介護保険のコラム 投稿日:2021年3月23日 更新日: 2021年6月23日 できることなら認知症にはならずに生きていきたいという気持ちは皆さん持っているのではないでしょうか。残念ながら認知症を完全に予防する方法はないのが現状ですが、認知症になりやすい人の特徴や生活習慣などは少しずつ分かってきています。どのような人が認知症になりやすいのか紹介します。 認知症になりやすい性格は? 認知症になりやすい性格についてはいくつかの調査がなされています。複数の研究結果からの傾向としては、神経症傾向の人は認知症のリスクが高くなり、誠実性や開放性が高い人は認知症になりにくいということが示されています( Luchetti, M., Terracciano, A., Stephan, Y., & Sutin, A. R. 2015 、Sutin AR, et al. Psychological medicine. 【認知症】「見え方」は認知症に関連 度の合わないメガネに要注意｜日刊ゲンダイヘルスケア. 2017)。 なお、この性格というのは以下の5つの因子によるものです。これらの因子は「ビッグファイブ理論」によるもので、多くの性格適性検査で使われています。 外向性:社交性や活発性、明るさ、親しみやすさなど 協調性:思いやり、献身性、謙虚さ、道徳性など 誠実性:責任感、自己規律、注意深さ、忠実さなど 開放性:冒険的、知的好奇心、想像力、情動性など 神経症傾向:不安、怒り、憂鬱、ストレス耐性など 因果関係ではなく相関関係ですが、イライラしやすい人や気にしやすい人は認知症を発症する人が多く、責任感や自制心が強い人は認知症を発症する人が少ないようです。誠実性がよい傾向をもたらしているのは、健康に良い生活習慣を続けていきやすいこと、周囲とよい人間関係を築くために心身の健康を保ちやすいことが関係しているのではないでしょうか。 性格を変える必要はある? 性格によって認知症へのリスクが変わるといっても、今まで生きてきた性格を変えるというのも難しいし、性格を変えようとするのはストレスにもつながります。それでは、不安症やイライラしやすいなど神経症傾向が強い人はあきらめなければならないかというと、そういうわけではありません。 不安症でストレスを感じやすくてもそれをうまく発散できればその影響を減らすことができます。また、認知症予防で大切とされる脳への刺激を増やしていくことで性格による影響を緩和していくことができるでしょう。近所付き合いや地域のサークル活動への参加などの他者との交流や、ウォーキングなどの軽い運動、オセロや将棋、パズル、麻雀、手芸などの知的活動を行っていくことで認知症のリスクを軽減することができます。このときに大切なことは楽しんで活動を行うことです。義務感から行っていても効果が薄く、逆にストレスがたまってしまうので、自ら楽しんで行える活動を見つけて行っていきましょう。 認知症になりやすい生活習慣は?
認知症になりやすい生活習慣というのも存在しています。とはいえ、何か特別なことではなく、生活習慣病になりやすい生活習慣が認知症にもつながっています。 アルツハイマー協会(Alzheimer's Association)は、認知症リスクを減らすために生活スタイルを改善する10項目の方法を公表しています。 健康的な食事 適度な運動 高血圧や糖尿病を治療する 禁煙する 十分な睡眠をとる メンタルヘルスを大切にする 社会的な交流を保つ 知的な刺激を得る 学習する機会を見逃さない 交通事故に注意 これらの生活習慣を守れていないと認知症リスクを軽減させることができていません。つまり、以下のような生活習慣がある場合は注意が必要です。 肉中心、少食などの偏った食事 運動不足 過度な喫煙・飲酒 睡眠不足 ストレスの多い生活 外部とのコミュニケーションを避ける 趣味を持たずぼんやりと過ごす 認知症以外に生活習慣病を防ぐためにもこうした生活習慣はリスクがあるので、思い当たるところがあるのであれば改善していきましょう。 認知症リスクを高める病気は? いくつかの病気は認知症のリスクを高めることが分かっています。どのような病気が認知症リスクを高めるのか紹介します。 糖尿病 糖尿病の方はそうでない方と比べて、アルツハイマー病に約1. 5倍なりやすく、血管性認知症に約2.
