薬物動態 16. 1 血中濃度 イヌに本剤を経口投与すると、投与1時間後に最高血中濃度を示し、6時間後にはほぼ投与前の値に戻った 1) 。 16. 3 分布 3 H-プロスタグランジンE 2 をマウス及びラットに経口投与すると、主要臓器への分布はマウスでは投与後15〜30分、ラットでは投与後30分で最高値を示し、投与後6時間では最高値の1/10程度に減少した 2) 。 妊娠ラットにおいても生殖器官への特異的な集積はなく、投与後30分でも胎児への分布は投与量の1%以下であった 2) 。 16. 5 排泄 3 H-プロスタグランジンE 2 をマウス及びラットに経口投与すると、投与24時間までの尿中及び糞中への排泄率は、マウスでは83%及び11%、ラットでは67%及び24%であった 2) 。 17. 臨床成績 17. 1 有効性及び安全性に関する試験 17. 1 国内一般臨床試験 一般臨床試験(526例)の概要は次のとおりである 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 。 (1) 分娩誘発 陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの 注1) は、初産婦で46. 0%(58/126例)、経産婦で61. 4%(89/145例)であった。[ 8. 1 参照] 注1)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後5時間以内に発来したもの。 (2) 分娩促進 分娩促進を目的とする症例において、本剤により内診所見が改善したと認められたもの 注2) は、初産婦で84. 6%(115/136例)、経産婦で89. 7%(104/116例)であった。[ 8. 1 参照] 注2)内診所見(Bishop scoreあるいは梅沢スコア)により投与開始後5時間以内に分娩進行が確認されたもの。 17. 2 国内第III相試験 二重盲検比較試験(100例)の概要は次のとおりである 12) 。 陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの 注3) は、初産婦で66. 7%(32/48例)、経産婦で67. 3%(35/52例)であった。また、本剤により分娩進行が確認されたと認められたもの 注4) は、初産婦で52. 1%(25/48例)、経産婦で59. 6%(31/52例)であった。 総合効果(症例の背景因子、分娩誘発効果、分娩進行効果及び投与開始から分娩終了までの時間を総合した評価)での有効率は初産婦で41.
: "陣痛促進剤" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · · ジャパンサーチ · TWL ( 2016年12月 ) ヒト は他の 哺乳類 と比べて、頭が大きかったり二足歩行で内臓を支えるために骨盤が狭まっていたりする分、出産が「重い」傾向にある。そのため、陣痛促進剤により陣痛を促さないと母体が危険な場合がある。時に医療介入を必要とする出産もあるが、9割近くは正常な出産であり、自然な経過で出産にいたる。時間帯によっては医師の人手が足りない場合は多く陣痛促進剤の使用が止むを得ない場合もある。しかし薬剤には必ず 副作用 があり、不適切な使用によって問題を引き起こす場合もある。死亡例も多々確認されており、多用が問題視されている。 薬剤の使用に当たって、その反応には個体差があるため、陣痛が強くなり過ぎて、まれに子宮破裂や胎児仮死などが起こる危険性がある。そのような危険を避けるために、薬剤の使用に際しては精密輸液ポンプを用い、投与量について細心の注意が払われたり、陣痛や胎児の状態を的確に把握するために分娩監視装置を装着するなどの処置が行われたりする [4] 。 脚注 [ 編集] 関連項目 [ 編集] 分娩 出産 オキシトシン プロスタグランジン
7%(20/48例)、経産婦で46. 2%(24/52例)であった。やや有効以上は初産婦で75. 0%(36/48例)、経産婦で82. 7%(43/52例)であった。 副作用発現頻度は、母体16. 0%(16/100例)、胎児8. 0%(8/100例)であった。主な副作用は、母体では嘔気・嘔吐6. 0%(6/100例)、胎児では羊水混濁5. 0%(5/100例)であった。[ 8. 1 参照] 注3)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後6時間以内に発来したもの。 注4)Bishop scoreの2点以上の上昇が投与開始後6時間以内に確認されたもの。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 プロスタグランジンE 2 は子宮平滑筋プロスタグランジンE 2 受容体に作用し、細胞内遊離Ca 2+ 濃度を増加させ、子宮平滑筋の収縮をもたらすと考えられる。 また、プロスタグランジンE 2 は子宮頸管を構成する繊維芽細胞に作用し、マトリックスメタロプロテアーゼやヒアルロン酸合成酵素産生の増加を促し、細胞外マトリックスを変化させることで頸管熟化(軟化)作用を示すと考えられる。 18. 