リゾート気分でがん治療? 4日前にネットで目に入った記事。→「 切らないがん治療「陽子線治療」 患者は「バカンスのよう」 」(NEWSポストセブン 8月3日)。一読して、すごい違和感。2日後、またこんな記事が。→「 陽子線の術後照射の利点、隣の臓器の副作用恐れずにがん死滅 」(8月5日) これ、広告?
2018/4/1 2019/11/6 ACC 2018年4月から頭頸部がんに、陽子線治療が保険適用になりました。 頭頸部がんの標準治療は手術ですが、がんが治っても見る、聞く、話す、食べるという機能が損なわれます。場合によっては生活自体が大きく制限されます。 そうした事態は、治癒後の人生が長い若年層にとってより深刻です。陽子線治療であれば切らずに治療ができ、QOL(生活の質)も維持することが可能です。 今回は陽子線治療の後遺症と副作用について、治療後4年4ヶ月目を向かえた筆者の体験とともにお伝えいたします。 関連 「切らずに治す」治療法、動注療法と陽子線治療の併用治療【動注編】 陽子線を35回照射後の後遺症と副作用 陽子線治療は1回や2回の照射で副作用があらわれることはありません。通常2〜3週間目から症状が出やすくなります。 放射線宿酔 治療開始から数日まであらわれる一過性の症状です。 主な症状は、吐き気、全身倦怠感、ふらつきがあるようですが、私の場合は熱が出て頭痛に悩まされました。(ロキソニンを服用) 舌下部に照射した場合の副作用 皮膚炎 照射した皮膚はやけどで赤くなり、徐々に痛い、熱い、最後はかゆいの三重苦でした。 皮膚炎の症状をおさえるために処方されたもの ヒルドイドソフト軟こう0. 3% クロマイ-P軟こう ロコイド軟こう0.
超高額なのにエビデンスがない治療も 「これだけ高額な最先端の治療だから、効果があるに決まっている」──残念ながらそれは患者側の思い込みだ。現実には高額なわりに成果が望めない、「コスパの悪い」手術が多数存在している。 がん治療の切り札のように取り上げられることも多い重粒子線や陽子線などの「粒子線治療」。治療費は超高額で、「費用は照射回数によらず1回300万円前後。全額自己負担です。注意したいのは、全国に陽子線施設は12か所、重粒子線施設は5か所しかないため、遠方から受けにいくと交通費・滞在費の負担も大きくなる」(医療経済ジャーナリストの室井一辰氏)のが特徴だ。加速器で、重粒子や陽子を光速に近い速度まで加速し、がん細胞にぶつけて破壊するという治療法である。 一般の放射線治療ではがん細胞以外の身体の部分に放射線が当たってしまうのに対し、粒子線治療ではピンポイントでがん細胞を狙えるので、副作用が小さいとされる。重粒子線と陽子線では、基本的な仕組みは同じだが、がん細胞を破壊するパワーに違いがあり、陽子線はパワーが小さい分、照射回数が多くなる。 ところが、2015年の8月に厚労省の先進医療会議で、日本放射線腫瘍学会から一般の手術や放射線治療との差は認められないという報告が出され、エビデンスに疑問がある状態が続いている。がん治療に詳しい岡田正彦・新潟大学名誉教授(内科医)がいう。
2012;103(1):8-11. )。それによると、肺がん、頭頸部がん、消化管がん、小児がんで、陽子線を勧めるだけの科学的根拠(エビデンス)がないとしています。 また、肝臓がん、前立腺がんでは、陽子線の少しだけ有効なデータが報告されているが、通常の放射線治療を上回るものではない、としています。唯一期待が持てそうなのが、小児の眼球の悪性黒色腫と脊索腫に関しては、通常の放射線治療よりも有効そうであると結論づけています。 さらに、重粒子線治療に関しては、通常の放射線治療よりも、15倍の頻度で、照射した結果、二次的な肉腫を発生したという報告がイギリスからなされています(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Nov;66(3):842-4. )。つまり、狙い撃ちをして効果を高めようとしたのは良かったのですが、照射した組織の障害を引き起こし、逆に二次的ながんを発生させてしまったというのです。 