ロシア製ワクチン「スプートニクV」。日本はワクチン接種の遅れを取り戻せるか(写真:ロイター/アフロ) 日本の新型コロナウイルスのワクチン接種が国際的に見ても遅れている。世界196カ国中129位にとどまっている。先進国の集まりである経済協力開発機構(OECD)加盟37カ国の中では最下位に陥っている。 世界のワクチン接種状況を追跡するブルームバーグの「 ワクチン・トラッカー 」の5月10日時点のデータによると、 日本で少なくとも1回の接種を受けた人の割合は2. 4% にとどまっている。日本より接種開始が遅かった韓国は7. 1%で世界98位となり、日本は水をあけられてきている。日本は、国軍による市民への武力弾圧が続くミャンマーの3. 2%よりも低い。 OECD加盟国37カ国の中では、日本、コロンビア、ニュージーランド、オーストラリア、韓国の5カ国の接種開始が遅れた。日本とコロンビアが2月17日に接種を開始。続いて、ニュージーランドが2月20日、オーストラリアが2月22日、韓国が2月26日にそれぞれ接種を開始した。しかし、今では日本は、こうした接種を遅れて開始した国々にも逆転されてしまった。 具体的には、少なくとも1回の接種を受けた人の割合はコロンビア7. 8%(OECD加盟国中33位)、韓国7. 1%(34位)、ニュージーランド4. 4%(35位)、日本2. 「効果は想像以上」のコロナワクチン、毎年打つ必要はない？(AERA dot.) - goo ニュース. 4%(36位)、オーストラリアはデータなしとなっている。 しかし、オーストラリアのワクチン接種データも揃えている英国のオックスフォード大学運営の「 データで見る私たちの世界(Our World in Data) 」によると、人口100人当たりの接種回数はコロンビア11. 98回(33位)、オーストラリア10. 3回(34位)、韓国8. 15回(35位)、ニュージーランド6. 32回(36位)、日本3. 32回(37位)と日本の遅れがかなり目立ってきている。 その一方、世界のワクチン接種先進国としては、人口が小規模の国が多い。少なくとも1回の接種を受けた人の割合はジブラルタルが113. 9%でトップ。2位はフォークランド諸島の87. 7%、3位はモルディブの80. 9%となっている。 OECD加盟国では、イスラエルの59. 9%がトップ。2位はイギリスの53%、3位はアメリカの45.
新型コロナウイルスとの同時流行が懸念されるインフルエンザのワクチンについて、厚生労働省は来月26日まで高齢者以外は接種を待つよう呼びかけています。これについて、小児科医で作る団体は「子どもでも重症化のリスクがある」などとして、子どもへの接種を一律に遅らせないよう周知しました。 今シーズンはインフルエンザのワクチンの接種を希望する人が急増すると見られ、厚生労働省は重症化のリスクが高い65歳以上の高齢者などに、来月1日から優先して接種したうえで、それ以外の人は来月26日まで接種を待つよう呼びかけています。 これについて、日本小児科医会は「子どもへの接種を一律に遅らせるのは避けて、医療機関ごとの判断で時期を決めるべきだ」などとする見解を周知しました。 理由として、乳幼児がインフルエンザに感染すると、脳症を引き起こすリスクがあることや、すでに接種の予約を済ませている子がいて、混乱するおそれがあることなどを挙げています。 日本小児科医会の峯眞人理事は「インフルエンザは子どもの間で感染が広がりやすく、基礎疾患がある子などは優先して接種すべきだ。接種を希望する人が増えれば、子どもにワクチンが行き届かないおそれもあり、本当に必要な場合は来月前半から接種を始めてほしい」と話しています。
政府は希望者に対する新型コロナワクチンの接種を10月から11月にかけて終えたいとしていますが、ワクチンの在庫不足により、11月に接種が終わらない可能性も考えられます。その場合、インフルエンザワクチンの接種も遅れる可能性があるのでしょうか。 森さん「新型コロナワクチンの接種会場となっている複数の診療所や病院に季節性インフルエンザワクチンの接種について尋ねたところ、『例年通り、10月開始で予定している』と回答がありました。季節性インフルエンザワクチンの接種率は通常、小児で50%から60%、65歳以上の高齢者で40%から70%で、今シーズンの接種が特に増えるとは考えられておらず、例年通りであれば、新型コロナワクチンの進み具合は影響しないといえそうです。その理由として、毎年のことなので接種される側も慣れていることや、接種後の待機時間がないことなど、業務負担が新型コロナワクチンより少ないことを挙げていました」 Q. インフルエンザワクチンの接種が例年通りということは、今冬、インフルエンザが例年以上に流行する可能性は低いのでしょうか。 森さん「季節性インフルエンザワクチンに期待される効果は、感染した場合の重症化を防ぐことです。厚生労働省健康局健康課予防接種室によると、『ワクチンの接種がインフルエンザの流行に影響するかどうかは明示できるものがない』とのことで、インフルエンザワクチンの接種が遅れる、遅れないにかかわらず、流行への影響は分かりません。 ちなみに、今シーズンのインフルエンザについては、新型コロナの流行に伴い、南半球での流行が2シーズンにわたって見られないことや、マスクや手洗いなどの感染対策の日常化によって『流行しないのではないか』という予測もあれば、昨シーズン、流行しなかったことから、罹患(りかん)による免疫を持っている人が少ないため、『今シーズンは流行するのではないか』という予測もあります」 Q.
