1 合併症・既往歴等のある患者 9. 1. 1 高カルシウム血症があらわれやすい患者 高カルシウム血症を起こすおそれがある。 9. 2 無酸症・低酸症が推定される患者及び胃全切除術の既往のある患者 本剤の薬効が十分に発揮されない可能性がある。 9. 2 腎機能障害患者 9. 1 腎不全(軽度及び透析中を除く)のある患者 投与しないこと。組織への石灰沈着を助長するおそれがある。[ 2. 5 参照] 9. コロネル錠500mg - 基本情報(用法用量、効能・効果、副作用、注意点など) | MEDLEY(メドレー). 2 透析中の患者及び軽度の腎不全のある患者 組織への石灰沈着を助長するおそれがある。 9. 5 妊婦 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。 9. 7 小児等 小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。 9. 8 高齢者 減量するなど用量に留意すること。一般に高齢者では腎機能が低下していることが多く、高カルシウム血症があらわれやすい。 10. 相互作用 10. 2 併用注意 活性型ビタミンD製剤 アルファカルシドール カルシトリオール 等 高カルシウム血症があらわれるおそれがある。 これらの薬剤は腸管でのカルシウムの吸収を促進させる。 カルシウム剤 L-アスパラギン酸カルシウム 乳酸カルシウム 等 (1)高カルシウム血症があらわれるおそれがある。 (2)本剤の作用が減弱するおそれがある。 (1)本剤はカルシウムを含有(ポリカルボフィルカルシウム1. 0g中にカルシウムとして約200mg含有)するため、これらの薬剤と併用するとカルシウムの過剰摂取となる。 (2)本剤はカルシウムが脱離して薬効を発揮するが、カルシウムとの共存下では再結合により薬効が減弱する。 強心配糖体 ジゴキシン 等 これらの薬剤の作用を増強し、不整脈等を誘発するおそれがある。 カルシウムは強心配糖体の心筋収縮力増強作用を強める。 テトラサイクリン系抗生物質 テトラサイクリン ミノサイクリン 等 ニューキノロン系抗菌剤 ノルフロキサシン 塩酸シプロフロキサシン トスフロキサシントシル酸塩水和物 等 これらの薬剤の作用を減弱するおそれがある。 カルシウムイオンはこれらの薬剤とキレートを形成し、吸収を阻害する。 プロトンポンプ阻害剤 オメプラゾール ランソプラゾール 等 H 2 受容体拮抗剤 ファモチジン ラニチジン 等 制酸剤 水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム 乾燥水酸化アルミニウムゲル 等 本剤の作用が減弱するおそれがある。 本剤は酸性条件下でカルシウムが脱離して薬効を発揮するが、これらの薬剤の胃内pH上昇作用によりカルシウムの脱離が抑制される。 11.
「過敏性腸症候群(IBS)」とは、腸(大腸・小腸)には腫瘍や炎症などの異常が見られないのに、便通異常(下痢・便秘)や腹痛、腹部の不快症状が数ヶ月以上続く病気です。 はっきりとした原因は分かっていませんが、細菌・ウイルスによる胃腸炎にかかった後や精神的なストレスがある場合に発症しやすいとされています。日本消化器病学会によると、日本人の約10%が罹患しており、中でも20代女性や30代・40代の働き盛りの世代に多い傾向との報告があります。 「過敏性腸症候群」は、腹痛・下痢・便秘を主な症状とするため、日常生活に影響を及ぼしやすく、さらに症状に対する不安やストレスも作用するので、症状悪化の悪循環に陥りやすい病気です。 一方で、薬物療法や心理療法を行うことによって、症状をコントロールすることが可能となり、徐々に症状が改善してくる病気でもあります。 つらい不快症状でお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。 「過敏性腸症候群」の症状とは? 「過敏性腸症候群」の症状は、大きく3つのタイプに分けられます。 下痢型 急に激しい腹痛が現れ、その後下痢になる 一日に何度もトイレに行く 症状が強いのは通勤・通学の必要がある平日の朝起きてからお昼過ぎ頃までで、それ以降は安定することも多い 便秘型 腹痛や腹部の不快感がある慢性的な便秘症である 便は、うさぎの糞のようにコロコロしている 排便するときに腹部が苦しくなることが多い 交代型 下痢と便秘を繰り返す その他、食欲不振やお腹の張り(腹部膨満感)、吐き気、おなら、頭痛などを伴うことがあり、男性では「下痢型」、女性では「便秘型」が多いです。 「過敏性腸症候群」の原因とは?