最近では、強度変調放射線治療(IMRT)といって、従来の放射線治療を進化させたもので、必要なところにより強い放射線が、不要なところにはできるだけ放射線が当たらないように、コンピュータで計算した上で照射する放射線治療が各種がんの治療に保険適応となりました。強度変調放射線治療の治療費は、1回分で約3万4千円ですが、保険が効くので、3割負担で済む上、高額療養費制度も使えるため、1か月約8万円以上かかる場合には、払い戻しされるしくみになっています。 一方、陽子線、重粒子線治療は、保険が効かないため、全て自己負担となり、約300万円くらいかかります。それだけの治療費用をもってして、治療成績が良いならばまだよいのですが、米国からの報告で、低リスク前立腺がんに対して、陽子線治療と、IMRTとを比較したデータがあります(JAMA. 陽子線治療 効果なし2018. 2012 Apr 18;307(15):1611-20. )。ランダム化比較研究といって、最も信頼ができる研究手法を使ったわけではありませんが、米国のがん登録データ(SEER)を使ったデータなので信頼性が高いです。結果は、消化器毒性はIMRTの方が少なく、治療効果は陽子線と、IMRTと変わりませんでした。
0%)で、各社のシェアは以下の通りである。 順位 名称 シェア 1位 ゆうメール(日本郵便) 59. 0% 2位 クロネコメール便(ヤマト運輸) 37. 0% 3位 ポストウェイメール便(ポストウェイ) 1. 6% 4位 飛脚メール便(佐川急便) 1. 3% 5位 中越メール便(中越運送) 1. 1% 6位 カンガルーメール便(西濃運輸) 0. 06% 7位 フクツーメール便(福山通運) 0. 05% 8位以下 その他(3便) 0.
質問日時: 2010/10/19 10:17 回答数: 4 件 メール便の紛失の質問なのですが、佐川のメール便はよく紛失しますね。私はもう佐川のメール便を扱う店では買わない位です。佐川のメール便は何故こんなに紛失してトップは平気なのでしょう?信用問題ですよね? No. 佐川急便の飛脚メール便の規格や料金などの特徴を徹底解説！ | セルマーケ. 1 ベストアンサー 回答者: konata508 回答日時: 2010/10/19 10:47 メール便については利用の対して留意するようにいろいろなところで教えてくれています。 それだけ問題も多いのですが安いし、DMや試供品などビジネスで使われる部分があるので継続して入られるのだと思います。ましてや、約款に逃げ道が書いてあるはずですよ(本来補償を求める品での利用はご遠慮願いたいと言っているはず) ですから、消費生活センターでも利用に対して販売店に連絡するように呼びかけてます。できることとすれば、引き続き商品調査することと、送料返還しかありません。 参考資料 … 2 件 この回答へのお礼 即答ありがとうございます。たしかにDMではなくなってもかまわないかもしれないですね。そういうので生き延びてる企業なのですね。 今回のお店は代金は返還はしたいだきました。なのでいいお店にあたったんだと思います。返してくれない所もあるので。とにかく佐川メールは使うのやめます、ヤマトに変えたいと思います。ありがとうございました。 お礼日時:2010/10/19 11:28 No. 4 masa-u 回答日時: 2010/10/19 15:25 佐川の場合、紛失の原因は誤配が多いと思いますよ。 私自身、佐川の誤配が原因で時間指定で配達を頼んだ物が2時間遅れで配達された経験があります。 この時は私が発送元に「時間指定をしたのに荷物が届かない」と連絡をして誤配が分かったのですが、発送元に連絡をしなかったら荷物が手元に届いたかどうか分からない状態でした。 一応は佐川に苦情の連絡をしたのですが、指定した時間より早く来たことが3回あります。 1 この回答へのお礼 は~そうなんですか、どうもそこまでめちゃくちゃだと、もう信用できませんね。もう本当に佐川はやめます。仕事の効率よい利益のあげ方を作れないから数で売り上げをあげる、負け犬理論と同じ企業ですね。理念の低いトップにいっても無駄ですものね。ありがとうございます。 お礼日時:2010/10/19 15:56 No.
