慢性疼痛のジャンパー膝|令和の痛み治療 Q&A | なごやEVTクリニック ジャンパー膝と言われました。どんな病気ですか? 正式には膝蓋腱炎と言います。膝蓋腱とは、膝蓋骨(膝のお皿)から脛骨(すねの骨)に付着する腱のことで、膝のお皿の下を押すと触れることができます。幅3cm、長さ5-6cm、厚さ4-5mmほどで、主に膝の伸展機構に作用します。ここに炎症を生じるのがジャンパー膝ですが、その名の通り繰り返しのジャンプにともなう膝の伸展動作などが原因で起こります。バレーボールやバスケットボールなどで多く認められます。膝蓋腱のoveruse(使いすぎ)が原因ですね。 ジャンパー膝はどうやって診断されるのですか?
上で紹介したストレッチは予防にも効果的です。 また、ジャンパー膝は「使いすぎ」が一つの原因のため、予防としては練習後に痛みが出てしまう状態であれば練習量を減らす必要があります。ジャンパー膝が重症になると、競技生命にかかわる怪我になることもあります。痛くても我慢してプレーするのではなく、痛みが強いようでしたら専門の医療機関にまず見てもらい、評価してもらうことをお勧めします。 Q:ジャンパー膝に効果的なテーピングやサポーターはありますか? ジャンパー膝（膝蓋腱炎） | 慢性痛治療の専門医による痛みと身体のQ＆A. ひざのお皿の下をぐるっと一周巻くバンドのようなサポーターがあります。 こちらはジャンパー膝の症状を緩和するのに一定の効果があると考えられます。しかし、痛みが強い場合はそれを我慢して練習を続けると、重症化してしまい、競技への復帰が遠のくことがあります。また、膝にテーピングを巻くことを勧める場合もあるようですが、そのようにして無理してプレーすることはお勧めしません。 いつまでも治らないな、と感じたら専門の医療機関で評価してもらってください。 Q:ジャンパー膝になって半年が経過します。さまざまな治療をしましたが治らないのですが早く治す方法はありますか? 軽い状態であれば数週間で治りますが、重症となると簡単には治りません。 練習をストップし治療をしているのに治らない、という場合は、いま受けている治療が「痛みの原因」に正しくアプローチしていないからかもしれません。先ほどの記事でも述べていますが、ジャンパー膝の痛みの原因は「異常な血管とその周りに増えた神経」です。 この痛みの原因にアプローチしないと痛みは治りません。半年経過しているのなら重症である可能性がありますから、ぜひ専門の医療機関を受診されることをお勧めします。 正常な膝の血管 ジャンパー膝の血管 Q:ジャンパー膝になり、リハビリや注射をしましたが治りません。手術などしたほうが良いですか?さらなる治療にはどういうものがありますか? 重症で注射でも改善が十分ではない場合は、カテーテル治療という特殊な治療法があります。ジャンパー膝の痛みの原因になっている異常な血管を標的とした治療で、完治を目的としたものです。詳細は こちらの記事「運動器カテーテル治療とは?」 も参考にして下さい メスを入れる外科手術という選択肢もありますが、手術の場合痛みの出ている腱を一部切除してしまうものです。これはもともとあった組織を除去して、他からの植え替えるというものです。ところがあまり良い成績は出ておらず、さらに手術後も痛みが残ってしまったり、違和感が残ることがあります。また入院しなければならないためあまりお勧めしません。 プロサッカー選手に生じた膝蓋腱炎の治療実例 慢性痛についてのお問い合わせ・診療予約
ジャンパー膝の症状について ジャンパー膝になりやすい人の特徴 ジャンパー膝予防の効果があるストレッチの紹介
5mm程でまっすぐ白い筋が入っています。一方で、膝蓋腱炎があれば厚みが均一でなく、腱の肥厚が見られます。 MRI 損傷がある場合、MRI画像では輝度変化(本来黒くなっているべき場所が損傷によって白く変化)を起こしていることが多いです。 重症度と対策 膝蓋腱炎は、痛みの度合いによって下記表のように重症度が分類されます。 病気分類については、Blazinaが最初に報告した内容にRoelsらが修正を加えて提唱した治療法を決定する分類法があります。症状に応じて重症度を決め、その重症度に応じて運動の可否や対策を決めます。 ※Roels J,Martens M,Mulier JC,Burssens A:Patellar tendinitis (jumper's knee).The American Journal of Sports Medicine.6;362‐368,1978.
