小児の予防接種 千葉県長生郡長生村で内科、小児科、皮膚科を担当しているあまが台ファミリークリニックです。 こちらのページでは、お母さんからよく聞かれる予防接種についての疑問をお答えしています。 目次 ◆一度に何度も予防接種をすることで副作用のリスクが上がる事は無いのでしょうか? ◆ワクチンの副反応について教えてください ◆食物薬物アレルギーにおける摂取してはいけない場合はどんなときですか? ◆ワクチンを接種してはいけない場合はどんなときですか? ◆どんな時に接種を見合わせ(延期)する必要がありますか? ◆スケジュール管理が楽にできる方法はありますか? ◆異なるワクチンの接種間隔はどうしたらいいですか? ◆期限をすぎると接種できない予防接種はありますか? 予防 接種 同時 接種 5 6 7. ◆小児の予防接種スケジュールは? 赤ちゃんは1回に3本から4本打つことがありますが、それによって重篤な有害事象が増加すると言う報告は日本でも世界でも見られないのでご安心ください。 軽い副反応(発熱や局所の腫れなど)は増加するのと、しない、両方の研究結果が混在しています。しかしながら、 たとえ軽微な副反応が増加していたとしても、ワクチンを接種することで病気を防ぐメリットが上回ります。 あまファミでは複数の予防接種の場合もウェブ予約をすることができます。来院した場合には、予約内容と実際の母子手帳確認して接種となりますので必ず母子手帳をお持ちください。 ワクチンに共通する副反応としては、軽微な副反応と、生ワクチンによる原疾患と同じような症状、それに重篤な副反応の3つに分けられます。 軽微な副反応 ■接種部位の局所反応 痛み腫れ、発赤、硬結などがあります。 ■全身反応 発熱、倦怠感、頭痛などがみられることがあります。 頻度が多いのは発熱と接種部位の腫れになります。 発熱については機嫌も良くミルクも飲めて元気でしたらワクチンによる熱は翌日に解熱するため受診の必要はありません。 しかし、37. 5度以上で機嫌が良くミルクも飲めないなどの元気がない場合、熱も翌日に続いているようでしたらワクチン以外の発熱の可能性もありますので必ず受診してください。 接種部位の腫れに関しては1週間ほどで改善しますので、原則として受診の必要は特にありませんが、 痛みが強い、関節が動かしにくいなど、日常生活に支障がある際は受診するようにお願いします。 重篤な副反応 稀ではありますが 重篤な副反応としてアナフィラキシーショックがあります。こういった場合に備えて、当院では摂取した後30分程度院内で、あるいは当院にすぐにお越しいただける距離で待機していただくようにしております。 ワクチンを接種してはいけない場合(禁忌)は以下の通りです。 ■重篤な急性疾患がある場合 ■ 当該ワクチンによるアナフィラキシーショックの起用がある場合 ■ 免疫抑制状態での生ワクチン接種 ■ 先天性免疫不全症候群、ステロイド、免疫抑制剤、抗がん剤投与中 ■ 輸血もしくはガンマグロブリン製剤投与後 (十分な免疫効果が得られない) ■ 妊娠中の生ワクチン (不活化ワクチンは接種可能) 食物薬物アレルギーにおける摂取してはいけない場合はどんなときですか?
