1996年 埼玉医科大学卒業 1997年 埼玉医科大学第一外科入局 外科研修 (一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科)終了 1999年 戸田中央総合病院心臓血管外科医として就職 2000年 埼玉医科大学心臓血管外科就職 2006年 公立昭和病院心臓血管外科就職 2012年 岡村医院、医師として勤務し現在に至る 2012年 岡村クリニック開院 ※計15年心臓血管外科医として勤務 大学病院および関連病院において、心臓血管外科医として勤務。 外科領域のみならず内科医としての経験を生かし、循環器領域疾患を始め、患者さんがお悩みに感じることなど気軽に何でも相談できるような地域のかかりつけ医院を目指す。 日本人のがん死因率トップ1でもある胃がんの原因となる"ピロリ菌"。40年前と比べると感染者が減ってきているものの、年齢が上がるとともに感染者も多く、未だ60歳以上の半数以上がピロリ菌保有者でもあります。 ピロリ菌を保有しているからといってすぐにがんになる訳ではありませんが、多くの人が胃に何かしらの影響を与えることがあります。今回は、健康を脅かすピロリ菌についてご紹介していきます。 ピロリ菌について 1. ピロリ菌とは ピロリ菌は『ヘリコバクター・ピロリ』という細菌で、酸素の少ないところで生息し、酸性度の強い胃酸がある胃の中でも生きていけるグラム陰性微好気性菌です。 原因は明らかにはなっていませんが、口から病原体が体内に侵入する『 経口感染 』や、糞便が手指を介して口へ運ばれ、病原体が体内に侵入する『 糞口感染 』しやすく、感染している人から小さいお子さんへ口移しをしたり、不衛生な環境での飲食で感染したり、ペットから媒介するなどが考えられます。 小さいお子さんは免疫力が低いので感染しやすく、大人は排菌することがほとんどなので成人後に感染することはあまりありません。 最近では、感染者は減少傾向にあるものの、 一度感染するとほぼ一生住み続ける特性がある ので、衛生環境の整っていない時代に幼少期を過ごした年代になると2人に1人が感染しているのが現状です。 2. 胃炎・胃がんのリスクが上がるピロリ菌 もともと『胃炎』や『十二指腸潰瘍』、『胃潰瘍』などの原因は、ストレスや胃酸が必要以上に分泌される胃酸過多によるものと考えられていましたが、1983年にピロリ菌が発見され、胃炎、潰瘍、胃がんなどに関わっていることが明らかとなりました。 ピロリ菌から発生する毒素によって、胃で慢性的に炎症が起き、胃粘膜がダメージを受け、胃酸で粘膜が傷つき潰瘍ができていきます。そして、 感染者の約1割の人は胃がんにかかりやすい ことが統計的にわかっています。 他にも『胃ポリープ』、『胃MALTリンパ腫』、『萎縮性胃炎』などが起こるリスクが高まります。 3.
ピロリ菌は薬で除菌できます ピロリ菌除菌の副作用 胃酸の濃度が上がり逆流性食道炎様症状が増える 血液サラサラの薬を飲む人はピロリ菌の除菌を 血液サラサラの薬を飲んでいる人が胃潰瘍が発症すると止血が困難なため除菌をしておいた方が良い ピロリ菌は前述のように胃がんの発がん物質であり、親から子供に感染する可能性が高いため、ピロリ菌を除菌することは、胃がんを予防する効果があり、それと同時に、子供への感染を防止することができます。除菌による胃がんの予防効果は胃炎の程度が軽いほど高く、若い人ほど高いということが分かっております。 また、親になる前に除菌することで、子供への感染をブロックできます。ですから、親になる前の20歳頃あるいはそれ以前に一度ピロリ菌の検査を受け、ピロリ菌に感染している人は除菌すると良いです。皆さんが除菌をすることでピロリ菌が撲滅され日本人の胃がん発症がかなり減少することが予想されます。 実際の除菌方法は抗生剤を2種類組み合わせ、酸を抑制する胃薬と一緒に1週間飲むという方法です。1次除菌の成功率は75%、2次除菌は90%です。多くの方が2回の除菌で完全に胃の中からピロリ菌を除去できます。除菌後再感染する率は一年間で0. 2%といわれていますので、殆どありません。 除菌の副作用は組み合わせて飲む2種類の抗生剤によるものがほとんどで、一過性の下痢が最も頻度が高いです。症状が強く出る方は出血性腸炎となり、血便が出ることがあります。また、ペニシリンアレルギーのある方は、全身にひどい発疹を起こすことがあります。これらの副作用は、実際服用してみないと出るかどうかわかりませんので、ピロリ菌の除菌による恩恵とその副作用の危険性を天秤にかけるしかありません。 若ければ若い人ほど除菌による恩恵が多いと考えられ、積極的に治療を勧めています。また、年齢の高い人はどうすれば良いかということが専門家の間で議論になっております。高齢の方は脳梗塞の予防のためにアスピリンの等の"血液をサラサラにする薬"を服用する方が多くいます。"血液をサラサラにする薬"は胃潰瘍を起こす危険性を増し、さらに胃潰瘍になった時出血が止まりにくくなり大変危険な状態になることが考えられます。 よって、高齢の方は"血液をサラサラにする薬"を服用開始する前に除菌をすることをお勧めします。 ピロリ菌の除菌は胃がんを予防する
