食品衛生学雑誌, 49(4):326-331, 2008( ) Screening of Furanocoumarin Derivatives as Cytochrome P450 3A4 Inhibitors in Citrus. J Clin Pharm Ther, 43(1):15-20, 2018( ) アピキサバン(エリキュース®)の代謝酵素 アピキサバンの添付文書上の記載は以下のようになっています。 【主にCYP3A4/5によって代謝される】 とはっきりと書かれています。 しかし、クラリスロマイシンやセント・ジョーンズ・ワートなどCYP3A4関連の相互作用でよく目にするものは記載されていますが、 「グレープフルーツジュース」の記載はない ことに気が付きます。 まずは、製造販売元である"ブリストル・マイヤーズ"へ問い合わせをしてみました。 回答は。。。。 「現在までにGFJとの併用による相互作用の報告がないため添付文書上は記載がありませんが、CYP3A4代謝ではあるので注意する必要があるのではないかと思いますがはっきりとは言えません。」 なんとも微妙な気持ちで終わってしまいました。 簡単に言うと、"注意はしないといけないけど、ほんとうに危険かどうかはわからない "という感じでしょうか。 Ca拮抗薬などでは、バイオアベイラビリティ(BA:生物学的利用能)が低い場合にGFJの影響を受けやすいという報告があります。(「グレープフルーツジュースによる薬物相互作用.
2020年6月23日 2021年4月4日 エリキュース®(アピキサバン)ほか、いくつか薬を服用している方の家族から 「おばあちゃんがグレープフルーツ大好きで、最近ジューシーフルーツというのをよく食べるんですけど、お薬で飲み合わせが悪いものもあるって聞くので、大丈夫かなと思って電話しました」 という質問がありました。 ここで2つ疑問が。。。。 「ジューシーフルーツってなんだ?」 「アピキサバンは確かCYP3A代謝だったような。。。。」 TOMO@北の薬屋® ジューシーフルーツとは? 概要 ジューシーフルーツはこんなやつで、皮を含めた外観は「みかん」か「グレープフルーツ」かで言うと、グレープフルーツ寄りかなという感じで、果肉もグレープフルーツに似ていますが、オレンジのようにも見えます。ネットを眺めていると、このフルーツには名前が多くあり、作られる産地によって名前が変わるようです(元々は「河内晩柑」、美生柑、愛南ゴールドなどとも呼ばれている)。 和製グレープフルーツとも呼ばれますが、分類上は文旦(ブンタン)になるようです。 愛媛の 吉田農園さんのホームページ のFAQには以下のような記載があります。 Q. 血圧の薬を服用していますが、河内晩柑を食べても大丈夫ですか? 柑橘類の摂取と薬剤服用の問題点は？ ｜Web医事新報|日本医事新報社. A.
5mg・5mg 弱い カルシウム拮抗薬のほか、グレープフルーツとの飲みあわせのよくない薬 効能 くすり 三叉神経痛やてんかん等に用いる テグレトール錠100mg・200mg 慢性動脈閉塞症・脳梗塞などに用いる プレタール錠50mg・100mg 血液透析患者のそう痒に用いる レミッチカプセル2. 5μg 免疫を抑える薬 サンディミュンカプセル50mg ネオーラルカプセル25mg プログラフカプセル0. 5mg・1mg 肺高血圧症に用いる トラクリア錠62. 食品と薬との相互作用：グレープフルーツ以外に注意する柑橘類は？グレープフルーツジュースで効果が減弱するかもしれない花粉症の薬とは？ | くすりカンパニー 役立つ薬学情報サイト. 5mg 副甲状腺機能亢進を抑える薬 レグパラ錠25mg・75mg 高脂血症に用いる よくある質問 1.どれくらい時間を空ければいいの? グレープフルーツの影響は、一般的に摂取後24時間程度に及ぶといわれています。グレープフルーツと服用する薬が相互作用の影響を受ける時間はそれぞれの薬によって異なります。長いものでは2~4日程度持続するものもあります。 したがって、グレープフルーツと飲み合わせの悪い薬を服用している間はグレープフルーツの摂取は避けましょう。 2.グレープフルーツの摂取量が少量なら大丈夫? グレープフルーツの摂取量が多いほど、グレープフルーツとの飲み合わせのよくない薬の作用は強まります。しかし、薬に影響を与えるCYP3A4の力をおさえる成分の含有量は、グレープフルーツの銘柄間でかなりの変動があると考えられており、グレープフルーツの産地・収穫時期の違いなどで、大きく相違する可能性があるといわれています。 グレープフルーツを摂取する時点で、薬に影響を与えるCYP3A4の力をおさえる成分の含有量を推測するのはとても困難なのです。したがってグレープフルーツ摂取量にかかわらず、グレープフルーツと飲み合わせの悪い薬を服用している間はグレープフルーツの摂取は避けましょう。 3.