Author(s)
松岡 磨美
群馬パース大学保健科学部理学療法学科
大池 里佳
江口 勝彦
Abstract
【目的】
一般的に間接的な血圧測定は水銀血圧計を用い,上腕部にマンシェットを巻きつけ,上腕動脈で聴診する方法が用いられる。しかしながら,各種の障害により一般的な上腕部での測定が困難な症例も存在する。上腕部以外の測定部位もあるが,上腕部での測定値との違いは明確ではない。また,血圧測定では測定部位を心臓と同じ高さにして測定することが必要であるが,理学療法時の血圧測定は安静臥位のみならず他の肢位で測定する場合も多い。臥位以外で,かつ測定部位が下肢などの場合は心臓と同じ高さでの測定は困難である。本研究の目的は,上腕動脈以外の部位での血圧測定の実用化に資するための基礎資料を得ることであり,背臥位および椅子座位にて,上腕部,前腕部,下腿部で血圧測定を行い,得られた値を比較検討した。
【方法】
対象は,健常若年成人10例(男性5例,女性5例、平均年齢22. 5±1. 5歳)で,以下の実験を行った。
実験1)背臥位で水銀血圧計を用い,上腕部(上腕動脈,以下BA),前腕部(橈骨動脈,以下RA),下腿部(足背動脈,以下DP)の各部位で聴診法により収縮期圧(以下SBP),拡張期圧(以下DBP)を測定した。RAでは肘頭の直下にマンシェットの近位端を配置,聴診は橈骨動脈の触知部位,DPでは腓骨頭の直下にマンシェットの近位端を配置,聴診は長母趾伸筋腱,長趾伸筋腱間の足背動脈触知部位とした。マンシェットは肌を露出させ,直接皮膚上に巻いた。聴診器は膜型を用い,サージカルテープによって固定し雑音の発生を防いだ。
実験2)両上肢を体幹に沿って下垂した椅子座位にて,実験1と同様に測定した。
得られたデータを一元配置分散分析および背臥位でのBRでの測定値を対象(コントロール群)とした多重比較(Dunnett法)により比較検討した。有意水準は5%とした。
【説明と同意】
対象は,本研究の目的・方法・参加による利益と不利益などの説明を十分に受け,全員自らの意思で参加した.また,本研究は群馬パース大学研究倫理委員会の規定に基づき,卒業研究倫理審査により承認され実施した.
【結果】
実験1)コントロール群BA (SBP=116.
またピーキングというのは特に大腿部において顕著であるともあったのですが,なぜかというのは解りますか? また下腿部と大腿部の血圧値は同程度なのでしょうか? よければおしえてください。 お礼日時:2002/07/14 08:52 No. 2 回答日時: 2002/07/14 11:18 ピーキング現象(Peaking現象)は「末梢部からの波動」と「心拍出による波動」の重なりによって強まると考えられています。 そのため血管径がより狭く反射波が動脈波に比べて相対的に大きくなる末梢に近い側のほうがより大きな重なりとなってピーク圧が高まるといわれていたと思います。(証明済みのものかどうかまでは専門外なのでわかりません。聞きかじった内容です。) 平均血圧値は同じ動脈系であれば末梢側のほうが低値と「一般的には」いいます。しかし手持ちにそれらの計測値がないので自信をもってお答えできません・・・ 参考URLに図説されていましたのでご参考まで。 参考URL: … 1 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! 体 各部位の血圧 - 体の各部位で血圧値というのはかわってきますが、- 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士 | 教えて!goo. gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
4±13. 4mmHg, DBP=68. 5±10. 2mmHg) と,測定部位による血圧測定値に有意な差はなかった(p=0. 12)。 実験2)コントロール群BA (SBP=116. 1mmHg)に比較し,BA (SBP=109. 4±11. 6 mmHg,DBP=65. 血圧測定の際に、測定部位を心臓と同じ高さになるようにするのはなぜ？ | 看護roo![カンゴルー]. 7±7. 2mmHg) とRAのSBP (SBP=112. 1±8. 3 mmHg)には有意差はなかったが、RAのDBP (DBP=79. 6±11. 3 mmHg)およびDP (SBP=144. 3±14. 2mmHg, DBP=118±10mmHg)で有意な高値を示した(p=0. 001)。 【考察】 背臥位におけるBA,RA,DP各部位での血圧測定値に有意差は認めなかった。動脈硬化のない若年例では,測定部位が心臓と同じ高さであれば,測定値に大きな差はないことを示していると考える。両上肢を下垂した坐位におけるRA、DPの血圧値は高値を示した。RAでの測定値においてはDBPのみが有意に高値であり,DPでの測定値はSBP,DBPともに有意な高値であることから,SBPに比較しDBPの方がより重力の影響が大きい事が明らかになった。 【理学療法学研究としての意義】 上腕動脈以外の部位での血圧測定の実用化に資するための基礎資料として有意義であり,今後は立位姿勢での測定値も含めさらにデータを蓄積するとともに,上腕での測定値を推定する方法を探求したい.
