妊婦健診時の腹囲、子宮底長の測定は、産婦人科ガイドラインでは有効性は認められないと記載されており、 当院でもガイドランに則り測定を終了させていただくことになりました。 当院ではすべての妊婦健診で超音波検査を行い、胎児発育、羊水量の確認をしています。 腹囲、子宮底長の測定を行わないことで母体の安全性の管理には影響しませんのでご安心ください。
2018年5月14日 監修専門家 助産師 佐藤 裕子 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院マタニティハウスSATOにて勤務しております。妊娠から出産、産後までトータルサポートのできる助... 監修記事一覧へ 「子宮底長」という言葉を聞いたことはありますか?妊婦健診でたびたび耳にする言葉のひとつですが、具体的に何のことかよくわからないという人も多いのではないでしょうか。そこで今回は、子宮底長とは何か、測り方や平均の長さ、臨月の正常値、短い・長いときのリスクなど、気になるポイントをご説明します。 子宮底長とは? 子宮底長とは、仰臥位(あお向けに寝た状態)で計測した「恥骨の上から子宮の一番上までの長さ」で、妊娠中の子宮のふくらみを表す数値です。 一般的に、お腹が大きくなってくる妊娠中期(妊娠16週〜)の妊婦健診から子宮底長を計測し始めますが、妊娠初期の後半から測り始めることもあり、病院によって異なります。 子宮底長を測定することで、胎児の発育状況や羊水の量を推測でき、妊娠が順調に進んでいるかを大まかに判断します。 一昔前は子宮底長だけで妊娠の経過や胎児の状態を判断していましたが、近年は超音波検査でより詳しく赤ちゃんや羊水の状態がわかるようになったので、子宮底長はあくまでも目安として用いられています。 子宮底長の測り方は? 妊娠中期以降は妊婦健診のたびに子宮底長を計測します。子宮底長を測るときは、まず仰向けに寝て膝を立てた状態でお腹を出します。 医師が触診で子宮底の位置と恥骨結合上縁を確認したら、膝を伸ばします。その状態で、恥骨結合上縁から子宮底の最高点までお腹の表面にメジャーを当てて計測します。 子宮底長を測るときは、膝を伸ばした状態で測る「安藤の方法」と、膝を曲げた状態で測る「今井の方法」の2種類があり、病院によって異なります。また、医師や助産師、看護師がメジャーで測るので多少の誤差が生じることは覚えておいてください。 子宮底長の平均の長さは?臨月の正常値は? 子宮底長 測り方 看護. 子宮底長には妊娠月数に合わせて平均の長さが設定されており、以下の方法で計算されます(※1)。 ● 妊娠12〜19週目未満:妊娠月数×3cm ● 妊娠20週目以降:妊娠月数×3cm+3cm 妊娠20週目以降は胎児の成長速度も速くなり、羊水量も増えてくることから、3cmをプラスした長さが基本です。妊娠月数に応じた子宮底長の平均の長さは以下のようになります(※1)。 子宮底長の平均値 ● 妊娠5ヶ月(16~19週):15cm ● 妊娠6ヶ月(20~23週):21cm ● 妊娠7ヶ月(24~27週):24cm ● 妊娠8ヶ月(28~31週):27cm ● 妊娠9ヶ月(32~35週):30cm ● 妊娠10ヶ月(36~39週):33cm 「臨月の子宮底長は突然ぐんと長くなるの?」と疑問に思う人もいるかもしれませんが、臨月でも33cmが平均の長さです。臨月は出産が間近に迫ってきていて、赤ちゃんが下に降りてくるので、子宮底長が短くなるケースもあります。 子宮底長が短い・長いときのリスクは?
