日本臨床内科医会
検査をしても異常がないのに、下痢や便秘を繰り返す。そんな人は、「過敏性腸症候群」という病気の可能性が……。特に10代から30代に多いとされるこの病気の原因や治療法について、近畿大学医学部の奥見裕邦先生にお聞きしました。 奥見 裕邦 (おくみ ひろくに) 医師/医学博士/近畿大学医学部医学科 内科学教室 心療内科部門 講師 1996年近畿大学卒業、2013年千葉大学大学院修了。2019年マサチューセッツ総合病院Center for Neurointestinal Health 研究留学。ストレス関連の身体症状、特に消化管疾患、小児心身症、漢方治療、産業保健衛生を專門とする。取得専門医資格は、心療内科専門医、消化器病学会専門医、消化器内視鏡学会専門医、消化管学会胃腸科専門医・指導医、心身医学「内科」専門医、こどものこころ専門医、東洋医学会専門医、日本医師会認定産業医など多数。国際医療支援の経験も。 腸は第二の脳。ストレスが下痢や便秘を引き起こす ――「過敏性腸症候群」とは、どのような病気なのでしょうか? 過敏性腸症候群は、 検査をしても身体的な異常が見つからないのに、下痢や便秘が続く病気 です。 食後のもたれ感 や、 お腹にガスが溜まって起こる不快感 などの症状が現れることもあります。いまや、日本人の10人に1人が過敏性腸症候群にかかっているといわれています。 過敏性腸症候群の診断には、RomeⅣという国際的な診断基準が用いられています(2020年4月現在)。 過敏性腸症候群の診断基準(RomeⅣ) 最近3ヵ月の中の1週間につき少なくとも1日以上は腹痛が生じ、その腹痛が次のうち2つ以上の項目に当てはまるもの。 ①排便に関連する ②排便頻度の変化に関連する ③便形状(外観)の変化に関連する ※6ヵ月以上症状が続き、基準を満たす期間が最近3ヵ月以上であること 過敏性腸症候群は症状によって、下痢が続く「 下痢型 」、便秘が続く「 便秘型 」、下痢と便秘が交互に現れる「 混合型 」に分けられます。 ――なぜ検査で身体的な異常がないのに、下痢や便秘になるのでしょうか? 脳のトラブルが要因だといえます。脳がストレス刺激を受けると、コルチコトロピン放出ホルモン(CRH)やセロトニンなどの生体内ホルモンのほか、肥満細胞などの免疫系のバランスが崩れます。それにより、 腸の動き(蠕動運動)が不安定 になったり、 お腹の張りや痛みに対して過敏(知覚過敏) になったりして、 下痢や便秘をきたしやすくなる のです。最近では、腸内にいる善玉菌と悪玉菌のバランスも関与していると考えられています。 腸は「第二の脳」ともいわれており、「脳腸相関」という言葉もあるくらい ストレスの影響を受けやすい器官 なのです。 ――どのような人が過敏性腸症候群になりやすいのでしょうか?
理気剤 (リキザイ):胃苓湯と柴芍六君子湯 ストレス関連疾患のIBSには 気逆 (キギャク)や 気滞 (キタイ)を軽減する 降気薬 や 理気薬 が適する病態もあります。 3. 過敏性腸症候群 - Wikipedia. 1) 胃苓湯 (イレイトウ)は胃腸虚弱ではなく、過食やストレスによる 胃もたれ 、 下痢 に適します。 平胃散 を参照してください。 本方は下痢や吐き気や口渴を軽減する 五苓散 (ゴレイサン)と、胃もたれ、食欲不振、腹部膨満感、腹鳴、下痢を軽減する 平胃散 (ヘイイサン)との合剤です( 図3 )。 理気薬 の 厚朴 (コウボク)と 陳皮 (チンピ)ストレス疾患のIBSに適します。 3. 2) 柴芍六君子湯 (サイシャクリックンシトウ)は食欲不振、胃もたれ、吐き気を軽減する 六君子湯 (リックンシトウ)にストレスによるいらだちや怒りを軽減する 理気薬 の 柴胡 と腹痛を軽減する 緩急薬 (カンキュウヤク)の 芍薬 を加味した方剤です。 エキス剤では 六君子湯 と 四逆散 (シギャクサン)を併用して代用します。 六君子湯 を参照してください。 過敏性腸症候群(IBS)と上腹部愁訴 IBSは下腹部愁訴が主体ですが、上腹部愁訴が主体の 機能性ディスペプシア や 胃食道逆流症 と併発します。 上腹部愁訴(胃もたれ、吐き気、げっぷ)を軽減する方剤も下痢型IBSの適応になります。とくに 理気 の効果を有する 胃苓湯 や 柴芍六君子湯 が使用されています。 (2021年7月16日 改訂公開) 漢方薬名を選ぶ! ア行
