月刊『日本歯科評論』では歯科界のオピニオンリーダーに時評をご執筆いただく「HYORON FORUM」というコーナーを設け,「臨床の行方」「歯学の行方」という2本のコラムを掲載しています. 本記事では 11月号 に掲載した「ポビドンヨードうがい薬は有用か-医薬品として上手に付き合うための提案・マウスホールド法」を全文公開いたします(編集部) 寺井陽彦 /大阪医科大学 感覚器機能形態医学講座 口腔外科学教室 専門教授 去る8月に大阪府知事が行った,新型コロナウイルス拡散に対するポビドンヨード(以下,イソジン)によるうがい推奨の記者会見に対して,多くの医療関係者から批判が集中し,また,市民の買い溜めによって薬局からイソジンをはじめとするポビドンヨードうがい液が消えた. この騒動が契機となり,日頃から口腔カンジダ症治療の一環としてイソジンを推奨*1している筆者なりの本剤と上手に付き合ううえでの提案をしたいと思う. イソジンうがい薬の不幸 これは,まず本剤が医師・歯科医師の処方箋が必要な医療用医薬品(イソジンガーグル)であると同時に,一般用医薬品(市販薬・イソジンうがい薬)である点が挙げられる. 医薬品であるので,使用に際して禁忌や慎重投与があるのは当然であるが,市販薬として他の一般的なうがい薬や洗口剤から見ると,やや面倒な薬である.次に,イソジンは約60年前からわが国で販売されており,安全性も高く,その優れた殺菌力についての基礎研究も膨大に蓄積されており,われわれ歯科医師にもなじみが深い.そして,これらのエビデンスを基に今でも医療現場,特に手術室での手洗いや消毒に頻用され,高く評価されている. しかし,うがい薬としてのイソジンの地位は……低い.この一因として,有名なヨード系うがい薬に上気道感染の予防効果はないとする論文*2があるのかもしれない.筆者の見解として,本剤は薬剤としての用法・用量がアバウトであり,たとえば,うがいと言ってもガラガラ,ブクブク,クチュクチュというようにさまざまであり,単に口をすすぐものも含まれる. 歯学の行方：ポビドンヨードうがい薬は有用か －医薬品として上手に付き合うための提案・マウスホールド法｜月刊『日本歯科評論』編集部（ヒョーロン・パブリッシャーズ）｜note. 添付文書では,濃度は15〜30倍希釈と幅広く,うがいを何秒するかの規定はなく,回数も「1日数回」と記載されているだけで,使用者の自由度がかなり高い. したがって,本剤の臨床研究をするうえでは単に「うがい」とするだけでなく,用法・用量をかなり厳密に規定しなければ,正しい結果は得られないのではないだろうか.
子供や高齢者は、特に免疫系に影響を与える慢性疾患(白血病、HIV、糖尿病など)がある場合、口腔の真菌感染症のリスクが最も高くなります。特定の薬、特に抗生物質、細胞増殖抑制剤(癌治療薬)、免疫系を抑制する薬剤(免疫抑制剤)もツグミを促進します。 口腔カンジダ症はどのように治療されますか? ツグミは、ナイスタチンなどの抗真菌剤(抗真菌剤)で治療することができます:薬剤は局所的に適用され(例えば、ゲルまたはトローチとして)、現場で直接作用します。全身(全身)に作用する薬による治療は、重度の例外的な場合、および体の他の部分に追加の真菌発作がある場合にのみ必要です。 治療には忍耐が必要です。真菌が口腔から消えるまでに数週間かかる場合があります。 口腔内で顕著な真菌発作のリスクが高い場合は、抗真菌薬も予防的に服用します。これは、長期の化学療法または口と喉の領域での局所放射線療法(たとえば、舌、喉、喉頭の腫瘍)に適用されます。 歯を磨き、口をすすぐ 再発性の口内感染症や口内炎を起こしやすいすべての人は、寝る前に特に徹底的に歯を磨き、抗菌液でうがいをする必要があります。具体的な提案については、歯科医に相談してください。 舌への真菌の攻撃から身を守るための最良の方法は、特別な舌スクレーパーで舌の裏側を定期的に掃除することです。それは非常に平らで、歯ブラシよりも絞扼反射を引き起こす可能性が低いです。
・ピリピリとした刺激があるのは濃度が高すぎる可能性がある.必ず薄い紅茶かウーロン茶の濃さでの使用を指導する.一口分を作るだけなので,使用量は通常の約1/3. 最後に 読者の先生方が本稿を目にされる時には,ポビドンヨードうがい液の在庫不足は解消されていると思われる.新型コロナウイルスの拡散防止や重症化予防に本剤がどれほどの効果があるのかについては,微生物学や感染症学などの専門家による研究成果を待たねばならないが(in vitro試験において,SARS-CoV-2の99. 99%抗ウイルス効果を確認との報告あり.ムンディファーマ社HP参照),口腔カンジダ症については有効なケースも多いので,上記の注意事項を参考に明日からでもお試しいただければ幸いである. 参考文献 *1 寺井陽彦,武井祐子,植野高章:口腔カンジダ症の治療戦略・イソジン含銜の有用性.日本歯科評論,72(5):101-105,2012. *2 Satomura K,Kitamura T,et al:Prevention of upper respiratory tract infections by gargling:a randomized trial.Am J Prev Med,29(4):302-307,2005. 口腔カンジダ症｜神戸市灘区、阪急六甲の歯科、小児歯科、口腔外科、杉デンタルクリニック. 関連リンク ◆月刊『日本歯科評論』 11月号 ※シエン社でのご購入は こちら から 月刊『日本歯科評論』のSNS LINE公式アカウント / Facebook / Instagram / Twitter
長引くマスク生活。息苦しさや顔のコリなど、マスクを長時間つけることによる不調に悩まされる人は少なくない。「口内炎」もそのひとつ。軽いものなら数日で症状が改善するが、長引くものや痛さを感じないものには、放っておくと危険な病気が含まれていることも…。専門医に危険な口内炎を見分けるポイントを聞いた。 危険な口内炎の見分け方は? (写真/PIXTA) それって口腔がんかも!?
