前回で、骨のランドマークの触診が一通り整理できました。 ランドマークが触れられることで、今回から整理していく"筋"の触診の正確性が向上しますので復習していきたいですね。 前回までの内容は以下より さて、今回からは"筋"の触診について整理していきましょう。 まずは、体幹について整理していきます。今回のテーマは『腰部多裂筋』です。 1 触れることの臨床意義 臨床で評価することが多い、骨盤の前傾・後傾。 この骨盤の運動のコントロールとしているのが、 ・腸腰筋 ・腰部多裂筋 です。 そのため、骨盤の前後傾が苦手な人がいた場合、しっかりとこの2つの筋の状態を評価していきたいですね。 そのためにも触診が重要となってきます。 2 腰部多裂筋の特徴 腰部多裂筋は第3腰椎の高さおいて、脊柱起立筋との比率は1:1であり、これより高位になると脊柱起立筋の割合が大きくなり、低位になると多裂筋の割合が大きくなります。 (引用:機能解剖学的触診技術 下肢・体幹) このことから、腰部多裂筋の触診は第3腰椎以下にて可能であることが整理できますね。 3 実際の触診方法 実際の触診でも第2〜3腰椎以下の棘突起の横を触診していきましょう。 ① 第2・3腰椎を確認する ② 腰椎の棘突起の横を触診 ③ 骨盤前傾にて収縮を確認 4 まとめ いかがだったでしょう? 私は学生時代に苦手としていた筋の断面図・・・ 非常に臨床で役に立つことがわかりますね。ぜひ、解剖学のイメージと実際のイメージを照らし合わせながら触診を練習していきましょう。 最後まで読んでいただきありがとうございました。 ------------------------------------------------ 追伸: リハカレでは臨床教育機関として、臨床が充実して楽しくなるための様々な研修会を行なっています! 現地開催以外にも「臨床お役立ちコラム」や、「時間と場所を選ばず勉強できるWebセミナー」なども充実させていますので、勉強したい方はHPをのぞいてみてください♪ 【リハカレ公式HP】
きんたろー こんにちわ!理学療法士の きんたろー です!今日は『多裂筋は触診できるのか否か』について解剖学的な知見を元にお話しします。 生徒 先生 ほいほい。今日はどうしたんじゃ? 最近よく"多裂筋"というワードを聞くんですけど… 多裂筋って確か体幹の中でも深部にある筋肉ですよね? そうじゃ。多裂筋は、腹横筋や骨盤底筋、横隔膜などと関連して働く、いわゆる ローカルマッスル と言われる筋肉じゃ。 そうですよね。とすると、表層には当然、脊柱起立筋なんかがあるので触診しようと思ったら本当に触れているか不安で… ふむ。なるほど… 確かにそう思うのも分からんでもないの。 よし!では今日はその疑問に答えられるように、『多裂筋は触診できるの?』ということをテーマに少し話してみようかの。 はい!お願いします! 多裂筋 解剖図. さて、今回『多裂筋は触診できるのか』ということをテーマに書いていきますが最初に結論からいうと… 多裂筋の触診は可能 です!触診の仕方云々は色々あると思いますが、ただ今回そこには触れず、『触れるか触れないか』という事実だけを解剖学的な知見からお伝えさせていただこうと思います。 多裂筋の解剖学 多裂筋は本来、頚椎から腰椎にかけて存在していますが、特に腰椎で発達しています。 今回は、腰部多裂筋だけにフォーカスしてみていきますが、腰部多裂筋には筋線維が二種類存在します。それが 浅層線維(long fiber) と 深層線維(short fiber) です。 浅層線維(long fiber) :2~4つの椎間関節ごとと、仙骨へ走行する 深層線維(short fiber) :1つの椎間関節ごとに走行する 『腰椎の機能障害と運動療法ガイドブック 赤羽根 良和』より引用 臨床における多裂筋の関与 多裂筋が臨床において最も関わってくる疾患と言えば恐らく『腰痛』ではないでしょうか。論文などを探してみても… ☑慢性腰痛の80%に腰部多裂筋の萎縮がある(Kader. 2005) ☑腰痛症患者では多裂筋の萎縮や脂肪組織への置換が起こっている(Mayer. 