© オトナンサー 提供 2種類のワクチン、同時期に受けてもいい? 新型コロナワクチンの在庫が不足し、多くの自治体で、64歳以下の人たちに対するワクチン接種がペースダウンしています。そんな中、気になるのが、例年10月から、医療機関での接種が本格化するインフルエンザワクチンです。新型コロナワクチンの接種が遅れている影響で、新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンの接種時期が重なる人もいるかもしれません。また、来年受験を控える人の中には、受験前に両方のワクチンの接種を済ませたいと考える人も多いと思います。 両ワクチンを同時期に接種を受けても大丈夫なのでしょうか。医療ジャーナリストの森まどかさんに聞きました。 厚労省「2週間以上の間隔を」 Q. まず、医療機関が担当する新型コロナワクチンの接種業務について教えてください。 森さん「新型コロナワクチン接種の迅速化のため、自治体が用意する会場での『集団接種』に加え、医療機関(主に診療所)での『個別接種』が積極的に進められてきました。高齢者の優先接種開始以降、地域の診療所はワクチン接種における中心的な役割を担っています。一方、診療所にはもともと、『かかりつけ医』としての役割があり、そうした通常診療業務と、国や自治体主導で行うワクチン接種業務(個別接種会場としての業務と、集団接種会場へ出向いての業務)の両立が日々の業務量を大幅に増やしたり、経済的な負担を生じさせたりしていることは事実です」 Q.
目次 1. 大動脈瘤 1. 1.大動脈とは 1. 2.大動脈瘤の定義と分類 2.胸部大動脈瘤 2. 1.胸部大動脈瘤とは 2. 2.胸部大動脈瘤の原因 2. 血管エコーで知っておきたい典型的なサイン大動脈瘤でみるサイン（マントルサイン，ACサイン）. 3.胸部大動脈瘤の症状 2. 4.胸部大動脈瘤の検査・診断 2. 5.胸部大動脈瘤の治療 3. 腹部大動脈瘤 3. 1.腹部大動脈瘤とは 3. 2.腹部大動脈瘤の原因 3. 3.腹部大動脈瘤の症状 3. 4.腹部大動脈瘤の検査・診断 3. 5.腹部大動脈瘤の治療 引用・参考文献 看護についてはこちら ・ 胸部大動脈瘤・腹部大動脈瘤の看護 大動脈は、心臓から一生涯で約2億リットルもの血液を受け止め、全身のさまざまな臓器へ運ぶ導管としての役割を果たしています。弾性力(血液を受け取ったときに跳ね返す力)も併せ持ち、全身血管抵抗の調節因子でもあり、また心臓に次ぐ第二のポンプ(Windkessel効果)の機能も有しています。全身の臓器、特に冠動脈への拡張期灌流に寄与しているのです。 大動脈は内膜・中膜・外膜の3層構造であり、解剖学的に横隔膜から上が胸部大動脈、下が腹部大動脈と定義されます。 大動脈瘤とは、「大動脈の一部の壁が、全周性、または局所性に拡大または突出した状態」と定義され 1) 、直径から1.
特に 横隔膜直下のS7、S8と、右葉の辺縁、および左葉の辺縁 です。 見落とないように特に注意しましょう!
日老医誌 2000; 37: 1012-1013 病診連携の実態 AAA早期発見と破裂予防のためには、専門医との連携が欠かせません。 AAA診療におけるプライマリケア医、専門医の役割 診断 破裂リスクを考慮して、CTフォローと外科治療適応を判断します。 図3:AAAの診断とフォローアップ AAAが進行して瘤径が大きくなり破裂した場合には、死亡のリスクが非常に高まります。 そのため、早期にAAAを発見して、注意深く経過観察を行うことが必要です。早期発見のため、リスク因子(男性、65歳以上、喫煙、高血圧、家族歴)が複数ある高リスク患者さんでは、腹部触診や腹部エコー検査によるスクリーニングが勧められます。触診で腹部に拍動性腫瘤がみられる場合にも、腹部エコー検査や腹部CTスキャンによる精査が勧められます。また、他の疾患で腹部エコーやCTを行いAAAが発見された場合や、疑われた場合にも腹部CTスキャンによる精査が勧められます(図3)。 いずれにしても、AAAが発見された場合や、疑いがある場合には、専門医に紹介し、腹部CTスキャンなどにより瘤径と破裂リスクを正確に評価し、必要に応じて外科治療を考慮する必要があります。
腹部大動脈瘤(AAA)は大動脈瘤全体の4分の3を占め,一般集団の0. 5~3.
5倍以上拡大したものを大動脈瘤と診断しています。このことから、胸部大動脈の場合は45mm以上でTAAと診断します。 TAAは、自然経過で約1mm/年ずつ拡大するといわれており、大動脈瘤の径や拡大速度に応じて外来でのフォローアップが必須です(遺伝性TAAでは2mm/年、Marfan症候群では3mm/年、Loeys-Dietz症候群では最大10mm/年と、拡大速度は背景疾患によって異なります) 1) 。 報告はさまざまですが、最大短径が60mm未満であれば年率の破裂率は2.