person 30代/女性 - 2021/05/31 lock 有料会員限定 一年ほど前から頻繁に喉の奥が痛くなります(毎回片側の口蓋垂あたりです) 最近は扁桃腺あたりも痛むことがあり、 咳喘息で吸入器を使った月に症状が出たので 口腔カンジダと思っていましたが病院ではその可能性は無いと言われました(検査もお断りされました) 痛み的には風邪での喉の痛みに似ておりヒリヒリしてる感じです。 自律神経失調症も患っているのですが 自律神経失調症に喉の痛みはあるのでしょうか?とくに唾液が少なくて口が乾いてる感じもありません。 なんとなく油物や甘いものを食べると痛みが出始め、食事を気をつけると緩和されている気がします。 もしこの痛みの症状が自律神経失調症の可能性があるのでしたら、お薬は何が良いですか?普段、半夏厚朴湯を飲んでいます。 まとめますと、 ・自律神経失調症に喉のヒリヒリした痛みという症状もあるのかどうか ・その場合の対処法や、お薬など もう一年以上治りません。風邪と思い込み内科に行くととくに異常は無いと言われてしまいます。宜しくお願いします person_outline みーさん
11・No. 12・No. 13になります。 どうぞご利用下さい。 上記の地図をクリックするとアクセスページに 飛びます 〒657―0051 兵庫県神戸市灘区八幡町 2―10―9 阪急六甲駅より徒歩1分 JR六甲道駅より徒歩10分 スタッフブログ TEL:078-200-6418 リンク集 ページトップへ
イソジンマウスホールド法 口腔カンジダ症の治療の一環として筆者が考える本剤の使い方のポイントは,口腔に含んだ後,ガラガラもブクブクもせずに"漂わせる",ないしはほとんど"含むだけ"にして20~30秒間維持し,吐き出した後に水によるうがいは可とする点である. これは,いくら高い殺菌消毒力があっても菌に接触した瞬間にその能力を発揮する薬剤はなく,イソジンの基礎研究を口腔内に置き換えた場合,一般的なうがいよりも,薬剤と菌との必要な接触時間が得られやすい,と考えたからであり,一定時間口腔内に留めた後に吐き出すsilent gargleのイメージで,うがいの範疇と言える. イソジンは0. 1%濃度,15~30秒でほとんどの細菌,真菌,ウイルスに殺菌効果を持つとの基礎データが多く,イソジンガーグル液7%を30倍希釈しても0. 2~0. 3%であり,十分な殺菌効果を有している.萎縮性カンジダ舌炎や口角炎,義歯性カンジダ症などは歯科医院でも遭遇する機会の多い口腔カンジダ症だが,抗真菌剤は併用禁忌・併用注意の薬剤が多く,多剤内服している患者では使いづらい場合もあり,その代替薬としての使用も考えられる. 本法の注意点 イソジンガーグルの添付文書によれば,本剤の効能効果は「咽頭炎,扁桃炎,口内炎,抜歯創を含む口腔創傷の感染予防,口腔内の消毒」となっている.消毒とは「病原微生物の能力を減退させ病原性をなくすことであり,無菌にすることではない」であり,これを口腔カンジダ症に当てはめると,イソジンによって口腔内のカンジダ属を根絶やしにはできないが,病原性を持つカンジダの仮性菌糸を叩けば病原性がなくなり,口腔カンジダ症は治癒するものと考えられる. ただし,本法はイソジンを口腔カンジダ症の治療薬として使用することをイメージしているため,以下の注意が必要である. ・ヨードアレルギー,甲状腺機能異常では禁忌. ・症状のある時だけマウスホールド法を行い,予防的に使うのは禁止.長期連用による細菌叢の変化の可能性を十分説明し,原則2~3週間以上の連続使用は効果の有無に関係なく行わない. ・100%効く薬はなく,切れ味は抗真菌剤より劣るか,無効の場合もある. ・アルコールを含有(メーカー未公表,25~30%程度と思われる)しているが,希釈して使用するので1~2%以下となる.口腔乾燥に対しては,使用後に水うがいを推奨.
