はじめに 学校でも詳しく教えてもらえない聴診について、 聴診器 を使用する際のコツや、疾患ごとの聴診音のポイントについて、呼吸器内科専門医が解説します。 『聴診スキル講座』の大きな特徴は、 実際の疾患の聴診音が聴ける 点です。また、解説も文章だけでなく、写真やイラストを多用し、わかりやすく紹介しています。 構成は、聴診器の使い方から呼吸器の構造や聴診音を解説した【 基礎編 】と、疾患の解説や筆者が臨床で遭遇した症例の聴診音を解説した【 実践編 】、そして知っておくと役立つ知識の【 コラム 】、これら3部に分かれています。 看護師として キャリア の浅い方は、まずは【 基礎編 】から読んでみてください。仕事に慣れてきた方や、十分なキャリアを積まれている方は、【 実践編 】を読んでみてください。 これを読み、これを聴けば、聴診がよくわかる! 呼吸器科だけでなく、すべての科の看護師が必読・必聴です。 皿谷 健 (杏林大学医学部付属病院呼吸器内科准教授) 総目次 基礎編 実践編 肺炎(市中肺炎) 気管支拡張症 慢性閉塞性疾患(COPD) 気管支喘息 好酸球性肺炎 過敏性肺炎 薬剤性肺炎 間質性肺炎 肺癌 胸膜疾患 胸水 びまん性汎細気管支炎(DPB) 原発性線毛機能不全症候群 コラム *聴診音は、筆者が実際の症例で収録したものです。そのため、一部で雑音も入っています。 [執筆者] 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科講師 [監 修](50音順) 喜舎場朝雄 沖縄県立中部病院呼吸器内科部長 工藤翔二 公益財団法人結核予防会理事長、日本医科大学名誉教授、肺音(呼吸音)研究会会長 滝澤 始 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科教授 (敬称略) Illustration:田中博志 Photo:kuma* [協 力] 翼工業株式会社 株式会社JVCケンウッド
以前「 病院に行く前に!注意すべき服装、受診時に必要なもの 」の記事でも書きましたが、病院に行く時は服装に注意が必要です。 特に女性の場合、 服装によっては聴診器を当てるのに非常に苦労することがあります 。 女性の方々の中にも、 聴診される時はブラジャーをとった方がいいのか? 服は胸の上まで全てめくりあげた方がいいのか? 女性に聴診器を当てる時はブラジャーを外すべき？受診時に注意すべき服装 | 外科医の視点. 服の上から聴診器を当ててもちゃんと聴こえるのか? といった疑問をお持ちの方はいらっしゃるのではないでしょうか? 今回は、こうした聴診にまつわる疑問について書いてみましょう。 聴診器を当てる場所、聴く音 私たち医師が聴診器を使って聞いているのは、主に 肺の音 と 心臓の音 です( 肺音 と 心音 )。 (腸の蠕動音を聞くためにお腹に聴診器を当てることもあります) 肺音を聞いて、肺炎や喘息など呼吸器の異常がないかどうかを確認したり、心音を聞いて心雑音がないかどうかを確認したりします。 聴診器を当てる場所 を簡単に書くと、以下のようになります。 青が肺音、赤が心音を聴く場所です。 肺音は、このちょうど裏側(背中側)も聴く必要があります。 服の上や下着の上からはこれらの音は聴こえづらく、正確な診断は期待できません 。 写真を見ればわかるように、特に心音を聴く場所はブラジャーと重なる部分が多いのですが、 ブラジャーの上からでは心音はほとんど聞き取れません 。 肺音も心音も、 ブラジャーを外して直接聴診器を当てない限り診察の質は確実に落ちてしまう ということです。 私たちが使う内科の教科書にも「下着の上から聴診してはいけない」と書いてあるものがあります。 上半身は服を全部抜いでもらって(あるいは胸を全て開いて)診察する 、というのが正しい方法です。 では、すべての女性の患者さんにそうしてもらうべきでしょうか? 女性の聴診はどうしているか?
1.聴診音を聴く際には、 聴診専用スピーカ 「聴くゾウ」 またはイヤホンをご利用ください 2.聴くゾウ「採用施設」は こちら 3.掲載音源:199件( 音源一覧 ) 聴診会員ライブラリ PR【紹介動画】 聴診会員ライブラリに登録して「心音」を無料で聴こう! PR【紹介動画】 聴診会員ライブラリに登録して「肺音」を無料で聴こう!
