画像診断 Vol. 24, No. 12, 1459-1471 2004年 金原出版 臨床放射線10 Vol. 48, No. 10, 1226-1232 2003年 日本歯科放射線学会誌 43(2) 70 - 80 2003年 Oral Radiology Vol. 19, No. 2, P. 106-118 2003年 KANEHARA SHUPPAN Co. LTD. Vol.
症例 ネコひっかき病の1例 Cat scratch disease 武内 敦子 1, 八木 久実 荒井 利恵 石川 弦太 2, 宗内 厳 2 Atsuko TAKEUCHI Kumi YAGI Rie ARAI Genta ISHIKAWA Gan MUNEUCHI 2 同,形成外科 キーワード: ネコひっかき病, リンパ節炎, Bartonella henselae, 切除生検 Keyword: pp. 114-117 発行日 2021年1月1日 Published Date 2021/1/1 DOI Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference ネコひっかき病とは人獣共通感染症のひとつで,猫のひっかき傷や咬傷が原因となり,リンパ節腫脹や発熱を主訴とする感染症である。グラム陰性桿菌 Bartonella henselae が病原体として特定され,確定診断として海外受注の血清抗体測定が有効である(保険未収載)。右腋窩リンパ節腫脹に対して確定診断目的に切除生検を施行し,病理組織学的に壊死性リンパ節炎であった。自宅で仔猫も含め猫8匹を飼育し,後に測定した Bartonella henselae IgG抗体が陽性を示したため確定診断となった。その後,局所再発を認めたため抗菌薬を投与し,開始1カ月後に縮小した。本症の診断はまず疑うことが大切であり,リンパ節腫脹の鑑別診断として本症は重要と考えられた。 Copyright © 2021, KANEHARA SHUPPAN All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0018-1404 金原出版 関連文献 もっと見る
henselaeは本来猫を病原巣とする細菌であるため、犬体内では猫のように長期間生存することができず、比較的早く犬の体内から排除されます。 猫引っ掻き病の臨床症状 猫の臨床症状 B. henselaeに感染した猫は通常、臨床症状を示しません。 猫が本菌に感染すると、1~2週間で菌血症(菌量:3~10万個/mL)に達し、2~3カ月間持続します。 自然感染した猫では1~2年もの間、菌血症が持続した例が報告されています。 人の臨床症状 定型的な猫ひっかき病では猫から受傷後3~10日目に菌の侵入部位(通常、手指や前腕)に虫さされに似た病変が形成され、丘疹から水疱に一部では化膿や潰瘍に発展する場合もあります。 これらの初期病変から1~2週間後にリンパ節炎が現れます。 リンパ節炎は通常一側性で、鼠径部、腋窩あるいは頚部リンパ節に多く現れ、疼痛を伴って数週~数カ月間持続します。 国内の猫ひっかき病患者130名を調査した研究では、リンパ節炎を呈した患者は84. 6%で、そのうち33%は頸部、27%が腋窩部、18%が鼠径部のリンパ節でした。 多くの症例で、発熱、悪寒、倦怠感、食欲不振、頭痛などを示しますが、自然に治癒します。 パリノー症候群(耳周囲のリンパ節炎、眼球運動障害など)、脳炎、骨溶解性の病変、心内膜炎、肉芽腫性肝炎などの非定型的な症状が患者の5~10%で発生することが報告されています。 B. 猫ひっかき病の画像診断. henselaeの心内膜炎は、猫との接触がある心臓弁膜症患者に多くみられます。 最も重篤な非定型的な症状の1つである脳炎は、リンパ節炎を発症してから2~6週後に発症するが、多くは後遺症もなく治癒します。 免疫不全状態の人がB. henselaeに感染した場合、細菌性血管腫を起こします。 細菌性血管腫は、血液の充満した嚢腫を特徴とした皮膚の血管増殖性疾患で臨床的には紫色や無色の小胞あるいは嚢胞性皮膚病変で、カポジ肉腫に類似します。 肝臓や脾臓に嚢腫が波及した場合、細菌性肝臓紫斑病、脾臓性紫斑病とも呼ばれます。 猫引っ掻き病の診断 猫の診断 前述したように、猫はB. henselaeに感染していても臨床症状を示さないため、臨床的に本菌の感染を診断することは難しいです。 また、猫では菌血症と本菌に対する抗体が並存する時期があるため、現行の感染を診断するには、血液からの菌分離を行う必要があります。 猫の血液を無菌的にEDTA入り採血管に採取した後、凍結・融解して溶血させ、1.