下痢型である A. 心窩部のつかえがある B. 冷え症である、冷えると悪化する お腹がゴロゴロする、体力あり 半夏瀉心湯 普段から胃腸虚弱である、倦怠感がある 六君子湯 人参湯 交互型である 胸脇苦満がある 柴胡桂枝湯 胸脇苦満がはっきりしない、ガスが多い 桂枝加芍薬湯 便秘型である 精神不安、動悸、不眠を強く訴える 桂枝加竜骨牡蠣湯 冷えのぼせ、肩こりなどの瘀血の症候を伴う 加味逍遙散 関連サイト 漢方ナビ 漢方情報 phil漢方(外部サイト) Kampoful Life 臨床での活用 漢方で治そう 漢方使い分けガイド 対薬理論でみてみましょう! 松橋漢方塾 Natural Palette 漢方de美しく 漢方基礎講座 中医学の診断法 解説コンテンツ フレイルの基礎、はじめから、ていねいに
下痢や便秘が続くと生活に支障が出るだけでなく、いつお腹の調子が悪くなるかわからないため、 さらにストレスが増えるという悪循環 に陥ってしまいます。また、ストレスで暴飲暴食をしたり喫煙量が増加したりすると、 腸への負担は増える一方 です。 ひどくなると パニック障害 を引き起こすこともありますし、 不眠症 や うつ病 、 逆流性食道炎 といったほかの病気を併発することもあります。 ――気になる症状があった場合、どこで相談すればよいのでしょうか? まずは、 お近くの内科や消化器内科を受診 してください。軽症であれば、そこで処方される薬のみで改善することもあります。重症化すると大きな病院を紹介されることになりますが、 大病院だからといって、必ずしも過敏性腸症候群の専門的な診療を行っているわけではありません。 あらかじめ、過敏性腸症候群に対応している病院をウェブサイトや電話で調べてから、担当の先生に紹介先の病院について相談するといいと思います。 下痢や便秘と聞くと、軽く考えてしまう人もいるようですが、実際には過敏性腸症候群が原因で会社や学校を休むことも珍しくありません。下痢や便秘を繰り返している人は、「そういう体質だから仕方がない」と諦めるのではなく、 ひとつの病気として捉えて早めに検査や治療を受けるようにしましょう。 (終わり) 取材・文・編集:藤田幸恵 イラスト:九月タロウ
最終更新:2021年6月14日 徹底的にゴキブリを排除したい人向けに、ゴキブリが出ない家の12条件を解説します!そのほか、ゴキブリが出るお部屋の特徴や、徹底排除するための4つの対策方法、万が一家にゴキブリが出た場合の駆除方法もあわせて紹介します!
一人暮らしを始める時、私が最も不安だったのは「ゴキブリが出た時にどうするか」でした。お金のことや防犯のことよりも、ゴキブリのことが心配で一人暮らしをやめようかと悩んだこともあります。 虫が平気な人にとっては「なんだそれくらい」と思うことかもしれません。しかし、私のように死ぬほどゴキブリが嫌いな人(特に女性)は決して少なくないはず!と思い、9年間の一人暮らしの中で編み出したゴキブリ対策をいくつか紹介します。 現在、築30年のアパートの1階に住んでいますが、しっかりと対策をして以降、一匹もゴキブリは現れていません。ゴキブリが苦手な方は、ぜひ参考にしてみてください。 こんな部屋はゴキブリが出やすいので要注意 まず最初に紹介するのは、ゴキブリが出やすい部屋の特徴です。あなたの部屋はいくつ当てはまりますか?
