お客さんが「決済システム利用料ってなんだよ!」となって離れていくよりは、「はじめてのご利用でいらっしゃいますので頑張ってサービスさせて頂きました」というメッセージと共にクーポンをあげたほうがいいと考えています。 単純な話ですが利益が0で終わってしまうよりは、1000円値引いて利益が下がってしまっても販売した方がいいという事です。 もちろん何度もバイマを利用しているお客さんであれば、決済システム利用料の事も知っていますので問題ないのですが、あくまでもはじめてバイマで買い物をしてくれるお客さん向けの対応方法の話です。 価格設定について!
054を掛けて 手数料込みの総支払い額を教えてあげましょう。 成約手数料を考慮し価格を決める 出品価格を決める際には成約手数料をしっかりと計算にいれてください。 出品価格の決め方は (仕入れ総額+希望利益額)÷(1-0. 0756)=出品価格 (仕入れ総額+希望利益額)÷(1-0. 054)=出品価格 で決めます。 仕入れ総額は購入者の手元に届くまでに掛かる経費全てをもれなく 計算にいれます。 掛かる経費で主だったものは 商品代金 国際送料 カード手数料 外注費 梱包資材 *関税、消費税 *国内送料 *は国内発送の場合に掛かります。 その他に店頭で購入する場合、店舗に行くための交通費などがあります。 経費は全てエクセルで管理しますと 楽ですしミスを防ぐことができます。 領収書は成約手数料を引いた額を記載 希にお客様から領収証をください との依頼を受けます。 領収書を発行する場合は成約手数料を引いた額を記載します。 先ほどの100000円のバッグの場合ですと 成約手数料を引いた92440円と記載します。 購入者がBUYMAに支払った100000×1. 決済システム利用料とは | BUYMAガイドBUYMAガイド. 054=105400円との差額12960円分の領収書は BUYMAが発行してくれるので お客様にはBUYMA事務局に問い合わせるよう、案内します。 いかがでしたか。 私の知っているPSさんで、成約手数料を計算にいれず 数ヶ月薄利多売で活動し、 稼ぐどころか、気づいたときには数万円を失っていた というPSもいます。 ほんの数%とあなどり計算にいれませんと せっかく販売できたのに 赤字、もしくは利益0ということにもなりかねませんので それではまた次回お会いしましょう。 Caio!
こんにちはYoshiです。 今回は 忘れがち、でも結構大きいですよ、 しっかりと計算していますか? のBUYMA手数料についてご説明致します。 購入者が支払う手数料 購入者がBUYMAに支払う手数料は決済システム利用料と言われ 商品代金の5. 4%(消費税込み)が掛かります。 コンビニやATMでの振込もクレジットカードで支払いどちらも 商品代金の5. 4%が掛かります。 銀行振込時に掛かる振込手数料はBUYMAが負担してくれるので カード払いも振込での支払いも同じ手数料が掛かります。 購入時にクーポンやポイントを使うことがあるかと思いますが 手数料は割引前の商品価格に掛かります。 ですので出品価格が100000円のバッグを購入するときに掛かる費用は 100000×1. 054=105400円 となります。 たかが5. 【重要】消費税率改定に関するお知らせ - バイマ事務局からのお知らせ. 4%ですが高額商品になりますと その額もバカにならないですね。 販売者が支払う手数料 販売者が支払う手数料は 成約手数料と呼ばれ5. 4%~7. 56%が掛かります。 アカウントにより率が変わります。 多くのアカウントに7. 56%の手数料が適用されますが 海外在住のパーソナルショッパー(以降PS) 古参のPS プレミアムPS などには5. 4%が適用されます。 出品やアカウント開設時には何も支払いが発生しませんが 商品が購入され、取引が完了し 商品代金が振り込まれるときに成約手数料が徴収されます。 商品が売れなければ何も支払いがないということですね。 成約手数料もポイントやクーポンの割引前の商品価格に掛かります。 例えば成約手数料が7. 56%のPSが100000円のバッグを販売した場合は 100000x(1-0. 0756)=92440円が振り込まれます。 成約手数料として引かれた額は7560円ということになります。 成約手数料もほんの数%と侮ってはいけません。 しっかりと計算に入れませんと せっかく売れたのに赤字 もしくは トントン ということになりかねません。 出品価格を決める際には しっかりと計算にいれてくださいね。 銀行振込手数料 成約手数料の他に 銀行振込手数料が 販売者には掛かります。 1回あたり 海外口座 1000円 国内口座 378円 楽天銀行216円 が掛かります。 これは1回あたりですので 数回分の入金をまとめて1度にしますと 節約できます。 販売者が気をつけること 手数料に関して販売者が気をつけなければいけない点がいくつかあります。 購入者のシステム利用料を考慮し価格を決める 国内で完売している 入手が難しい商品に関しては 国内定価よりも高くても販売できますが 国内で普通に手に入る商品は やはり国内定価よりも割安感がある方が売れます。 国内定価が98000円だから 95000円で販売しようと 価格を決めますと 購入者にとっては 支払い代金100130円と 国内よりも割高になってしまいます。 また、質問で 手数料も入れて、総額いくら掛かりますか との質問はよくあります。 その場合は出品価格に1.
