こんにちは、ちゃりこです。 連休最終日。 今日は朝からホットヨガに行って、 今は自宅でオリンピック観戦をしながら のんびりしています。 …いや、ちゃんと言うと、オリンピック観戦を してる時点でのんびりはしてなくて 応援に熱が入っております(笑)。 この連休はのんびりしたり、出かけたり 何やかんや色々しておりました。 霧山さんはほぼほぼお仕事でしたが、1日だけ 午前中で仕事終了の日があり、その日は仕事 終わりにゴハン食べに行って、一緒に運動して 夜はオリンピックの開会式を一緒に観たり しました。 昨日は姪っ子のお誕生日プレゼントを買いに 郊外のショッピングモールへ。 姪っ子と2人で行くはずだったのですが、 甥っ子(高3)も行きたいと言い出し、結局、 姉や母も合流して家族でお買い物しました。 高3なのに一緒に行きたいという甥っ子が 可愛くてたまらん(笑)。 そんな昨日は久しぶりにコーデ写真撮れた ので載せておきまーす。 ★トップス SM2(グリーン/フリー) ★パンツ My:nia(ギンガム/L) ★サンダル SESTO(ブラック/LL) 最近休日のパンツはこればかりです。 グリーンと合わせるのがお気に入りですが 無地のトップスなら何でも合う気がしてます。 パンツはこちらなんですが いま見たら、売り切れてますね。 わーお。マラソン中でクーポン出てたので その影響かな? それにしても全カラー売り切れってすごい。 サンダルは楽ちんゴムサンダル。 この日履いていたのは4センチヒールですが 7センチも色違いで持ってます。 お買い物マラソンは本日の夜中までです。 今日は25日なのでポイント5倍デー。 買い物するなら今日がお得かも。 てことで、私は4つお買い物しました。 1つはこちら。 私が購入したのはAタイプのカラーはクリーム です。 それからこちらも〜。 グリーンのXLを購入。 一応、サイズの詳細みてXLで大丈夫そうと 思ってるのですが、レビュー見るとワンサイズ 上がいいとの記載が。大丈夫かしら? ちょっとだけ心配してます。 それから仕事用にこちらも。 エクリュベージュを持ってるのですが、 今回はモカブラウンのLサイズを購入。 あと、実はマラソン初日にバッグ購入して ました。 マラソン初日に2時間限定の半額クーポンが 出てたのと、ポイントが貯まってたのでそれを 使って1000円くらいで購入。 本革だし、嬉しい〜。ただ、欲しかったキャメル は売り切れてたのでグレーにしました。 マラソンはこんな感じです〜。 さ、引き続きオリンピック観戦!
昨日アップした 長浜気まま歩き (昨日の日記はこちら) 今日は 黒壁スクエアのお昼ごはん&カフェ情報~ やっぱり、おいしいものが一番の楽しみ お昼ごはん 茂美志や(もみじや) 創業百年 『のっぺいうどん』が名物のお店 お昼ごはんは、ここ! 黒壁スクエア周辺のご当地グルメランキング - じゃらんnet 黒壁スクエア周辺のご当地グルメランキング。黒壁スクエア周辺には「翼果楼[口コミ評点:4. 2(5点満点中)。]」や「カフェ 叶 匠壽庵(黒壁20號館)[口コミ評点:4. 3(5点満点中)]」などがあります。黒壁スクエア周辺のホテル/観光スポット/イベント/ご当地グルメ情報も充実。 黒壁スクエアの地図を活用しお出かけ 黒壁スクエア:長浜市元浜町12-38の詳細な地図情報をグーグルマップ(Google Map)を使用して掲載しています。 休日の娯楽や観光、イベントや催し物などでお出かけする時に滋賀県長浜市にあるデート・お出かけスポットの周辺情報を簡単に調べる事が. 築地市場には「場内」と「場外」があり、場内は業者などの専門の人しか入れないと思っている方も多いのではないでしょうか?実は、一般人でも場内で買い物や食べ歩きを楽しむことができます。もちろん、業者などの出入りが多いので、一定のルールが定められています。 食べ歩き! - 黒壁スクエアの口コミ - トリップアドバイザー 食べ歩き! - 黒壁スクエア(滋賀県)に行くならトリップアドバイザーで口コミを事前にチェック!旅行者からの口コミ(341件)、写真(324枚)と滋賀県のお得な情報をご紹介しています。 こんにちは♪ぷぅが家族になって1619日目♡『もふもふおソロ隊~関西支部~』メンバー、初めて滋賀県でおデートしてきました♪まずは長浜市にある『黒壁スクエア』にやって来ました♪前回の続きです☆11月16日のお話です☆『黒壁スクエア』を楽しくお散歩している もふっ子ちゃん達♪. 黒壁スクエア食べ歩きブログ. 2020年 黒壁スクエア - 行く前に!見どころをチェック - トリップ. 黒壁スクエア(長浜市)に行くならトリップアドバイザーで口コミ(340件)、写真(324枚)、地図をチェック!黒壁スクエアは長浜市で3位(166件中)の観光名所です。 GWも混雑回避 30 いいね! 2015/05/03 - 2015/05/05 143位(同エリア720件中). 長浜オルゴール堂(黒壁9號館)がこれかと思ったのですが、どう見ても黒漆喰の壁ではないので、多分別な建物なの.
