病気の教科書 2020. 03. 15 2020. 01.
脳出血における後遺症は、出血を起こした場所や出血量によってさまざまです。 脳は場所によりさまざまな役割を担っています。どの場所で、どれくらいの量の出血が起こるかによって、症状はもちろん、後遺症も違ってきます。 長崎市|高次脳機能障害の被殻出血の例 – 高次脳機能障害の. 〇長崎県長崎市で事故により高次脳機能障害障害を負ってしまった方 〇高次脳機能障害の被殻出血について専門家に相談したい方 〇事故の後遺症で仕事や学業に支障をきたしている方 このような高次脳機能障害に関するお悩みを. 脳室内穿破とは? 脳室内穿破とは、高血圧性脳出血が脳室内に破れ込んだもの。 脳室の近傍で脳出血が発症し、脳室壁を穿破して、脳室内に流れ込むこと。 壮年期~高齢期の脳室内出血の原因の大半は、高血圧性脳出血が. 脳梗塞で右脳と左脳が障害されたときの後遺症の違いは？ | 脳卒中に関する悩みを解決するブログ. 高次脳機能障害の評価まとめ - リハビリ紹介BOT 高次脳機能障害とは?? 脳卒中や頭部外傷などの脳損傷によって、遂行機能・注意機能・記憶などの認知機能が障害された状態のこと。 ①遂行機能障害 日常生活を円滑かつ計画的に営む上で重要な機能である。 ①目標設定 ②行為の計画 ③計画の実行 ④効果的な行動 ⑤結果の検証と修正 から. 脳出血後遺症の嚥下障害は肺炎の危険大!原因は?リハビリで治る? 更新日: 2016年3月1日嚥下障害とは?「嚥下」とは、 食べ物や飲み物を 食べたり飲んだりすること です。 厳密には、 食べ物を 食べ物だと認識して口に取り込み、飲み込んで胃に運ぶまでの過程 を示します。 高血圧などの種々の原因によって脳血管が破綻 (はたん) し、脳内に出血して生じた血腫 (けっしゅ) のため、周囲の脳実質が圧迫、浸潤、破壊されることによって発症する疾患で、代表的な脳血管障害の一つ。 脳実質を穿通 (せんつう) する動脈の細い血管(径約0. 2ミリ)に血管壊死 (えし) と.
質問日時: 2010/06/29 22:10 回答数: 3 件 IVHだけでどの位生きられるのでしょうか?
人間、口から食べられなくなった時が寿命…という考え方で、意識のある人を病院から退院させ、在宅医の協力を得て、なるべく苦痛を減らしなるべく自然な形で看取る事は出来ないのでしょうか? 脳梗塞三回目、79歳男性、現在は経鼻経管栄養にて栄養をいれていますが、今後の為にと病院は胃ろう造設を勧めてきます。 先日、嚥下テストの結果が悪くはなかったとの事で、試しにミキサー食をはじめてみた所、一口目からむせてしまい中止したとの事。 何れにしても病院側としては、リハビリをやる為の体力をつける為に胃ろうにしろと。 しかし家族としては口から完全な栄養がとれる可能性が低い事や金銭的な理由やその他諸々の事情で胃ろうは拒否したいと考えています。 そこで一度考えたのは、様々なリスクと本人の苦痛は承知の上で、経鼻経管栄養のまましばらくリハビリをお願いし、あまり回復の見込みがないようなら途中で見切りをつけリハビリを中止するか、または回復の期待がもてるようならその時に胃ろう造設を検討してもいいかとも考えました。 しかし今回、食事の一口目からむせたとの報告で、もうリハビリはお願いせず、本人の希望でもある自宅へ連れて帰り看取ろうかと家族で話しています。 田舎住まいの為、まだまだ尊厳死などが浸透、理解されにくい場面もあります。 ただ、田舎の病院でも上記に説明したような意識のはっきりした食べられない患者を自宅に連れて看取るような例はそれなりにあるのでしょうか?