こんばんは、院長の村上です。 ここ10ー15年くらいの間に、赤ちゃんの時に打てるワクチンの種類が増えてきました。 それぞれのワクチンに接種できる期間が決まっているため、複数のワクチンを一緒に接種しないと(同時接種しないと)、すべてのワクチン接種を終えられない恐れがあります。 そのため当院では同時接種をお勧めしておりますが、実際何本まで同時に接種して大丈夫なのか聞かれることが時々あります。 結論から言うと、何本同時に接種しても問題ありません。 ですが同時接種する場合は接種する場所を変えるほうが良いと言われているので、 赤ちゃんの場合は「右腕、左腕、右脚、左脚に1本ずつ」の合計4本まで 大きい子の場合は「右腕2本+左腕2本」の合計4本まで としています。 飲むワクチンであるロタウイルスワクチンは一緒に接種しても大丈夫なので、 一度に最多で5種類のワクチン接種が可能です。 接種スケジュールに関してご質問があればお気軽にご相談ください。 ペンギン先生 当院では「両手両足に1本ずつ、もしくは右腕2本、左腕2本」+「飲むワクチン」の合計5個まで同時接種できるよ。
鶏卵アレルギー インフルエンザワクチンは安全です。 麻疹風疹MRワクチンは全く問題ありません。 黄熱ワクチン(渡航ワクチン 検疫所でのみ取り扱い)は、接種できません。 抗菌薬アレルギー 麻疹、風疹、MR、ムンプス、水痘ワクチンは エリスロマイシン、カナマイシン、ストレプトマイシンを含有していますので、これらの薬剤にアナフィラキシーショックなどの重症なアレルギー反応を起こした方は接種禁忌となります。 ラテックスアレルギー B型肝炎ワクチンには、「ビームゲン」と「ヘプタバックス」の2剤がありますが、「ヘプタバックス」のバイアルゴム詮にはラテックスが使用されているため、 ラテックスアレルギーの心配がある方には、「ビームゲン」を希望して接種する必要がありますので、十分注意をしてください。 参考までに、ラテックスアレルギーがある人は、アボガド、バナナ、キウイ、パパイヤ、メイロン、マンゴーなどにもアレルギーを示す場合があります。これらのフルーツに含まれる成分と似通っているタンパク質がラテックスにも含まれていることによる交叉反応によるものと言われています。 わが国では 一般的に37.
2019. 10. 08 ワクチン同時接種 最近のワクチンは同時接種しますね。 本当に何本も同時に打っていいのでしょうか? 別々に打てるならその方が良いのでしょうか? 同時接種の必要性・安全性 - Know VPD!. 同時接種とは? 単独のワクチンを2. 5cm以上離して、何本も接種することです。 4種類あれば4箇所注射します。 両うで、両太ももの4箇所でする病院が多いです。 右腕に2箇所、左腕に2箇所、と打つ病院もあります。 どちらでも良いです。 自分は確実に距離が離れているほうが打ちやすいのでできる限り腕と太ももに分けて打ちます。 同時接種と混合ワクチンは異なります。 たとえば麻疹・風疹ワクチンは混合ワクチンです。 もともと混ざっているので2種類ですが、注射は1回です。(混ぜても大丈夫なように工夫されています) 同時接種はこれとは異なります。 海外では混合ワクチンが多く、うちの子供達もカナダではまざったものを注射されました。 しかもめちゃくちゃコワイ打ち方で、、、。 日本人医師は器用ですから、じつはかなり丁寧に打ってもらえているんですよ! まだ日本は混合ワクチンには切り替わっていないものがおおく、残念ながら混ぜて打ってはいけないので本数分注射が必要です。 同時接種でも効果は大丈夫? 免疫学的な理論では同時に100000本のワクチンが可能だそうです! 目を疑う数字ですが、いずれにせよ、10本同時に打ったくらいでは全く問題なく免疫がつくということですね。 ワクチンをうって、からだがちゃんと反応すると抗体ができるんですが、 同時に打った場合と、別々に打った場合とで、抗体のでき方には差がなかった、という研究報告もあります。 ちゃんと同時に打っても免疫はつくんですね。 同時接種って安全なの? 同時に打った場合と、別々に打った場合とで、有害事象の差を見た研究があります。 それによれば同時接種によって、 重篤な有害事象は増えない 海外では発熱や接種部位の腫れが増えたという報告も、変わらないという報告もある。 日本での報告では副作用に差がない 同時接種のメリット 新生児期に早く免疫をつけてあげることができる スケジュールがわかりやすい 受診の負担が少ない 同時接種のデメリット 有害事象(たとえば、アナフィラキシー)が起こった際に、同時に打つと、 どのワクチンが原因でおこったのかがわかりにくい これがデメリットです。同時接種をしてはいけない子とは?
