世田谷区全域をはじめ、 調布・狛江・三鷹エリアも受け付けております!! 「あむ」の精神科訪問看護を幅広く届けたい・・・。 不安なこと、困っていること・・・。「あむ」にお話ししてみませんか? お気軽にご連絡ください!! 新規ご依頼はこちら!! (地域連携直通) 代表番号はこちら!! ご利用者様の声はこちら!! 地域連携広報室はこちら! !
01 (2021/5/31) 「地域包括ケアについて」 地域包括ケアシステムという概念は、1980年代に、当時の御調町(現広島県尾道市)で医療と福祉行政が連携して「高齢者の寝たきりゼロ」を目指すという取り組みで実施されたものです。その後、2014年には、「医療介護総合確保推進法」が施行され、地域包括ケアシステムの構築が全国的に進められるようになりました。 では、我が国の地域精神保健医療福祉についてはどうでしょうか。2004年9月に策定した「精神保健医療福祉の改革ビジョン」において「入院医療から地域生活中心へ」という理念が明確になり、施策が行われました。こうした中で、2017年2月には、「これからの精神保健医療福祉の在り方に関する検討会」報告書において、精神障害の有無や程度にかかわらず、誰もが地域の一員として、安心して自分らしい暮らしをすることができるよう、医療、障害福祉・介護、住まい、社会参加(就労)、地域の助け合い、教育が包括的に確保された「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築を目指すことが新たな理念となりました。しかし、精神障害にも対応した地域包括ケアシステムって精神科訪問看護師が何をすべきかが、はっきりしないと感じておられる方は大勢おられるのではないでしょうか? 精神科訪問看護師は、在宅でケアを展開しています。まずは、利用者さん自身が自分の健康は自分で守る行動ができるように働きかけることが大切です。つまり自助の部分を支援するのです。そこには疾病教育や服薬指導はもちろんのこと、心身両面の健康を守るためにどうするべきかをともに考え実践することが役割です。そして、家族調整も含めて、環境を整えることも必要となります。あとは互助です。地域にどのような資源があったらよいかと地域課題をして捉え、発信し、作り出す工夫が必要です。地域にあるものや地域住民を資源と捉えて働きかけることです。そのためには、精神科訪問看護師が地域ケア会議を開催してもよいと思います。また、包括支援センター等が主催している地域ケア会議に参加することもよいでしょう。このような取り組みをぜひ、一人の利用者さんを中心に実践してみてください。地域包括ケアの入り口がきっと見えると思います。 ■精神科訪問看護Q&A 精神科訪問看護における疑問や困りごとに、日精看の精神科認定看護師がお答えします(更新:2021/7/3) Q.
01 「利用者に不用意な発言をすることで精神状態に悪影響を及ぼすのではと思い、緊張してしまいます。コミュニケーションの難しさを感じています」 ▶A. 01 たとえば、うつ状態がつよい利用者は、思考の整理がうまくできなかったり、自責的になっていることもありますので、「頑張りましょう」という励ましの言葉は、逆に混乱を招くこともあります。「今まで頑張ってきたのに、まだ頑張らないといけないのか、頑張りが足りていない自分はダメだ」と受け止める利用者もいます。利用者の病気の特徴や性格、自己肯定感の低さなどから、言葉の受け止め方が、看護師の意図しない伝わり方をしてしまうこともあります。傾聴と共感を行い利用者のつらさを理解しようとする姿勢と健康回復に向けた協力者であるということを一貫して丁寧に説明し、態度で示すことが必要です。あまり堅苦しく考えず、人と人としての会話を楽しむことから始めましょう。 Q. 02 「ベテラン看護師しか精神科訪問看護はできないのでしょうか?」 ▶A. 統計で見る障害福祉事業マーケットの拡大｜増え続ける障害者の数！国はなぜ精神病院からの早期退院にかじを切ったのか？. 02 多岐にわたる病態やさまざまな背景や社会的役割をもつ利用者への訪問看護は、ベテラン看護師でなければできないということはないと思います。確かに経験よって訪問看護師としての能力に違いはあると思いますが、大切なことは利用者の立場になって考えることができるか、利用者の価値観を尊重できるかということです。また、利用者のニーズをくみ取り、丁寧な看護援助に努めていくことで、必要な訪問看護を提供していくことができるでしょう。 Q. 03 「介護保険では訪問看護ステーションにおけるBCP作成を求められていますが、独自で作成するのはとても困難を感じています。サンプル的なものを示してもらえませんか?」 ▶A. 03 BCPの作成に当たってのガイドラインとひな形は、自然災害発生時・新型コロナウイルス感染症発生時のものが、厚生労働省のホームページに公開してあります。それを参考に事業所や地域の状況を反映させたものを作成されるとよいと思います。 たとえば新型コロナウイルス感染症では、ガイドラインの中に掲載されているフローチャートに沿って、事業所では誰がそれを担当するのか等を明記します。介護保険では感染対策委員を選出するようにも勧められていると思います。その人を中心に統括すると共に、感染者が出た場合の想定をし、市町村の担当者へどのような動きになっているのかをあらかじめ問い合わせて聴取しておくことが大切です。 自治体によって初動の時点で連絡する機関が違う場合があるので、必ず確認し計画に反映させておくとよいと思います。 あとは厚生労働省のホームページに様式ツール集もありますので、利用されるとよいと思います。 介護施設・事業所における業務継続計画(BCP)作成支援に関する研修動画|厚生労働省 () ■日本精神科看護協会の入会方法 詳細は 「入会のご案内」ページ でご覧いただけます。 ■日精看のご案内
