更新日:2020/11/11 監修 大曲 貴夫 | 国立国際医療研究センター 国際感染症センター長 杏林大学呼吸器内科の皿谷 健と申します。 このページに来ていただいた方は、インフルエンザワクチンについての疑問があり、予防接種をうけるかどうかまよっていらっしゃるかもしれません。 インフルエンザワクチンをうけていただくのにあたり、どのようなものであるのかについて役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしい」ことについて記載をさせていただいています。 まとめ インフルエンザワクチンとは、鶏の卵を使ってインフルエンザウイルスを培養し、ウイルスとしての感染能力をなくしたものです。 注射することによって、インフルエンザウイルスへの免疫アップを狙っているのです。 他の人へうつすと重症化させてしまう可能性のある人(医療従事者や高齢者介護に従事する人、5歳未満のお子さんに接する人)は、ワクチン接種をご検討ください。 そもそもワクチンって何?どうして注射しなきゃいけないの? インフルエンザワクチンとは、鶏の卵を使って インフルエンザウイルスを培養し、ウイルスとしての感染能力をなくしたもの です。 注射することによって、インフルエンザウイルスへの免疫アップ を狙っているのです。 ワクチンを接種した人の約半分で、インフルエンザの発症やインフルエンザによる入院を予防する ことがわかっています。また、インフルエンザによる死亡を減らすことも確認されています。 多くの人がワクチンを接種することで、まだワクチンを接種していない人もインフルエンザにかかりにくくなります。 特に、 他の人へうつすと重症化させてしまう可能性のある人 (医療従事者や高齢者介護に従事する人、5歳未満のお子さんに接する人) は、ワクチン接種をご検討 ください。 インフルエンザワクチンはいつ受けるのが効果的? インフルエンザワクチンは効かない？ | 神田駅東口クリニック ブログ. インフルエンザワクチンの予防効果は接種後2週間~6ヶ月程度で、一番免疫が活発になるのは4~6週後となります。 インフルエンザの流行は12月末から翌年の3月頃までですので, 12月中旬くらいまでに接種を受けることが効果的 です。 インフルエンザワクチンは何回受けると良い? 生後6ヶ月以上の全国民がインフルエンザワクチンの対象者です。 ワクチン接種は皮下注射で,回数は下記通りです.
"先生の勧めで予防注射をしたのにインフルエンザに罹った。高熱が出てひどい目に会った。予防注射なんて意味がないんじゃないか? "と怒られることがあります。 そういった方にはこのように答えることにしています。 "ワクチンを打っておいてよかったですねぇ。ワクチンを打ってそんなにひどい症状だったのなら、もし打たなかったら死んでいたかもしれませんね!" "でもね、うちは家族5人みんなワクチンを打ったのに、2人インフルエンザに罹った。インフルエンザに罹っていない人に聞いたら、皆ワクチンなんか打ってないって言ってるぞ!ワクチン打った人ほどインフルエンザに罹るのではないか?" 出ました!ワクチンを打つとインフルエンザに罹りやすいという都市伝説!! なぜこのようなばかげた話が流布されるのか?という疑問にお答えするため、ここで、一つのシュミレーションをしてみましょう。 海浜幕張村には100人の人が住んでいるとしましょう。村には唯一軒のM医院があります。 インフルエンザの発症率を、ワクチン未接種者で、30%。接種者で10%とします。村人の80%がワクチンを接種したとすると、そのうちの10%が発症しますから8人がインフルエンザを発症し、M医院にやって来ます。未接種者は20人のうち6人がインフルエンザを発症して、M医院にやって来ます。 14人の患者は、首実験の結果、8人がワクチン接種者で、6人がワクチン未接種者であることを知ります。