【従業員】衛生管理対策の実践方法 衛生管理が行き届いた空間を提供するためには、従業員の協力が必要不可欠です。従業員の衛生管理に対する意識を高めて店内の衛生状況を守り、安全で新鮮な食事を提供できる環境を整えましょう。 ここでは、従業員に実施させるべき衛生管理対策の方法・例を紹介します。 2-1. 手洗い・うがいの徹底 店内に入った際や調理作業に入る前は、食中毒を予防するために必ず手洗い・うがいを行います。 手洗いは、下記の手順に沿って行ってください。 ① 流水でひじから指先まで濡らす ② ハンドソープを泡立てる ③ 手のひら・手の甲を洗う。手のひらは手を合わせ、手の甲は伸ばすようにこすりながら洗う ④ 指と指の間を、手を組むように洗う。親指は握り、ねじるように洗う ⑤ 爪の間を、反対の手のひらをひっかくように洗う ⑥ 手首を握り、ねじるように洗う ⑦ 肘まで洗う ⑧ 流水でハンドソープを洗い流し、十分にすすぐ ⑨ 清潔なペーパータオルで水分を拭き取る ⑩ アルコール消毒剤を手指にすりこむ うがいは手洗いが終わったあとに行います。喉の奥で15秒以上「ガラガラ」とゆすぎましょう。 2-2. 頭髪チェック 料理への異物混入で最も多いものは髪の毛です。 飲食店では髪に対する規定を設け、従業員が守るように指導しましょう。 女性の場合、髪が邪魔にならないようにまとめます。耳が見えるヘアスタイルは、髪が落ちづらいため好まれます。男性の場合は、耳や眉毛にかからない短い髪に整えることが望ましいです。 勤務中も髪の乱れやフケに注意して、常に清潔感のある髪型を維持することが重要です。 2-3. 体調の報告 業務開始前には、従業員の健康状況の確認を行います。 発熱・咳・頭痛などの症状がある際は出勤を控えてもらいましょう。 勤務中であっても、体調が悪くなった際は必ず報告をしてもらうよう徹底してください。 ノロウイルスや新型コロナウイルスなどのウイルスは感染力が強いため、店内に持ち込まれると従業員やお客様に広まる恐れがあります。 体調が悪い従業員には医師の診断を受けてもらい、完全に回復した上でお店に復帰してもらいましょう。 3. 【店内環境】衛生管理の実践方法 飲食店の衛生管理では、お客様から見えない部分の対策も必須です。特に、キッチンでは衛生管理を徹底しなければ、安全な食事を提供することができません。 また、店内すべてを清潔に保ち整理整頓を心がけることで、従業員の衛生管理に対する意識も高まります。レジの裏やスタッフルームなどの清掃も怠らないようにしましょう。 ここでは、店内環境において実施するべき衛生管理対策の方法・例を紹介します。 3-1.
店舗の衛生状態を守り、安全な食事を提供することは、全従業員が常に意識しておこなわなければいけません。 今回は飲食店の衛生管理について、とくに注意して見直した方がいいポイントを、わかりやすくまとめてみました。衛生管理に自信がある人も、最近なんとなくやってるかも……という人も、一度チェックし直してみましょう。 衛生管理は飲食業従事者にとって必要な責務! お店を盛り上げるためにもお客様への販売促進は、大切な仕事です。しかしそれ以上に大切なのは、 新鮮で安全な料理を提供するための衛生管理。 ホールやキッチンを清潔に保ち、お客様がきれいな空間で料理を楽しめるようにすることは、飲食業にとって大切な仕事です。お店を盛り上げ、接客スキルを上げることも大切ですが、まずは根本的な「料理を提供する」ために重要な責務である「衛生管理」について考えてみましょう。 気をつけたいポイントはココ!業務フローに合わせてご紹介! 身だしなみから設備のメンテナンスまで、衛生管理はさまざまなことに気を配る必要があります。 最初の頃は研修などで習ったことをちゃんと守って気をつけますよね。しかし仕事に慣れてきて、つい手を抜いてしまったことはありませんか? 業務形態別に衛生管理のポイントをまとめましたので、一度初心に帰って確認してみてはいかがでしょうか。 出社時編 1. 手洗い 仕事に入る前は、必ず手を洗います。 水で洗い流す・石鹸をつけないといった、簡単なものではいけません。石鹸やハンドソープで指の間や爪の隙間まで念入りに洗ってください。消毒用アルコールで殺菌も必須です。 手洗いを怠ると、外から持ち込んだ雑菌が原因で食中毒を発生させてしまう可能性があります。お客様の健康を守るためにも、徹底していきましょう! また最初の水洗いも30秒以上流すなどの基準を儲けているお店もあります。 手洗いに関してはこちらの記事でもまとめています。 飲食店の身だしなみはサービスの一部です!その清潔感の基準とは 2. 頭髪 飲食店勤務の際には、規定に沿った髪型を維持しましょう。 髪の長い女性は、邪魔にならない髪形にまとめます。男性の場合、耳やまゆ毛にかからない程度の短髪が理想です。 髪の毛は規則を守った長さにしてしっかりとセットしないと、 異物混入のリスクを高めて しまいます。 髪型についてはこちらの記事でも紹介しています。 飲食店での髪型は何が基準?業態別にヘアアレンジの方法を徹底解説 3.
