– 装具・インソールについて、手術前の説明だけではイメージがわきにくいかと思いますので、 PTB免荷装具、インソールの画像と共にどういったものかご確認ください。 ♦ PTB免荷装具 ♦ 膝蓋靭帯(膝のお皿の下にある靭帯)で 体重を支え、下腿や足部を免荷する装具です。 右足:PTB装着 左足:厚底靴 PTB装具に慣れるまでは、松葉杖で歩行を補助します。 両足手術後は両足にPTBを装着します。 こちらも、松葉杖で歩行を補助します。 ♦ インソール(足底装具) ♦ インソールとは靴の中敷きの事を言います。 インソールの役割 ①圧力の分散 ②足の歪みを整える ③パフォーマンスをあげる –
靴専門外来のよくある質問をまとめています。 参考にしてください。 Q1 靴専門外来とはどのようなものですか? 疾患等により、足のトラブルがあり、歩行、特に靴を履いたときの歩行に障害のある方について、上記に説明したような内容のことを行います。その目的は、さらに障害が悪化することの予防、歩行時の疼痛の軽減、歩行時の身体の各部分への負担の軽減です。足の形そのものが改善してゆくわけではありませんが、筋肉をより効率的に使うことが出来るようになり、歩行時に疼痛が軽減すれば、よりたくさん歩けるようになり、日常生活に役立つばかりではなく、糖尿病などの生活習慣病といった内科疾患にもプラスになります。 Q2 靴をなおせば疼痛や歩きにくさが良くなるのでしょうか? 靴専門外来のよくあるご質問と答え｜国立国際医療研究センター病院. 靴をなおすことは万能ではありません。当外来でも、診察させていただいて、手術をお勧めする場合もあります。また、足部ではなく、膝や股関節、あるいは脊椎に原因のある歩行障害は、必ずしも靴だけでは良くなりません。当外来でも、膝まで、あるいは膝上までの装具を作成する場合もあります。また、体重が重いと負担がかかりますので減量をお勧めする場合、それから筋力増強訓練(体操)をお勧めする場合はしばしばあります。 Q3 受診すると必ず、靴の補正や新しい靴の作成を行うのですか? わかりやすいように「靴専門外来」と表示していますが、症状によって、靴の作成が不要な場合も多く、靴の選び方指導や、体操、靴の補正などですむ方も少なくありません。あくまでも症状に応じて行います。靴の作成などの費用を要することは、必ずご本人とよくご相談の上で選択します。そのような決定は即時する必要はなく、次回まで考えてきてくださってもちろん結構です。また、ご本人が靴の作成を希望しても、そこまでの医学的な適応がない場合や、作ってもご本人の希望するような効果が期待できない場合には、作成しません。 Q4 どれくらい診察に時間がかかるのでしょうか? 所要時間は長めになります。診察・評価・靴を補正して歩いていただく、さらに感想を聞いて修正、など、待ち時間を含め最低30分、場合により1. 5時間近くかかりますのであらかじめご了承ください。また、診療内容によって若干、お呼びする順番が前後することもありますのでご了承ください。ある方に、院内をしばらく歩いていただいている間に別の方に対応する、また、靴補正の作業にはいったら、別の方をお呼びする、など、一部並列して外来を行わせていただいています。ご了承ください。 Q5 一度の診察で済むのでしょうか?