【反日洗脳教育】韓国はこうやって歴史を捏造する! ロビー活動が良いとは思えないが、日本もある程度はやっても良くね。 謝謝と言ってしまったのは、外務官僚が肝心な部分を訳さなかったからだ。という話が有ったけど真相はどうなんでしょうね。 茂木は、誠実に履行してるとか言うのではなく、朝鮮人を強制連行して軍艦島で働かせたなどというのは悪質なデマゴーグだ、とキチンと言わなきゃな。…嘘つきどもを頭に乗らせちゃいけないよ。 さっさと外してもらえ。アヘスカ政権の負のレガシーw 先日「徴用工」の像のモデル、実は日本人労働者だったと「韓国の裁判所」が判決。当時の軍艦島に強制労働させられた韓国人はいなかったから当然なんだけど。報告書の修正が必要だ。 もう世界遺産を止めようぜ!。日本人の価値観で観光しようよ! !。 もう分担金出すの止めたら?何度も何度も蒸し返してきやがって(#゚Д゚) もうユネスコの金儲けの道具と化した世界遺産なんて申請する必要ないと思う。 左翼マスゴミはオリンピック関係者を貴族、ボッタクリと叩くけど、それ以上だよ、ユネスコは。 ネトウヨ含めた歴史修正主義者云々呟いてる奴が居るが、隣国の歴史捏造主義者にはダンマリですかね? (笑) ダイガッショウオ●ニーノならず者国家ポンニチダナー(・ω・) ■ ユネスコを脱退しようぜ!■ 世界文化遺産ていう肩書はそんなに重要かね?富士山(あれは世界自然遺産か? 【書籍化決定】追放されたので、暗殺一家直伝の影魔法で王女の護衛はじめました！ ～でも、暗殺者なのに人は殺したくありません～. )の例で言っても、ガイジン押し寄せて、日本人は迷惑なだけだが…奈良京都も純粋に日本人が観光楽しめない チョンやユネスコがグズグズ言うなら世界遺産を返上すればいい。そんなものに指定されなくても日本人は歴史的価値のあるものは保護していく。 嘘に振り回されて下らん決議なんかしてる無能組織の勧告など無視でよろしい。資金提供やめてやったら? このニュースについてコメントを書く
11 ID:WnizWrJx0 ジェノサイドシナチスには人間解体士という職業があるからねーw 65 ディオネ (東京都) [CA] 2021/06/17(木) 00:08:21. 29 ID:hL97mWhx0 >>5 そもそもナチスと対立していたソビエト共産党がどういう政党だったかを考えれば 今の状況はなんの不思議もない >>1 パヨさんこれどうすんの?w 67 カストル (茸) [PL] 2021/06/17(木) 08:02:39. 90 ID:EvFoQtY20 人体の不思議展行きか埋められてるか… 林幹雄:二階の最側近 与野党が賛成し可決に至る筈だったウイグル非難決議を 二階が署名寸前で止めた男 林幹雄「あぁいうの興味ないんだよね」 二階や公明党山口よりも糞な人間が自民党に密んでいる いや人間と言えるのか 69 アルビレオ (東京都) [US] 2021/06/17(木) 12:59:36. 48 ID:bHopnKCg0 くたばれシナチョン 臓器工場だもんな‥ >>5 共産主義は反資本主義、反民主主義(エリート主義)、 ナチスも反資本主義、反民主主義。 共産主義もファシズムも敵は西洋的な民主主義。 じゃあ何で共通の敵を持つはずの共産党とナチスが仲が悪いかって言うと同じパイを奪い合う商売敵だから。 公明と共産党の仲が悪いのと一緒。 >>50 単純にアムネスティ日本がパヨカスだっただけだな。 73 テチス (茸) [US] 2021/06/17(木) 17:46:37. 王都の学園に強制連行 マンガ 試し. 88 ID:urz3G0om0 パヨクだんまり 74 白色矮星 (京都府) [US] 2021/06/17(木) 20:41:33. 54 ID:Q1MmZDHa0 総連と一卵性双生児の第一共チoソ党 フルアーマー率いる第二共チoソ党 日本のムンムンこと腹話術師Q率いる第三共チoソ党 ↑キム・パク・チョソのどれかを選ぶようなものだよなw チュサッパのチョソコーどもによる倒閣キャンペーンやーw ワクチン冷凍庫のコンセント抜きまくってるチュサッパが見事に外国人土地取得規制に反対してるからねーw ここに来てソウカ連呼して矛先ずらそうとしてるよなw 共チoソ党には日本国籍を持った人民解放軍人とかも多いからねー W大に2500人のシナコロ留学生(シナチスの卵)がいるんだっけ?w 75 ハービッグ・ハロー天体 (千葉県) [US] 2021/06/18(金) 03:30:09.