阿部兄妹が順調に勝ち上がってます! それではまた〜★
見にきてくださって ありがとうございます 自己紹介はこちら♡ 昨日は、詰め合わせ弁当を持って… 1日水遊びでしたー 思っていたより人が少なくて、 水遊びして、遊具で遊んで、 また水遊びして… と、自由気ままに楽しんでました 子供たちすでに日焼けしてましたが、 昨日で、顔までしっかり焼けました まっ黒 !笑 今日は午前中 PTAのお仕事をしに学校へ 子連れで参加になるので、 どうなることやら そして午後からは、 恒例のお泊まり会 です \クーポン利用で半額以下! / \マスクがお得 / \びっくり価格 / 毎日更新してます! \クリックお願いします♡/
突然ですが、想像してみて下さい 。 あなたは、初めてAAA術後の患者さんを受け持ちます。 え?やばみ。。 初めてなので、今日はあなたをフォローする先輩がついてくれています。 そこで、あなたは先輩からこう聞かれます。 AAA術後で、気をつけることってなに? えーっと。。 答えられなければ、 先輩からの愛のムチがとんできます 。 んー。。 勤務早々こんな思いしたくありませんよね? 安全に患者さんへ看護ができるように、これから一緒に学んでいきましょう! これを読んだ後には腹部大動脈瘤術後の看護のポイントをばっちり理解できているはずです。 それでは始めていきましょう! AAAとは? AAAってなんだっけ? ってところからざっくりみていきましょう。 英語の頭文字をとって「スリーエー」「トリプリエー」といったりします。 心臓から拍出された血液は➀上行大動脈、➁弓部大動脈を経て、➂胸部大動脈、④腹部大動脈を通ります。 この腹部大動脈に動脈瘤ができ る病態のことを腹部大動脈瘤と言います。 ここの動脈瘤ができている血管を人工血管にかえる手術を人工血管置換術と言います。 手術自体は、動脈遮断したり、ヘパリン化したり、必要時は血管再建をするんですが、ここでは簡単にこんな感じと思ってもらえれば良いです。 術後に何に気をつけてみていけばいんでしょうか? 名医が行うと胸腹部大動脈手術後の死亡リスクは半分になる - クリンタルコラム. AAA術後の看護のポイントについてみていくわよ! 看護のポイント AAA術後は以下の6つの観察項目を注意してみていきましょう! 血圧コントロール 疼痛コントロール 出血 腸管虚血 下肢虚血 腎障害 要チェックやで(スラムダンク彦一風) AAA術後の血圧コントロールはとても大切です。 血圧が高いのは良くない状態です。 その理由は、 創部からの出血を引き起こしたり、せっかく置換した人工血管が破綻してしまうことがあるからです。 血圧が高いのも良くないですが、血圧低いのもこれまた良いことではありません。 血圧が低いと、腹部の主要臓器・末梢の虚血を招きます。 出典元:道又元裕, 露木菜緒:ICU3年目ナースのノート P123 日総研 2013 図のように大動脈から様々な分岐血管が各臓器を栄養しています。 人工血管を置換して、さらには分岐血管を再建している場合にはある程度の血流の確保が必要よ! そのため血圧が低くなりすぎないように血圧管理をすることが大切です。 一般的には主要臓器の還流の目安は平均血圧で65mmhg以上とされています。 ※血圧コントロールは主治医の指示に沿って行ってください。 お腹を切っているので、麻酔が切れてくると創部が痛くなります。当然のことですね。 疼痛コントロールが不十分だと、血圧が上がり 先ほど述べた創部の出血や人工血管の破綻の原因になります。 また、創部通が強いと十分に咳が行えないことで肺炎や無気肺が起こったり 離床がすすまないことでイレウスやせん妄のリスクがあがります。 疼痛は百害あって一利なしよ 積極的に疼痛コントロールができるように、医師に相談しながら鎮痛剤を使っていきましょう!
破裂の危険性がある場合です。大きさでいうと、腹部では5cm以上、胸部では5から6cm以上、末梢血管では3から4cm以上であれば破裂の危険性は少なからずあるため手術をお勧めします。特に最近瘤が拡大傾向にある場合はなるべく早く手術をする必要があります。 どんな手術? 破裂しやすい動脈瘤の部分を人工血管に置き換える手術です。動脈瘤の前後で動脈を遮断し、出血しないようにしてから、人工血管を手縫いで縫合します。 腹部大動脈瘤は開腹して人工血管に置き換えるもので、現在では安全な手術の一つとなりました。 小さな傷口(6cm~8cm)の手術も可能となりました。 また腸などのおなかを開けずに手術をする方法(後腹膜法)で術後の回復も早くなりました。人工血管は半永久的に使用可能です。 人工血管 胸部大動脈瘤はいずれも補助循環を使用します。心臓に近い上行大動脈瘤は心臓を停止させたり、脳への血流を一時的に遮断する必要があるため、危険性は増します。背中にある胸部下行大動脈瘤も開胸して行い、場合により脊髄への血流が低下する場合があり脊髄麻痺を起すことが稀にあります。以上より、胸部大動脈瘤は腹部と比べ、手術の危険性が増すために、5または6cm以上になってから手術を考慮しています。 カテーテル治療はできるの?
09. 20アクセス) 2)セルフドクターネット: 生活習慣病 とは?.(2019. 01アクセス) 3)道又元裕総監修,露木菜緒監修・解説:ICU3年目ナースのノート 改訂増強版.日総研出版,愛知,2017. 4)医療情報科学研究所編:病気がみえる vol. 2 循環器 第4版.メディックメディア,東京,2017. 本連載は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 循環器」のより詳しい特徴、おすすめポイントは こちら 。 > Amazonで見る > 楽天で見る [出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社