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:被害者の過失割合が2割 治療費:100万円 治療費の内訳:患者自己負担30万円、健康保険負担70万円 このケースで損害賠償として請求できる治療費は幾らでしょうか? 健康保険負担70万円は過失相殺の対象とならないので、過失相殺前に治療費100万円から差し引き、残額の30万円だけが過失相殺の対象となり、被害者の過失割合を乗じると損害賠償として請求できる治療費の額は、24万円となります。 健康保険の負担部分が過失相殺の対象となったら? 一方でもしも、健康保険の負担も過失相殺の対象となるとしたら、どうでしょう?
シカ 交通事故の治療を受ける時には、健康保険は利用することができるの? ウサギ 通常の場合、加害者側の保険会社が治療費を支払う事になるんだ。 だけど、治療を打ち切りと言われてしまったり、相手が任意保険に加入していない場合など、自分自身で治療を受ける時には、健康保険を利用することが可能だよ。 健康保険を利用して治療を受ける場合には、通常の診察と同じように、窓口に保険証を出せば良いんだよね? 交通事故により保険証を利用する場合には、手続きをしなければいけない事があるんだ。 今回の記事では交通事故による治療と、健康保険の利用方法などについて、詳しく説明するね。 交通事故に遭ってケガをすると、医療機関で治療を受けなければなりません。 そのとき発生する治療費は、誰が支払うものでしょうか?
交通事故で被害者・加害者双方に過失があり、またその割合が争われることがあります。 その場合、健康保険を使った方が負担が少なくなる場合があります。 過失割合がどのようなものか詳しくは、以下の記事を御覧ください。 例 交通事故の過失割合が加害者:被害者で8:2、被害者の治療費が100万円の場合 例 治療費の負担額 健康保険を利用しない場合 健康保険を利用する場合* ①病院に支払った金額 100 万円 30 万円 ②請求できる金額 100 万× 0. 8 = 80 万円 30 万× 0. 8 = 24 万円 ③被害者の負担額(①-②) 20 万円 6 万円 *3割負担として計算 過失がある場合、過失割合ぶんの治療費は自己負担となります。 そこで健康保険を使い治療費を抑えておくことで、最終的な負担額を減らすことが出来ます。 少しでも過失がある場合や、過失割合で争っている場合は健康保険を利用しましょう。 4 交通事故の健康保険使用で悩んだら弁護士へ! Q1 健康保険の利用で不安があったら 交通事故の治療にあたっては常に不安がつきまといます。 健康保険を使うべきか、怪我が治らないのではないか、きちんと補償がされるのか、相手方との交渉が長引くのではないか…。 そのような時は、ぜひ弁護士にご相談ください。 アトム法律事務所では LINE・電話での無料相談 を受け付けています。 24時間利用できる窓口を用意して、被害者の方ひとりひとりにあったアドバイスをいたします。 無料相談のご案内 交通事故の怪我・後遺障害の 示談金・慰謝料 でお困りの方は 弁護士無料相談をご利用ください 相談枠・弁護士数に限りがあります 相談依頼は今すぐ! メリットだけではない？！交通事故において健康保険利用時のデメリット | 交通事故を福岡の弁護士に無料相談【被害者側専門】たくみ法律事務所. ※話し中の場合は、少し時間をおいておかけなおしください ※ 新型コロナ感染予防の取組(来所相談ご希望の方へ)? 交通事故治療の健康保険Q&A 健康保険は治療に使えない? 健康保険は交通事故の怪我の治療に 使えます 。ただし、無免許運転・飲酒運転中の交通事故や通勤・業務中の交通事故などは、補償の必要性・労災保険優先などの観点から、法律上、健康保険の利用が認められていません。 病院側の理由で健康保険が使えない? 健康保険への切り替えは可能? 切り替えは可能 です。「第三者行為による傷病届」の提出、健康保険を利用して通院する旨の説明が必要です。ちなみに、健康保険に切り替える前の自由診療の分までさかのぼって、健康保険を利用していたものとして切り替えることは通常はできません。 自由診療から健康保険への切り替え 交通事故の治療は健康保険を使ったほうが良いの?
1% 79. 0% 無制限としている割合 99. 5% 5. 8% 出典:『自動車保険の概況2017年度版』・『損害保険料率算出機構統計集2016年度版_自動車保険統』 このデータから、自分と相手双方がどちらの保険にも入っていない確率は 約2. 交通事故は健康保険に切り替え可能！【健康保険のメリット・デメリットや労災の使用についても解説】. 5% となります。 また双方無制限保証ではなく被害者に負担が生じうる場合で考えると、 約11. 8% となります。 更に、交通事故における ひき逃げ の発生率は全体の事故数の 約3. 3% (平成30年版交通安全白書)となっています。 Q4 交通事故で健康保険を使うこと・使わないことのデメリット 健康保険利用によるメリット・デメリットをまとめておきます。 まとめ 健康保険利用について 健康保険を利用する 健康保険を利用しない メリット (過失がある場合など)受け取れる慰謝料が増えることがある 自己負担になった場合に負担額が減る 治療が無制限に受けられる デメリット 治療に制約が生じることがある 治療費・その他の損害が十分補償されない場合がある Q5 健康保険は使えないと言われた時どう対応すればいい? ①「第三者行為による傷病届」の届け出 患者自身が加入している健康保険の保険者に「第三者行為による傷病届」による届出をします。 なお、この手続きが終わるまでは 自由診療 となることもあります。 「交通事故証明書」の入手方法については以下のページを参照してください。 ②健康保険使用の申出をし、保険証を提示する 健康保険は本人の意思によって使用が決定されます。 病院側がメリット・デメリットを説明してくるので、それを聞いて判断しましょう。 健康保険を使いたいときの対応 健康保険を利用すべき場合であること・「第三者行為による傷病届」を提出したことを伝えれば、健康保険を利用できるはずです。 それでも聞いてもらえない場合、病院を管轄する県庁に連絡することで、健康保険が利用できることもあります。 緊急を要さないのであれば、健康保険の利用に消極的でない医療機関を選びなおすという選択肢の一つです。 Q6 整骨院での治療にも健康保険は使える? 骨折・脱臼・捻挫、打撲、挫傷などの急性の怪我の治療については、健康保険を利用できます。 なお、骨折・脱臼については事前に医師の同意が必要です。 後から健康保険が使えない、という事態を避けるためにもまずは医師のもとで治療を受けましょう。 整骨院での治療に健康保険が利用できない主な例 ① 日常生活の疲れなどからくる治療 ② 医療機関と並行して受診している場合 ③ 通勤・業務中の怪我の場合 2 途中から健康保険に切り替えできるの?|治療費の請求・求償 自由診療をしていたけれどもやはり健康保険利用に切り替えたい…。 そういった時、どのような手続きが必要になるのでしょうか。 Q1 交通事故で健康保険を使用する場合の仕組みはどうなってるの?