網膜光凝固術は、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、中心性漿液性脈絡網膜症、網膜裂孔などの眼底の病気に対しておこなわれる治療法です。レーザー装置を用い、特定の波長のレーザー光で病的な網膜を凝固させることにより病気の進行を抑えます。この治療法は病気の悪化を防ぐ目的でおこなわれるもので、元の状態に戻すものではありませんが、眼底の病気には欠かすことのできない重要な治療法です。 網膜に裂け目ができたり、穴が開いてしまう『網膜裂孔』をそのままにしておくと、その裂け目や穴に目の中の水が入りこんで網膜を徐々に剥がし、網膜剥離になる危険性があるため、裂け目や穴の周りをレーザーで焼き固めます。 網膜の中心部に、脈絡膜から出た水が溜まることにより局所的に網膜が浮き上がった状態になる『中心性漿液性脈絡網膜症』は、水が漏れる地点をレーザーで焼き付ける治療をおこないます。治療には、回復を早めたり、再発を予防する効果がありますが、水の漏れ出している場所がものをみる中心に近すぎる場合はレーザー照射はできません。 蛍光眼底造影検査: 造影剤を注入し、漏れ出している部分(矢印)にレーザーを照射します。
07で、OCT * にて嚢胞様黄斑浮腫がみられます。レーザー光凝固術により視力は0.
シリーズ監修:堀 貞夫 先生 (東京女子医科大学名誉教授、済安堂井上眼科病院顧問、西新井病院眼科外来部長) 企画・制作:(株)創新社 後援:(株)三和化学研究所 2014年2月改訂
「黄斑部(おうはんぶ)」の障害によって引き起こされる病気です。 「黄斑部」は視細胞(光を感じるセンサー)が集まっている場所です。ここに焦点を合わせることで、視神経から脳へと情報が伝わり、ものを見ることができます。黄斑部の障害として考えられるのは、加齢とともに進行する「加齢黄斑変性症」や「黄斑上膜(網膜前膜)」ですが、急に視力障害が起こる場合は、 「中心性漿液性 (しょうえきせい) 脈絡網膜症」 が疑われます。 この病気は、軽い網膜剥離が発生するもので、30〜50代の働き盛りの男性に多く見られます。視野の中心が暗く見える、ものがゆがんで見えるなどの症状が起こりますが、大半は良好な経過をたどり、数ヶ月で自然に治癒することが多い病気です。ただし、なかには再発を繰り返すケースもあります。 視力の低下、視野の中心暗点、視力のゆがみ、色覚異常などがみられる。 <こんな人がなりやすい> 30代〜50代の働き盛りの男性 過労や睡眠不足のストレスを抱えている人 妊娠時の女性 副腎皮質ステロイド薬を使用している人 黄斑部に水がたまり、 軽い網膜剥離の状態になります。 網膜は約0.
症状 視野の真ん中が見えにくかったり、ゆがんで見えたり、小さく見えたり、違った色に見えたりします。 原因 精神的、肉体的ストレスが関与しているといわれています。 治療 3ヵ月~半年くらいで自然に治る傾向があるため、循環改善薬やビタミン剤などの内服で経過をみることもあります。経過が長引いたり、再発をくり返す場合で、水のもれ出している場所がものをみる中心から離れているときは、積極的にレーザー治療などをおこないます。
中心性漿液性脈絡網膜症の元にある脈絡膜の循環障害の原因は、正確にはわかっていませんが、睡眠不足や過労、ストレスなどの影響が少なくないと考えられています。事実、患者さんに症状が現れる前の生活状況をたずねてみると、「徹夜明けだった」などの答えが返ってくることがしばしばあります。 ですからこの病気の治療や予防には、本当は時間をとって、ゆっくり身体と心を休めるのが一番だともいえます。十分な休養は、心身のリフレッシュとともに、網膜色素上皮バリア機能もリフレッシュ(再構築)してくれます。 しかし一方で、この病気は働き盛りの年代の人に多いので、そのような時間をとれる人はあまりいらっしゃいません。ただ、そんな状況だとしても、なるべくこまめに眼科を受診し、適切な検査・治療を受けるようにしましょう。症状が長引いたり再発を繰り返すときは、早めに治療しないと視力が元に戻らないこともありますし、ひょっとしたら別の病気(加齢黄斑変性など)が起きているかもしれません。 つね日頃から、片方の目を閉じて見え方がおかしくないか(物がゆがんでないか、視力が悪くなっていないかなど)を確認するなど、早め早めに異常を発見するように心掛けてください。 「そうかそうか。ストレスがいけないんだな。ウン、今日はストレス解消! パァ~っと行こう!! 」。なんていって、また午前さま。心はリフレッシュできても身体のストレスは溜まる一方、なんてことにならないように気をつけて。通院も忘れないでネ。 シリーズ監修:堀 貞夫 先生 (東京女子医科大学名誉教授、済安堂井上眼科病院顧問、西新井病院眼科外来部長) 企画・制作:(株)創新社 後援:(株)三和化学研究所 2012年3月改訂
レーザー治療はどのように行われるか? 麻酔の目薬をしたあとにレーザー用のコンタクトレンズをつけて行います。 多少の痛みを伴う場合がありますが、10分から15分程で1回の治療は終わります。 また必要に応じてレーザーを追加する場合があります。 レーザー直後は暗く感じて見えにくくなることがありますが、普通は15分程で戻ってきます。 当日は特に安静の必要はなく日常生活に制限はありません。 5. 治療に関する問い合わせ・質問などについて この治療について何か分からない事や心配なことがありましたら、いつでも担当医師にご相談ください。