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廃用症候群に関する参考文献をご覧いただけます。(PDF) 参考文献1 ( 1. 4MB) 参考文献2 ( 1. 4MB) 参考文献3 ( 647KB)
静脈血栓 下肢筋群の筋収縮と弛緩ポンプ作用の減少が、血流の停滞や循環血漿量の減少を起こし、血液凝固能を亢進させ静脈血栓が生じます。循環血液量は、安静臥床後2週間で血漿量の8〜12%、2〜4週間で15〜20%減少すると報告されています。 7. 換気障害・沈下性肺炎 不動による呼吸筋の筋力低下、胸郭の可動域制限は、換気量、肺活量、機能的残気量の低下を減少させます。背臥位姿勢が長期間続くと、重力によって細気管支のより低い部分に粘液が溜まり、気管支線毛の浄化機能が損傷され、細菌感染になりやすくなると言われています。 8. 体重減少・低栄養・食欲低下 便秘や不動による交感神経系亢進の結果、腸管蠕動運動が低下し、括約筋収縮の増大による栄養吸収率低下から、体重減少や便秘が生じます。 9. 廃用症候群について – 医教コミュニティ つぼみクラブ. 尿路結石・尿路感染 骨量の減少と骨吸収の亢進により高Ca血症、高Ca尿症が生じ、尿路結石が生じやすくなります。 10. うつ・せん妄・見当識障害・睡眠障害 身体活動量の低下と感覚入力の減少が社会的孤立状態を作り出す結果、脳機能の低下による意欲低下、集中力低下、感情鈍麻、うつ、知的機能の減衰をきたします。時間や場所などの社会的・時間的手がかりについての感覚低下により、見当識、睡眠覚醒リズムが障害されます。また、現実の認識が出来なくなると幻覚や妄想が出現しやすいとされています。 高齢者と廃用症候群 高齢者の廃用症候群を考えるにあたっては、老化、疾患、興味・関心・役割・意欲など生活を考慮する必要があります。老化が進むことや疾患の有無、社会的生活力の低下によって、臥床時間や座位時間が長くなり、体力や意欲(心身機能)の低下を起こし、さらなる廃用状態を強める結果となります。このことにより、老化を助長したり、疾患の増悪、新たな疾患の発症、家での閉じこもりなど悪循環を繰り返すことにつながります(図3)。 高齢者の廃用症候群を防ぐためには、疾患や老化の予防、心身機能の向上、日常活動の向上、社会的参加の向上により、不活発な生活を改善することが必要となります(図4)。 座っている時間が長いと健康になれない? 最近の研究では、長時間の座位は健康に良くないことが報告されています。座位時間には、仕事時間、移動時間、余暇時間(生活時間)などが含まれます。ある研究によると、成人の1日の覚醒時間における座位行動は、55〜60%となり、日常生活の約2/3は座って生活していると述べられています(ちなみに低強度身体活動が35〜40%、中高強度身体活動はわずか5%)。また、日本人の座位行動時間(平日)は1日あたり420分で、世界の中で最も長いと報告されています(図5)。 長時間の座位がもたらす健康リスクとして、冠動脈疾患、過体重(肥満)、糖尿病、メタボ、心血管代謝疾患、がん、認知機能の低下などを発症する確率が高くなることが報告されています。長時間座位が健康リスクを高める機序として、座位行動が筋活動の低下を起こし、リポ蛋白リパーゼ、GLUT4を低下させ、高血糖症、高インスリン血症、脂質異常症を増加させ、冠動脈疾患やがん発症リスクを高めるとの報告があります (図6)。 記事一覧 (4)歩行能力の低下へ
廃用症候群を予防する看護技術 Abstract 脳神経系疾患を発症すると,意識障害・運動障害・言語障害・排泄障害・嚥下障害などの多様な身体機能障害を伴い,さらに情動障害・性格変化・記憶や認知の低下など精神機能障害などをきたすことも少なくありません.それらのさまざまな機能障害により臥床状態が続くと,廃用症候群(身体全体のあらゆる臓器機能・精神機能の低下)を引き起こし,さらに残存機能も低下し,結果として重度の障害を抱え寝たきりとなってしまう場合もあります.そのため,急性期管理をしながら廃用症候群を予防することは私たち看護師の役割として重要であり,早期介入が必要とされます. Full text loading... /content/article/0910-8459/26020/143
56 ID:rmK6VKd+ >>1 ポシャるな そもそも95%の精度は嘘臭いし倫理的問題あるだろ 自分の研究所の余命を計算したほうがいい >>5 同意。 ばあちゃんのホームで経験あるけど、医師はこういうの当てられないけど、介護士はほぼ当てる。 介護士があの人そろそろね、というのはほぼ間違いない。 こういう寿命予測については、たまにしか触れない医師よりは毎日触れてる介護士の方が優れているんだろう。 11 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 13:53:59. 29 ID:01AhJgsH お前らはすでに・・・ では、最後の質問。あなたは御本人ですか。 はい。 4ヶ月です。 いいえ。 1ヶ月です。 14 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 14:13:32. 11 ID:bW6K6qrb AI「生命保険の査定に導入 半年以内なら分かりそうだ 16 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 14:24:19. 高齢者の｢交通事故｣を引き起こす衰えの正体 | マンガ 認知症 | 東洋経済オンライン | 社会をよくする経済ニュース. 02 ID:BARaWBeH 老人で死にそうかどうか、結構わかるよ。 寝たきりで状態悪く明日死んでも、と言われる人でも、生気感じたら、その後何年も生きる。 逆に、状態はいいけど、生気が感じられないと、数ヶ月だな。 17 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 14:28:54. 