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レセプトで、超音波検査の算定理由で返戻がきました。 よく見ると病名を間違えてつけてしまったのですが、病名の変更はしても大丈夫でしょうか? 病名の追加は認められていません。 おそらく再請求しても保険者でまた疑義に出されるかもしれません。 病名を変更するならその理由を説明しなければいけないと思いますが… 判断するのは基金(国保連)ですが本当は病名の間違いは即査定してもらいたいのですけどね ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答ありがとうございます! お礼日時: 2017/1/14 12:20 その他の回答(2件) 即減点査定されたわけではなく、レセプトを返戻してくれたのですから、病名の訂正をして、再提出する事は問題無いと思います。 審査された方が、レセプト内容から疑問をもって、減点せずに返戻してくれたのでしょう。 他に誤った内容などが無ければ、受け取ってもらえると思います。 理由も聞かれていますので、超音波検査の必要性もコメントしておくと、更に良いと思います。 病名が間違っていたのなら正しい病名をつけてお伺いをたてることになりますが、それが認められるかどうかは相手次第です。
狭くなっちゃって(狭窄)ない? プラークとかない? 血管壁は厚くない? 硬くない? まとめると、動脈硬化ない?あったらどの程度? 前回と比較して悪化してない? 動脈瘤や解離は? 動脈が炎症起こしていません? 逆流してない? 手術後に再狭窄や閉塞を起こしてない? MRAや血管造影する前に 脳梗塞や心筋梗塞のリスクは? 検査する範囲が狭いとはいえ、このようなことが比較的手軽で簡単(?
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