2 子宮収縮作用 妊娠末期の子宮に対し収縮作用を有し、陣痛発来、分娩進行に重要な役割を果たす(ヒト) 12) (ラット in vitro 、マウス、ラット、ウサギ) 13) 14) 。 18. 3 頸管軟化作用 分娩誘発に際し頸管軟化作用などの内診所見改善作用を有する 12) (ヒト)。 19. 有効成分に関する理化学的知見 19. ジノプロストン 一般的名称 一般的名称(欧名) 化学名 ( Z)-7-[(1 R, 2 R, 3 R)-3-hydroxy-2-[(1 E)-(3 S)-3-hydroxy-1-octenyl]-5-oxocyclopentyl]-5-heptenoic acid 分子式 C 20 H 32 O 5 分子量 352. 47 物理化学的性状 白色〜淡黄色の結晶で、においはなく、強い苦味がある。メタノール、無水エタノール、酢酸エチル又はクロロホルムに溶けやすく、水に極めて溶けにくい。 旋光度 [α] 20 D :−79〜−85°(乾燥後,0. 1g,無水エタノール,5mL,100mm) 22. 包装 60錠[10錠(PTP)×6] 23. 主要文献 社内資料:KPEの吸収、分布、代謝および排泄に関する試験(III) 丹治昭治 他, 薬理と治療, 9, 1431-1451, (1981) 田中俊誠 他, 臨床婦人科産科, 34, 315-320, (1980) 経塚光夫 他, 産婦人科の世界, 32, 103-111, (1980) 中山陽比古 他, 産婦人科の世界, 31, 1379-1383, (1979) 浜田哲郎 他, 産婦人科の世界, 32, 615-618, (1980) 永井生司, 産婦人科の世界, 32, 609-614, (1980) 麻生武志 他, 産科と婦人科, 47, 1024-1029, (1980) 倉智敬一 他, 産婦人科治療, 41, 115-121, (1980) 林谷誠治 他, 産婦中四会誌, 28, 37-43, (1980) 坂元力 他, 産婦人科の世界, 32, 1333-1338, (1980) 鈴木雅洲 他, 産婦人科の世界, 33, 177-190, (1981) 讃井和子 他, 薬理と治療, 9, 1351-1356, (1981) 石崎綸 他, 基礎と臨床, 15, 1272-1276, (1981) 24.
医薬品情報 総称名 プロスタグランジンE2 一般名 ジノプロストン 欧文一般名 Dinoprostone 製剤名 ジノプロストン錠 薬効分類名 陣痛誘発・促進剤 薬効分類番号 2499 ATCコード G02AD02 KEGG DRUG D00079 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2020年6月 改訂(第1版) 商品情報 3. 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 プロスタグランジンE2錠0. 5mg「科研」 PROSTAGLANDIN E2 Tablets「KAKEN」 科研製薬 2499005F1030 268. 3円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) 1. 警告 1. 1 過強陣痛や強直性子宮収縮により、胎児機能不全、子宮破裂、頸管裂傷、羊水塞栓等が起こることがあり、母体あるいは児が重篤な転帰に至った症例が報告されているので、本剤の投与にあたっては以下の事項を遵守し慎重に行うこと。[ 11. 1. 1 、 11. 2 参照] 1. 1 本剤は、分娩監視装置を用いて母体及び胎児の状態を連続モニタリングできる設備を有する医療施設において、分娩の管理についての十分な知識・経験及び本剤の安全性についての十分な知識を持つ医師のもとで使用すること。本剤の使用に先立ち、患者に本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進の必要性及び危険性を十分説明し、同意を得てから使用を開始すること。 1. 2 母体及び胎児の状態を十分観察して、本剤の有益性及び危険性を考慮した上で、慎重に適応を判断すること。特に子宮破裂、頸管裂傷等は多産婦で起こりやすいので、注意すること。[ 9. 3 参照] 1. 3 本剤投与中は、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に一時的に分娩監視装置を外すことを除き分娩監視装置を用いて連続的にモニタリングを行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。なお、本剤は点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、慎重に投与すること。[ 8. 1 、 8. 3 、 14. 1 参照] 1. 4 ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))との同時併用は行わないこと。また、本剤投与前に子宮頸管熟化の目的でジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))を投与している場合は終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ 2.