6%(56/88例)であり、有効性が認められた。 副作用は11. 1%(99例中11例)に認められ、主な副作用は口渇4. 0%(4/99例)、発疹・皮疹4. 0%(4/99例)であった 4) 。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 本剤は胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離してポリカルボフィルとなり、小腸や大腸等の中性条件下で高い吸水性を示し、膨潤・ゲル化する。下痢及び便秘には消化管内水分保持作用及び消化管内容物輸送調節作用により効果を発現すると考えられる。 18. 2 消化管内水分保持作用 ラットにおいて、腸管の水分分泌に影響することなく腸管内で水分を保持した 5) 。 18. 3 消化管内容物輸送調節作用 マウス及びラットにおいて、亢進させた消化管内容物の輸送を抑制し、遅延させた消化管内容物の輸送を改善した 6) 。 18. 4 下痢抑制効果 マウス、ラット及びイヌの下痢モデルに対して抑制作用を示したが、便秘を誘発しなかった 7) 8) 。 18. 5 便秘改善効果 ラット及びイヌの排便量を増加し、ラット便秘モデルに対して改善作用を示したが、下痢は誘発しなかった 7) 19. 有効成分に関する理化学的知見 19. ポリカルボフィルカルシウム 一般的名称 一般的名称(欧名) 分子式 (C 6 H 6 CaO 4)a・(C 6 H 10 O 2)b 物理化学的性状 白色〜微黄白色の粉末である。水又はエタノール(95)にほとんど溶けない。吸湿性である。 理化学知見その他 3, 4-ジヒドロキシ-1, 5-ヘキサジエンにより架橋したポリアクリル酸のカルシウム塩 Calcium salt of polyacrylic acid cross-linked with 3, 4-dihydroxy-1, 5-hexadiene 20. 取扱い上の注意 PTP品はアルミ袋により品質保持をはかっているので、アルミ袋開封後は湿気を避けて保存すること。 <細粒> 分包品はアルミ袋により品質保持をはかっているので、アルミ袋開封後は湿気を避けて保存すること。 22. 包装 <コロネル錠500mg> 100錠(10錠×10)、500錠(バラ)、1, 000錠(10錠×100) <コロネル細粒83. 3%> 600g、0. 6g×105包、1. 2g×105包 23. 主要文献 山田健久 他, 医薬品研究, 28 (1), 23-32, (1997) 医薬品研究, 28 (1), 33-39, (1997) 正宗 研 他, 薬理と治療, 26 (S-5), S945-S965, (1998) 薬理と治療, 26 (S-5), S967-S996, (1998) Yamada, al.,, 2, 149-152, (1996) Yasumori, al., armacol., 76 (Suppl.
副作用 11. 2 その他の副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 0. 1〜2%未満 頻度不明 過敏症 発疹、そう痒感 血液 白血球減少 消化器 嘔気・嘔吐、口渇、腹部膨満感、下痢、便秘、腹痛、腹鳴 肝臓 AST上昇、ALT上昇 γ-GTP上昇、ALP上昇、総ビリルビン上昇、LDH上昇 その他 浮腫、頭痛、尿潜血陽性、尿蛋白陽性 14. 適用上の注意 14. 1 薬剤交付時の注意 <製剤共通> 14. 1 本剤は、服用後に途中でつかえた場合に、膨張して喉や食道を閉塞する可能性があるので、十分量(コップ1杯程度)の水とともに服用させること。 <錠> 14. 2 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。 16. 薬物動態 16. 2 吸収 ラット及びイヌに 14 C標識ポリカルボフィルカルシウムを経口投与したときの血液中放射能濃度試験、尿・糞中排泄試験及びラットにおける全身オートラジオグラフィー、胆汁中排泄試験、 in situ ループ法での消化管吸収試験の結果、本剤は消化管から吸収されなかった 1) 。 16. 7 薬物相互作用 16. 7. 1 その他の薬剤 本剤が他の薬剤の吸収に及ぼす影響をトリメブチンマレイン酸塩、ジアゼパム、チキジウム臭化物、シメチジン及びジギトキシンの血漿中濃度を指標としてイヌで検討した結果、本剤はいずれの薬剤の吸収にも影響を及ぼさなかった 2) 。 17. 臨床成績 17. 1 有効性及び安全性に関する試験 17. 1 国内後期第II相試験 過敏性腸症候群患者を対象に、本剤1. 5g及び3. 0g/日(分3)、2週間経口投与した結果、最終全般改善度の改善率(「改善」以上)は、68. 8%(88/128例)であり、有効性が認められた。 副作用は6. 5%(155例中10例)に認められ、主な副作用は口渇1. 3%(2/155例)、発疹・皮疹1. 9%(3/155例)であった 3) 。 17. 2 国内第III相試験 過敏性腸症候群患者を対象に、本剤3. 0g/日(分3)、2週間経口投与した結果、最終全般改善度の改善率(「改善」以上)は63.
熱中症…マスクをしながら過ごす夏場は喉の乾きに気づきにくいため、特に気を付けなくてはいけない…とスタッフ皆で注意しながら「お水ある?」「麦茶飲む?」と声かけをしています。集まれば誰かが誰かの異変に気づけるでしょうが、一人だとどうしても「まあ、お水は後でいっか」と水分補給をおろそかにしてしまいがちです。喉が乾いたと思う前に水分や塩分をマメに、と言われているにも関わらず…気づけば「ん?一時間くらい何も飲んでないぞ」という現実…。過去に熱中症にかかったこともあるのに、何とも危機管理が甘くて困ったものです。 しかし、塩味のする飴はベツバラというか、ついつい美味しくいただきすぎてしまいます。梅干し味、塩レモン味、塩キャラメル味…塩の風味が後をひいちゃうんですよね。先日は塩サイダー味の飴をいただいて、「しょっぱい。甘い。しかもしゅわしゅわする!」とすっかり夢中になってしまいました。摂取しすぎに注意しないと、かえって体に悪いかもしれません。ちょうどよい、ほどほどに、適量を…って、本当に難しいですね。
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています 1 ななしのいるせいかつ 2020/10/08(木) 15:59:17. 86 うまいもん食って、なんで体が健康になれないんだよ? 2 ななしのいるせいかつ 2020/10/19(月) 21:57:23. 45 そうなの?あらやだわ~~~ 3 ななしのいるせいかつ 2020/10/28(水) 16:09:32. 10 病気になりたいわ~~~ 4 ななしのいるせいかつ 2020/11/03(火) 20:51:55. 12 チンポが痒いわ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
1 シャチ ★ 2021/07/15(木) 09:45:07.
1g と多め。一粒なら0.