平均と比べて子宮底長が「短い」「長い」と診断されたら、どんなリスクがあるのでしょうか?短い場合と長い場合のリスクをそれぞれご紹介します。 子宮底長が短い 子宮底が短いときに考えられるのが、胎児が小さい「未熟児」や発育が遅れている「 胎児発育不全 」、羊水が少なすぎる「羊水過少」などです。赤ちゃんの発育がうまくいっていない可能性があるといえます。 子宮底長が長い 子宮底長が長い場合は、子宮や胎児が平均よりも大きくなっている可能性があります。具体的には羊水が多すぎる「羊水過多症」、赤ちゃんが発育しすぎる「巨大児」などがあります。また、前置胎盤や逆子の場合も子宮底長が長くなる傾向があります。 子宮底長が短い・長いと診断されたら? 妊婦健診で子宮底長を測って「短い」「長い」と指摘されたら不安になってしまいますよね。しかし、子宮底長は子宮の成長度合いから赤ちゃんの状態や羊水量を推測するものです。 実際にお腹の赤ちゃんの発育が遅れていたり、巨大児になっていたりするかどうかは、超音波検査でさらに詳しく調べられます。 妊婦健診では子宮底長の測定と超音波検査はセットで行われるので、超音波検査で特別な異常を指摘されたのでなければ、子宮底長の長さが適正値ではないからと行って過度に心配する必要はありません。 子宮底長は目安と考えよう 子宮底長は測り方によって誤差があったり、個人でも違いがあったりするので、あまり意味がないのではと思う人もいるかもしれません。しかし、なかには数値が正常値とかけ離れることで、異常に早く気づくきっかけになることもあります。 正常値とどれくらい違った場合に注意が必要なのかは判断が難しいですが、定期的に妊婦健診を受けておくことが大切です。 妊婦健診では、子宮底長の長さだけで一喜一憂せず、そのほかの検査数値とあわせて自分の体の状態をチェックしてください。医師から問題ないといわれているのであれば気にし過ぎる必要はありませんが、子宮底長の平均値を知っておいて気になることがあれば妊婦健診のときに解消するようにしましょう。 ※参考文献を表示する
この記事の監修ドクター 葵鍾会 ロイヤルベル クリニック勤務。福島県立医科大学、同大学院卒業後、社会保険二本松病院、南相馬市立総合病院産婦人科医長、福島県立医科大学附属病院総合周産期センター(母体・胎児部門)助教、東府中病院副院長、アルテミスウィメンズホスピタル院長を経て現在に至る。日本産科婦人科学会専門医、医学博士、J-MELSベーシックコースインストラクター。 「浅野仁覚 先生」記事一覧はこちら⇒ 子宮底長とは?腹囲とは違う? 母子健康手帳には、「腹囲」と「子宮底長」の記入欄がありますね。まずは、子宮底長の基本について知りましょう。 子宮底長とはどの部分を言うの? 「腹囲」はおなかの周囲の長さのことですが、「子宮底長」は妊娠中の子宮のふくらみを表す数値を意味します。妊娠中期の16週以降の健診項目に含まれていますが、施設によっては妊娠後期から測り始めることもあります。 以前は、妊娠経過や赤ちゃんの状態を判断するために、子宮底長の計測は必須でしたが、超音波検査が普及して赤ちゃんの状態がより詳しくわかるようになってきた現在では、子宮底長と超音波検査をセットで行う産院もあれば、超音波検査のみで子宮底長の計測は省略しているというところもあります。 なお、腹囲に関しても必ずしも必要な検査とは考えられていないため、省略される場合があります。 子宮底長の測り方は? 子宮底長を測る際は、妊婦さんはあお向けに寝て脚を延ばした姿勢でおなかを出します。そして、助産師さんなどが妊婦さんの恥骨の上(恥骨結合上縁)から子宮の最も上の部位(子宮底)までの長さを、おなかの曲線に沿ってメジャーで計測します。 なお、腹囲は子宮底長の計測時と同じ姿勢で、妊婦さんのおへその位置でおなかの周囲の長さをメジャーで測ります。 子宮底長では何がわかる? 子宮低長の数値は、赤ちゃんが妊娠週数に応じて適切に大きくなっているかどうか、羊水の量に問題はないかなどを判断する目安となります。 妊娠週数別 子宮底長の目安は? 子宮底長計測(妊娠中の検査) | 動画でわかる看護技術 | 看護roo![カンゴルー]. 赤ちゃんの育ち具合や妊婦さんの体形などによって個人差はありますが、子宮底長の妊娠月数ごとの長さの基準値の概算は、以下のようにして求められます[*1] 。 ・妊娠4~5ヶ月:妊娠月数×3cm ・妊娠6ヶ月以降:(妊娠月数×3)+3cm ※いずれも妊娠月数の末ごろの目安 たとえば妊娠6ヶ月末なら(6×3)+3=21㎝が子宮底長の目安となります。 臨月の子宮底長の目安はどれくらい?