『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。 今回は 血圧測定の部位に関するQ&A です。 江口正信 公立福生病院診療部部長 測定部位を 心臓 と同じ高さになるようにするのはなぜ? 血圧 は心臓の高さで測定することが原則で、心臓より高かったり、低かったりすると、正確な値が得られないためです。 〈目次〉 測定部位の高さによる血圧値の違いは 測定しようとする部位の血管の位置が心臓より高い場合、重力による血管内の 静水圧の圧差 だけ血圧は低くなります。逆に、低い場合には、血管内の静水圧の圧差だけ高くなります。 血圧を心臓の高さで測定できない場合は 血圧は、水銀柱の高さで測定しており、 mmHg (ミリメートルエイチジー)の単位で表しています。水銀は水の13. 6倍の重さであり、水と 血液 の比重がほとんど等しいと考えると、心臓の高さから1cm上下した場合の圧差(x)は、下記の通りです。 xmmHg×13. 6÷10=1(cmH 2 O) x≒0. 7(mmHg) 以上の結果より、心臓の高さで測定できない場合には、心臓の高さから1cm上下するごとに、0. 7mmHg加減すれば、比較的正確な値が得られることになります。 静水力学的圧力 大きな水槽内の水の圧力は、その表面では大気圧と等しいが、表面下13. 6mmごとに1mmHgずつ圧力が増加している。この圧の増加は水の重さによるもので、この圧力を静水力学的圧力といい、人体の血管内の血圧にもこれと同じ関係が成立する。 ⇒この〔 連載記事一覧 〕を見る 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『新訂版 根拠から学ぶ基礎看護技術』 (編著)江口正信/2015年3月刊行/ サイオ出版
部位による違い 部位による血管の太さや硬さの違いにより、上腕式血圧計で測定した値と、 手首式血圧計で測定した値では、差が生じる場合もございます。 ※血管は、上腕から指先に向かって次第に細くなります。 測定位置の違い 手首式血圧計は、測定時の機器の場所(腕の高さ)により、値が変動します。 測定の際は、本体が心臓と同じ高さになるように合わせた状態で測定をお願い致します。 本体が心臓より低い位置で測定した場合は値が高く測定される傾向がございます 心臓より高い位置で測定した場合は 値が低く測定される傾向がございます。
【結果】電子レンジ解凍 解凍時間 / 約30秒 ドリップ量 / かなり多い 解凍方法③ 流水 冷凍魚をジッパー袋に入れ、それを ボウルの中で流水にあてながら 解凍する方法 まずはジッパー付きのポリ袋に入れて封をします。 (水が入らないように注意!) それをボウルに入れ、 水をチョロチョロ流し続けます。 お水を出しっぱなしが ちょっともったいないかな~。 ー 流水10分後 ー 表面は柔らかくなっていますが、もうちょい! ー 流水15分後 ー 中心部までしっかり解凍されました。 ドリップは出たけれど、あまり多くないですね! 【結果】流水解凍 解凍時間 / およそ15分 ドリップ量 / 多くない 解凍方法④ 氷水 冷凍魚をジッパー袋に入れ、それを 氷水をはったボウルの中に入れておく 方法 流水解凍と同じように、 ジッパー袋に入れてしっかり閉じます。 それをこんな感じで氷水の中に沈めておきます↓ ー 氷水30分後 ー 「こんな冷たい中に入れておいて解凍できるの?」 と思っていましたが… 30分でしんなりしてきました! ー 氷水1時間後 ー 解凍完了。 おぉ!ドリップが少ないですね!! 冷たいまま解凍されて安心だし、 形も美しい!! 【結果】氷水解凍 解凍時間 / およそ1時間 ドリップ量 / ほとんど出ていない 解凍方法⑤ 冷蔵庫 冷凍魚を 冷蔵庫に入れて解凍 する方法 お皿にのせてラップをかけ 庫内の1段目へ入れます。 