トップページ > ジャンパー膝 ジャンパー膝 Q:ひざが痛くて病院に行ったらジャンパー膝と言われました。 バレーボールやバスケットボール、走高跳やサッカーのゴールキーパーなど、跳躍動作を繰り返す人、あるいはランニングをする人でひざの前の方に痛みが出ている場合は、ジャンパー膝(別名:膝蓋腱炎)である可能性が高いです。ジャンパー膝はひざのお皿のすぐ下に位置する「膝蓋腱」というスジが過敏な状態になり、スポーツや日常生活など様々な動作が痛くなってしまう状態です。 名前は「ジャンパー」と入っていますが、必ずしも跳躍をしているひとにだけ生じるわけではありません。マラソンランナーなどの長距離走をしている人にも生じますし、野球やその他の競技の選手にも生じます。 ジャンパー膝(膝蓋腱炎)は放っておいて簡単に治ることもありますが、残念ながらなかなか治らずに時間が経過することも少なくありません。なかなか症状が改善しない方は専門の医療機関への受診が望ましいです。 Q:ジャンパー膝で痛くなる場所はどこですか?どんな症状ですか? ジャンパー膝の正式名称を「膝蓋腱炎」といいます。この膝蓋腱という場所は、膝のお皿のすぐ下にあたり、ちょうど膝立ち(ひざをついて太ももから上で立つ状態)の時に地面に強く当たるところです。 階段昇降が痛い、ジャンプの際に痛みが出る、走っていて痛いなどの症状が特徴的です。 ジャンパー膝で痛くなる場所(正面から見た図) Q:ジャンパー膝の原因は何ですか?なぜなってしまうのでしょうか? ジャンパー膝(膝蓋腱炎)の原因は「膝蓋腱」というスジの中で「血管が余計に増えてしまう」ことだと考えられています。 血管が余計に増えてしまう原因は「繰り返しの負担」です。 ジャンプや着地の動作のたびに、膝蓋腱が引っ張られます。特に強い負担がかかった時には腱の中で小さな傷が生じます。すると、その傷を治すために血管が増えてきます。普通であればこの傷は2週間ほどで治り、傷が治ると増えた血管も消滅するのが通常の流れです。ところが、負担のかかる練習をあまりに繰り返すと、できた傷が治る前に新たに損傷ができてしまい、血管が減る暇がなく増え続けてしまいます。 血管が増えると、それと一緒に神経線維も増えてしまうため、痛みの原因になります。この「余計な血管」について詳しく知りたい方は こちらの記事「治りにくい痛みの原因、「モヤモヤ血管」とは?」 もどうぞ。 Q:ジャンパー膝の診断はどうやってしますか?
まずジャンプ動作やダッシュ、階段の上り下りで痛みが出るか?などの痛みの症状についての問診とともに、身体所見として、膝のお皿のすぐ下に圧痛(押して痛いところ)があるかを調べます。特に膝を伸ばした状態でも曲げた状態でも膝のお皿の下に圧痛がある場合はジャンパー膝を強く疑います。 さらに画像検査をすることで確定診断します。検査としては、エコーが簡便で、かつすぐに診断ができるため、エコー検査が行なわれることが多いです。 こちらは実際のエコー検査の画像です。右の写真(正常)に比べて、左の写真(ジャンパー膝)では腱が黒く腫れており、腫れた腱に赤色の血管の信号が侵入していることがわかります。 また、他の画像検査としてMRIで診断することもあります。 Q:ひざのお皿の上側が痛いのですが、これもジャンパー膝でしょうか? お皿の上に痛みを感じる場合は正式名称は膝蓋大腿靭帯炎という病気である可能性が高いです。ただしこちらも「ジャンパー膝」という名前でひとくくりに呼ばれます。 膝蓋大腿靭帯の痛みの場合も治療方針などは大きく変わりません。治りにくくてお困りの方はぜひ専門の医療機関にご相談ください。 側方から見た図 Q:ジャンパー膝に注射を受けようか迷っています。注射は効きますか? ジャンパー膝に注射をする場合、どんな薬剤を使うかが重要です。 ステロイド製剤というものがあり、炎症を鎮める作用がありますが、ジャンパー膝に打つことはお勧めしません。というのも膝蓋腱のような腱(スジのこと)にステロイドを打つと腱が弱くなってしまい、最悪の場合切れてしまうことがあるからです。 またヒアルロン酸の注射というのがあり、こちらは腱が弱くなることはありませんが、効果もあまり期待できません。結論としては注射はやみくもに受けるのは良くありません。なるべく専門の医療機関で適切に受けることが望ましいです。 Q:ジャンパー膝に効果的なストレッチはありますか?
膝蓋腱炎(ジャンパー膝)とはなにか 膝蓋腱炎(しつがいけんえん)とは、一般には「ジャンパー膝」と呼ばれ、バレーボールやバスケットボールといったジャンプやダッシュのような膝の曲げ伸ばしを頻繁に繰り返すスポーツなどにより、膝蓋骨(膝のお皿の部分)の腱(*)が損傷し、痛みをひき起こす疾患です。サッカーのキック、ランニング(ジョギング、トレイルラン)や、バレーボール、走り幅跳び、走り高跳びなどの運動でも起こります。日常的にスポーツを行う10代~30代の若い世代に多く見られる疾患です。 元サッカー日本代表の内田篤人選手も膝蓋腱炎を患い、2015年に手術を受けられました。日常的にハードなスポーツを行う人には珍しくない疾患とも言えるでしょう。 *筋肉、腱、靱帯の違いとは?
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