猫のひっかき病にかかる主な危険因子は、猫、特に子猫のあらゆる種類の遊びまたは取り扱いであり、猫の爪、猫の皮膚の破れ、または猫の咬傷によるひっかき傷を引き起こす可能性があります。 猫のノミの取り扱いや接触も危険因子です。 さらに、免疫状態が低下している人は、病気になるリスクが高くなります。 猫のひっかき病の兆候と 症状 は何ですか?
動物病院で、自分の猫に引っ掻かれて猫ひっかき病と診断された... 猫ひっかき病と診断されたけど、 病院ではよくわからなかった... 病院では質問しづらかった... 混乱してうまく理解できなかった... もっと詳しく知りたい! という事でこの記事に辿りついたのではないでしょうか? ネット上にも様々な情報が溢れていますが、そのほとんどが科学的根拠やエビデンス、論文の裏付けが乏しかったり、情報が古かったりします。 中には無駄に不安を煽るような内容も多く含まれます。 ネット記事の内容を鵜呑みにするのではなく、 情報のソースや科学的根拠はあるか?記事を書いている人は信用できるか?など、 その情報が正しいかどうか、信用するに値するかどうか判断することが大切です。 例えば... 人に移るの? 治る病気なの? 危ない状態なのか? 治療してしっかり治る? ネコひっかき病 - 16. 感染症 - MSDマニュアル家庭版. これを読んでいるあなたもこんな悩みを持っているのでは? 結論から言うと、病原体はBartonella henselaeで、猫の赤血球の中に寄生しています。 猫では通常、臨床症状は示しません。 本菌を保有している猫を吸血したネコノミの糞中に排出され、猫がクルーミングの際に歯牙や爪を汚染します。 この猫が人を引っ掻いたり咬みつく事で創傷感染する人獣共通感染症です。 猫は人と濃密に接触する機会の多いペットであることから、飼い主が猫ひっかき病に感染する機会も多いです。 特にネコノミが寄生した子猫を飼育している人で多発します。 この記事を読めば、猫ひっかき病の症状、原因、治療法までがわかります。 限りなく網羅的にまとめましたので、猫ひっかき病と診断された飼い主、猫を飼い始めた飼い主は是非ご覧ください。 ✔︎ 本記事の信憑性 この記事を書いている私は、大学病院、専門病院、一般病院での勤務経験があり、 論文発表や学会での表彰経験もあります。 今は海外で獣医の勉強をしながら、ボーダーコリー2頭と生活をしています。 臨床獣医師、研究者、犬の飼い主という3つの観点から科学的根拠に基づく正しい情報を発信中! 記事の信頼性担保につながりますので、じっくりご覧いただけますと幸いですm(_ _)m » 参考:管理人の獣医師のプロフィール【出身大学〜現在、受賞歴など】 ✔︎ 本記事の内容 猫引っ掻き病の病原体 プロテオバクテリア門 アルファプロテオバクテリア綱 リゾビウム目 バルトネラ科 バ ルトネラ属BartonelaのBαrtonellα henselaeが原因菌です。 B. henselaeは,小型(2x0.
