■ 上腕三頭筋部皮下脂肪厚(TSF) 上腕三頭筋直上の皮下脂肪厚を測定した値.ACと同様,利き手と反対側の上腕中点を専用のキャリパーを用いて測定し,日本人の身体計測基準値JARD2001(参考文献5-2-4)の年齢・性別の中央値と比較する(図2). 図2●上腕三頭筋部皮下脂肪厚(triceps skinfold thickness:TSF)の測定法 a: ①患者を座位または仰臥位にし,計測者は測定する腕(ACと同側)の肘を直角に曲げ,上腕部は胴体にむかって平行に沿わせる. 筋肉注射は痛い？皮下注射との違いとメリット・効果・副作用 [痛み・疼痛] All About. ②肩先(肩峰:A点)から肘先(尺骨の肘頭:B点)の距離を中心点とし,水性マジックなどでマークする(注:マークせず指で押さえても可). ③測定する腕を楽に胴体に添わせる. b: ④計測者は上腕の中心点から1 cm上方の皮膚を脂肪層と筋肉部分を分離するようにつまみあげる. ⑤キャリパーの口をつまみあげた脂肪層の中心点に垂直にあて,圧力線が一定になるまではさみ,3秒後に計測値を読み取る.視差による誤差を避けるために,計測者は目盛の位置まで目線を下げる.目盛は2 mmの近似値まで読み取る.この計を2回行い平均値をとる. (文献5-2-14より引用)
(2)東口髙志編:NSTの運営と栄養療法.医学芸術社,東京,2006:54-57/118-128. (3)東口髙志:感染予防からみた経腸栄養管理、EBNURSING2005;5(3):70-76. (4)日本静脈経腸栄養学会編: コメディカル のための静脈・経腸栄養ガイドライン.南江堂,東京,2003:3. (5)児玉佳之,浅田友紀,真井睦子:NSTが作成した地域連携PEGパス.看護きろく2007;17(3):16-25. (6)岡田晋吾監修:胃ろうのケアQ&A.照林社,東京,2005:33/56-58. 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2010 照林社 [出典] 『PEG(胃瘻)ケアの最新技術』 (監修)岡田晋吾/2010年2月刊行/ 照林社
患者の情報 70歳代、男性。投与スケジュールに沿って栄養剤を投与しているのに、脱水が起きてしまった。 高濃度栄養剤使用時の脱水予防 高濃度栄養剤(1mL=1. 5kcal、2kcal)の長期投与を行う場合は、高濃度栄養剤そのものの水分量が少ないため、実際に必要な水分量が不足し、患者が便秘や脱水症状を起こさないように注意します。 多くの場合、1mL=1kcalの栄養剤を使用しますが、褥瘡患者、褥瘡発生リスクが高く頻繁に体位交換を行わなければならない患者、体動の激しい 認知症 の患者には、投与時間短縮のために高濃度栄養剤を投与します。その際は、水分不足にならないよう栄養剤の水分量を考慮し、不足水分を投与します。特別な疾患が見られない場合、必要水分量は「体重(kg)/水分量30~35mL」で算出します。 経腸栄養剤の場合、栄養剤投与量=栄養剤水分量とはなりません。特に高濃度栄養剤は、濃度が高くなるにつれ、水分量が減少しています(70~75%)。それぞれの栄養剤に含まれる水分量を確かめたうえで、不足水分量を投与することが大切です。 COLUMN:造設後のトラブルを防ぐ! 胃瘻・腸瘻造設後、栄養剤投与開始にあたり、消化管トラブルの発生に注意しなければなりません。特に絶食期間が長期で、腸管機能が低下している場合、栄養剤の成分を考慮した投与開始スケジュールに添って栄養剤を投与することが大切です( 図11 )。 また、絶食により飢餓状態が長く続いている場合、 糖質 摂取量減少のため、 インスリン 分泌も減少しています。そのため糖質のかわりに 脂質 や蛋白質がエネルギー源として使用され、細胞内の「リン」が特に枯渇します。 この状態で栄養を投与すると、エネルギー源が主に糖質へと急激に変化してインスリン分泌が増加し、細胞外から細胞内へ、 ブドウ糖 のみでなく電解質(リン、 カリウム 、 マグネシウム など)の取り込みが促進されてリンが細胞内へ取り込まれ、細胞外での『低リン』血症が起こります。これをリフィーディングシンドロームといい、生命に重篤な影響を及ぼします。 これらを予防するために、長期絶食後、胃瘻・腸瘻造設患者の栄養剤投与開始に関しては、投与速度を低速にし、成分栄養剤から行うことをお勧めします。 図11 胃瘻造設前に絶食期間が長期に及んだ場合の投与スケジュール [引用・参考文献] (1)東口髙志:NST実践マニュアル.医歯薬出版,東京,2005:75/99/105.