冷蔵庫内の温度を計ってみると 8. 5℃ほどでした。 ー 冷蔵庫1時間後 ー まだまだカチカチですね~。 身に霜も付いてる…。 ー 冷蔵庫3時間後 ー 約3時間後に解凍できました。 形はきれいです! リカちゃん♡ホッケのホイル塩焼き♪ by ゆち虎 【クックパッド】 簡単おいしいみんなのレシピが356万品. ドリップが少し出ていますね。 この方法、時間はかかるけれど最も簡単。 放置しても衛生的に安心です! 【結果】常温解凍 解凍時間 / およそ3時間 ドリップ量 / 少ない ※お使いの冷蔵庫の庫内温度によって解凍時間は変動すると思いますので、目安参考時間です \ 実験①まとめ / 短い時間で解凍が可能= 流水解凍 最もドリップが出ない= 氷水解凍 放置しても安心な方法= 冷蔵庫解凍 < 解凍が早い順> 解凍方法 かかった時間 電子レンジ 解凍 30秒 流水解凍 約15分 氷水解凍 約1時間 常温解凍 約1時間15分 冷蔵庫解凍 約3時間 ・電子レンジ解凍は時間は早いけれど、ムラができ失敗する可能性あり < ドリップが少ない順 > 解凍方法 ドリップ量 氷水解凍 ほとんど出ない 流水/冷蔵庫 出るが少ない 常温解凍 そこそこ多い 電子レンジ解凍 かなり多い ・冷蔵庫解凍は放置しても衛生的に安心 ・常温解凍は衛生面で注意が必要 <冷凍魚実験②> 最も美味しい解凍方法は?
短時間・ドリップが出ない 解凍方法は分かりました! → 流水・氷水・冷蔵庫解凍がおすすめ でも 問題は「味」 ですよね!! 焼く前にドリップはきれいに拭き取りました どの解凍方法が一番美味しいか 焼いて食べ比べてみましょう! フライパンにクッキングシートを敷き 同じ火力で、5種同時に焼いきます。 ー 2分後 ー パチパチ! 焼ける音がしてきました。 ー 4分後 ー 脂が溶けだし、色も白く変化。 ー 7分後 ー 半分ほど焼けたので裏返します。 ー 10分後 ー 焼き上がり! 色、艶、身の縮み具合に どれも変わりはないようですね~。 食べ比べてみましょう! ① 常温 旨みも匂いも薄く… 水っぽいなぁ。 ② 電子レンジ 身が少し硬い! 旨みも匂いも少なく、水っぽい。 一番美味しくない…。 ③ 流水 しっとりしてるけど、味は薄いかな。 冷蔵庫解凍より少し劣る感じ…。 ④ 氷水 ふんわり。しっとり。柔らかい~♪ 鮭のいい匂い! 甘みもあってうまい♡ 一番おいしいです!! ⑤ 冷蔵庫 こちらも、ふんわり&しっとり! いい匂いで、甘みもあります。 \ 実験②まとめ / 一番おいしい= 氷水解凍 一番残念= 電子レンジ解凍 見た目に差はないのに、 美味しさが全然違う~!!! びっくり! 個人の感想になりますが、 美味しい順に並べてみます! < 美味しい解凍方法ランキング > 1位 氷水解凍 (約1時間) 2位 冷蔵庫解凍 (約3時間) 3位 流水解凍 (約15分) 4位 常温解凍 (約1時間15分) 5位 電子レンジ解凍 (約30秒) ※( )内は解凍までにかかる所要時間です 解凍方法によって味が変わる理由 なぜ解凍方法によって 味や風味に違いが出たのでしょうか? キーワードは 「温度」 !! 品質変化しやすい温度帯 が、2つあるんです。 常温 約1℃から40℃ 食品内の酵素が反応し、品質が変化しやすい温度帯 最大氷結晶生成帯 約-5℃から-1℃ \ 解凍ポイント1 / このふたつの温度帯を早く通過させると品質が変化しにくい 今回の解凍方法を線で表してみると 氷水や流水はこの温度帯の通過が早い! ほっけ（生） 開き干しでお馴染み！フライ・バター焼きも美味しい！春の魚介類 | さかなのさ 〜魚美味探求. \ 解凍ポイント2 / 常温より低温の方が品質は変化しにくい ずっと低温で解凍する 「氷水解凍」「冷蔵庫解凍」。 これらが美味しい理由は、低温だからなんですね! 冷凍の魚を美味しく解凍したい時は、 冷蔵庫か氷水解凍を試してみて下さい!