85倍」 「奥歯が無く、義歯も使用していない人」は、自分の歯が20本以上ある人よりも、年齢、健康状態、生活習慣などの影響を除いても、認知症になるリスクが1. 85倍高い。 一方、「奥歯が無くても、義歯を使って奥歯でしっかり噛めている人」は、認知症リスクが1. 09倍と、歯がある人とほとんど変わりませんでした。 認知症の方々に奥歯が無かったのは、認知症になって歯の手入れができなくなったからではなく、奥歯が無いために認知症になったと考えられます。 「Psychosomatic Medicine」誌にその調査結果を発表して9か月後の2013年1月、私はこの研究結果を愛知県歯科医師会の研修会で紹介しました。 さぞや歯科医師のみなさんは驚かれるのではと思っていましたが、意に反して、彼らは一様に「やはりそうだったのか」と腑に落ちたような表情を見せたのです。 というのも、大半の歯科医師たちが診療現場で、「奥歯が無くなるとボケが始まり、ボケが進む」「そんな患者さんであっても、義歯を入れると、意識がしっかりしてきて、表情も明るくなる」といった事実に日々、接していたからです。
※写真はイメージです 世の中には健康に関するあらゆる情報があふれていて、いったい何をどこまで信じればいいのか、見極めるのが難しいと感じている人も少なくないはず。そこで、週刊女性では6人の名医たちに、今こそ知りたい、正確な健康情報をたっぷり伺いました!
抗がん剤(化学療法)とは 化学療法とはがん細胞を殺すくすり(抗がん剤)を用いる治療法です。その目的は様々で、体に残っているがん細胞を殺すため、がんの広がりを防ぐため、がんの増殖を遅らせるため、がんによるさまざまな症状の緩和のために用います。方法は患者さんの状態や病気の進み具合により異なります。 化学療法の良い点は全身的に効くということです。手術や放射線は局所的にしか効果がありませんが、化学療法は血液が廻っているところはすべて効果があります。 7. 子宮筋腫の検査、受けるべき？検査方法や費用。痛い？何科？｜医師監修 | Medicalook(メディカルック). 化学療法の方法 2種類の抗がん剤を組み合わせて使います。3週間ごとに3〜6回の治療を繰り返す場合が多いですが、もっと長期間およぶ場合もあります。 基本的な治療の流れ 8. 子宮体癌に対する化学療法 子宮体癌に有効な薬剤はそれほど多くなく、タキサン系、プラチナ系、アドリアマイシンに限られてきます。標準治療はAP(アドリアマイシン+シスプラチン)とされていますが、吐き気や腎障害などの副作用が強く出ます。実際の治療で多く用いられている薬剤はTC(パクリタキセル+カルボプラチン)療法で、AP療法に劣らない事が証明されており70-80%の患者さんで効果が得られます。 再発時にはアドリアマイシンによる治療が行われますが、効果は限定的です。また高分化(Grade1)の腫瘍に関しては黄体ホルモン治療なども考慮されます。 がん細胞に変化しないように体を守る機能として、異常が発生した時に修復する機能が備わっています。その修復機能の一つがミスマッチ修復です。この機能に問題があると細胞の異常が修復されず、異常が積み重なりがん細胞になりやすくなります。新たな治療として近年導入されている免疫療法(抗PD-1抗体)のキイトルーダは、ミスマッチ修復異常をもつ患者さんに効果が出る可能性があります。ミスマッチ修復機能に異常があるかどうかは手術・生検で摘出した組織を用いて検査が可能です。この検査でミスマッチ修復機能に異常があると判定された患者さんはキイトルーダによる治療が保険適応され施行可能です。 9. 外来での化学療法 副作用が少ないであろうと予想される場合や体に対する負担が比較的軽いと考えられる場合は外来で治療を行うことがあります。この場合、血液検査を行いながら治療ができるかどうか判断します。治療中はあまり人混みのなかに出かけることのないように、また無理をすることなく規則正しい生活を心がけて下さい。自宅では発熱やかぜ症状などに注意し、普段と違った症状がある場合は早めに診察を受けることが必要です。 10.