グレープフルーツの果肉や果皮による影響 これまではグレープフルーツジュースに含まれる渋みの成分が酵素を弱くするといわれていましたが、最近ではグレープフルーツの果肉でも同じような作用が起こることがわかってきました。したがってグレープフルーツと飲み合わせの悪い薬を服用している間はグレープフルーツジュースだけでなくグレープフルーツの果肉や果皮の摂取は避けましょう。 4.グレープフルーツと似た種類の食べ物でも相互作用は起こるの? グレープフルーツは初生柑橘亜属のブンタン(ザボン)区に属しています。 ブンタン(ザボン)区にはグレープフルーツのほかに、八朔(ハッサク)、晩白柚(バンペイユ)、土佐ブンタン、平戸ブンタンなどがあります。これ らの柑橘類果汁も薬に影響を及ぼすことがわかっています。しかし、温州みかんなどは影響を与えませんので、次項の表を参考にしてみてください。 影響を与えるもの 影響を与えないもの 晩白柚 土佐ブンタン 平戸ブンタン スィーティー サワーオレンジ(ダイダイ) 夏みかん ポンカン いよかん 絹皮 金柑 八朔 バレンシアオレンジ レモン カボス 温州みかん マンダリンオレンジ
95 mg/果肉223. 1g (PMID:12040751) 10. 8 mg/L 16μmol/L (PMID:11180034) 20. 1μmol/L (PMID:15592332) 28μmol/L (PMID:11103749) 6μmol/L(果肉中) 4. 32 mg/果肉223. 1 g 6. 6 mg/L 23μmol/L 42μmol/L 118μmol/L (果肉中) 外観はホワイト種よりもやや赤みがかっており、果肉は赤みを帯び、ルビー種と呼ばれている。ホワイト種よりもやや甘味が強い。 3. 1μmol/L (PMID:16390207) 10. 3μmol/L ダイダイ、サワーオレンジ Sour orange, Bitter orange Citrus aurantium ぶんたんとマンダリンの交雑種である。酸味や苦味が強く甘味が弱いため、生食には不向きである。 5μmol/L 36μmol/L オロブランコ (商品名:スウィーティー) Oroblanco グレープフルーツとぶんたんの交雑種である。果皮は緑色をしており、酸味が少なく、甘味が強い。 – ぶんたん(ざぼん) Shaddock, Pomelo, Pummelo Citrus grandis 果皮は1~2 cmと厚く、果肉は苦味があり、果汁は少ない。 31. 9μM (PMID:16272808) 29.
咳 や 初熱、貧血、頭痛、倦怠感、嘔吐・下痢 など 降圧薬 降圧薬の1種である カルシウム拮抗薬 に相互作用が強く出るものがあります。 アゼルニジピン や シルニジピン 、 ベニジピン塩酸塩 など他にも数種類。副作用の症状例は、 頭痛、めまい、動悸 などが挙げられます。 免疫抑制剤 がん細胞などの増加を抑える働きのある エベロリムス 、臓器移植時やアトピー性皮膚炎の治療のため用いられることのあるシクロポリスンなどに相互作用が見られます。エベロリムスには 発疹、食欲減退、高コレステロール症 などの副作用、シクロポリスンには肝障害や風邪やインフルエンザなどの感染症の副作用があります。 グレープフルーツ以外の柑橘類も注意が必要? こういった相互作用の起こる原因は、グレープフルーツに多く含まれるフラノクマリン類という物質でしたね。グレープフルーツはブンタンとオレンジの交雑種となるため、 ベルガモットや文旦にもフラノクマリン類は含まれます 。他にスウィーティ、ビターオレンジ、八朔などが挙げられます。 フラノクマリン類の摂取量が少なくとも相互作用が起こることがありますので、十分に注意する必要があります。 また、 柑橘の中でもレモンやすだち、温州みかん、デコポンなどは、フラノクマリンを含んでいません 。 まとめ 「グレープフルーツと薬の相互作用と危険性 」についてご紹介しましたが、いかがでしたでしょうか? この記事をまとめると 高血圧症や狭心症の薬「アムロジピン」は強い降圧作用が働き、めまい・動悸などの副作用が出る グレープフルーツ以外の柑橘類では、文旦・ベルガモットでも相互作用を起こす グレープフルーツには薬の血中濃度を高めてしまう成分があることが分かりました。薬の服用中はグレープフルーツを含め柑橘類の摂取に十分気をつける必要がありますね。処方された薬のことについてしっかりと薬剤師さんの注意をよく聞いて正しく服用するようにしましょう。
堀内 淳子 先生 コラム 2016. 02. 26 腎移植フォローセンター 余丁町クリニック 薬剤師 前回は、 免疫抑制剤と相互作用のある、セント・ジョーンズ・ワート について解説いたしましたが、今回は、次の内容について解説します。 (1)免疫抑制剤とグレープフルーツの相互作用とは? (2)グレープフルーツ以外で、同じ相互作用を起こす果実は? (おまけ)免疫抑制剤以外で、グレープフルーツとの相互作用を起こす可能性のある医薬品は?