炎上中の池上彰氏 ジャーナリスト・池上彰氏(70)のトランプ前米大統領をめぐった発言が大炎上している。 発端は先月30日放送のテレビ朝日系「池上彰のニュース そうだったのか!
ありがとうございます! カドカワBOOKSより1〜3巻発売中 (イラスト:典樹先生) コミカライズ版、コミックウォーカーにて連載中 1〜3巻発売中 (コミカライズ担当:来須眠先生) ※書籍版はWEB版を改稿 >>続きをよむ 最終更新:2021-02-10 22:18:07 447119文字 会話率:30% 完結済 ※本作はLINEノベル(2020年8月31日サービス終了)に投稿した作品です。過去作の保管として公開しています。 ※誤字脱字等の訂正や微妙な表現変更を行いましたが、内容はほぼそのままにしております。 現実世界──地球は今、甚大な被害の爪痕 >>続きをよむ 最終更新:2021-01-30 23:55:00 99906文字 会話率:61% その他 連載 この国で知らぬ者はいない、生きる伝説『経済界の紅蓮神山《アルペングリューエン》』そんな彼も気が付けば老い先短い老人となった。そんな彼の孫達はある日突然遺言を言い渡される「日本へ行って1番好きなものを持って帰ってこい、それで後継者を決める」 >>続きをよむ 最終更新:2020-08-14 05:10:38 17767文字 会話率:59% 連載 平凡な毎日を送ってきた凜香。 三十路に突入した瞬間、信号無視してきたトラックとまさかの衝突!?
56 ID:/Sc1Yb0D0 くたばれシナチョン五毛 88 天王星 (東京都) [EU] 2021/06/18(金) 22:27:53. 王都の学園に強制連行された最強. 54 ID:+/Mrj1B70 日本軍の南京虐殺や慰安婦問題や731部隊の人体実験に比べればまだ良心的だわwwwwwwwwwwwww 黄色猿が偉そうに文句言えた立場じゃないぐらい弁えような? 89 カロン (岐阜県) [JP] 2021/06/18(金) 22:32:07. 06 ID:GVXf5j8m0 イスラム国もウイグルで戦えば良いのに 世界から支持されるだろうに 90 アルビレオ (茸) [US] 2021/06/18(金) 22:48:55. 14 ID:fMffhh960 >>88 んなバカチョンの妄想なんぞ知らんがな 日本に文明化されたバカチョン 世界で最も多くの人を虐殺し、最も多くの国を侵略し 人種が入れ替わるほどの殺しあいを行った最も残虐な民族なのがシナ人 世界でも最も無能で、最も不細工で 最も独創性がなくて、最も無様な歴史しかない民族が朝鮮人 一方の日本は・・・ 五大国入りしアジア唯一の近代国家として 植民地化を免れ、アジア解放に貢献し有色人種に希望を与え、戦後は勅語を学んだ世代が経済大国化に貢献 アジアでは例外的にノーベル賞を量産し、数々のイノベーションを起こし 殺しあいで民族すら入れかわってるシナチョンと違って 最低2000年近く続く皇運に感謝だね 91 アルビレオ (茸) [US] 2021/06/18(金) 22:49:17.
異世界へと召喚され世界を平和に導いた勇者「ソータ=コノエ」当時中学三年生。 だが魔王を討伐した瞬間彼は送還魔法をかけられ、何もわからず地球へと戻されてしまった// 連載(全421部分) 5166 user 最終掲載日:2020/08/07 18:09 【アニメ化企画進行中】陰の実力者になりたくて!【web版】 【web版と書籍版は途中から大幅に内容が異なります】 どこにでもいる普通の少年シド。 しかし彼は転生者であり、世界最高峰の実力を隠し持っていた。 平// 連載(全204部分) 5286 user 最終掲載日:2021/03/05 01:01 賢者の孫 あらゆる魔法を極め、幾度も人類を災禍から救い、世界中から『賢者』と呼ばれる老人に拾われた、前世の記憶を持つ少年シン。 世俗を離れ隠居生活を送っていた賢者に孫// 連載(全261部分) 6690 user 最終掲載日:2021/08/07 12:20 魔王様の街づくり!~最強のダンジョンは近代都市~ 書籍化決定しました。GAノベル様から三巻まで発売中!