【目 次】 ~基礎編~ 精神疾患の基礎知識 第1 章 精神疾患の治療における栄養学的観点 1. 1 精神疾患の治療 1. 2 食事・栄養学的介入 第2 章 精神疾患の基礎知識と栄養学的問題点 2. 1 統合失調症 1 統合失調症とは 2 統合失調症の栄養学的問題 2. 2 気分障害 1 気分障害とは 2 気分障害の栄養学的問題 3 食物アレルギーとうつ病との関連 4 うつ病と運動の関係 2. 3 神経発達症(発達障害):自閉スペクトラム症と注意欠如・多動症 1 神経発達症(発達障害)とは 2 自閉スペクトラム症とは 3 自閉スペクトラム症の食事・栄養学的問題 4 注意欠如・多動症とは 5 注意欠如・多動症の栄養学的問題 2. 4 摂食障害 1 摂食障害とその分類 2 神経性やせ症 3 神経性大食症と過食性障害 4 回避・制限性食物摂食障害 5 その他の摂食障害 2. 5 アルコール依存症 1 アルコール依存症とは 2 アルコール依存症の治療 2. 6 認知症 1 認知症とは 2 アルツハイマー病リスクと関連する食事・栄養学的問題 3 認知症における咀嚼運動の効果と歯科衛生 4 認知症発症後の工夫 5 認知症とケトン体 2. 7 てんかん 1 てんかんとは 2 ケトン体とその栄養学的意義 3 ケトン食の歴史 4 ケトン体の産生 5 ケトン食の適応疾患 ~実践編~ 精神疾患における栄養食事指導 管理栄養士の役割と実践例 第 3 章 精神科における栄養食事指導の基礎 3. 1 精神疾患の栄養食事指導 1 精神疾患における栄養食事指導の歴史 2 精神疾患における栄養食事指導 3. 2 精神科の栄養管理にかかわる診療報酬 1 医科診療報酬点数 2 入院時食事療養費・入院時生活療養費 3 その他 3. 3 精神科の栄養食事指導の種類と対象・特徴 1 個人栄養食事指導 2 集団栄養食事指導 3 訪問栄養食事指導・訪問看護との連携 3. 精神科訪問看護とは自立支援対象疾患. 4 精神科における栄養サポートチーム 1 栄養サポートチームの基本 2 精神科における栄養サポートチーム加算 3 精神科における栄養サポートチームの特徴や介入方法,工夫 3. 5 身体疾患者のメンタルヘルス 3. 6 ライフステージの栄養とメンタルヘルス 1 乳児期 2 幼児期前期・幼児期後期 3 学童期 4 青年期 5 壮年期(成人前期・成人後期) 6 老年期 3.
毎回ご利用者様の症状をチェックします。 病気やその時の症状に合わせた生活指導・服薬指導を行います。 基本的には病院の看護と同じですが、ご自宅や入所されている施設において、安定した状態で療養生活を過ごして頂ける様、サポートさせていただきます。 どんな看護師さんが訪問に来ますか? 病院の看護師と同じ資格を持つ専門知識のある看護師が訪問いたします。 多くは病院で勤務をした経験を持つ男性・女性の看護師が在籍しております。 毎回同じ看護師さんが来ますか? 精神科訪問看護とは 厚生労働省. 病状により訪問する看護師は、変わる場合があります。 ご利用者様へ都度ご説明させて頂きながら、看護をして参ります。 各種保険制度を利用することが出来ますか? 各種医療保険や介護保険の利用が可能です。各種医療保険の負担割合(1~3割)によって異なります。 ※各種助成制度に該当する場合は、自己負担金が減免されることもございますので一度ご相談ください。 (例)医療保険 1割負担の場合 週1回30~60分(月4回)訪問 3, 990円 (例)介護保険 1割負担の場合 週1回59分(月4回)訪問 3320円+地域加算(地域によって異なります) 訪問看護開始時に準備しておくことはありますか? 訪問看護開始前に予めご説明いたします。 各種医療保険をご利用のご利用者様は、月に一度、保険証の確認をさせていただきますのでご用意ください。 また助成制度等をご利用の場合は、ご用意いただくものがある場合がありますので、別途ご説明させていただきます。
25 入院患者さんの療養生活を安全で快適になものにすることは、看護師の重要な仕事の1つです。 この記事では、… 続きを読む
こんにちは。こうあいクリニックデイケア、ステップアップコース(就労支援)です! ステップアップコースでは毎週水曜日、就労セミナーを行っています。 今回は「合理的配慮」と題して皆さんで考えました。 諸説ありますが、合理的配慮とは、障害のある人が障害のない人と平等に人権を享受し行使できるよう、 一人ひとりの特徴や場面に応じて発生する障害・困難さを取り除くための、個別の調整や変更のことです。 今回は実際に職場で行われている事例(仕事の教え方の配慮、相談の仕方の配慮)を取り上げて 気づきを深める時間を作りました。 ノートにまとめたり、話だけ聞いたりと… 参加者のペースでゆっくりと情報を共有しています。 同じテーマでいろいろな方の考えを聞くこと、 知ることは自身の考え、視野を広がることにつながります。 (イラストはスーツ姿ですが、実際は私服で参加して頂いています。)
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