下痢 胃や腸の粘膜が障害をうけて下痢になることがあります。数日間で軽快しますが、長引くときやひどい場合は下痢止めを使うこともあります。 J. その他 抗がん剤の影響が心臓や肝臓、腎臓、肺などに出る場合があります。薬剤性の肝障害は薬の影響がなくなればだんだん良くなってきますが、からだのだるさとして感じることがあります。腎機能に影響が出る場合は血尿などの症状がでることがあります。心臓、肺に障害が出るタイプの抗がん剤の場合は呼吸機能や心機能の検査を行いながら治療を行います。また、影響が長引いた場合は治療を延期あるいは薬剤の変更、減量が必要となることがあります。 上記が主な副作用ですが、患者さんごとに症状が異なりますので、ご不明な点は担当医とご相談下さい。 12. 子宮頸がん検診 性行為 いつから. 術後の療養について A. 便通・食事 しばらく便秘がちになりますので、必要であれば軽い下剤をもらって下さい。食物(繊維の多い野菜、牛乳)、運動等も効果的です。毎日決まった時間にトイレに行き習慣をつけることも良いことです。それでも無理な時は浣腸を使って下さい。特別に病気(糖尿病、高血圧、腎臓病等)がないかぎり何をたべても結構ですが、偏食を避け、タンパク質(肉、魚、牛乳,豆など)、野菜、果物などを充分にとりましょう。 ただし腸閉塞の傾向のある方は繊維の少ない、消化のよいものをとって下さい。調子の悪い時は絶食して水分のみとって下さい。24時間以上ガスが出ない、強い腹痛、嘔吐がある場合はただちに夜中でも病院と連絡をとって下さい。 B.
印刷用PDFはこちら 1. ヒトパピローマウイルス(HPV)について 質問 1)性交渉で感染するとのことですが、1度の性交渉でも感染の危険がありますか。 回答 1)子宮頸がんの原因になるHPVは性交渉で感染し、何年も何十年も身体の中にいる可能性があると考えられています。また、消えることがあるかどうかも分かっていません。 そのため、1回でも、またどんなに時間が経っていても性交渉の経験のある女性はHPVに感染している可能性があると考えます。 しかし、HPVに感染していても全員が子宮頸がんになるわけではないですし、HPVに感染してからがんになるまでには何年も何十年もかかるので、 定期的に子宮頸がん検診を受けて異常がなければ手遅れになることはほとんどありません。 2.