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この【 実践編 】では、呼吸器内科専門医の筆者が、疾患の解説と、聴診音をもとに聴診のポイントを解説していきます。 ここで紹介する聴診音は、筆者が臨床現場で録音したものです。眼と耳で理解できる解説になっているので、必見・必聴です! 初学者の方は、聴診の基本を解説した【 基礎編 】からスタートすると良いでしょう。 [前回の内容] 特発性間質性肺炎の疾患解説 今回は、間質性肺疾患である「 特発性間質性肺炎患者さんの聴診音 」について解説します。 皿谷 健 (杏林大学医学部付属病院呼吸器内科准教授) 特発性間質性肺炎の難しさは理解できましたか? たくさんの要因があることに驚きました。 特発性間質性肺炎ってとても怖い病気なんですね。 聴こえる 副雑音 も色々な種類があるんですか? 総目次：聴診スキル講座 | 看護roo![カンゴルー]. 基本的に、特発性間質性肺炎の場合、 捻髪音 が聴こえます。 まれに、いびき音やスクウォークも聴こえますね。 ここでは、2人の特発性間質性肺炎の患者さんの症例をもとに、聴診音を紹介します。 〈目次〉 症例①:特発性間質性肺炎(軽症例)の患者さん まずは、軽症の特発性間質性肺炎の患者さんの症例について簡単に解説します。自分が担当する患者さんだと思って、イメージしてみてください。その後、実際の聴診音を聴いてみてください。 【60歳、女性】 主訴 : 乾性咳嗽 。 既往歴 :なし。 現病歴 :数週前からの乾性咳嗽を主訴に受診。 画像所見 :胸部CTでは、両側下葉にわずかに網状陰影を認める( 図1 )。右側優位で見られる。 図1 軽症な特発性間質性肺炎の患者さんの胸部CT画像 両側下葉にわずかに網状陰影が見られます( 青ライン )。 身体所見 :右背側優位で捻髪音を聴取。 聴診音:わずかに聴こえる捻髪音 ココを聴こう!
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今回の記事では「卓球漫画」に焦点をあてて、厳選したおすすめ卓球漫画をご紹介していきます。 下記記事では卓球漫画にかぎらずに幅広くスポーツ漫画をご紹介していきます。 ぜび、こちらの記事と併せて参考にしてみてくださいね。 王道からギャグまで幅広い方向性のある卓球の漫画 卓球は素早いボール捌きで スピーディーな攻防を繰り広げられる スポーツです。手軽にできるスポーツでありながら奥が深く、 幅広い層から人気 があります。そんな卓球ですが、スポーツとしてだけでなく 漫画の題材としても取り上げられる ことが多いです。 卓球漫画なんて、卓球を知らない人が読んでもわからないだろう と思う方もいらっしゃいますよね。実は卓球漫画のほとんどは、 卓球が分からない方でも読みやすくなっており 、漫画を読んで 卓球に興味が沸いた という方も多いんです! そこで今回は、 卓球漫画のおすすめ商品ランキング をご紹介します。ランキングは価格や特徴を基準に作成しました。 購入を迷われている方 は是非参考にしてみて下さい。 卓球は1880年代に ゴッシマテニスというインドの遊戯 が発祥とされています。シンプルでありながら奥の深い協議である為、様々な国で人気があります。中でも 中国は世界最強の卓球王国 と呼ばれるほどの強豪国として有名です。 日本でも1990年代から活躍した 卓球少女の福原愛選手の活躍 により卓球人気が加熱し、2020年の現在ではさらに多くの有望な卓球選手が オリンピックでの金メダル を目指し努力しています。 このように、 卓球はもはや日本にとってもメジャーなスポーツの1つ と言える程になっているのです。 王道の卓球漫画の人気おすすめランキング4選 4位 集英社 フルドライブ スピーディーなストーリー展開と迫力のある描写が特徴の漫画 卓球やっているシーンは躍動感もあって格好良いです。 ただ、卓球やってないときは若干淡泊なイメージです。 出典: 3位 P2! ―let's Play Pingpong! 『行け! 稲中卓球部 1巻』｜感想・レビュー - 読書メーター. 過去のトラウマを乗り越え、成長していく王道漫画 このマンガを読んでると中学で卓球部やってた頃を思い出します。基礎体力をつける為にひたすら走ったり、初めてラケットやラバーを買う時の楽しさはヒロムと重なってとても楽しめました。 2位 灼熱の卓球娘 美少女漫画であり、王道を貫いている作品 実写映画化もされた昔からの卓球漫画の金字塔 独特の世界と人間描写、スピード感あるコマ割りに引き込まれて一気に5巻まで購入。 久々にドハマりした漫画でした。 王道の卓球漫画のおすすめ商品比較一覧表 商品画像 1 小学館 2 集英社 3 集英社 4 集英社 商品名 ピンポン 灼熱の卓球娘 P2!
私もエントリーしました。 感染者数が過去最高を記録するなど、第五波が押し寄せている中、開催/出場できるかは相当に不透明ですが・・・やはり目標が立つとテンションが上がります。 日々のトレーニング、生活にも張りが出ます。 エントリーの勢いで、意気込みとあわせて記事をまとめました。 章立ては以下のとおり。 (1)国内最難関のフルマラソン ⇒サブスリー達成は至難の業 (2)群馬と言えば・・・ ⇒富岡製糸場・BOØWY・頭文字(イニシャル)D (3)聖地・秋名山(もとい榛名山) ⇒学生時代からの憧れの地 榛名湖マラソンは 「国内最難関のフルマラソン」 の呼び声が高いです。 マサにぃさんブログより ・遥か遠くに見える壁のような坂は一体!?