【監修】 筑波大学附属病院 看護部 小山記念病院 看護部 子宮底長測定の目的 ●胎児の成長の把握と予測 ●そして羊水量の変化の把握と予測 子宮底長測定の適応 ●妊娠中期から実施 子宮底長測定:計測方法 (1)妊婦に仰臥位になっていただき、腹部を露出する ⇒このとき、パーテーションを使用するなどプライバシーには配慮する (2)触診で子宮底の位置を確認する (3) 恥骨結合上縁を確認する (4)ひざ を伸ばしてもらう (5) その状態でメジャーの起点を恥骨結合上縁に置いて、子宮底の最高点までを計測する ■ポイント■ もし子宮底がわかりにくい場合は、ヒザを曲げた状態でメジャーの起点を合わせて、その後にヒザを伸ばしてもらうようにすると分かりやすくなる
」と彼女の存在を立てながら断るのがベスト。 「私は、彼女がいる人には興味がないのよ!」とあなたの意思もきちんと表示できるのでおすすめ です。 良心がある彼なら、彼女の存在を出されると強く誘えなくなるはず。誰のことも傷つけることがないとっておきの断り方ですよ。 ②2人じゃなくグループ交際にする 彼と2人で遊ぶのが嫌なだけなら、グループ交際を提案しましょう。 「〇〇君には、彼女がいるから、2人じゃなくてみんなで遊ぼうよ! 」とグループ交際に変換するのがベスト 。 彼との関係を悪くすることなく、友達として良好な関係を築いていけますよ。 ③彼女持ちには興味ないことを伝える 男性の中には、回りくどい言い方では、うまく伝わらない方もいます。そんな彼には、わかりやすく直接的に伝えることがベスト。 「私は、彼女物には興味がないの…」と、あなたの素直な気持ちをきちんとわかりやすく伝えることが大切 です。 ④自分にも彼氏がいることにする いくら、あなたが断っていてもしつこく誘ってくる男性は必ずいます。そんな時は、 あなたにも彼氏がいることにしましょう 。 あなたに彼氏がいることがわかれば、それ以上誘ってくる男性はいないはず。 嘘をつくのは心苦しいかもしれません。しかし、彼女持ちの彼が、あなたに好意を持っているのなら2人で出かけるのはNG。 嘘をついてでも、2人でのデートは避けた方が良いでしょう。 彼女がいても仲良くしていい男性の2つの特徴 先程の見出しでは、彼女持ちの男性からの誘いを断る方法を紹介しました。では、彼女がいる男性とは、仲良くすることもダメなのでしょうか? いいえ、そんな事はありません。もちろん彼女がいても仲良くして良い男性だって存在します。 最後に、彼女がいても仲良くして良い男性の特徴2つレクチャーします。 ①あなたのことを友達だと思っている 彼があなたに好意を持っているのか?は、一緒に過ごしているとおのずと見えてくるはずです。 あなたと、彼の間に本当に友情が成立しているのなら、彼の彼女もわかってくれるはず。 彼女と、女友達の線引きがきちんとできている男性なら、仲良くすることに何の問題もありません 。 男性ならではの意見が聞きたいことだってあるはず。男女間の友情を築くのは、同性同士よりも難しいこと。その友情は、大切にしたいものですよね。 ③彼女と本気で別れる気がある 彼女持ちの男性が、あなたに好意を持っているのなら「彼女とは本気で別れる気がある」と言う意思表示をしてくるはずです。 彼女と別れる覚悟がある上で、あなたをデートに誘っているのが信じられるのなら、彼と仲良くするのもあり かもしれません。 男性の心理をきちんと見抜くことが重要!
今カノと好意を持ってくれた女性とを天秤にかける、といった回答です。男性の本能的には仕方ない部分があるのかもしれませんが、両方好きは通用しません。 乗り換える(かも) ・「魅力的な女性だったら、現在の彼女と別れることも考える」(35歳/建設・土木/技術職) ・「その人の方がいい感じなら、そちらにする」(27歳/商社・卸/営業職) ・「ときと場合によるが、付き合うかも」(29歳/団体・公益法人・官公庁/事務系専門職) 好意を持ってくれた女性が今の彼女よりも魅力的ならそっちを選ぶ、という回答もありました。お付き合いしている彼女のことがあまり好きではなかったら、そういう結果になってしまうのかもしれませんが……。あまりにもあっさり乗り換えられたら悲しすぎます。 まとめ 「彼女に悪いからしっかり断る」、「距離を取る」という回答が多い結果となった今回のアンケート。ただ、中には二股をかけたり、乗り換えようと考えている男性もいました。彼女を大事に思い誠実に対応してくれる、そんな男性が恋人なら安心ですね。 (エンドウリョウコ) ※画像はイメージです ※『マイナビウーマン』にて2016年3月にWebアンケート。有効回答数103件(22歳〜39歳の社会人男性)。 ※この記事は2016年04月07日に公開されたものです
彼女持ちの男性でも気にせずアプローチをしてくる女性は、いつの時代もいるものです。付き合っている彼女側だったらきっと心配ですが、当の男性本人はどう感じるのでしょうか? 彼女がいるときに、ほかの女性から好意を持たれた場合の対応について、社会人男性に緊急調査しました!