【1匹見つけたら100匹いる】ゴキブリにまつわるあの噂って本当? 【蚊の対策と発生予防】蚊の苦手を知って快適に過ごそう!≫ 【植木鉢で大量発生しているコバエ】原因と効果的な駆除方法が知りたい!≫ 【ハチに刺されてしまった! ?】万が一の対応と身を守る方法について≫ 【簡単コバエ対策】家庭でできる予防と駆除方法について≫ 【ダニアレルギー予防対策と掃除方法】秋口に布製品のダニを駆除しよう!≫ 【ベランダの鳩の巣、駆除すると罰金! ?】鳩対策と対処法について解説!≫ 【ダンボールは害虫の楽園! ?】虫を見つける前に早めに処分!≫ 虫が苦手な方でも安心して生活を楽しめる物件を、賃貸のマサキがご案内いたします! 奈良生まれ奈良育ちのプログラミングがちょっと分かる私が奈良に関する賃貸情報など様々な情報を幅広く更新していきます!
だからこそ、暑い季節を迎える前に万全の対策をしておくことが肝要です。 特に、 置くだけで簡単に対策ができる「ブラックキャップ」や「ゴキブリホイホイ」などの待ち伏せ系駆除グッズは、気軽に始めることができるのでオススメです。 玄関や靴箱などにもおいておくと、ゴキブリが靴の中に入り込むこともなくなります。 今回は殺虫剤などの駆除グッズを用いた対策をメインにまとめましたが、最初にふれたように、 ゴキブリ対策は日々の掃除が大切! 暗くて湿っぽい、ゴミなどが散乱している家では、いくら対策を念入りにしても、すべてが無駄になってしまいます。 こまめな掃除と換気 を意識して、ゴキブリが好む環境をつくらないよう心掛けましょう。 春のゴキブリ対策をバッチリ行い、楽しい夏を迎えてくださいね! 便利に物件を探すなら ニフティ不動産アプリ 部屋を借りる!賃貸版はこちら 住宅を買う!購入版はこちら
以下のような条件に当てはまる家は、要注意です。 家の中が汚い 生命力の強い生き物でも重要なのが食料ですが、ゴキブリは何を食べて生きていると思いますか?
既にいるゴキブリを退治する方法 部屋にいることが分かっている時は、置き型式殺虫剤の使用を中心に駆除しましょう。 スプレータイプの殺虫剤はゴキブリを一時的に対処することはできますが、ゴキブリの巣が残ったままの状態では根本的な解決にはなりません。置き型式は、置いた日から3~6ヶ月程度効果が持続するものが多いので、その間にゴキブリの巣にいる幼虫や卵まで退治することを目指します。 市販の殺虫剤には様々な種類のものがありますが、ゴキブリだけでなく卵も同時に駆除するためには「フィプロニル」の成分を含んだ殺虫剤を選ぶ必要があります。 フィプロニルは、卵をもっているメスのゴキブリとその卵の両方に効果を発揮します。また、薬剤の効果が出るまでに時間がかかる点もポイントです。毒餌を食べてから巣に戻ったところでゴキブリが死ぬと、今度は仲間のゴキブリがその死骸やフンを食べることで、連鎖的にゴキブリを退治することができるのです。 置き型式駆除用品は、ゴキブリの侵入口になりそうな場所や一度見かけた場所のほか、家具の隙間や流しの下などに設置しましょう。駆除用品の周りには、他にゴキブリが好みそうなものを置かないようにすると、効率よくゴキブリを誘い出すことができます。 スプレー剤よりも置き型式殺虫剤が効果的 ゴキブリがいない状態を長く保つには? 新たにゴキブリが入らないための対策、そして今いるゴキブリの駆除が済んだら、その後もゴキブリが近づかないような部屋をキープするために気をつける必要があります。ちょっとした心がけで、ゴキブリと縁のない生活を送れるようになるでしょう。 食べ物の臭い対策も万全に 生ごみや食べ残しをしばらく放置していたら、その臭いに誘われてゴキブリが部屋に侵入してくることがあります。臭いが漏れないように蓋つきのゴミ箱を使用し、食材はしっかりと密封して保存しましょう。 部屋の中に植物を置かない 葉や幹、土の部分に卵を産みつけられることもあるため、観葉植物は極力部屋の中で飾らないことをおすすめします。 プランターの底にたまった水も、ゴキブリに水を飲みに来られないようにこまめに変えましょう。ハーブ類はゴキブリが嫌う品種だけでなく、反対に引き寄せてしまうものもあるので、購入前によく確認しましょう。 ダンボールはゴキブリの住みかになる 実は段ボールの中は、ゴキブリにとって最適な環境。保温性があり、卵を育てるのに最適な環境とされるため、段ボールのすき間に入り込むゴキブリも多いようです。部屋に不要な段ボールがそのままになっていたらすぐに処分しましょう。 ゴキブリのいない生活をキープしよう