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Sun, 25 Aug 2024 20:53:48 +0000

5から1mg/kg/日が一般的である6)。免疫抑制剤としてはメトトレキサート(MTX)やシクロスポリン(CyA)が使用する。ガイドラインではMTXは強い推奨であるが、CyAはMTXが禁忌で使用できない症例に対して弱い奨励とされている。経口免疫抑制薬で効果不十分の場合は生物学的製剤も検討され、本邦では抗IL-6受容体抗体(トシリズマブ)がASDに対し保険適応を有する。本邦では保険適応ではないが、抗TNF阻害薬(エタネルセプト、インフリキシマブ)やIL-1阻害薬の有用性の報告もある。 予後 ASDの生命予後は良好で、死亡例はまれであるが、MASやDIC、間質性肺炎を合併した場合には予後不良である。 1) Bywaters EG:Still's disease in the adult. Ann Rheum Dis 30: 121-133, 1971. 2) Gerfaud-Valentin M, et al. Adult-onset Still's disease. Autoimmun Rev. 13(7):708-22, 2014 3) Asanuma YF, et al: Nationwide epidemiological survey of 169 patients with adult Still's disease in Japan. Mod Rheumatol 25: 393-400, 2015. 4) 三村俊英:成人スティル病. 特集厚生労働省指定難病の診断基準と重症度. 分子リウマチ治療10: 24-26, 2017. 5) 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 自己免疫疾患に関する調査研究班(編):成人スチル病診療ガイドライン 2017年版. 診断と治療社. 2017. 6) Fautrel B: Adult-onset Still disease. Best Pract Res Clin Rheumatol 22: 773-792. 2008. 表1:成人スティル病分類基準:Yamaguchiらの基準(1992年) 大項目 発熱(39度以上、1週間以上) 関節痛(2週間以上) 定型的皮疹 白血球増加(10000/µl以上)および好中球増加(80%以上) 小項目 咽頭痛 リンパ節腫脹あるいは脾腫 肝機能異常 リウマトイド因子陰性および抗核抗体陰性 *計5項目以上(大項目2項目以上)で診断する *除外項目:感染症、悪性腫瘍、膠原病 Yamaguchi M, et al:Preliminary criteria for classification of adult Still's disease.

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成人スチル病. 臨牀と研究 1990;67:3670. ^ 山口雅也、大田明英、「 成人Still病 」『日本内科学会雑誌』 1991年 80巻 11号 p. 1771-1774, doi: 10. 2169/naika. 80. 1771, 日本内科学会 ^ Still GF. On a form of chronic joint disease in children. Med Chir Trans 1897; 80: 47 ^ " Levels of interleukin-18 and its binding inhibitors in the blood circulation of patients with adult-onset Still's disease. " Arthritis Rheum 44: 550-560, 2001. ^ 山口雅也、大田明英. "成人スチル病にみられる皮疹. " 日医新報 3469 (1990): 37-40. ^ (編著)岡田定、(著)津川友介、水野篤、森信好、山口典宏 「最速!聖路加診断術」, 出版:三輪書店 2009年 pp. 145-150, ISBN 978-4-89590-347-9 ^ 成人スチル病 難病情報センター ^ Fautrel B et al. Proposal for a new set of classification criteria for adult-onset Still disease. Medicine 2002;81:194-200 ^ Gono T, et al. Anti-MDA5 antibody, ferritin and IL-18 are useful for the evaluation of response to treatment in interstitial lung disease with anti-MDA5 antibody-positive dermatomyositis. Rheumatology 51: 1563-1570, 2012. ^ 山口明彦、藤本徳毅、寺村和也 ほか、「 Tocilizumab により寛解した成人発症 Still 病の1例 」『皮膚の科学』 2016年 15巻 2号 p. 57-62, doi: 10. 11340/skinresearch.

4mg/kg以上で治療抵抗性の場合) 無0 □ 有1 □ スコア合計点 0~9点 成人スチル病重症度基準 重症: 3点以上 中等症: 2点以上 軽症: 1点以下 ※診断基準及び重症度分類の適応における留意事項 1.病名診断に用いる臨床症状、検査所見等に関して、診断基準上に特段の規定がない場合には、いずれの時期のものを用いても差し支えない(ただし、当該疾病の経過を示す臨床症状等であって、確認可能なものに限る。)。 2.治療開始後における重症度分類については、適切な医学的管理の下で治療が行われている状態であって、直近6か月間で最も悪い状態を医師が判断することとする。 3.なお、症状の程度が上記の重症度分類等で一定以上に該当しない者であるが、高額な医療を継続することが必要なものについては、医療費助成の対象とする。 情報提供者 研究班名 自己免疫疾患に関する調査研究班 研究班名簿 情報更新日 令和2年8月

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両市長選後に「真の親日派」・文在寅氏に危機が到来へ | オピニオンの「ビューポイント」

ソウル・釜山両市長選を契機に文在寅政権は暴走するのか? 報道では、明日行われる韓国のソウル市長選挙、釜山市長選挙で、文在寅(ぶん・ざいいん)大統領の出身母体でもある与党「ともに民主党」の候補者が苦戦していると伝えられています。こうしたなか、当ウェブサイトとしての関心事のひとつは、与党がこれらの選挙でどれほどの大差で敗北するか、という点もさることながら、「レームダック化する文在寅政権が反日武装路線」を取り始めた場合、日韓関係にどんな影響が生じるか、という点にもあるのです。 用日派と対韓譲歩論者の結託 ●今から2年前の「文在寅氏礼賛記事」 ちょうど2年ほど前、当ウェブサイトでこんな議論を展開したことがあります。 ■真の親日派とは、文在寅氏その人だ (…)韓国の韓日議連会長の姜昌一(きょう・しょういち)氏が提案したとされる「2+2基金」案に関する話題と、それを妨げているのが韓国大統領である文在寅(ぶん・ざいいん)氏その人である、という、非常に興味深い構造です。つまり、文在寅氏こそが、結果的に日本の国益に資する存在なのではないでしょうか? <<…続きを読む>> ―――2019/05/22 11:00付 新宿会計士の政治経済評論より 今になって読み返すと、却って新鮮な気持ちがします。 冒頭から余談で申し訳ないのですが、リード文に「韓日議連会長の姜昌一(きょう・しょういち)氏」という記述が出てきます。 姜昌一氏といえば、2011年5月、韓国の現職国会議員として、史上初めてロシア政府の許可を得て国後島に上陸した経歴の持ち主であるとともに、国会議員時代には天皇陛下のことを「日王」と積極的に蔑んで発言していた人物でもあります。 そのような人物が「韓日議連」の会長を務めていたという時点で、当時から韓国は日本との関係を舐めてかかっていたことは間違いないでしょう。 (※余談ですが、外務省のウェブサイト上、姜昌一氏は4月1日時点においても正式な「駐日大使」ではなく、「次期大使」というステータスのままです。ただ、早ければ本日の閣議あたりで姜昌一氏の信任状捧呈式が決定される可能性もある点については、個人的には密かに注目している論点でもあります。) ●文在寅政権が継続すればどうなるのか?

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