食道がんの手術は食道を全て取り除き、食道の周りの リンパ節 も取り除きます。食道を取り除いた後には食べ物の流れ道を作り直す必要があります。食道がんの手術は身体への負担が大きいことでも知られています。 下の図は食道がんの治療の選びかたを示したものです。 がん の進行度を表す「 ステージ 」を基準に治療を選びます。ステージについて詳しくは「 食道がんのステージとは?
西野豪志 2020. 12. 23
トップ No. 5050 質疑応答 プロからプロへ 食道癌治療におけるロボット支援下手術の役割について 食道癌に対する手術は,低侵襲手術としての胸腔鏡下でのアプローチが定型化されています。近年では,さらにロボット支援下での手術も普及しつつあります。ロボット支援下でのメリット,デメリット,将来の展望について教えて下さい。 東北大学・亀井 尚先生にご回答をお願いします。 【質問者】 河野浩二 福島県立医科大学消化管外科学講座主任教授 【回答】 【精緻な手術が反回神経麻痺等の局所合併症の低減に寄与する可能性がある】 食道癌に対する根治手術は,いわゆる3領域(頸部,胸部,腹部)のリンパ節郭清と食道亜全摘を原則とします。従来の開胸,開腹手術は手術侵襲が大きく,近年は低侵襲である胸腔鏡,腹腔鏡による内視鏡手術が広く行われるようになっています。2017年のNCD(National Clinical Database)では,食道癌手術の56. 1%が胸腔鏡手術で行われていると報告されました。一方,食道癌に対するロボット支援下手術は,2018年4月に保険収載され,症例が蓄積されてきているのがわが国の現状です。 ロボット支援下手術は米国のIntuitive Surgical社のda Vinci ® Surgical Systemを用いた手術です。内視鏡手術の一種ではありますが,安定した3D術野の提供,多関節鉗子,手振れ防止機構などにより,精緻な手術操作が実現できるメリットがあります。デメリットは,触覚の欠如,術野が狭くなりがちで視野外の副損傷のリスクがあること,ロボットアームの干渉,高コストなどが挙げられます。ただし,高コスト以外はいずれも,拡大視効果や術野展開の特徴を理解することで,補完,防止できるものです。 残り572文字あります もっと見る 会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
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英語の名言・格言【人生】(6) 英語の名言・格言 There's something just as inevitable as death. And that's life. - Charlie Chaplin ( チャップリン ) - 死と同じように避けられないものがある。それは生きることだ。 (英国の俳優、映画監督、コメディアン、脚本家 / 1889~1977) Wikipedia(日本語) / Wikipedia(英語) To forget one's purpose is the commonest form of stupidity. - Friedrich Nietzsche ( ニーチェ ) - 目的を忘れることは、愚かな人間にもっともありがちなことだ。 (ドイツの哲学者、古典文献学者 / 1844~1900) It is not because things are difficult that we do not dare; it is because we do not dare that they are difficult. - Seneca the Younger(セネカ) - 難しいからやろうとしないのではない。やろうとしないから、難しくなるのだ。 (ローマ帝国の政治家、哲学者、詩人 / 紀元前1頃~紀元後65) You are going to let the fear of poverty govern your life and your reward will be that you will eat, but you will not live. 人生 楽しん だ もん 勝ち 英語版. - George Bernard Shaw ( バーナード・ショー ) - 貧乏に対する恐怖に人生を支配させてしまえば、その報酬として食べていくことができるだろう。しかし生きることはできなくなる。 (アイルランドの劇作家、ノーベル文学賞受賞 / 1856~1950) Wise men learn more from fools than fools from the wise. - Cato the Elder(大カト) - 賢者は、愚か者が賢者の教訓から学ぶよりはるかに多くを、愚か者から学ぶ。 (共和制ローマの政治家、小カトの曽祖父 / 紀元前234~前149) Even if I knew that tomorrow the world would go to pieces, I would still plant my apple tree.