上記URLへ移動すると、下の画像の画面が開くので、差し出し元の郵便番号と、お届け先の郵便番号を入力します。 2. 各郵便のお届け日数が一覧として表示されるので、上から2番め:「大型郵便物」の欄を確認します。 操作としては以上なのですが、実はこの表、「ゆうメール」という項目がありません。 郵便局の問い合わせ窓口に電話で確認してみたところ、"ポストに入る・入らないに関わらず、ゆうメールは、「大型郵便物」と同じ扱い"になるそうですので、 ゆうメール=表の上から2番目の日数 をご覧下さいね! 「郵便物等自己申告受付票」を出すタイミング 「結局、郵便事故かそうでないかの判断って、何日くらいが境目なの! ?」 というのが、郵便が届かない事態に遭遇した時に、一番迷われる点だと思います。 この"郵便物等自己申告受付票"を出すタイミングなのですが、実はケースバイケースとしか言えないところがあります。 なぜかというと、 差し出した曜日、時間帯 相手先が、どの位差し出し地域から離れているか などの条件によって、判断が異なるからです。 ですので、相手先に届く標準の日数を調べた上で、その辺りの条件を考慮して、調査を依頼するか、もう少し待つかを決めています。 大抵の場合、「届かない、おかしい」と思うのは、出荷から5日経った頃のことが多いです。 そして、出荷から一週間以上過ぎてしまうと、問い合わせをしても、担当の局員さんが状況を忘れてしまうため、郵便の所在が判明しづらくなります。 となると、 問い合わせがあった後、出荷から一週間前後というのが大体の目安なのではないか というのが私個人の見解です。 最初の頃は、私もそんな判断で調査依頼を出していたのですが、最近は別の方法で荷物の状況を確認してもらっています。その方が、返事も早くて確実!なんです…! こちらの方法についても、また別の記事で書いていきたいと思います。 ゆうメール不達時の対処、配送日数の調べ方まとめ! 飛脚メール便 届かない. それでは最後に、今回の記事の内容をカンタンにまとめてみます。 【ゆうメールが届かないという連絡をもらった時】 ●郵便物・状況の詳細をメモしておく ●出荷から一週間位の間に「郵便物等自己申告受付票」を郵便局に提出する ●郵便日数を確認したい時は、郵便局HPから調べる ●事故かどうかの判断は、出荷から一週間が目安 ということでした。 「出した郵便が届かなくて困ったー!」という時の参考にして頂ければ嬉しいです。 最後まで読んで頂き、有難うございました(^^)/ ※郵便事故に関しては、他にも書いておりますので、よろしければこちらの記事も参考にして下さい(^^) ▶ゆうメールが届かない!
(ショップ別) 楽天 購入店へ連絡します。 ↓ 3日(お休み以外)を過ぎても反応なし、もしくは納得いかない場合 ↓ 楽天あんしんショッピングサービスへ補償申請します。 申請条件 ・申請前に購入店へ連絡している。 ・注文した次の日から90日以内。 ・対象範囲である、補償適用される。 ・年間5回以内 【楽天市場】未着・遅延・欠陥品などの補償 | 楽天あんしんショッピングサービス メルカリ 発送した知らせが来てから5日以上過ぎてもまだこない! ↓ 取引メッセージで出品者へ連絡します。 ※出品者から個人情報を聞かれても大丈夫です。 個人情報はメール便の状況を確認するために必要です。 取引メッセージは第三者に見えないため、安心です。 ※出品者から返事なし、もしくは調査してくれない場合 「お問い合わせフォーム」から連絡し、事務局に対応を代わってもらいます。 ↓ ↓まだ来ない ↓ ●らくらくメルカリ便(ネコポス)/ゆうゆうメルカリ便(ゆうパケット)の場合 取引画面→配達状況を見ます。 配達→未完了でしたら、発送した知らせが来てから10日過ぎるまで待ちます。 ↓ ↓まだ来ない ↓ 「お問い合わせフォーム」に連絡します。 事務局がヤマト/日本郵便へ、調査依頼します。 ※あなたが直接ヤマトや日本郵便に確認するのはやめてください 。 ●追跡できる場合 配達状況を確認して、あなたが配送会社へ調査をお願いします。 ※調査に必要な情報は、取引メッセージで確認してください。 ●追跡できない場合 (ゆうメールが当てはまります) 郵便局サイトから調査依頼できることを出品者に依頼します。 ●調査した結果、メール便が紛失したとわかったら?