かくして、ワクチンを打たないほうが、インフルエンザに罹りにくいという伝説が生まれる事と相成ります。 さらに申し上げれば、インフルエンザに罹りにくい(発症しにくい)人と罹りやすい人がいます。 罹りにくい人ほどワクチンを無駄と考えて打ちませんから、そもそもワクチン接種者と未接種者はインフルエンザに罹りやすさが違う人々という可能性もあります。 ワクチンは、確実に効きます。ただし、感染を抑えるのではなく、発症を抑えるのだということ、一定頻度の副作用の可能性があることは覚えておかなければなりません。それでも、重篤な副作用の頻度は、インフルエンザによる死亡率よりはるかに低いという事実を肝に命じるべきでしょう。
A8: 日本で使用されるインフルエンザワクチンは、病原性をなくした不活化ワクチンで、 胎児に悪影響を及ぼしたという報告はありません。一般的に妊娠中のすべての時期において安全であり、妊婦がインフルエンザに感染すると重症化することがあるため、ワクチン接種が勧められています。アメリカ疾病予防管理センター(CDC)は、インフルエンザシーズン中の妊婦へのインフルエンザワクチン接種を妊娠週数に関わらず推奨しています。 また、 授乳中にインフルエンザワクチンを接種しても支障はありません。不活化ワクチンですので、母乳を介して乳児に悪影響を与えることはありません。ただし、お母さんがインフルエンザワクチン接種を受けたからといって、お母さん自身にインフルエンザの予防効果を期待することはできても、母乳を介してお子さんにインフルエンザの予防効果を期待することはできません。 Q9: ワクチンは1回接種でよいでしょうか? A9: 13歳以上の方は、1回接種が原則です。ワクチンの添付文書には「13歳以上のものは1回または2回注射」と記載されていますが、健康な成人の方や基礎疾患(慢性疾患)のある方を対象に行われた研究から、インフルエンザワクチン0. 5mLの1回接種で、2回接種と同等の抗体価の上昇が得られるとの報告があります。ただし、医学的な理由により、医師が2回接種を必要と判断した場合は、その限りではありません。 Q10: インフルエンザワクチンの接種によって引き起こされる症状(副反応)には、どのようなものがありますか?副作用はありますか? インフルエンザにかかったことがない人は予防接種は打たないほうがいい？. A10: 注射部位が、赤くなったり、はれたり、痛んだりすることがありますが、通常2~3日のうちに治ります。また、軽度の発熱やだるさ、寒気などがある場合もありますが、通常2~3日で治ります。また、非常にまれですが、ショックや蕁麻疹、呼吸困難などのアナフィラキシー症状が現れることがあります。 当院は東京都江東区にある消化器内科です。症状や検査で困ったことがあれば、当院の医師へ相談してください。近隣の墨田区、江戸川区にお住まいの方はもちろん、県外の患者さんも多数来院されます。 併せてお読みください。
副作用の症状とは?
本日10月1日から、季節性インフルエンザ(以下インフルエンザ)のワクチン接種が順次開始されます。 インフルエンザのワクチンを接種した方が良いのは、どのような方でしょうか? また今年は例年と比較してインフルエンザ患者数が激減していると言われていますが、それでもインフルエンザワクチンを接種した方が良いのでしょうか?
インフルエンザワクチンはいつも打ちません。たまたまワクチン打った年に限ってインフルエンザにかかって,しかも40℃も熱が出たんですよ!じゃあ打たなくても大丈夫っていうことじゃないですか!…そんな話をされる方が結構いらっしゃいます。 インフルエンザワクチンには,残念ながらインフルエンザを100%予防する効果はありません。インフルエンザワクチンによるインフルエンザ予防効果は60〜70%程度と言われています。また年齢が下がるほどワクチン接種による予防効果も下がります。 ではなぜインフルエンザワクチンを打った方がよいのか?