文献請求先及び問い合わせ先 文献請求先 科研製薬株式会社 医薬品情報サービス室 〒113-8650 東京都文京区本駒込2丁目28-8 電話:フリーダイヤル 0120-519-874 製品情報問い合わせ先 26. 製造販売業者等 26. 1 製造販売元 東京都文京区本駒込2丁目28-8
6 、 2. 9 、 10. 1 、 10. 5 オキシトシン、ジノプロスト(PGF 2α )との同時併用は行わないこと。また、前後して使用する場合も、過強陣痛を起こすおそれがあるので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ 2. 2 参照] 1. 2 本剤の使用にあたっては、添付文書を熟読すること。 2. 禁忌 2. 1 骨盤狭窄、児頭骨盤不均衡、骨盤位又は横位等の胎位異常のある患者[正常な経腟分娩が進行せず、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。][ 9. 4 参照] 2. 2 前置胎盤の患者[出血により、母体及び胎児への障害を起こすおそれがある。] 2. 3 常位胎盤早期剥離の患者[緊急な胎児娩出が要求されるため、外科的処置の方が確実性が高い。] 2. 4 胎児機能不全のある患者[子宮収縮により胎児の症状を悪化させるおそれがある。][ 11. 2 参照] 2. 5 帝王切開又は子宮切開等の既往歴のある患者[子宮が脆弱になっていることがあり、過強陣痛が生じると子宮破裂の危険がある。][ 11. 1 参照] 2. 6 オキシトシン、ジノプロスト(PGF 2α )、ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))を投与中の患者[ 1. 4 、 1. 5 、 10. 7 プラステロン硫酸(レボスパ)を投与中又は投与後十分な時間が経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ 11. 8 吸湿性頸管拡張材(ラミナリア等)を挿入中の患者又はメトロイリンテル挿入後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ 11. 9 オキシトシン、ジノプロスト(PGF 2α )、ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))の投与終了後1時間以上経過していない患者[過強陣痛を起こすおそれがある。][ 1. 2 、 11. 10 過強陣痛の患者[子宮破裂、胎児機能不全、胎児死亡のおそれがある。][ 11. 11 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 4. 効能または効果 妊娠末期における陣痛誘発並びに陣痛促進 6. 用法及び用量 ・通常1回1錠を1時間毎に6回、1日総量6錠(ジノプロストンとして3mg)を1クールとし、経口投与する。 ・体重、症状及び経過に応じ適宜増減する。 ・本剤の投与開始後、陣痛誘発、分娩進行効果を認めたとき、本剤の投与を中止する。 ・1日総量ジノプロストンとして1クール3mg(6錠)を投与し、効果の認められない場合は本剤の投与を中止し、翌日あるいは以降に投与を再開する。 8.
小田和正さんのコンサートツアー ENCORR!! ENCORE!!
7月3日 横浜アリーナに 小田和正コンサートに行ってきました。 なかなか取れないチケットを友人が見事ゲットしてくれて、 念願叶って参戦することができました。 70歳を過ぎた小田さんは、まったく年齢を感じさせない 会場いっぱいを使ったステージ 時には会場を降りて、客席の直ぐ側まできて、お客さんと一緒に歌ったり、客席の間の階段を上がり、上の席のお客さんの近くまで来たり、それはそれはサービス精神満載 私達の席も ぐるりと回れるように組まれたステージの近くて゛小田さんが近くにきた時は興奮 (笑) 小田さんの声は相変わらず素敵で、詩がスクリーンにでますので、歌の意味がよく伝わります。 ピアノの弾き語りの曲は、とっても心に沁みます。 涙がでそうです。 そんな時間に酔いしれて、アンコール二回 あっという間の三時間でした。 一人で三時間って凄いですね 楽しみにしていた時間が終わってしまうと、寂しいですね いつまでもこの時間を味わっていたい、コンサートでした。 チケットを取ってくれた友人に感謝 ! カテゴリ: 日常・住まい
G. 11~ E-girls LIVE TOUR 2016 ~E. SMILE~ in さいたまスーパーアリーナ E. 2019 ~POWER to the DOME~(Digest) 【倉木麻衣】 Mai Kuraki Live Project 2018 "Red it be ~君想ふ 春夏秋冬~" (Selection) 【森高千里】 森高千里 30周年Final企画「ザ・シングルス」Day1・Day2 LIVE2018 完全版 【EXO】 EXO FROM. EXOPLANET#1 – THE LOST PLANET IN JAPAN 他にも多数、ライブ映像あり! それに 音楽以外にも映画やドラマやアニメ も楽しめます。 まずは無料視聴をお試ししてみてください♪ dTV公式ホームページ ABOUT ME