レファレンス事例詳細(Detail of reference example) 提供館 (Library) 昭和女子大学図書館 (3310028) 管理番号 (Control number) H18-46 事例作成日 (Creation date) 2006/12/25 登録日時 (Registration date) 2011年04月01日 02時02分 更新日時 (Last update) 2011年04月01日 02時02分 質問 (Question) 身長、体重、下腿周囲長、上腕周囲長(AMC)、上腕三頭筋皮下脂肪厚(TSF)、肩甲骨下部皮下脂肪厚、上腕面積(AMA), BMI, ウエストヒップ比の指標を用いて栄養状態の評価を行なうとき、これらの指標が何を表すかと、その相関性を詳しく知りたい。 回答 (Answer) 本学所蔵の下記の資料に情報ありました。 『臨床栄養学:栄養管理とアセスメント編』P52-58 498. 58/Hos『臨床栄養管理:その理論と実際』P104-113 498. 58/Has『臨床栄養に検査をどう生かすか』P6-11 498. 58/Hos『栄養療法の新知識』P92-96 回答プロセス (Answering process) 分類番号(498. 58)の臨床栄養学の図書をブラウジング→記載のあった図書を紹介 事前調査事項 (Preliminary research) 『食事治療の教科書』 NDC 衛生学.公衆衛生.予防医学 (498 9版) 参考資料 (Reference materials) キーワード (Keywords) 臨床栄養 食事治療 栄養状態 照会先 (Institution or person inquired for advice) 寄与者 (Contributor) 備考 (Notes) 調査種別 (Type of search) 文献紹介 内容種別 (Type of subject) 質問者区分 (Category of questioner) 学生 登録番号 (Registration number) 1000084016 解決/未解決 (Resolved / Unresolved) 解決
ぬいぐるみと言えば、 幼い女の子が抱っこするもの 、というイメージを持っている方は多いのではないでしょうか。 しかし一方で、大人でもぬいぐるみを抱きしめて寝ている人は意外に多いという調査結果もあります。 今回は、ぬいぐるみを抱きしめて寝る人の 隠された心理 を分析します。 またぬいぐるみを抱いて寝ることのメリット、デメリットを検証します! 1.
改めて家族が一緒に寝ることの良さを確認することが出来たのではないでしょうか。日本では子供と同じ部屋で寝ること、赤ちゃんと一緒の布団で寝るのは当たり前、母乳を与えるのも当たり前ですので、もしかしたらピンと来ないかも知れませんね。でもアメリカでは、幼稚園児ぐらいの子供を違う部屋で寝かせて、もし夜泣いてパパ、ママの部屋へ来ても鍵を掛けて中に入れないなんて話を聞きます。それが子供のためなのだと・・・ 本来、本能的に小さな子供は母親と一緒に寝ることを好みます。それは敵から身を守るという生存のために必要なことなんですね。そして例え親と一緒に寝ていても、ある時期が来ると、自然に自分から親元を離れて寝ることを選ぶそう。だから親離れが出来なくなるなんていう心配も必要ありません。 まあ私の子供の頃は6畳2間に家族6人で住んでいたので、とても自分の部屋なんて考えられませんでしたね。もしかしたら、赤ちゃんの時から別の部屋に寝かせるという習慣は、住まいの条件が良い西欧諸国ならではの文化なのかも知れませんね。 ・・・続きは音声で Podcast: Play in new window | Download Subscribe: Android | RSS
夫婦が一緒に寝る方が長生きできるのか知りたくありませんか? この記事では、夫婦が一緒に寝る方が長生きできるのかを解説しています。 夫婦・恋人が一緒に眠るメリットはについて紹介します。 この記事の内容は次の通りです。 妻の寝つきが悪いと夫婦げ 夫婦別寝のメリット・デメリット!また、夫婦で一緒に寝る. ほとんど「お泊り」はなく、どちらかが子供と一緒に寝ている 夫婦で一緒に寝ることのメリット&デメリットとは? メリット→スキンシップの増加! セックスをしやすい環境にも 夫婦同寝のパターンAは、細分化した1~4のケースいずれにおいて 夜寝る前や、日中一緒に遊んでいるときに親子で楽しめる「読み聞かせ」。 そもそも読み聞かせにはどのような効果があるのでしょうか。 絵本の読み聞かせがもたらす効果と、もっと子どもが絵本に夢中になれるような読み聞かせのコツをご紹介します。 子供と一緒に寝るのはいつまで?何歳から一人で寝させればいい? 実は、子供と一緒に寝る「添い寝」には、期待できる効果があります。 ①安心感(親子共に) 一緒に寝ると、スキンシップはもちろん、親の存在を近くで感じられるため、子どもはとても安心して眠ることができます。 子供とくっついて寝ることは親にも子にも安心感を与えています。 やっぱり親子一緒に寝たい! 川の字で寝るメリット・デメリット 日本人はやっぱり川の字! という人も多いのではないでしょうか。 実は親子が一緒に寝ているのはそんなに珍しいことではなく、アジア諸国では親子が一緒に寝る. 夜になってもなかなか寝てくれない子どもを寝かしつけるのに絵本の読み聞かせは有効です。でも読み聞かせのためにどの絵本を選べば良いか迷ってしまいますよね。そこで寝かしつけにおすすめの絵本の選び方とおすすめの商品をランキング形式で紹介します。 子供と一緒に寝ることの6つの効果!! | 『つくろう!みんなで. 親と一緒に寝ている子供達の方が、 より早く独立心がを養われ、自立する際にも よりスムーズに親から離れることが出来ます。 当たり前の話ですが、日没前後に子供を寝かせるためには、日没前後に自宅の寝室に親子で横になっていなければいなければいけません。親が一緒に眠るかどうかは別として、少なくとも日没前後に「あとは寝るだけ」という状況になってい こだわり研究 theme. 03 <川の字>で寝るのはOK、それともNG?