解決済み 質問日時: 2012/8/6 14:24 回答数: 1 閲覧数: 9, 314 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査
ステリクロン を使用し、胃瘻中心から外側に円を描くように消毒する。 固定部と皮膚との間に Yガーゼ をおく。 この時、消毒したところは手で触れない。 Yガーゼの上に 滅菌ガーゼ を置いて、 絆創膏 で固定する。 カテーテル型の場合は、事故抜去予防のために、ループをつくって滅菌ガーゼで包んで固定する。 事故抜去予防のため、 腹帯 を巻く。 ※この時、胃瘻を圧迫しないよう強く巻きすぎない。 造設1週間後からの看護ケア 胃瘻の周囲の汚れを、ぬるま湯で湿らせたガーゼや綿棒で丁寧に除去する。 【2】で落としきれない血液や浸出液など汚れは、泡立てた石鹸でやさしく洗い流す。 シャワー浴は造設後1週間、入浴は2週間くらいから可能で、また、胃瘻のフィルム材等で防水処置は必要ないので、お風呂でキレイに洗浄できるならそれでOK! 胃瘻カテーテルをクルクルと回転させて、動きがスムーズから確認する。 これは内部の固定部が強く固定されすぎていないかの確認で、動きが鈍い場合には、固定部が胃壁に食い込んで埋没している危険性がある! 洗浄した後の湿りは自然乾燥させる。 皮膚が過度に乾燥している場合にはクリームを塗付し保湿する。 事故抜去予防の腹帯を巻き、衣類を着用する。 関連記事 看護技術ー 経管栄養の目的と特徴 看護技術ー 経鼻胃管からの栄養投与 看護技術ー PEG(胃瘻)からの栄養投与
カテーテル内に尿の流出が確認できたら、さらに2〜3cm進める。 根拠 カテーテルの先端が尿道内を進入中であっても尿の流出は見られます。 膀胱内でバルーンを膨らませないと尿道を損傷してしまうため、長めにカテーテルを挿入 します。 16.滅菌蒸留水をバルーン内に注入する。 ポイント 滅菌蒸留水の量はカテーテルによって異なるので、事前に確認をした量を注入する必要があります。また、2人で行う場合、注入を行う介助者は抵抗がないことを確認してから行います。 17.注入が終わったらカテーテルを軽く引き、抜けないことを確認する。 18.カテーテルを皮膚に固定する。 女性の場合 :カテーテルにたるみを持たせて、寝衣によって圧迫されない腹部の位置に固定する。場合によっては大腿部に固定を行うこともある。 男性の場合 :オムツを着用する場合や長期間の留置の場合は陰茎を上に向けて腹部に固定する。短期間の場合などは、陰茎を下に向けて大腿部に固定を行う。 19.
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夜ぐっすり眠ることは健康の基本です。 しかし、現代の生活習慣では慢性定期に不眠と感じている人がたくさんいます。 この 不眠には漢方が有効 です。 脳の興奮を抑えたり、リラックスを促すなどして穏やかな効き目で不眠を解消します。 不眠の原因と不眠に効く漢方薬についてまとめました。 1.不眠とは? 睡眠の質や感じ方には個人差があり、少しの睡眠で満足する人もいれば10時間寝ても寝たりないという人もいます。 睡眠時間が少ないからと言って不眠とは呼ばず、夜間の眠りに問題があって、 昼間に悪影響を及ぼすことを不眠 といいます。 不眠のタイプは、4つあります。 床についても30分~1時間以上眠りにつけない 入眠困難 。 眠りについても夜中に何度も目が覚める 中途覚醒 。 通常、起床をする時刻より2時間以上前に目覚め、その後眠れない 早朝覚醒 。 眠りが浅く睡眠時間の割に熟睡した感じが得られない 熟眠障害 。 などのタイプがあります。 2.不眠の原因は?