6倍及び約0. 7倍に低下 した。この血漿中ビラスチン濃度の低下はグレープフルーツジュースによるビラスチンの消化管からの吸収阻害に起因すると推察されたが機序は不明である。」と添付文書に記載があります。 果物が薬剤に影響を与える機序 ●小腸のCYP3A4不活性化 ●有機アニオントランスポーター(OATP)の阻害 この2つがあることは知っておきましょう。 最後までお読みいただき、ありがとうございます!
母が焦点が合わないそうです。 毎日仕事漬けで、しっかりとした食事、睡眠がとれていないと思います。 前にもストレスで胃潰瘍になったことがあるので心配です。 できれば詳しく教えて頂けると嬉しいです。 回答お願い致します。 お返事 お母様のお体のこととても心配ですね。 ストレスで目の焦点が合わなくなるのはよくあることだそうです。 お仕事の疲れとストレスで自律神経のバランスが乱れてしまっているのかもしれませんね。 一度、お仕事をお休みしてお家でゆっくりされるといかがでしょうか? 私なら 、仕事を休んで睡眠もしっかり取るようにしてリラックスします。 ストレスが溜まると、目だけではなく体のあちこちに不調が出てしまいます。 仕事のプレッシャーがストレスになっているのならば、心療内科などでカウンセリングを受けると気持ちが楽になるかもしれません。 お仕事も大切ですが、お体の健康が一番大切ですよ。 お母様をゆっくり休ませてあげてくださいね。お大事にしてください。 最後に 目の焦点が合わない原因は8つあることがよく分かりましたね。 目の焦点が合わない症状を治すには ・正しい姿勢を保つ ・ブルーベリーやブドウ、なすなどアントシアニンが含まれている食品を食べる ・禁煙をする 以上のことが大切です。
1歳になる前くらいから、目の焦点が合ってないように見えるときがあります。特に起きたばかりのときに多いです。片目は正面を見てるようですが、もう一方が外側にずれています。名前を呼んでこちらを向かせると直ります。パパが小さい頃「斜視」のため病院に通ったそうなんですが、遺伝はするものでしょうか? (とと 1歳6カ月) ぐるぐる回って遊ぶとき、目が左に寄っています。それ以外のときも瞬間的に目が左に寄ります。目は合わせるし、ふだんは焦点も合っています。(くれさん 1歳8カ月)
1 SCNK 回答日時: 2004/08/02 23:38 脳卒中の可能性があります。 視神経を血管が圧迫しているのかもしれません。 95 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
質問日時: 2010/11/21 17:53 回答数: 2 件 最近寝起きに目の焦点が合わないことがあります。 少し時間がたったら治るのですがこれは何なんでしょうか? No. 2 回答者: y8gool 回答日時: 2010/11/22 07:37 大学病院の眼科医です。 焦点が合わない時に、片目をカバーして明いている目で見てどうでしょう? 片眼でもピントが合わないのか、それとも片眼ごとではピントが合っているが 両眼ではピントがずれる場合があります。それによってある程度判断がつきます。 その症状は寝起きの場合だけで、以後はその様な症状は有りませんか? この回答への補足 前それをしてみたら片方ずつは合うのですが両目で見ると合わなくなることがあります 症状は寝起きだけにたまになります 補足日時:2010/11/22 16:41 5 件 No. 1 yuyuyunn 回答日時: 2010/11/21 20:36 こんばんは 頭がすっきりと起きて良いないか 眼精疲労があるかドライアイ気味と言うことはないですか? 寒くないのに体が震える症状の原因は？病気？ただのストレスなの？ | 健やか報知. 頭はすっきりとしている時でもなります でも眼精疲労で目や頭が痛くなったりすることはよくあります 補足日時:2010/11/21 20:57 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!