7)の1週間くらい前に、主催者である「キルドネクスト」のサイトを覗くと、チケットの購入情報の中に、立見席の案内が書かれていました。 オンステージシート の詳細や、会場である盛岡市アイスアリーナの座席表も、ここで事前に確認できるようです。(主催者によってはWEBでは公開しないこともあります) 一度は「Sold Out」になっていたとしても、諦めないで公演2、3週間前くらいになったら、頻繁に覗いてみるといいかも! ※公演会場によって、主催者(プロモーター)は異なります。 2019アンコール・アンコールツアー(追加公演)の日程とプロモーターの一覧 どうしてもチケットが取れなかった時は当日券にかける!? 小田さんのコンサートには、オンステージシートという特典があって、ステージの後ろにひな壇席が設けられ、抽選に当たった人はその席に座ることができます。 人数は会場によって異なるようですが、20~30人くらいは座れるようです。 ※オンステージシートについては「 小田和正さんのコンサートのライブチケットにオンステージシート抽選の記載が!! 」の記事を参考にしてください 必然的に、 この30人が持っていたチケット の座席は空席となるため、それが 当日券として発売される ようです。 オンステージシートの申し込みができるのは、S席のチケットを持っている人のみですから、とんでもない見切れ席になる確率は低いですし、アリーナのチケットを持っていた人がオンステージに当選した場合、おのずとアリーナのチケットがあぶれることになり、それをGETできたら本当にラッキーです! 「ENCOREツアー」では、この席も「当日引換券」として、ローチケなどで販売されていました。どんな席になるかは、オンステージに当選した人のチケット次第ですので、当日、会場で引き換えてみなければわかりませんが、公演の3週間前ぐらいにイベンターのサイトをチェックすると載っていました。 どうしても小田さんのチケットが事前に取れなかった時に、当日券でGETしたことがあるという人の話を実際に聞きましたので、可能性は0ではありません。 また、大阪公演での話ですが、2日連続公演の初日に「明日の当日券がまだあります」という案内が実際に出ていました。(大阪は特に、これでもか!というくらい、立ち見を入れてます) 落選落選が続いて諦めていた会場でも、急遽、公演近くになって、機材解放席が売り出されることもあります。正面の大ビジョンの影など、あまりいいお席ではありませんが、ライブの臨場感を味わうことはできそうです。 なので、 ど~~~しても見たい公演は、毎日、主催者のサイトをチェック して、ギリギリまで粘ってみるのもアリかも!?
地域別エントリー数 まずは小田和正ファンが最寄りの会場にエントリーした場合の各会場のエントリー数を計算してみましょう。 お住まいの地域に開演する会場が無い場合は、一番近くの会場へ遠征すると仮定しています。 それではその計算結果はこちらになります! 地域 割合(%) 収容人数 エントリー 関東地方 66. 09% 108, 000 90, 263 中部地方 9. 79% 16, 000 33, 771 近畿地方 5. 76% 9, 408 44, 355 九州地方 18% 30, 000 31, 611 合計 163, 408 200, 000 関東が横浜アリーナとさいたまスーパーアリーナの2会場ありますので収容人数も数値的には非常に高い数字になっていますね。 エントリーに関しては、東北や北陸などのファンも東京ドームへエントリーすると仮定していますので、エントリー数も非常に高い数字となっています。 一方、関西圏内の四日市ドームがキャパ5000人程度と収容人数が少なくなっています。 さて、各会場毎に計算した結果、このような数字になりました。 それでは気になる当選倍率を計算していきましょう! 気になる当選倍率を計算! それでは上で各会場ごとに合計しました収容人数とエントリー数を元に計算した2019年小田和正ライブの当選倍率予想はコチラです! 会場 座席数 エントリー概算 倍率(1人2枚) 倍率(1人4枚) 横浜アリーナ(神奈川) 34, 000 28, 416 1. 67 3. 34 マリンメッセ福岡(福岡) 30, 000 31, 611 2. 11 4. 21 四日市ドーム(三重) 9, 408 44, 355 9. 43 18. 86 長野ビッグハット(長野) 16, 000 33, 771 4. 22 8. 44 さいたまスーパーアリーナ(埼玉) 74, 000 61, 847 1. 34 総合計 163, 408 200, 000 このような倍率予想となりました! これはヤバい数字が出ています!! ファン会員が4枚エントリーした場合におきましては、 四日市ドームが18. 86倍 という一番当選倍率の高い数字になりました。 これは四日市ドームのキャパが5000人程度な上、西日本の遠征するファンが多く見込まれることから倍率が高くなったのでしょう。 一方、 横浜アリーナとさいたまスーパーアリーナが3.