バランスのとれた食事、偏食はやめましょう。もしその食品に発がん性がある場合に大量、持続的に摂取することになり危険です。 02. 毎日、変化のある食生活を 03. 食べ過ぎを避け、脂肪はひかえめに(動物性脂肪の多量摂取は卵巣癌・子宮体癌の危険を増加させます。) 04. お酒はほどほどに、過度の飲酒は口腔がん、咽頭がん、食道がんの危険を増加します。 05. たばこは吸わないように(喫煙は肺がんと子宮頸癌の危険を増加させます。) 06. 食べ物から適量のビタミンと食物繊維をとる。食物繊維は発ガン物質を薄めることで危険を減少させます。 07. 塩辛いものは少なめに、あまり熱いものはさましてから 08. 焦げた部分は食べない。 09. かびのはえたものは食べない。 10. 子宮頸 が ん 検診後 性行為 いつから. 日光に当たりすぎない。紫外線は遺伝子に傷をつけます。 11. 適度にスポーツする。 12. 体を清潔に 2. 子宮体癌とは 子宮には子宮頸癌と子宮体癌という2種類の癌があり、この2者は全く違う癌と考えて下さい。子宮体癌は子宮の内腔にできる癌です。最初は内側の表面にあるだけですがやがて子宮の外にむかって子宮の壁を浸潤していきます。 子宮体癌は以前は子宮癌全体の1割くらいでしたが、最近は生活の欧米化に伴って増加しており半分以上を占めるようになっています。 3. 子宮体癌とホルモン異常 子宮体癌の危険因子を下に示します。女性ホルモンであるエストロゲンは女性を女性らしくする(肌をきれいにしたり、乳房を大きくしたり)するホルモンですが子宮内膜を増殖させる働きがあります。一方、黄体ホルモンは妊娠を維持するホルモンですが、子宮内膜の増殖をとめる働きがあります。つまりエストロゲンは内膜を癌化の方向へ進め、黄体ホルモンが正常に引き戻すことで均衡がとれている訳です。この均衡が破れエストロゲンが優位になると体癌の発生率が上昇すると考えられています。妊娠出産時には大量の黄体ホルモンが分泌されるので、妊娠出産を経験された方は体癌の危険性が減少します。また動物性脂肪の摂取と肥満もエストロゲンを増やす方向に働きます。このようにエストロゲンが優位になると子宮内膜が増殖し癌の発生率が上昇すると考えられます。 1. 未産 2. 不妊症 3. 月経異常 4. エストロゲンの服用歴 5. 動物性脂肪摂取 6. 肥満・高血圧・糖尿病 4. 子宮体癌の症状 子宮体癌の95%は不整出血を来します。不整出血のある方は体癌の検査を受ける必要があります。逆に不整出血のない方は体癌のあることは稀で検診しなくてもいいことになっています。 一般に子宮がん検診と言われているものは子宮頸癌の検診で体癌の検診は行われていないこともありますので、ご注意下さい。 5.
不正出血や腹痛、オリモノににおいがあると、もしや子宮頸がん! ?と不安になる方も多いと思います。 初期症状、進行した場合に現れる症状やステージ(病期)から、子宮頸がんの原因となるhpv(ヒトパピローマウイルス)について、治療法や検診まで詳しく解説します。 子宮頸がん検診後の注意点を3つご紹介します; 子宮頸がん検診の前日に避けるべき3つの行為とは? 子宮頸がん検診の所要時間ってどれくらい? 子宮頸がん検診後の出血っていつまで続くの? 子宮頸がん検診を受けるのにおススメの服装とは?
抗がん剤点滴中の注意 抗がん剤は筋肉注射が不可能なものは点滴注射あるいは静脈注射で行いますが、血管から抗がん剤がもれた場合は皮膚炎が起こるため処置が必要です。はれてくる、痛みを感じるなどの場合は遠慮なく知らせて下さい。抗がん剤が体に合わない場合、発疹、気分不良、発汗、一過性低血圧、発熱などの症状がでることがあります。このような症状がある場合は早めにスタッフに知らせて下さい。 11. 抗がん剤の副作用について 抗がん剤は増殖の盛んな細胞を攻撃します。がん細胞だけを攻撃すれば理想的ですが、体の中の正常な細胞にも障害を与えます。血液になる骨髄中の細胞や、髪の毛を作る細胞、消化管粘膜の細胞などは増殖が盛んでこれらの細胞にも少なからず影響がでます。副作用は次のようなものがあります。 A. 悪心・嘔吐 抗がん剤投与1時間後くらいから生じるものから治療後5~7日目まで続く悪心があります。吐き気止めを使うことによりかなり軽減されています。吐き気止めの薬も数種類あり、組み合わせて使うこともあります。 B. 白血球減少、血小板減少、貧血 抗がん剤はがん細胞だけでなく、増殖の激しい骨髄中の血液のもとになる細胞にも影響をあたえます。白血球が少なくなれば感染の危険性が出てきます。のど、肺、尿路、消化管、性器などからの感染がおこりやすく注意が必要となります。発熱(37.