1. 男性患者の場合,凍結保存した精子があれば,患者の希望する時期に顕微授精を行うことが可能である。 2. 催奇形性を有する薬剤や胎児への安全性に関する情報が十分でない薬剤が使用された場合には,適切な期間の避妊が考慮される。 挙児を希望する泌尿器がん患者に勧められる妊孕性温存療法にはどのようなものがあるか? 1. 男性患者には,精子凍結保存が推奨される。 2. 射精液中に精子が存在しない場合は,精巣内精子を採取してこれを凍結保存することも考慮される。 3. 精巣腫瘍患者に対して,妊孕性温存を目的としたgonadotropin releasing hormone(GnRH)治療は推奨できない。 小児 どのような小児がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか? がん種にかかわらず,不妊のリスクが高いと予想される治療を受ける小児がん患者は,治療内容と生命予後を考慮した上で,妊孕性温存療法の対象となる。 小児がん患者の妊孕性温存療法にはどのような方法があるか? 不妊症（挙児希望患者の取り扱い）［私の治療］｜Web医事新報|日本医事新報社. 小児がん患者の妊孕性温存療法は性別,思春期前後により適応となる方法が異なるため,それぞれの方法について推奨グレードを記載する。 1. 思春期以降の女児の場合は,未受精卵子凍結保存が考慮される。 2. 思春期前の女児に対する妊孕性温存法としては卵巣組織凍結保存が唯一の方法である。また思春期以降でも,治療開始までに時間的猶予がない場合は,卵巣組織凍結保存の対象となる。ただし,現在は研究段階にあり,限られた施設で臨床研究として行われるべきである。 3. 女児の場合,思春期前後を問わず,骨盤内への放射線治療に対しては,照射野外への卵巣位置移動術が推奨される。 4. 思春期以降の男児の場合は,精子凍結保存が推奨される。 5. 思春期前の男児では,現時点で適用しうる妊孕性温存療法はない。 妊孕性温存療法のために,小児がん治療を調整することは可能か? 治療の遅延が予後に影響を与えないと判断される場合,がん治療の調整が考慮される。 小児がん患者の治療後の妊娠・分娩について,どのような情報を提供すべきか? 1. 小児がん経験者が妊娠もしくはパートナーが妊娠した場合,がんの治療に伴う出生児の先天異常の有意なリスク増加は観察されていないことを説明する。 2. 小児がん経験者の女性の妊娠・分娩に際しては,がんの種類,治療時の年齢,治療内容によりリスクが異なることを説明する。 3.
腹部・骨盤部への放射線照射歴のある女性では,流産・早産のリスクに配慮して妊娠から分娩まで慎重に管理する必要があることを説明する。 造血器 どのような造血器悪性腫瘍患者が妊孕性温存の適応となるか? 1. 疾患を問わず,可能な限り治療開始前に妊孕性温存を考慮する。 2. 治療開始前に妊孕性温存ができなかった場合,治療方針変更に際しては再度,妊孕性温存を考慮する。 造血幹細胞移植が妊孕性に及ぼす影響について,どのような情報提供をすべきか? 1. 男女ともに,不可逆的な妊孕性の障害が高率で生じることを説明する。 2. 強度減弱前処置(reduced intensity conditioning:RIC)により妊孕性が温存されるかどうかは不明であることを説明する。 挙児希望を有する急性白血病患者に勧められる妊孕性温存療法は? 1. 初回の標準的な化学療法では妊孕性は保たれることが多いが,施設として可能であれば,生殖医療を専門とする医師への迅速な相談が推奨される。 2. パートナーがいる女性患者では,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 3. パートナーがいない女性患者では,未受精卵子凍結保存が考慮される。 4. パートナーの有無にかかわらず,卵巣組織凍結保存は将来的な技術の発展に期待して一部の施設で研究的に行われているが,白血病細胞の混入の危険性のために一般的には推奨されない。 5. Gonadotropin releasing hormone(GnRH)アゴニストの使用は月経コントロール目的に考慮されるが,妊孕性温存目的での使用は推奨されない。 6. 男性患者では,可能な限り治療前に精子凍結保存が推奨される。 挙児希望を有するその他の造血器悪性腫瘍患者に勧められる妊孕性温存療法は? リンパ腫 1. パートナーがいる女性患者では,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 2. GnRH アゴニストの使用は月経コントロール目的に考慮されるが,妊孕性温存目的での使用は推奨されない。 5. 男性患者では,可能な限り治療前に精子凍結保存が推奨される。 慢性骨髄性白血病(分子標的治療薬の妊孕性への影響が不明であることを患者に説明し,妊孕性温存療法を希望する場合) 1. 分子標的治療薬治療開始前に,パートナーがいる女性患者では,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 2. 分子標的治療薬治療開始前に,パートナーがいない女性患者では,未受精卵子凍結保存が考慮される。 3.