ピロリ菌を1度除菌をすれば再感染はしないの? 衛生環境が整っている現在、再度感染する人は約1%程度と言われています。なので ピロリ菌 が確実に除去され「陰性である」という判定がされた場合の再感染はほとんどないと言えるでしょう。 なぜ陰性→陽性になってしまう人が多いの? ピロリ菌 を除菌し「陰性」といわれ成功していたにもかかわらず、その後胃炎などが治らないため再検査をすると「陽性」と言われる場合があります。 再感染したのでしょうか? 原因として考えられるのは、除菌後の判定の時期に問題があります。 除菌のために抗生剤を内服すると徐々に ピロリ菌 の数は減少していきます。抗生剤の終了直後に再検査を行うと、ピロリ菌 が残存していても数が少ないため発見できず結果は「陰性」と出てしまうのです。その後、わずかに生き残っていた ピロリ菌 が再び増え、再検査をすると「陽性」になる…。これを「偽陰性」と言います。 患者さまによっては「偽陰性」で安心してしまい、胃カメラなどの定期検査を行わず気付いたときには胃がんになっていた…、ということも考えられます。 ピロリ菌の除菌判定をしっかりするために このようなことにならないように通常抗生物質の薬を飲み終わってから約1ヶ月期間を空けて検査することが勧められています。町田市 つくしの駅前内視鏡クリニック ではさらにわずかな「偽陰性」も起こらないように工夫をしておりますので、来院された際にご質問頂ければ幸いです。 ピロリ菌 を除菌して「陰性」になれば、 胃がん にならないの? では、しっかり期間を空けて再検査した結果「陰性」となり、除菌 に成功したら 胃がん や胃炎のリスクはないのでしょうか。答えは No です! ピロリ菌 がいなくなったからといって 胃がん のリスクがゼロになる訳ではありません。ピロリ菌 の 除菌前に胃炎の状態が進んでいるかたほど、 除菌後も胃がん のリスクが高いと言われています。なので定期的な検査を受けることがとても大切です。特に実際の胃粘膜の状態を直接見ることが最も確実に状態を把握できるため、上部内視鏡検査(胃カメラ)を受けることをおすすめします。大学病院などで導入されている高画質の 内視鏡ですと、胃がん のなり始めに生じる胃粘膜のわずかな凹凸や色調変化を捉えることができます。(当院でも同様の内視鏡を所有しております)→ 当院の特徴へ また鎮静剤を用いた苦しくない胃カメラも行っておりますので、お気軽にご相談ください。
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【4位】アイレックス ニンテンドースイッチ専用 高精細ノングレアフィルム for ニンテンドーSWITCH アイレックス ニンテンドースイッチ専用 高精細ノングレアフィルム for ニンテンドーSWITCHの仕様・製品情報 メーカー アイレックス タイプ 非光沢タイプ 付属品 – ポイント 映り込みの少ない非光沢タイプ 超高精細粒子でスムーズなタッチ操作 指紋が付きにくい アイレックス ニンテンドースイッチ専用 高精細ノングレアフィルム for ニンテンドーSWITCHのレビューと評価 非光沢で映り込みが少ない!明るいところでのプレイに最適! アイレックス ニンテンドースイッチ専用 高精細ノングレアフィルム for ニンテンドーSWITCHは、非光沢タイプの保護フィルムなので、明るい場所でのプレイに最適です。 指の滑りがいいので、タッチ操作の多いゲームに向いています。指紋が付きにくく、布で軽く拭くだけで汚れが落ちます。 こんな人におすすめ 屋外や明るい場所でプレイすることが多い人におすすめ! 【3位】アローン ニンテンドー スイッチ 保護フィルム Nintendo Switch専用 アローン ニンテンドー スイッチ 保護フィルム Nintendo Switch専用の仕様・製品情報 メーカー アローン タイプ 光沢タイプ 付属品 – ポイント 気泡になりにくい 静電気防止加工 コスパ良好 アローン ニンテンドー スイッチ 保護フィルム Nintendo Switch専用のレビューと評価 特殊樹脂の使用で気泡が入りにくい!静電気防止加工でホコリも入らない! 人気ゲームソフト予約・販売再開情報: "Nintendo Switch 本体 (ニンテンドースイッチ) Joy-Con(L) ネオンブルー…" - Pawoo. アローン ニンテンドー スイッチ 保護フィルム Nintendo Switch専用は、特殊な樹脂を使用しているので、気泡が入りにくいのが特徴の保護フィルムです。 静電気防止加工が施しているため、ホコリも付きにくくなっています。価格が安くコスパにも優れています。 こんな人におすすめ 気泡やホコリが入りにくい!フィルムを貼るのが苦手な人におすすめ! 【2位】ゲームテック ニンテンドースイッチ用 空気入らなシートSW ゲームテック ニンテンドースイッチ用 空気入らなシートSWの仕様・製品情報 メーカー ゲームテック タイプ 光沢タイプ 付属品 クリーニングクロス ポイント 気泡が入らない 位置合わせがしやすく貼りやすい 指紋が付きにくい ゲームテック ニンテンドースイッチ用 空気入らなシートSWのレビューと評価 特殊なフィルムで気泡がゼロ!位置合わせも簡単!
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