ご相談にも適時対応しております。 季節のイベント 着付け教室、プール遊び、遊ぼう話そう会、などの季節に合ったイベント行っております。お子さんを遊ばせながら育児相談も出来る、6歳以下のお子様対象のイベントなど、経験18年の小児科医が同行し育児や健康管理のご相談にお答えいたします。 令和元年の診療所の役目?健康、予防、行き過ぎない治療 平成は、悲しむ事なく令和に引き継がれました。令和になって1ヶ月が経ち新たな節目を感じています。国は、増加の一途を辿る高齢者を在宅で生活する方向でいるようです。世話をする側の総数のほうが、少ないのは、目に見えています。単身の高齢者がその親の介護で残りの人生を過ごさなければならないケースがなんと多い事でしょう。介護者の心身の健康が心配になります。 介護度を理解して、うまく社会的サービスを利用する事で、御自分の夢や楽しい活動が出来ないと、行き詰まってしまします。かかりつけ医がお手伝い出来る範囲は限られているかもしれませんが、介護者の心身の健康も大切にしなければ成り立たないと思います。 高齢者だけでなく、育児中の親も同じことが言えます。藤沢市の乳幼児健診にみえる親の表情にもその一旦が伺われます。 一人で頑張り過ぎては、いけません。それもかかりつけ医に聞いて欲しいと思います。楽しく暮らす事が基本です。ぜひ母子手帳を持って相談にいらして下さい。 2019. 6. 18、医者歴33年、開業歴17年 杉本道代 今更ですがワクチンの話です 最近、いろんな年齢層で公費がらみのワクチン接種企画が始まっています。成人男性の風疹ワクチン、年配の肺炎球菌ワクチン、幼児の水痘ワクチン、乳児のB型肝炎ワクチン、やってよいのかBCG、12歳女子からの子宮頸癌ワクチン。自費でも海外旅行に行く場合に受けておいた方が良いワクチンもあります。2020年夏のオリンピックには、出かけなくても多くの国の感染が日本に上陸する可能性があります。備えておける予防対策もあります。2019年の残りの日々で考えていかなければ、いけない問題の一つだと思います。 ワクチンをさせない親 これだけ、いくつものワクチンを無料化して全体の免疫をあげるべく努力しているにもかかわらず、うちの方針とかで、うけない赤ちゃんがいます。感染源になるだけでなく、本人も大人になって後悔する可能性があるのです。先進国は、入国時に麻疹などの決められたワクチンを受けていないと、日本に帰されてしまいます。先の時代をよく考えて決めていただきたいです。 体幹ダイエット 「体幹」を鍛えることで、体全体が痩せやすく!?
よろしくお願いいたします。
What a man can be, he must be " 「音楽家は音楽を作るべきで、芸術家は絵を描くべきで、詩人は詩を書くべきです。もし自分が自分自身に完全に満足したいのなら。人は自分ができることをするべきなのです。」 これはアメリカの心理学者、 マズローの欲求5段階説 の1番上の自己実現欲求の説明です。 人間の欲望は5段階のピラミッドの形のようになっていて、下の欲求が満たされると次の欲求が生まれるという説。 下から、生理的欲求、安全欲求、社会的欲求、承認欲求、最後が自己実現欲求です。 今の日本人の大部分は3と4のはざまにいるでしょうか? 自己実現欲求の上にもう1つ自己超越欲求というのもあり、ミニマリズムによって自己実現をほぼ果たしているピーターは今はこれを感じているかもしれませんね。 ピーターの書いた本、 The Happy Minimalist は2008年の夏発売。日本ならキンドル版が入手しやすいです。 マズローの欲求5段階説を説明しています⇒ 強すぎる承認欲求(人にほめられたい気持ち)を手放す方法 ******* 彼は内面を鍛えるために、モノをそぎ落として暮しているのですね。 モノを持たないのに、広い家に住んでいるのは、自然を楽しむためと、身体を鍛えるためなのでしょう。 