※総説・CQ No. 部分をクリックすると解説へ移動します。 総論 総説 No. クリニカルクエスチョン 推奨 グレード CQ1 挙児希望を有するがん患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. がん治療医は,何よりもがん治療を最優先とする。 なし 2. がん治療医は,がん治療によって生殖可能年齢内に不妊となる可能性およびそれに関する情報を患者に伝える。 3. 挙児希望がある場合,がん治療医は,可能な限り早期に生殖医療を専門とする医師を紹介する。 4. がん治療医は,生殖医療を専門とする医師との密な医療連携のもと,妊孕性温存療法の有無やその時期を考慮する。 CQ2 挙児希望を有する女性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? 適応を慎重に判断し,安全性に配慮した手法で行われれば,右記が勧められる(ただし,健康保険の適用とはならない)。 1. パートナーがいる場合,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 B 2. パートナーがいない場合,未受精卵子凍結保存が考慮される。 C1 3. パートナーの有無にかかわらず,卵巣組織凍結保存は研究段階であるものの,胚(受精卵)または未受精卵子凍結保存までの時間的猶予がない場合や思春期前など排卵誘発が困難な場合,施行可能な施設において考慮される。 CQ3 挙児希望を有する男性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? がん治療前に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法前には精子凍結保存が推奨される。 2. 勃起射精障害が起こる可能性が高い手術の場合には,神経温存手術が推奨される。 がん治療後に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法後に無精子症となった場合には,精巣内精子採取術が考慮される。 2. 下垂体性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症となった場合には,ホルモン補充療法が推奨される。 CQ4 遺伝性腫瘍患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. 必要に応じて,遺伝カウンセリングや意思決定のための支援を受けられるように配慮する。 2. 日本産科婦人科学会の見解では,遺伝性腫瘍は出生前診断や着床前診断の対象とならないことを伝える。 3. 特徴的な妊孕性低下のエビデンスは少ないことを伝える。 女性生殖器 どのような子宮頸がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか?
更新日:2021年7月30日 初めての方でも大丈夫!生ごみを自家製堆肥に変身させて、おいしい野菜を育てる方法を分かりやすくご説明します。 参加料は 無料 です。さらに、生ごみの堆肥化に役立つ、うれしい 参加者プレゼント 付き!
(*'v`*)+ それより何よりオッサンは並んで待つのは嫌だな、、、、、都会の人は「行列のできる〇〇」の店によく行くなあ〜といつも感心している。 ポチッとやっていただきますと元気が出ます 人気ブログランキングへ にほんブログ村 にほんブログ村 にほんブログ村 暑い日が続きます 2021-08-01 Sun 07:10 暑い日が続いています。雨の気配は全くなし 29日、家の前ではサルスベリの花が咲き始めていた。 この強い日差しを利用して、妻がドライトマトを作ってます。トマトはいくらでもあるからね〜〜〜 その後、畑に行って来た。畑に行ってもやることは限られている。そう水遣りですね。この日もポンプを使って送水に散水、放っておくとお化けになるキュウリとオクラは収穫です。 畑の中を歩いていると栗が大きくなっていた。秋近し????? まだまだ遠そうだけど、、、、。 畑中央の一番大きな栗の木、実が付いているけど、この木は老木で今年の冬には風でだいぶん折れた。収穫できるかな?????? 安全な土壌で家庭菜園を | エシカルハウス菅原建築設計事務所のブログ. 畑の作業を終わって、妻実家の畑の様子を見て見た。ここは義母が楽しみでやっている。一人なのでとても食べ切れないけど作るのが楽しくボチボチやっている。尤も何分高齢(もうすぐ90歳)、力仕事など妻が色々手伝っている。 畑を見るとこんな物が、、、これはスモモの時にも登場したフクロウ 近寄るとこんな愛くるしい? ?顔をしてますW(`0`)W このフクロウの仕事は、、、、。 その下にはスイカがあります。 カラス除けはいけるけど獣除けには効果があるのかな????
3 riyo0202 回答日時: 2009/01/07 18:58 こんにちは。 確かに土は個別に買うとかなり高くつきますよね。 私の場合は祖母が使っていた畑を宅地にした際の余り土があったのでそれを運び入れましたが、ご近所にそういうのありませんか? またはネットの土専門店や農協に大量購入を相談し、値引き交渉をするとか。 でも正直なところ、用途や手入れ頻度によるとは思いますが、一度プロに見てもらい、排水や日照まで含めたアドバイスをもらった方が、 結果的に楽だし安くなるかなと思いました。 その都度のやっつけ仕事だと、私のように手間とお金だけがバシバシかかり、結局思い通りになったのは数年後ってことが…。 どうせなら、楽に素早くお花や野菜でいっぱいにしたいじゃないですか。 頑張ってください! 4 この回答へのお礼 ご助言有難うございます。一度ネットで探してみます。長期的には落ち葉は入手できますので、良い土壌作りはトライしようかと思いますが、おっしゃるようにてっとり早く花を咲かせてやりたいと欲張っています。 お礼日時:2009/01/07 20:55 No. 2 nik670 回答日時: 2009/01/07 16:22 ホームセンターで袋で買うととてつもなく 高いですよ。 造園業者や家の外構業者なんかトラックで 土を持ってきてくれます。 だからそういう業者にトラックで運んでも らうとか、でもそうなると人件費高いです からネットで土の販売探してみてはどうで すか? あるいは軽トラがあるなら、林にでもいっ て持ってきてはどうでしょうか? 家庭菜園にとって理想の土作りとは？【家庭菜園初心者ガイド／土作り編】｜特集｜読みもの｜サカタのタネ 家庭菜園・園芸情報サイト 園芸通信. 少し拝借するくらいなら平気だと思います が。 この回答へのお礼 そうなんです。もう200袋を買い~万円もしました。少しべそかいています。どこかで要らない土なんてないですかね? お礼日時:2009/01/07 20:46 No. 1 yuyuyunn この回答への補足 土作り情報有難うございます。将来はこの情報を参考に土作りをやってみます。そう急の分が頭が痛いところです。 補足日時:2009/01/07 20:41 1 この回答へのお礼 有難うございます。近所の農家でも、一年くらいかけて土作りをしているそうです。もみがらを土にまぜて発酵させるそうです。こちらは、もみがらも、混ぜる土もありません。 お礼日時:2009/01/07 20:50 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
生育初期の稲を食害から守る3つのポイント Tweets by JAcom_nokyo