義肢装具士とは 義肢装具について 義肢装具は、"義肢"と"装具"という個別の言葉を組み合わせた用語です。それぞれについて説明します。 義肢(Prosthesis) 病気やケガなどにより手や足を失った方が、装着する器具で、手の代わりになるものを義手、足の代わりになるものを義足と呼びます。 義肢は、元の手や足の機能と形を復元するため装着、使用する人工の手足です。 装具(Orthosis) 病気やケガなどにより手や足、腰や首など体の部位に、痛み、損傷、麻痺などが生じたときに、治療や症状の軽減を目的として装着する器具です。 手や腕に装着するする装具を上肢装具、脚に装着する装具を下肢装具、腰、胸、首に装着する装具を体幹装具と呼びます。 また、治療、リハビリ、日常生活の補助などの目的で使用するものや、予防や矯正を目的とするものもあります。 義肢装具の入手方法 義肢装具は、医師の処方により患者様に提供されます。自費で購入される場合を除き、義肢装具製作事業者あるいは義肢装具士に、直接"欲しいのですが・・"とおっしゃられても、ご提供できません。 また、ご自身でインターネット通販や、販売店に陳列されているコルセットやサポーターを購入しても、健康保険ではカバーされませんので、ご留意ください。まずは整形外科などのある医療機関にご相談ください。 義肢装具の修理を受けるには? 義肢装具が消耗・破損したり、体に合わなくなったと思われる場合、まず、義肢装具を製作した義肢装具製作事業所に相談するのが一番です。連絡先が分からない場合は、医療保険で作ったのであれば処方された病院、身体障害者手帳で作ったのであれば申請した市区町村に相談すると良いでしょう。 義肢装具には種類によって定められた耐用年数があり、耐用年数を超えていない場合、原則として新しく作り替えることはできません(※自費で作るのは構いません)。 なお、耐用年数内であっても修理が不可能なほど激しく破損した場合や、身体状況の変化により、調整では対応できないほど不適合が著しくなっている場合は、医療保険・障害者総合支援にて新規に作成できる可能性があります。 上記に挙げたケースのほか、労災保険や生活保護等の制度をお使いになった場合など、状況によって活用できる制度は変わりますので、まずは義肢装具製作事業所にご相談ください。
靴の選び方指導のみの方ではそのようなこともあります。しかし、当外来で何らかの補正をした場合には、それをしばらくはいていただいた結果どうなったか、など、責任をもって確認したいので次回外来を予約します。靴を作成する場合には、仮合わせ、完成チェック、と最低3回必要です。 Q6 フットケア外来とはどうちがうのですか? フットケア外来は糖尿病治療の一環として行われるものです。糖尿病足病変の予防のために糖尿病看護認定看護師によりマンツーマンでの指導が行われます(保険診療。月1回まで。1回30分)自覚症状の有無に関らず糖尿病足病変のリスクのある症例にはお勧めしているものです。 一方、靴専門外来は現時点で靴を履いての歩行に(足の病変による)トラブルを抱えている方の問題解決のための診療です。ですからフットケア外来と靴専門外来両方に該当する方もおられるでしょうし、片方にしか該当しない方もおられると思います。 Q7 受診の際には、どのような靴を履いて来たらいいのでしょうか? 修正できるのは革靴だけ?それともスニーカーだけでしょうか? ご本人が一番歩きやすい靴、ご本人が一番多く履く靴を履いて(持って)きてください)。当外来では、様々な生活の場面で、足に悪い靴を履く事が無いことを目指しています。ですから、ウォーキングシューズではトラブルがないのに、会社には別の革靴を履いていく、という方は、会社での靴をどうするか考えることが主眼になります。作業靴の補正も行っております。ご家庭にいる時間の多い方には、室内履きがいちばん重要な場合もあります。迷った場合には複数お持ちください。しかし、あまり古くなった靴や、もともと形に問題のありすぎる靴には補正が出来ません。また、いつもその靴を履くときと同じ厚さの靴下もご用意ください。 Q8 国立国際医療研究センター病院の、足部には直接関係のない別の科に通院しているのですが、どういった順序で、靴専門外来を受診すればいいですか? 本来、整形外科にかかる必要のある足であれば、まず整形外科にかかってください。一方、すでに整形外科医から経過観察、といわれている場合や、軽い外反母趾の場合、糖尿病による足の場合など、整形外科での診断が不要の場合には、現在かかっている科のドクターから、コンサルテーションシートという青い紹介状を書いてもらい、その科から靴専門外来にパソコンで予約を入れてください。 Q9 国立国際医療研究センター病院にかかったことがないのですが、どういった順序で、靴専門外来を受診すればいいですか?
