脳卒中の人の多くは、治療で安静を求められたり、麻痺などの運動機能障害によって体を自由に動かせなくなるため、ベッド上で過ごす時間が長くなってしまいます。また、認知症の人も、寝たきりや抑うつになることでベッド上での生活が長くなりがちです。 しかし、長い間寝たきりの生活を送っていると、「 廃用症候群 はいようしょうこうぐん 」になってしまうかもしれません。 とは言っても、「廃用症候群・・・って何?」という方も多いのではないでしょうか。 そういった方の為に、この記事では「廃用症候群とは何なのか」ということから「予防法」に至るまで、詳しく解説しておりますので是非チェックしてみてください。 廃用症候群とは? 廃用症候群の定義 まず、「廃用症候群とは何なのか?」その定義から確認してまいりましょう。 廃用症候群 とは、長い間、身体の機能を使用せず療養を続けた場合に起きてくる二次的な身体的・精神的機能低下の総称です。つまり、身体の機能を使用しなかったために、身体の組織や器官が徐々に萎縮したり衰えたりする状態のことです。別名「 生活不活発病 」とも呼ばれています。 少しわかりにくいですね。 廃用症候群にはどういった障害があるのか掘り下げていきます。 若い頃スポーツでバリバリ身体を鍛えた人でも、運動を続けなければ段々と筋力が落ち動けなくなる。 ピアニストが練習を休むと指の動きが鈍くなってくる。 この様に人間の心身の機能は 「活発に使うほど機能や能力が高くなり、逆に使わなければ衰えてくる」 という原則があります。この使わなかったり、活動しない状態で生じる心身の機能低下を廃用症候群と呼ぶのです。 例えば、骨折してギプスを巻いた後に、関節の動きが硬くぎこちなくなったり、手足の筋肉が細く痩せてしまうのも廃用症候群の1つなのです。更に寝たきりで身体を全く動かさない状態ではどうでしょう?
CiNii Articles - 廃用症候群を予防する看護技術 (特集 ここまでできる! 合併症を起こさない術後看護--あなたの看護技術のみせどころ) Journal Brain nursing = ブレインナーシング メディカ出版 Page Top
静脈血栓 下肢筋群の筋収縮と弛緩ポンプ作用の減少が、血流の停滞や循環血漿量の減少を起こし、血液凝固能を亢進させ静脈血栓が生じます。循環血液量は、安静臥床後2週間で血漿量の8〜12%、2〜4週間で15〜20%減少すると報告されています。 7. 換気障害・沈下性肺炎 不動による呼吸筋の筋力低下、胸郭の可動域制限は、換気量、肺活量、機能的残気量の低下を減少させます。背臥位姿勢が長期間続くと、重力によって細気管支のより低い部分に粘液が溜まり、気管支線毛の浄化機能が損傷され、細菌感染になりやすくなると言われています。 8. 体重減少・低栄養・食欲低下 便秘や不動による交感神経系亢進の結果、腸管蠕動運動が低下し、括約筋収縮の増大による栄養吸収率低下から、体重減少や便秘が生じます。 9. 尿路結石・尿路感染 骨量の減少と骨吸収の亢進により高Ca血症、高Ca尿症が生じ、尿路結石が生じやすくなります。 10. 看護師国家試験 過去問集｜<<公式>>【ナースフル看護学生】. うつ・せん妄・見当識障害・睡眠障害 身体活動量の低下と感覚入力の減少が社会的孤立状態を作り出す結果、脳機能の低下による意欲低下、集中力低下、感情鈍麻、うつ、知的機能の減衰をきたします。時間や場所などの社会的・時間的手がかりについての感覚低下により、見当識、睡眠覚醒リズムが障害されます。また、現実の認識が出来なくなると幻覚や妄想が出現しやすいとされています。 高齢者と廃用症候群 高齢者の廃用症候群を考えるにあたっては、老化、疾患、興味・関心・役割・意欲など生活を考慮する必要があります。老化が進むことや疾患の有無、社会的生活力の低下によって、臥床時間や座位時間が長くなり、体力や意欲(心身機能)の低下を起こし、さらなる廃用状態を強める結果となります。このことにより、老化を助長したり、疾患の増悪、新たな疾患の発症、家での閉じこもりなど悪循環を繰り返すことにつながります(図3)。 高齢者の廃用症候群を防ぐためには、疾患や老化の予防、心身機能の向上、日常活動の向上、社会的参加の向上により、不活発な生活を改善することが必要となります(図4)。 座っている時間が長いと健康になれない? 最近の研究では、長時間の座位は健康に良くないことが報告されています。座位時間には、仕事時間、移動時間、余暇時間(生活時間)などが含まれます。ある研究によると、成人の1日の覚醒時間における座位行動は、55〜60%となり、日常生活の約2/3は座って生活していると述べられています(ちなみに低強度身体活動が35〜40%、中高強度身体活動はわずか5%)。また、日本人の座位行動時間(平日)は1日あたり420分で、世界の中で最も長いと報告されています(図5)。 長時間の座位がもたらす健康リスクとして、冠動脈疾患、過体重(肥満)、糖尿病、メタボ、心血管代謝疾患、がん、認知機能の低下などを発症する確率が高くなることが報告されています。長時間座位が健康リスクを高める機序として、座位行動が筋活動の低下を起こし、リポ蛋白リパーゼ、GLUT4を低下させ、高血糖症、高インスリン血症、脂質異常症を増加させ、冠動脈疾患やがん発症リスクを高めるとの報告があります (図6)。 記事一覧 (4)歩行能力の低下へ
廃用症候群に関する参考文献をご覧いただけます。(PDF) 参考文献1 ( 1. 4MB) 参考文献2 ( 1. 4MB) 参考文献3 ( 647KB)
2007/06/01 人間の身体的・精神的機能は使わなければどんどん衰えていくことが知られています。そしてその衰えは我々の想像をはるかに超えたスピードで起こります。 例えば健康な人であっても、ベッド上で安静臥床を続けていると、下肢の筋力は1週目で20%、2週目で40%、3週目で60%も低下すると言われています。1週間で20%も低下するとは驚きですね。しかし、風邪で1週間寝込むことってありますよね? もちろん機能低下は筋力だけの問題では済まされません。体を起こそうとするとめまいがして座ることができなくなってしまいますし、安静臥床によるさまざまな悪影響が起こってきます。 このように使わないことによって様々な身体的・精神的機能低下が生じますが、それら一連の症状を「廃用症候群」と言います。 使わないことによる機能の衰えは、筋肉・骨・関節・皮膚・心臓・呼吸器・消化器・尿路等身体の多くの部分に生じます。筋肉では筋萎縮や筋力低下を、関節では関節拘縮を、皮膚では褥瘡等を来すとともに、意欲低下や痴呆等精神機能の低下も現れます。 このように廃用症候群の症状は実に様々で、身体的にも精神的にも起こってきます。そしてこれらの症状が単独で存在することはまれで、ほとんどの場合いくつかの症状が同時に存在し、しかもそれらが相互に影響しあっていると考えられます。 廃用症候群の悪循環?