相葉マナブ 2020. 08. 30 2020年8月30日放送相葉マナブでは、全国各地のご当地揚げ物料理を学ぶ新企画『揚げ-1グランプリ』を開催!こちらでは、北海道の 「ホッケフライ」の作り方 をご紹介します。 北海道からは「ホッケフライ」、群馬県からは「オランダコロッケ」、佐賀県の「揚げいかしゅうまい」など、全国各地の揚げ物料理が続々と登場しました。 「ホッケフライ」の作り方 出典: 北海道からは、漁獲量日本一のホッケを使った揚げ物料理が登場!ホッケフライは、スーパーのお惣菜はもちろん、給食などでも食べられている北海道定番の揚げ物料理です。今回は、札幌市役所市民食堂レシピが紹介! 材料 ホッケ:半身分 塩:小さじ1/2 コショウ:ふたつまみ 酒:大さじ1 小麦粉:適量 卵:1個 パン粉:適量 ソース:適量 タルタルソース:適量 サラダ油:適量 作り方 ホッケの頭を落とし3枚におろして骨を取り、皮に切り込みを入れる。 POINT! 皮に旨みがあるので、皮をつけたまま揚げる。 ホッケに塩、コショウ、お酒で下味をつけ、冷蔵庫で15分ほど冷やしたら、余分な水分を拭き取る。 POINT! ホッケからでた水分が臭みとなるので、しっかりと拭き取る。 小麦粉、卵、パン粉の順につけて170℃の油で約2分30秒、表面がきつね色になるまで揚げる。 お好みでソース、タルタルソースをかけたら完成! まとめ ご当地揚げ物料理「ホッケフライ」の作り方をご紹介しました。最後までお読みいただき、ありがとうございます。ぜひ参考にしてみてくださいね! 【2020. 8. 30放送】相葉マナブ『揚げ-1グランプリ・レシピ』関連記事 【相葉マナブ】揚げいかしゅうまいの作り方|佐賀県|新企画! 揚げ-1グランプリ 【相葉マナブ】オランダコロッケの作り方|群馬県|新企画! ホットプレートで大きなホッケの開きふんわり焼き レシピ・作り方 by ・ピクルス・｜楽天レシピ. 揚げ-1グランプリ 【相葉マナブ】下田バーガーの作り方|静岡県|新企画! 揚げ-1グランプリ 【相葉マナブ】ぴっぴ天の作り方|香川県|新企画! 揚げ-1グランプリ 【相葉マナブ】サバめしコロッケの作り方|青森県|新企画! 揚げ-1グランプリ 【相葉マナブ】揚げもみじの作り方|広島県|新企画! 揚げ-1グランプリ
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久しぶりにほっけが入荷しました。 北海道でお馴染みですが北陸日本海でも水揚げされます。 開き干しで有名なこのお魚フライやバター焼きにしても美味しいお魚です。 全体の姿を見たことのある人は少ないかもしれません。 また売り方を知らない人も多いと思いと思います。 今回はこのほっけのことをいろいろ見てみましょう! ほっけ( 生 )の基本情報 分類 スズキ目カジカ亜目ホッケ科ホッケ属 名称 ほっけ 別名・地方名 𩸽、真ほっけ(縞ほっけと区別のため)、ロウソクホッケ、 英語名 Okhotsk atka mackerel 学名 Pleurogrammus azonus (Jordan and Metz, 1913) 分布 海水魚。水深100mほどの大陸棚 主な漁法 底曳漁 備考 ・𩸽は幼魚が海面に群れる様子が花のようだから ・産卵期は9〜12月(北海道) ・産卵後はオスが卵を保護 ・食糧難の時にこのほっけの鮮度落ちたものが配られた。 ・年配者は嫌がる人多い ・鮮魚より干物が有名 ほっけ( 生 )はどんな魚?