ワクチン接種の回数 13歳未満:2回 13歳以上:1回 健常成人では2回接種でも効果は変わらないとされていますので1回接種で充分です。 日本では65歳以上、または60歳~64歳で心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に障害がある場合や、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)による免疫の機能に障害がある人は重症化するリスクが高いため、定期接種の対象者になっています。皮下注射で1回接種となります。 コラム:インフルエンザワクチンの用法用量 用法用量は以下のようになります。 6ヶ月以上、3歳未満 :1回0. 25mL, 2回皮下注射 3歳以上、13歳未満 :1回0. 5mL, 2回皮下注射 13歳以上 :1回0. 5mL, 1回皮下注射 インフルエンザワクチンの副作用ってよく聞くけど何が起こるの? インフルエンザの副作用としては下記のようなものが挙げられます. インフルエンザの副作用 接種部位の腫れ 発熱 全身倦怠感 頭痛 筋肉痛 症状は数日で消失 します。 症状が似た重篤なものはギランバレー症候群という手や足に力が入りにくくなる病態がありますが頻度は不明です。 インフルエンザワクチンを受けたあと、お風呂に入っても良い?運動やお酒はOK? 発熱していない限り、お風呂は問題ありません。 運動も飲酒も問題ありませんが、 激しい運動 や 過度の飲酒 は避けましょう。 インフルエンザワクチンを受けてはいけない人 インフルエンザワクチンを受けてはいけないのは,下記のような場合です。 重篤な急性疾患 過去にインフルエンザワクチンでアナフィラキシーを起こしたことがある人 アナフィラキシーとは気管のむくみがでたり、じんましんが出て重篤な状態になる一種のアレルギーのことを言います。 卵アレルギーによりアナフィラキシーの既往がある方は打たない方が良いですが、多くの場合はそうではないため接種可能です。 担当の先生とよく相談して決めましょう。
2m/秒以上」の風速で流入するようにする。 (2)たばこの煙が室内から室外(禁煙エリア)に漏れ出ないよう、壁・天井などによって区画する。 (3)たばこの煙を屋外または外部に排気する(屋外排気)。 いずれの基準も、喫煙室からたばこの煙が漏れ出ることによる受動喫煙防止を目的としています。 (1)は、たばこの煙が喫煙室の外に漏れないように、明確に「風速」が定められています。この風速は、(3)の「たばこの煙を屋外に排気する」際に必要になる換気扇の能力によるところが大きくなります。(2)は、壁や天井によって独立した喫煙室を設けることを求めています。従来のように、「パーテーションで簡単に間仕切りしたスペースに空気清浄機を置いておけばOK」というわけにはいきません。 テナント店などは、喫煙室の設置ハードルがさらに高い!?
一方で、改正健康増進法では、「2020年4月1日以降も、国で定めた分煙対策をおこなうことで、店内での喫煙が可能になる」という例外措置も設けられています。 ただ、今後求められる「分煙対策」は、従来のような「ランチタイムは禁煙でディナータイムは喫煙可(時間帯分煙)」や「個室や座敷ごとに禁煙エリアと喫煙エリアを分ける(空間分煙)」などのゆるい分煙対策はNG。国が定める厳格な基準を満たした喫煙室を設けて、分煙をする必要があります。 ※屋外であれば、喫煙場所を設置できます。 しかし、これにも例外(経過措置)があり、あなたの飲食店が「既存特定飲食提供施設」に該当すれば、喫煙室を設けなくても店内での喫煙を認めることができます。 喫煙室がなくても、店内で喫煙できる飲食店の条件とは?
経営者が同一の場合、相続人や従業員が承継した場合は、引き続き経過措置を受けることができますが、実質的に経営者が変更した場合は経過措置を受けることはできません。 2020年4月1日に 経過措置 の要件を満たした店舗において、引き続き経過措置を受け続けることができるかは 「経営者の同一性」 がその要素になります。 たとえば、法人経営の場合で代表者や店長が変わっただけなら「経営者の同一性」が認められ、経過措置を受けられるでしょう。 個人事業主経営の店で、店舗を親族が相続した場合や、1年以上勤めていた従業員が引き継いだ場合も、「経営者の同一性」が認められ、経過措置を受けられるとされています。 しかし、 相続人や従業員以外の者が店舗を引き継いだ 場合や、 別法人に事業譲渡 されたような場合は、「経営者の同一性」が認められず、経過措置を受けることができません。 