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妊活治療を 解説していく前に、 私たち夫婦の人工授精の経過について 記録しておきます。 私(内科医)36歳 身長166cm 体重50kg 夫(整形外科医)43歳 身長177cm 体重94kg(ダイエット前) 2010年5月 結婚。(当時 私31歳、夫38歳) 2010年6月までは 新婚旅行の為に 避妊。 その後は 普通に夫婦生活を送りました。 2011年8月~11月まで バレエの発表会の為に、 子づくりは ちょっとお休み。 その後は 自然の成り行きに任せて、 排卵日を意識しながら 子づくりを続けました。 (いわゆる 自己流のタイミング法ですね) 2013年頃から 徐々に セックスレス… 治療を始めなきゃ、と思いつつ、受診したくなくて、 ずるずる 経過。自分の両親とも度々ケンカしていました。 2015年4月 ようやく 妊活専門クリニック 初診。 まだ治療歴がなかったので、いきなり体外受精を 始めなければならない程の状況でなければ、 一度は 人工授精を挟んでみたい、と希望。 AMH 2. 7ng/ml… 年齢の割にほんのちょっと低めだけど、 基準値・正常値は存在しないので、 まあ 問題ないでしょう。 通常通りの治療ができます、という結果でした。 基本検査では 私も夫も 大きな異常なし。 36歳という年齢から 人工授精は最大4回まで、として、 いよいよ 治療開始しました。 ≪1回目の人工授精≫ 月経周期4日目から セロフェン50mgとプレマリン0. 625mg内服開始。 セロフェンは 月経周期12日目で終了。 月経周期13日目 hCG 5000単位 筋肉注射。 解説: セロフェン(クロミッドの後発品)…一般名クロミフェン。 卵胞刺激ホルモンFSHを分泌させる薬。 プレマリン…エストロゲン(卵胞ホルモン) hCG…卵胞の成熟を促して、排卵を起こさせる。 超音波所見をしばらく夫に報告していましたが、 正確な記録が残っていないので、省略。 月経周期14日目に 人工授精を実施。 当日の精液所見は 運動精子1, 000万/ml 以上で実施可 という クリニックの基準をクリア。 人工授精の前後は 抗生剤フロモックスを内服。 翌日からプレマリン0.
1%-13. 5%とあがりますよと報告していますが、多胎のリスクを考えると治療手段として適当ではないと考えます。 現在までの高齢女性の人工授精の現場は下記のようです。 ・Haebe Jら. Fertil Steril. 2002 43歳以上の女性24人については、出生率は1例のみ(40~42歳の女性89人の人工授精あたりの出生率は9. 8%。) ・Schorsch Mら. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013 43歳以上の女性12人の人工授精あたりの妊娠率は8. 3%、出産転帰は触れられず。 では亀田IVFクリニック幕張の43歳以上の女性の人工授精成績はどうなのでしょうか? 女性平均年齢 44. 4±1. 7歳 男性平均年齢 45. 9±3. 8歳 開設から2020年9月まで75症例中 生化学妊娠以上が4例(5. 5%)、臨床妊娠は2例(2. 7%)でした。共に流産となっています。もちろん症例が増えると分娩例がでてくると思いますが、この論文に近い数値かと思っています。 紹介した論文では生化学妊娠も臨床妊娠も人工授精1. 2回目での結果でしたが、当院では生化学妊娠以上の4名に関しては1回目、4回目、6回目、7回目でした。 文責:川井(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
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