425 2012/04/29(日) 07:50:11 >>424 Die sと 神 咒がそうだったから「 正田 作品が」そうというのはどうなのよ パラロスのラ イル はずっと活躍しまくりなのに、そういうの 無 視して 正田 の作 風 とか いっちゃう のはむしろ 正田 に対して失礼じゃね 426 2012/05/05(土) 10:34:37 ID: HUipPx7CTR ラ イル ってかナ ハト が強すぎるんじゃね 427 2012/06/10(日) 18:21:07 ID: 3OWmyQAJz3 玲 愛 √ でも 蓮 は 主人公 してたと思うがな 「 ラスボス を倒すのが 主人公 」じゃなくて、「 ラスボス 達を ヒロイン と共に破滅に導いた 主人公 」として見ていたし 428 2012/06/15(金) 14:36:18 ID: r33bPcz+sv >>425 三作品のうち二作品がそういう作 風 なら別に構わないと思うけど ぶっちゃけ ラ イル もそこまで活躍した印 象 ないしノウも活躍とは別に魅 力 のある キャラ だったし 429 2012/06/16(土) 12:03:19 ID: kO+4A0rjUZ この ゲーム やったことないんだけどさ。 波旬って人さ、 ラスボス らしいけど具体的になにをしたの?
妖魔、結界に舞う忍の血に引き寄せられる化外。善と悪、正義と邪悪、ぶつかり合う光と闇に生み出された影。 在る者は言った――――戦う忍達の膿だと。 在る者は言った――――アレこそが災厄の元凶だと。 在る者が言う――――『あれはただの塵だろう?』と。 この世に生まれ落ちた時から妖魔を見続けてきた者はただただ妖魔が憎かった。其の者はいつも自分の視界に入り込み、醜い姿を晒すそれらが許せなかった。 自分は平穏が欲しいだけなのに、この目に映り込むものなど何も要らないというのに… 無色の海は憎しみの色に染まり、世界を観続ける。 その眼の先に見るのは一体なんなのだろう…
▲通常版パッケージ lightから、4月25日に発売されるPS Vita用ソフト 『神咒神威神楽 曙之光(かじりかむいかぐら あけぼののひかり)』 。その原画を手掛けたGユウスケ氏にインタビューを行った。 本作は、美少女ゲームブランド・lightから2011年9月に発売されたWindows PC用ソフト『神咒神威神楽』のPS Vita移植作。神州・葦原中津国を舞台に、化外(けがい)との戦いを描いた"和風剣戟アドベンチャー"だ。『PARADISE LOST』、『Dies irae』に続く、"座"シリーズの最終作にあたる作品と言われている。 インタビューでは、『神咒神威神楽 曙之光』のイラストに関するさまざまな質問の他、グラフィッカーを目指した経緯などのパーソナルな内容についても、お話を伺っている。さらに、1月1日~13日にかけて読者から募集した、氏への質問・疑問にも回答いただいた。 なお、2月14日には シナリオライター・正田崇氏にインタビューした模様も掲載 している。未読の人は、こちらもあわせてチェックしてほしい。 ■ボツ案にはおかっぱの宗次郎が!? ――Gユウスケさんは、元々グラフィッカーとしてご活躍されていましたが、まずは『Dies irae』と『神咒神威神楽』の原画を担当されることとなった経緯について教えてください。 『Dies irae』には難しい事情がいろいろありまして……元々はグラフィックのチーフだったんです。それが、原画のほうにクラスチェンジすることになりまして、原画家デビューすることになりました。『神咒神威神楽』は同じチームの作品なので、その流れで担当しています。 正田さんとは、会社でちょろちょろとプライベートの話などをする仲だったのですが、まだ『Dies irae』を作っている最中に「次は和風モノがいいね」と2人で話していて。そこから、正田さんが和風モノの企画をいろいろと考えて、『神咒神威神楽』が生まれました。 ▲『Dies irae』 ▲『神咒神威神楽』 ――お2人で「和風ものがいい」と話されていた、ということですが、和風の世界観や衣装はお好きだったんですか? 和風は見た目も好きでしたし、どちらかと言うと一度やってみたかったものなんです。その前の『Dies irae』はドイツが深くかかわっていたので、「次は日本だろ」と思っていました。 ――そんな『神咒神威神楽』の魅力はどんなところだと思いますか?