経過措置によって喫煙可能となる店舗が、2020年4月以降に移転リニューアルした場合、引き続き喫煙可能としてもよいですか? 移転リニューアルした場合は、たとえ同じ業態であっても、経過措置を受けることはできません。 2020年4月1日に 経過措置 の要件を満たした店舗において、引き続き経過措置を受け続けることができるかは 「店舗の同一性」 がその要素になります。 同じ場所で店内のレイアウト改装をする程度ならば「店舗の同一性」が認められ、引き続き経過措置を受けることができます。 ただし、 物理的に場所が移転 した場合や、同じ場所でも 大規模修繕 (壁、柱、床、はり、屋根、階段に変更を加えるようなもの)を行った場合は、「店舗の同一性」が認められないため、経過措置を受けることができません。 ただ、物理的に移転した場合であっても、災害、土地収用、土地区画整理事業などによるビルの建替えによって、同じ業態の事業を再開する場合は、「店舗の同一性」があるとして、経過措置を受けることができます。 経過措置によって喫煙可能となる店舗が、2020年4月以降に業態を変更した場合(例:定食屋がラーメン屋になったような場合)、引き続き喫煙可能としてもよいですか? 業態に変化があっただけならば、引き続き経過措置を受けることができます。 2020年4月1日に 経過措置 の要件を満たした店舗において、引き続き経過措置を受け続けることができるかは「店舗の同一性」がその要素になります。 場所や経営者が変わらず、業態が変わっただけであれば、 「店舗の同一性」 が認められ、引き続き経過措置を受けることができます。 ただし、新たに風営法上の許可を受けた場合や逆に廃止した場合などは「店舗の同一性」が認められず、経過措置をうけることはできないとされています(例えば、居酒屋がキャバレーになったような場合)。 その他 電子タバコ(リキッド式)は規制の対象になるのですか?
電子タバコ(リキッド式)は規制の対象になりません。今般の改正健康増進法で規制の対象になるのは、紙巻きタバコと加熱式タバコです。 電子タバコはそもそも日本では認可されておらず、個人輸入品しかない(はず)というのが、規制の対象外とされた理由のようです。 ただ法律の規制がないだけで、飲食店において、他のタバコと同様に禁止すること自体は問題ありません。 改正健康増進法の規制を守らなかった場合、罰則その他の制裁はありますか? まずは保健所が指導に入り、それでも守られなかった場合に、違反内容によっては罰則があります。 改正健康増進法は違反した場合に 罰則 が設けられています。 具体的には、喫煙禁止場所で喫煙したり、喫煙禁止場所に灰皿など喫煙器具を置いたり、喫煙場所を示す標識を汚損したりした場合です。これらの違反があった場合、まず 保健所による指導 がなされ、それでも守られない場合に段階を踏んで罰則が課せられます。 その他、法律違反があった場合は、広く保健所の指導の対象になると考えられます。 罰則は、 最高で50万円の過料 になります。これは行政罰であるため、いわゆる前科はつきません。 その他、喫煙が禁じられる場所に喫煙器具を設置する等した飲食店は、保健所の改善指導に従わなかった場合、その 名称を公表 されることがあります。 なお、制裁として営業停止は含まれていません。 ただ、昨今コンプライアンスに対する意識が高いので、公的機関からの制裁がなかったとしても、法令違反の状態を放置していた場合、 世間からの強い非難 にさらされる可能性は大いにあると思います。 旅館やホテルの宴会場、飲食店の個室の扱いはどうなりますか? 分煙･喫煙･禁煙？飲食店の「受動喫煙防止」対策をわかりやすく解説. 旅館やホテルの宴会場、飲食店の個室も、改正健康増進法によって、原則禁煙になります。 喫煙を認めるためには、 喫煙専用室(飲食不可のボックス) を設ける必要があります。 飲食店の個室については、 加熱式タバコ専用喫煙室 にしたり、 喫煙可能室 にしたりすることも可能です。 なお、旅館やホテルの 宿泊室部分 については、改正健康増進法の適用がありません(つまり原則禁煙にはなりません)。 求人にあたって注意することはありますか? 受動喫煙の防止措置について示すほか、20歳未満を雇用できるかという点に注意する必要があります。 喫煙が可能な場所には、従業員も含めて 20歳未満は立入禁止 になるため、20歳未満の従業員を雇いたい場合は、この点注意する必要があります。 また、求人の際に明示する労働条件に、就業場所における 受動喫煙を防止するための措置 に関する事項が加えられる見込みです。 改正健康増進法に違反している店舗を見つけた場合、何ができますか?