1989) こんな感じで、正直"多裂筋"が腰痛に関与しているという内容の論文はこれ以外にもすごく沢山あります。 ただ、腰痛などの整形疾患だけでなく姿勢制御においても大変重要な筋の一つですから、中枢神経系の疾患でも注目されている筋の一つでもありますので、現在多裂筋の重要性というのはかなり広く周知されてきています。 多裂筋の筋断面積 『健常若年男性における腰部多裂筋横断面積の腰椎各レベルでの左右差 遠藤ら』より引用 さて、次に示すのは『多裂筋の筋断面積』です。健常若年男性55名を対象に、超音波にて多裂筋の横断面積を測定しました。 結果、この研究により明らかになったことの一つとして、腰部多裂筋の横断面積は下位腰椎になるほど大きくなるというものでした。 多裂筋と脊柱起立筋 冒頭で、生徒がこんなことを言っていました。 表層には当然、脊柱起立筋なんかがあるので触診しようと思ったら本当に触れているか不安で… さて、この問題を解決するために下の図をご覧ください。これは赤羽根先生の著書から引用させていただいた写真で、腰部のMRIを写しています。 赤い線 で囲まれた部分は多裂筋を表しています。 上位腰椎(L1-L2)に比べ、下位腰椎(L3-L4)では赤い線が大きくなっているのがお分かりでしょうか?
多裂筋の解剖学と関連症状 - YouTube
今、日本は登山ブームの真っただ中。山ガール、山ボーイなどが話題を集め、週末には山道に行列ができるほど。そこで、今回は日本人が大好きな登山のルーツについて調べてみました。今でこそ、誰しもが楽しめるレジャーとして定着している登山ですが、どうやら一昔前までは事情が違っていたようです。日本人はいつから、山に興味を持ち出したのか。今、こんなにも多くの人が山に魅了されているのはなぜなのか?
なぜ人は山に登るのだろうか。景色を楽しむため、日常では味わえない達成感を得るため、自らを高めるため、人によってさまざまだろう。登山史が始まってから常に問われれきたこのテーマは、今も誰もが説明に苦労する。 そんな問いに答えてくれる映画がある。7月21日より日本公開の『クレイジー・フォー・マウンテン』だ。 垂直の岩壁をロープを付けずに登頂する天才クライマーのアレックス・オノルド。 © 2013 Free Range Films Limited/ The British Film Institute / Curzon Film Rights 2 and Channel Four Television Corporation.
これ、なんといっても「あの文豪ゲーテ」ですから、非常に哲学的に捉えられているようです。「神よ、もっと光を。 私は、志半ばにして死ぬが…罪深き人間たちに、もっと光を与えたまえ!」…そのような意味にとらえている人が多かったのだそうです。 ところが… キチンと調べてみると、事実はまるで違いました。この言葉は、ゲーテの最期を看取った主治医、フォーゲル医師の証言が基となっているんです。フォーゲル医師は、ゲーテの最後の言葉は、こうだったと語っています。 もっと光を入れたいから、二番目の鎧戸を開けてくれないか。 要するにゲーテは、部屋が暗いから、もっと明るくしてくれ、と頼んだだけなんです。 偉人たちの名言や格言が、時に、誤解されて後世に伝わることがあるのは、偉人が偉人であるがゆえ… なのかもしれません。 11月8日(水) 高嶋ひでたけのあさラジ! 「三菱電機プレゼンツ・ひでたけのやじうま好奇心」より 高嶋ひでたけのあさラジ! FM93AM1242ニッポン放送 月~金 6:00~8:00
(修行じゃないんですが・・・・) 求めている回答になっていないかとは思いますが 私の山登り感でした。 10 ポイント!
おもいきり子どもを自然のなかで遊ばせたい。 と子育てにいそしむタキザーさんが、せっせと親子で山に行くうちに、 子どもから教えられた新たな登山の楽しみ。 そんな経験や発見を通し、親子登山の魅力を伝えます 文・写真◉滝沢守生 Text&Photo by Morio Takizawa 出典◉PEAKS 2012年10月号 No.