在庫状況の確認・お問い合わせ 参考:サイズガイドと採寸方法 色・サイズ サイズの名称 ホワイト 34:要在庫確認 × 34. 5:要在庫確認 35:要在庫確認 ○ 35. 5:要在庫確認 36:要在庫確認 36. 5:要在庫確認 37:要在庫確認 37. 5:要在庫確認 38:要在庫確認 38. 5:要在庫確認 39:要在庫確認 39. 5:要在庫確認 40:要在庫確認 40. 5:要在庫確認 41:要在庫確認 41. 5:要在庫確認 42:要在庫確認 ☆サイズ☆ *画像のサイズ表をご確認下さい。 ☆カラー☆ ホワイト ☆素材・仕様☆ ・レザーアッパー ・フロントグログランバンド ・クリスタルバックル ・対照的なステッチ ・ラバーソール ・ヒール2.
《クーポンとは?》 クーポンは、BUYMAが発行するものと、パーソナルショッパーが発行するものと2つあります。 ★出品者負担のクーポン こちらがパーソナルショッパーが金額を負担して発行するクーポンです。 その中でも購入者を指定して発行するパターンと、誰でも利用が出来るクーポンの2つがあります。 誰でも利用出来るクーポンは、クーポンリストに表示されます。 ★BUYMA負担のクーポン BUYMAが負担するクーポンで誰でも利用できるものは大きく表示されています。 その他、クーポンリストにも掲載がありますのでチェックしましょう。 また、「欲しいもの登録」をしている商品で 販売期限切れの当日に、BUYMA事務局からクーポン付きのメールが送られています。販売者にはわかりませんが、購入者への締切効果が高いクーポンと言えます。 手数料を考慮して値段設定する 販売金額は単純に海外のショップで購入する値段との差額ではなく、最終的にBUYMAから取られる手数料なども考慮して値段設定する必要があります。 関税や送料など考慮せず値付けをすると、最終的に赤字で販売することにもつながりますので、かかる金額は必ず洗い出しましょう。 バイマショップ出店の手数料 ショップ出店とは? BUYMAは個人で登録が行えるパーソナルショッパー、プレミアムショッパーの他にshopとして出店が出来ます。 ショップ出店には条件があります。 海外のファッションアイテム、海外のブランドをお取り扱いのショップ 日本国内法人もしくは海外法人事業主の方 正規アイテムをお取り扱いのショップ となっていますので、個人では出店が出来ません。Shopであっても出店費用や月額費用は不要で、成約手数料のみとなります。 期間と到着金額によって決まる SHOPの手数料はバイマの定める期間の到着金額に応じて決まります。 ※到着金額とは、到着通知のあった取引を対象としており、商品代金の金額を基準にして計算されます。3ヶ月毎に手数料が変更されます。 到着通知金額が257万円の場合:7%+消費税 到着通知金額が620万円の場合:6%+消費税 到着通知金額が321万円の場合 :6. 5%+消費税 到着通知金額が4050万円の場合: 5%+消費税 11月1日~1月31日 ★7/1~9/30まで 2月1日~4月30日 ★10/1~12/31までの到着通知金額 5月1日~7月31日 ★1/1~3/31までの到着通知金額 手数料はダッシュボードで確認できる 次回の手数料が幾らになるのか、ショップMYページ上部のダッシュボードで進捗を確認することができます。 バイマ手数料に関する注意 振込依頼をしないと成約代金はもらえない 成約代金はパーソナルショッパー同様、出品者から振込依頼を行わないと送金されません。 海外口座の利用は着金に時間がかかる こちらも個人でパーソナルショッパー活動をする場合同様、着金には時間がかかる場合があります。 外貨口座を振込口座に指定されている場合の振込時のレートは、当社指定の取引銀行のスポットレートで換算されます。 振込先の銀行が確定するタイミングは、振込依頼を行った後の、1、6、11、16、21、26日の0:00~3:00です。 バイマ販売手数料以外にかかる経費 商品代金 BUYMAで販売を行う際にかかる経費は?
30〜2. 50%程度の外貨取扱手数料がかかります。 例えば1. 63%の手数料で計算すると121. 956円となりますので、Total 60, 978円となります。 詳しくは、クレジットカードの利用明細を確認して下さい。 ご不明な場合には、クレジットカード会社に確認しましょう。 売上からすべてを引いた額が利益 それでは利益はどうなるのでしょうか? BUYMAから振り込まれる金額から、商品代金、送料、関税などお取引完了までにかかった金額を引いた金額が利益です。 まとめ 初心者のうちは出品金額の詳細までわからず取引をしている方も多いので、手数料等を正しく把握して利益を上げていきましょう。 また、バイマの手数料は人それぞれ異なるため、ご自身で計算式を作ると簡単に算出できます。手数料計算サイトなどもありますので、自分の手数料にあった方法で計算してください。