ヤマトのメール便はそこそこ早いですね( ^ω^)・・・ 佐川のほうが遅いのは確かですね。 会社の規模もあるのでは? メール便は小包のオマケ扱いなので遅いですね>< 佐川の場合は飛脚ゆうメール便というのもあって地域等によっては郵便局に配達を投げる場合もあります。 その際にはある程度まとまった数を出さないといけないので、そのまとまった数を出す発送に間に合わなかった場合は次回まで3日~1週間程待たされる場合があると聞いた事がありますね。 3人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2018/5/5 7:54 なるほど。 だったらそのように記載しといてくれればいいんですがね。 近県でもめっちゃ時間かかることあるよ、みたいな。 そんなもんでしょう。 2人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2018/5/4 18:34 そんなもんですか。 質問するまでもなく何十年も前から佐川の悪い評判は無数に投稿されているけど。それでも佐川を使うって!? ID非公開 さん 質問者 2018/5/4 15:26 佐川の悪評は承知してましたが、今回はヤフオクの取引売主の指定だったので仕方なく。 それにしてもひどいと思い。
最近よく配送業者の忙しさ、残業代未払いなどで何かと噂になっていますよね。 通信販売が盛んになり、首都圏では当日配送やお急ぎ便などの指定も可能となっていて ますます配送担当者への要求が厳しくなっています。 しかし、その環境に申し訳なく思う反面、急かすつもりはなく しっかりと確実に届けてほしいと信じるのが利用者として当然の思いです。 今回ご紹介するのは、私が実際に体験した通信販売利用での経験です。 大事な品物だったので、気が気でない数日間を過ごしました。 利用した配送方法 比較的薄いものでしたので、佐川急便の飛脚メール便を指定しました。 ヤマト運輸のクリックポストより若干安かったので安易に選びました。 ・・・ここでの私の失敗は、大事なものなのに送料を節約するために安い方を選んでしまった事です。 飛脚メール便とは? 3辺合計70cm以内 最長辺40cm以内 厚さ2cm以内 重量1kg以内 この重さとサイズに納まる範囲の雑誌や書籍の配送に特化したサービスです。 料金は重さで判断され 300g以内・・・165円 600g以内・・・216円 1kg以内・・・319円 3段階の料金設定となっています。 一部地域を除いて3~4日で配達するとHPには書かれています。 経過 5/24 発送元の店舗から発送連絡をメールで受け取る(隣県) 5/29 【午前9:00頃】商品未着のため最寄りの営業所へ問い合わせ 【午後7:00頃】調査折り返しの電話が来ず、再度問い合わせ 5/30 商品届かず 6/2 午前:紛失だと思い、諦めつつ所用で外出 午後:帰宅時に配達されていたことを確認(中身も確認) 問い合わせ先 佐川のHPを見たところ、最寄りの営業所へ問い合わせを と書かれていたので 早速電話をしてみました。 ※飛脚メール便は問い合わせNo. があってもWEB上での配達状況の確認ができないようですので営業所に問い合わせしました 担当者の対応について 午前中の担当者は女性のAさんでした。 受け答えが丁寧で、すぐ調べて折り返すと言われたので一旦電話を切りました。 しかし、待てど暮せど・・・午後になっても折り返しの電話はかかってきませんでした。 夜に再度こちらから電話した時に応対したのは別の女性Bさんでした。 Aさんとは違って疲れたような投げやりな受け答えだったので不安を感じながら、午前中からの経過を説明しました。 Bさんはすぐその場で調べてくれたようですが、結果として荷物の所在は分からず。 折り返しの電話をしなかった事に対しての謝罪もなく、淡々と メール便は最大一週間お待ち頂くこともありますので月末までに来なければもう一度電話をして下さい。 ・・・とのことでした。 隣の県からの発送なのに、一週間もかかるのか・・・と呆れてしまいました。 HPに書いてある内容と違うじゃない!!