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高濃度乳房の追加検査 乳がん検診では、マンモグラフィが唯一乳がん死亡率減少効果があると科学的に認められています。しかしマンモグラフィだけではすべての乳がんを発見することはできません。特に高濃度乳房の方はマンモグラフィでのがん発見率が低い傾向にあります。高濃度乳房の対応として、乳房超音波検査、乳房トモシンセシス(3Dマンモグラフィ)、乳房MRIなどがあります。これらの検査を追加することでマンモグラフィのみの検査より、がん発見率が上がる可能性があります。ただし、結果としてがんではないものに対して精密検査となってしまう頻度(偽陽性:ぎようせい)が上がるという不利益もあります。 追加検査を選ぶことによるメリットとデメリットを考えて、自分自身にとってバランスの良い検診方法を選ぶことが重要です。
※1 参考 厚生労働省 高濃度乳房について「乳がん検診における乳房の構成(高濃度乳房を含む)の 適切な情報提供に資する研究」班 ※2 参考 日本乳癌学会 乳癌診断ガイドライン ※3 参考 乳がんサーベイランス・コンソーシアム 2009 ※3 参考 日本対がん協会 ※3 参考 独立行政法人国立がん研究センター「有効性評価に基づく乳がん検診ガイドライン」 ※4 参考 厚生労働省「全国がん罹患数 2016年速報」 ※5 参考 米国内分泌学会「Surveillance, Epidemiology, and End Results 9(SEER 9)」
8%」―女性が知っておきたい喫煙のリスク 2017年の厚生労働省「国民生活基礎調査」では、成人の喫煙率が19. 8%と発表されました。男性では29. 1%、女性では9. 5%で、2001年度の男性48. 4%... この記事の続きを読む>>
そういうこと。まず、マンモグラフィーのメリットとデメリットを見てみましょう。 〈マンモグラフィーのメリット〉 ・視触診だけで発見できない「しこり」や石灰化した小さな乳がんを発見できる ・ がんを判断できる精度が80%前後 と高く※3、死亡率減少効果が証明されている。 〈マンモグラフィーのデメリット〉 ・放射線の少量の被ばくがある ・乳房を挟んで検査するので人によっては痛みを感じることがある ・デンスブレストの人や若い人の場合、がんが判別しにくいことがある ただし、 デメリットの放射線や痛みについては前回説明したように、あまり心配する必要はない わね。 次は、乳房超音波検査。エコー検査とも呼ばれていて、「しこり」が良性か悪性かといった診断にも使われているの。メリットとデメリットは以下の通りよ。 〈乳房超音波検査のメリット〉 ・痛みや放射線被ばくがなく、体への負担が軽い ・デンスブレストの人や若い人への検査に向いている 〈乳房超音波検査のデメリット〉 ・死亡率減少効果があることが証明されていない 検査の特徴に応じて、自分に合った検査を受けることが大切ということね。 乳がん検診は若いときから受けるべき? 若い人に向いている検査があるなら、30代ぐらいの若いうちから乳がん検診を受けておけば安心ですね?若い人の乳がんも増えているそうだし。 若い人の乳がんの患者が増えているのは、全体的に乳がんになる人が増えているからよ。年代別の罹患率でみると、 40歳未満の罹患率は全体の4. 検診で乳がんを見逃さないために厚労省方針―高濃度乳房通知推進へ | 群馬県高崎市の産科婦人科舘出張 佐藤病院. 5%程度と低いの。 それに、乳がん検診は大事だけど、検診を受けることによるデメリットもあるわ。 〈若い人が乳がん検診を受けることによるデメリット〉 ・乳腺濃度が高い人が多く、マンモグラフィー検査の有効性が低い 若い人は乳がん検診よりも 毎月1度、生理が終わったらセルフチェックをする のがおすすめね。 正しい知識を得て、必要な時期に検診を受けるのだが大事なんですね。 その通り。それと、乳がん検診をきっかけに他の病気が見つかることもあるわ。 乳がん以外の病気が見つかる? 甲状腺がんなどが見つかるケースも多いそうよ。 乳がんと甲状腺がんって関連があるの? 関連ははっきりしていないけど、 アメリカでは乳がん患者は甲状腺がんの発症リスクが高いという報告 もあるわ。※5 そうなんですね。乳がん以外にもいろいろと調べたくなってきたかも。 マインズ先生のまとめ では、今回のポイントをまとめてみましょう。 乳がん検診にはマンモグラフィー以外に、乳房超音波検査もある 乳房には乳腺組織の量の違いで4タイプがある 乳腺濃度が高い2タイプをデンスブレストといい、乳がんリスクが比較的高い デンスブレストの人はマンモグラフィーの他、乳房超音波検査も受けるのが望ましい 40歳未満は乳がん検診よりもセルフチェックがおすすめ 乳がん検診で乳がん以外の病気が見つかることもある 乳がん検診では、乳房のタイプや年齢に応じて受けるべき検査に違いがあります。 まずはマンモグラフィーで自分の乳房のタイプを知り、医師と相談の上、自分に合った検査を受けましょう。 > 乳腺ドックの詳しい情報はこちら 次回は、 「乳がんになりやすい生活習慣をしていませんか?」 をお届けします。お楽しみに!