56 ID:4VLv+TdG 20年前、初めてネットをつないだ時自分の死亡年月日を予測するサイトがあったので 覗いたら76歳の夏ごろ死ぬと出た。それがちょうどいまなんだけど体はピンピンしてる もしかしたらコロナにやられるんじゃないかと少々不安、せめて大谷がホームラン王を 取るまで生きたい。 18 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 14:29:33. 06 ID:BARaWBeH 看護師も勘がきくよね。 身内の死後に担当の人と話したけど、あと1ヶ月とか、あと1週間とか、 わかるそうだ。ただ、おいらの身内は大きく外れたそうで、「生命力すごー」といってた。 19 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 17:11:50. 24 ID:MWq7UQfe やってみた 1年以内に死ぬ確率5%だった 健康だと思うのだがやはり年齢がな 20 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 22:49:17. 82 ID:nOWA0XzW >>8 ワニはもう死んでいる 21 名無しのひみつ 2021/07/10(土) 23:06:07.
1 すらいむ ★ 2021/07/09(金) 13:31:10. 10 ID:CAP_USER 高齢者の「余命を推定するツール」が登場!半年以内の死亡率を95%の精度で言い当てる カナダでは在宅介護を受ける老人の多くは、事前に予測可能な原因で亡くなっていますが、医師の自宅訪問を受けて予め余命を知る人はごく一部に過ぎません。 これはカナダに限った問題ではないでしょう。 余命宣告は極めて難しい問題ですが、自らに死の訪れる時を予め知っておき、準備しておきたいと考える人も当然いるでしょう。 カナダのブリュイエール研究所(the Bruyère Research Institute)の研究者は、そんな高齢者に対するケアニーズの変化に対応するため、高齢者の余命を計算できる強力なオンラインツールを開発しました。 「Risk Evaluation for Support」と名付けられたツールは95%の精度で、その人の半年以内の余命を計算することができると報告されています。 このツールは、現在オンライン上で誰でも利用可能であり、関連する論文はカナダ内科学会の発行する医学雑誌『Canadian Medical Association Journal(CMAJ)』に7月5日付で掲載されています。 (以下略、続きはソースでご確認下さい) ナゾロジー 2021. 07. 08 2 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 13:33:02. 59 ID:Xm1bvMSm そりゃ死ぬだろう 3 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 13:35:12. 93 ID:2+5Q6fnV 高齢者の「余命を推定するツール」が登場!半年以内の死亡率を95%の精度 _ノ乙(、ン、)ノ これ対象が患っている高齢者って狭い枠での話でしょ。 お元気な高齢者を対象に広げると、著しく精度が下がりそうよね 保険会社が導入しそう 半年以内に死にそうなほどの状態の判断は それほど難しくない気もする 死亡判定を受けなかった人が半年以上生きるという意味でもないし 6 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 13:39:04. 57 ID:ufypWgy/ 寿命なんぞ知らない方がいいよ 7 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 13:39:50. 97 ID:Y7bGUW42 ワクチン接種で5年後までに確実に死ねる。 9 名無しのひみつ 2021/07/09(金) 13:51:46.
person 40代/女性 - 2021/01/14 lock 有料会員限定 ・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。(家族は末期の覚悟アリ) ・8ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため 次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。 →肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法(緩和ケアも含み)で判断に迷っている。 家族(本人も)、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか? 家族としては、1.緩和ケア 2.カボサンチニブ(倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる)3.オプジーボ という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか? ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ+ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。(錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。) 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか?緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。 person_outline ローズマリーさん