飲食店を経営する上では、衛生管理が何よりも重要です。新型コロナウイルス感染症の流行やHACCP義務化により、食中毒や衛生管理に対する世間の意識が高まっています。 衛生管理の方法は、個人が行う対策と店内環境を清潔に保つ2つがあります。それぞれの方法を把握した上で実践し、衛生面が行き届いたお店を維持しましょう。 今回は、飲食店における衛生管理の必要性と、食中毒を予防するための方法を紹介します。衛生管理対策の実践方法について、従業員と店内環境に分けてそれぞれ詳しく解説するため、飲食店の衛生管理について知りたい人は参考にしてください。 1. 飲食店における衛生管理の必要性 衛生管理を正しく行いお客様の安全を守ることは、飲食店が持つ重大な責任です。 特に、新型コロナウイルス感染症が流行している現代では、万全な感染予防策を整え、安全な食事と環境を提供できなければ集客は難しくなります。 飲食店の経営者は、お店の衛生管理状況を把握しておく必要があります。 行き届いた衛生管理が実現できれば、下記のような効果が得られます。 食中毒の発生を防げる 利益の向上につながる 食中毒は飲食店での発生が非常に多く、 全体の54. 7% を占めています。お客様の安全を守るため、食中毒予防は徹底して行いましょう。 出典: 厚生労働省「令和元年食中毒発生状況」 また、理想的な衛生管理を行えば、店内の整理整頓が行われ食材ロスがなくなるため、省エネルギーやコスト削減が可能です。 結果として、利益が向上する好循環の実現を期待できます。 飲食店における衛生管理の取り組みは、「HACCP(ハサップ)」にも当てはまります。 HACCP(ハサップ)とは 2020年6月から、すべての食品事業者に義務化された衛生管理基準のことです。規模の大きい飲食店は「HACCPに基づく衛生管理」(基準A)、小規模事業者は「HACCPの考え方を取り入れた衛生管理」(基準B)が実施対象となります。 大多数の飲食店が対象となる基準Bでは、衛生管理計画を立て、実行した内容を記録することが求められます。 衛生管理計画は食中毒の予防を基本とし、すべての食品に行うべき「一般衛生管理」と、各メニューの調理工程ごとに定める「重要管理ポイント」に沿って作ります。 出典: 厚生労働省「HACCP(ハサップ)に沿った衛生管理の制度化」 HACCPの導入によって各飲食店の衛生管理対策が視覚化され、実施状況が把握できるようになりました。これまで以上に衛生管理を徹底し、食中毒の予防に努めましょう。 2.
滋賀県では、食の安全・安心推進条例第12条に基づき、食品等事業者の自主的な衛生管理を推進しております。 飲食店営業および食品販売業者の方が取り組みやすいように「自主衛生管理マニュアルを作成するための解説書」を作成しました。 自主衛生管理マニュアル作成のための解説書の他、記載例や様式を掲載しておりますので、施設の状況に応じて、修正してご利用してください。