goo内での回答は終了致しました。 ▼ Doctors Meとは?⇒ 詳しくはこちら 専門家 No. 1 cvdaip 回答日時: 2010/06/29 22:39 質問の文章に違和感を感じます。 質問の回答は、何ヶ月でも生き続けます。 延命処置というのは治療の方法がない人にたいして、ただ命を生き永らえさせるもので、お父様は主治医から五分五分と言われたわけですよね?ということは治療をしているということですから、そもそも延命処置ではありません。 また、全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。いずれも点滴で中身が違うだけです。普通の点滴だけなら脱水にはなりませんが餓死します。それを望むという事ですか? 経管栄養の注入間隔と注入量について教えてほしい｜ハテナース. そもそも一番の違和感は、なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。イヤなら断ればいいではないですか。 医師は治療をあきらめたら、その時から無駄な治療を止めます。点滴も限界まで絞ります。お父様の主治医はあきらめてないのでしょう。主治医と良く話し合ってください。 35 この回答へのお礼 回答ありがとうございます。 端的に申し上げますが、高カロリー輸液を使い始めた当初の目的は 嚥下機能の回復や、食事がとれなくなる以前のように 少なくとも、支えがあれば、立つ事もできるようになる事を 期待してのものでした。 ですから、IVHを打ち始めた当初では、治療という言葉に納得もできましたが 一ヶ月近くも絶食が続いて、点滴のみというのは、もはや、治療と いう言葉に、違和感を覚えるのは私だけなんでしょうか? 全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。>すみません。率直な感情を言わせて頂きますが、意地悪を言われているような 感じです。望む医療行為もあれば、望まない医療行為もあります。 なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。>残念ながら、医者がリードしているんだな。患者や家族の意思や希望よりも 医者の意思や価値観が、人の最後まで決めてしまうのか。と思う日々です。 色んな価値観の方がおられると思います。 参考にさせて頂きます。 お礼日時:2010/06/30 21:10 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
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うかつでした。そーいう事頭が回ってませんでした。どういう事なんでしょうか?
68歳の父は6年前にくも膜下出血で倒れて以来、意識がなく寝たきりです。食事がとれず、鼻から入れた管で栄養をとる「経鼻経腸」で栄養をとっています。転院したところ、「中心静脈栄養」を勧められました。どのような違いがあるのでしょうか。(大阪府・F) 【答える人】丸山 道生さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 拡大する 丸山(まるやま)道生(みちお)さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 Q 「経鼻経腸」とは? IVHだけでどの位生きられるのでしょうか？ -IVHだけでどの位生きられる- 呼吸器・消化器・循環器の病気 | 教えて!goo. A 人工的に栄養や水分を補給する方法には、腸を経由する「経腸栄養」と、腸を経ずに血管の静脈に栄養剤を入れる「経静脈栄養」の2種類があります。経腸は2種類あり、直径2~4ミリの管を鼻から胃まで通すのが「経鼻経腸」。もう一つはおなかに小さな穴をあけて胃に栄養を入れる「胃ろう」です。 Q 長期療養に向いているのはどれですか? A 腸が使えない人以外は「経腸栄養」が向いています。脳卒中やくも膜下出血の患者には経腸栄養が第1選択肢です。食べ物が腸を通ることで胃腸機能の衰えを防ぐことができ、免疫組織が刺激されて全身の免疫状態を維持できます。腸内細菌が他の部位に移り、感染症を起こすのを防ぐ効果も期待できます。 Q 経腸のうち、胃ろうと経鼻のどちらがいいですか? A 胃ろうは腹部の皮膚を切る小手術が必要です。一方、経鼻は患者が不快に感じることがあります。長期間続けると鼻やのどの中に潰瘍(かいよう)ができやすく、胃から食道への逆流も起こりやすくなります。一般には長期療養には胃ろうが好ましいとされます。 Q 「中心静脈栄養」とは? A 心臓近くの静脈に点滴栄養を入れるもので、腸閉塞(へいそく)などで腸が使えない人に向いています。一方で免疫力が落ちて感染症にかかりやすく、わずかでも細菌が入ると血管を通って全身に広がる恐れがあります。医療費は胃ろうより2~3倍高く、患者側の負担は増える傾向です。 どの方法でも人工栄養は一度始めると、やめるという決断はしにくいものです。本人の希望や年齢、病状を踏まえ、始める際に人工栄養をしないという選択肢も含めてよく話し合ってください。 【メール】 【郵便】 〒104・8011 朝日新聞科学医療部 【ファクス】 (東京)03・3542・3217 (大阪)06・6201・0249 <アピタル:どうしました・その他>