マイホームを建てるために、どうしても欲しい土地があります。 その土地はUR都市機構が大規模に保有していますが、 UR都市機構が保有していない土地も少しあると聞きました。 確かに『民有地』と記載されているのです。 私は、先日の第1次宅地分譲地抽選でハズレを引いてしまいました。 来年の夏には第2次が抽選になると思われますが…待てません。 私の同僚がその分譲地のすぐ隣で、最近、家を建てました。 詳しく聞きましたら、奥さんの実家が持っていた土地を無料で貰ったそうです。 同僚の奥さんを説得して 「何とか知り合いの地主に土地の分譲をお願いしたい!」と、 私は同期を通じて動き出しています。 奥さんにしてみれば自分の事ではないので、 話が早く進まないのがガンですが仕方ありません。 私はその土地を手に入れられれば、専門の不動産業に依頼をし、 手数料を支払ってでも欲しい土地だと思っています。 私自身がヘタに動くより、不動産業者を通じて 地主に交渉する策を講じた方が良いのでしょうか? この場合、不動産業者にはいくら支払うようになるのでしょうか? 私は不動産取引に関し、知恵が全く無い素人です。 しかし私の兄の友達で、不動産業をやっている人がいます。 その方は「困った時には手数料は取るけど、力になるよ」と 言ってくれています。 「このエリアの、この区画」 「地主は誰で」 「直接に交渉してやろう」 そんな事が本当に出来るのか、私には疑問です。 ちなみにこのエリアは最近、開発が行われたばかりなので、 インターネットで調べても、地価が不明でした。 ただUR都市機構が販売していたのは、坪22万円です。 すぐ隣に大手ハウスメーカーが「建築条件なし!」と 土地のみの販売をしていますが、坪28万円で販売しています。 私にはとても買えない価格になっています。 どうか、良い知恵をお貸し下さい。
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自身の土地であっても、複数の土地の売却行為は『業』とみなされ、 宅建主任者でないと取り扱いできません。 免許を持たずに行う売買は宅建業法に抵触します。 正確にはわかりませんが、私の記憶の中ではそうだった気がします。 その土地を買う行為は、相談者さんの自由ですし、 購入したとしても、質問者さんが罰せられることはないと思いますが・・・。 土地の売買契約書は交わしますか? 契約書の中に「本売買契約の後、3ヶ月以内に工事請負契約を締結しなければ本契約は白紙解約となる」と書かれている場合には問題になりますけど、書かれていなければ問題ありません。 そもそも、そういったトラブルを回避して円滑に契約するために不動産の仲介があると思います。 工務店は、土地を販売する業務を請け負う見返りとして「建築条件付」を設定した、とありますがそうなると売買契約に絡んでくる可能性がありますね。で、契約条件に「建築条件付」と書かれてしまうんじゃないでしょうか? 地主さんと直接交渉ができるのなら、「条件なしで売却する」念書でももらったらどうですか?
土地の所有者(地主さん)から、直接土地の購入を考えています。 ただ、その土地が「建築条件付」となっており、建築条件を付けている工務店に条件を外せないかと交渉したところ、断られました。 しかし、そもそも条件を「付ける・外す」権利を持っているのは土地の所有者(地主さん)だと思いましたので、地主さんに交渉したところ、条件を外してもOKとのことで土地(条件なし)だけを購入することができそうなのですが、工務店側が"それは困る"と間に入ってきました。 その工務店というのが、現在地主さんの新居を建築中で、さらに地主さんが所有している土地(3か所)すべてに「建築条件付」をつけています。 地主さんが不動産を通さず土地を売却したい(面倒なのでとのこと)と工務店に頼んだらしく、工務店が管理しているような状況になっています。 工務店は、土地を販売する業務を請け負う見返りとして「建築条件付」を設定したようですが、地主さんは口約束程度で「建築条件付」は臨機応変に外してもよいと軽く考えていたそうです。 この状態でこのまま土地を購入しても法的には問題ないのでしょうか?
1 masa180828 回答日時: 2015/04/01 16:11 >今のところは予定がないと断られた 売主はやみくもに土地を売却はしませんよ。 何かの事情が生じてしかたなく売却されるのが通常です。 税金の事などを考えての返事だと思います。 >直接譲っていただけないかお願いに上がろうと考えています ご自分が納得出来るようにお話をされるといいでしょう。 >成功率を上げる方法や交渉方法 売主がこの価格なら売ってもいいなと思う価格を提示することが一番大切。 とにかく金額ありきです。 シトリン825さんが用意できる金額の最高額を提示。 通常より高くなることはもちろん。 極めてむつかしい交渉ですが頑張ってください。 5 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
旧法が適用されている借地においては、借地人さんの権利は手厚く保護されており、借地人さんは、非常に安い 地代 で長期間にわたって土地を使用できます。では、借地人さんは土地を借り続ける方が得策なのでしょうか。そこで今回は、 地代の支払額 と、 底地 を購入する場合のローンを比較して、どちらがお得なのかをご紹介します。 毎月4万円の地代でも、20年間支払い続けたら960万円に 1坪あたり時価100万円、40坪、借地権割合60%の土地を借りて家を建てて住んでいるとしましょう。地代を1坪あたり1, 000円とすると、支払額は毎月4万円、年間で48万円になります。地代が変わらないとして、 20年間住み続けたら、支払う地代の総額は960万円 にのぼります。 借地では、地代と別に「更新料」「承諾料」も必要 借地に住み続けると、地代の他にもコストがかかります。 関連記事 借地人が払うのは地代だけじゃないの?