あの机、前の人が置いていった古いアイロン台らしいです。余計なものにはお金を使わず、自分のしたいことにお金を使っています。 彼が言っているように、昔の人は物をそんなに持っていなかったけれど、私たちとは違った幸せや豊かさを感じていたと思います。 もちろんいろいろな制限もありましたが。 一口にミニマリストと言ってもいろんな人がいますが、すべてのミニマリストに共通なのは、「自分の本当にしたいことを追求する姿勢」ではないでしょうか? 物をいっぱい持っていると、物に生活を支配されてしまい、自分の本質とか、自分の気持ちについて考える時間や余裕がなくなるのです。
暑い夏がやって来ました。湿度も高い日々が続き、あせも、トビヒ、さらにウイルス感染の手足口病, ヘルパンギーナが、流行ってきました。皮膚を清潔に保ようにしましょう。 特に今年の手足口病は皮膚の症状が激しく、膝や股さらに臀部にも固い水泡が出来て、痛がゆくなり、さわるので、じくじくしてくる子供も増えてきました。早めの治療が大切です。皮疹の部分や手を清潔に保ち、水遊びは3、4日は控えましょう。 夏は、始まったばっかりです。トラブルの無い元気な体で過ごしましょう。 今しか出来ない遊びをして心身をリフレッシュすることも必要です。 日本脳炎ワクチンの現状 平成22年9月過ぎに日本脳炎のワクチンが3から7歳半と9から13歳の年齢に接種出来るようになりました。4年近く推奨しないワクチンだったため、学童で1回も日本脳炎を接種していない場合があると考えられます。どちらかに入っていれば、最初から計画を建てて、打つ事ができます。(藤沢市)公費負担がある年齢で受けましょう。 日本の家族は、大丈夫? 他の国から比べると、治安が良く安全で経済も安定してみえる日本ですが大丈夫でしょうか? 心と家族関係は大丈夫でしょうか? 小児科医でかかりつけ医として診療所で働いている人間にとって不安が大きくなって来ました。どうか皆さんも知っておいて下さい。人間同士のかかわり会いで、心にひっかかる出来事が幾つかたまって、どうにも解決が着かないので、あなたの気持ちを教えて欲しいのです。 昭和の家族は子供が多かったので、地域の成人がみんなで親代わりの指名を持って、心の指導をしていました。そんなことはやっちゃいけないよ。お礼をいいなさい、ありがとうでしょ。杖をついている人に席を譲りましょう。近くにいたおじさんや、おばさんが注意して聞いていた子供時代は、どうなってしまったのでしょうか? 迷惑な行動をしている子供に、よかれと思い注意しても、逆切れした親に怒るより悲しさが湧いて来てしまいます。すこし帽子で顔が隠れているとか、おんぶ紐がずれて赤ちゃんが埋まって苦しそうなどのアドバイスに、解りましたでもなく、ありがとうでもなく、迷惑そうに帰って無言電話で幼稚なお返しをしてくる母親。平成も22年目ですが、本当に平成でしょうか? 診療所はサービス業で、お客様扱いを一方的に要求されたり、保健証と乳児証がなくても無料の診察を希望したり、自費ワクチンを二股予約して片方をドタキャンする。こんな事があたりまえに行われています。旅行のキャンセル待ちと同じにされている現状に、患者さんとの信頼関係は出来ない世の中になってしまったのかと悲しい気持ちになります。 もちろんしっかり叱り、親子の絆が安定している微笑ましい家族もいます。しかし電話など顔がみえない相手に多いのは、名前を名乗らない。明らかに予約をしないで様子だけ聞いて来る人がいます。外来の忙しい時は対応に困ります。情報は他に調べられると思います。時間があれは丁寧にお話していますが、決めてから予約をしていただきたいと思います。一般的な情報を集める手段は、他にあるのではないかと思います。日本の心の将来のためにも我々の診療所の医療は、患者さんとの信頼関係を築きつつ行いたいと強く思います。子供の心の健全な発達は、われわれ大人の責任です。助け合って良い子を育てたい気持ちを共用していただけませんか?