Vol. 2 前回、マインズ先生に乳がん検診についての疑問や不安を相談したあゆみさん。 先生のお話を聞いて乳がん検診を受診することに決めました。 そこで今回は、自分に合った乳がん検診について、 詳しいお話を聞かせてもらうことになりました。 乳がん検診にはマンモグラフィー以外にどんなものがある? マインズ先生、乳がん検診って、マンモグラフィーの他にどんなものがありますか? マンモグラフィーの他には、 基本的な問診や、視触診、それに超音波を使った乳房超音波検査 などもあるわ。 全部受けなきゃいけないのかしら? 問診や視触診は基本的に必要よ。でも、視触診だけでは精度が低いから、併せてマンモグラフィーも行うの。乳房超音波検査を併せて受ける人もいるわ。 乳房超音波検査って、どんな人が受けるんですか? マンモグラフィーは、死亡率減少効果がある検査として認められているけれど、 高濃度乳腺だとマンモグラフィーでは乳がんを発見しにくいことがある。 そんな時、超音波検査をするの。 高濃度乳腺って、胸が大きいとかそういうこと? 高濃度乳房 | 乳がん等に特化した診療施設 | ブレスト＆イメージング先端医療センター附属クリニック | 神奈川県川崎市. いいえ、乳房のタイプの1つで胸の大きさとは関係がないわ。実は、 乳房には4つのタイプ があるの。 乳房の4つのタイプと高濃度乳房(デンスプレスト)の特徴 乳房は主に脂肪組織と乳腺組織でできていて、 乳腺組織の量が多い順に、高濃度、不均一高濃度、散在性、脂肪性という4つのタイプ に分けられるの。 散在性、脂肪性の2つのタイプは中高齢や高齢女性に多く、マンモグラフィーでも乳がんが比較的見つけやすいわ。 高濃度、不均一高濃度の2つの乳房はデンスプレストと呼ばれ、欧米人と比べると日本人に多いタイプ。 ある県のデータでは 40歳代で60%、50歳代でも40%がデンスブレスト に該当しているの。※1 そして、 デンスブレストは乳がんリスクが高い可能性 も指摘されているわ※2。でも、マンモグラフィーでは乳がんが見つけにくいことがあるのよ。 年齢による乳房タイプの割合 どうしてマンモグラフィーでデンスブレストの乳がんが見つけにくいんですか? マンモグラフィーでは乳腺組織も乳がんも白っぽく写るのでがんを判別しにくいというのがその理由よ。 でも、乳房超音波検査なら乳腺は白く、乳がんは黒く写るから発見しやすいの。 マンモグラフィーと乳房超音波検査のメリットとデメリット マンモグラフィーと乳房超音波検査にはそれぞれ長所と短所があるってこと?