GnRHアゴニストは、脳の 下垂体 (かすいたい)という部分に作用します。下垂体からはゴナドトロピンというホルモンが放出されています。ゴナドトロピンが卵巣に届くと女性ホルモンが分泌されます。 GnRHアゴニストは、下垂体に作用することにより下垂体から卵巣への調節システムの働きを変え女性ホルモンが分泌されにくいようにします。GnRHアゴニストを用いたホルモン療法は閉経したときと同じ状態になるので偽閉経療法と呼ばれることもあります。 子宮内膜症は女性ホルモンが多いと大きくなり、少なくなると小さくなる特徴があります。 ホルモン療法により女性ホルモンの分泌量が減少すると子宮内膜症が小さくなり症状が緩和されます。 ホルモン療法をやめると子宮内膜症が再び大きくなり症状がでます。症状を抑えるために長期に渡ってホルモン療法を行うとエストロゲンが不足することによる 骨粗鬆症 (こつそしょうしょう)などの症状がでます。したがってGnRHアゴニストは6ヵ月以上使用することはありません。
それでは、なぜ低用量ピルで子宮内膜症の症状を抑えることができるのでしょうか。それは、ピルが次のような作用を持っているからです(※1)。 ピルは、エストロゲンとプロゲステロンという女性ホルモンを合成して作られたホルモン剤です。ピルを服用することで、プロゲステロンが女性ホルモンを司る脳に働きかけ、「妊娠状態」や「閉経状態」と錯覚させることで排卵自体が止まります。 子宮内膜症はエストロゲンの影響を受けて増殖するため、エストロゲンの分泌量を減少させることで症状の進行を抑えます。また、ピルを服用することで生理中の出血量が減り、症状の緩和につながります。 日本では、2008年に「ルナベル配合錠」という低用量ピルが子宮内膜症の治療薬として認められました。 子宮内膜症で処方されるピルの種類や副作用は? ピルには、含まれる成分量の多さに応じて、高用量・中用量・低用量の3種類があります。子宮内膜症の治療に使われるピルは、「エチニルエストラジオール」の含有量が0. 05mg未満の「低用量」のもので、長期服用による副作用が少ないという特徴があります(※1)。 しかし、全く副作用が現れないわけではなく、不正出血やつわりのような吐き気、むくみといった症状が出ることも。副作用の種類や程度には個人差があるので、服用中に違和感があれば早めに医師に相談して、服用量や種類を見直してもらいましょう。 ピルは子宮内膜症の症状を抑えるのが目的 子宮内膜症の治療で使われる薬の中でも、ピルは副作用が少なく、低価格なので、利用しやすいといえます。ただ、ピルの服用で子宮内膜症のつらい症状を抑えることはできる一方で、服用中は排卵が起こらないため、妊娠を望んでいる方は利用できないというデメリットもあるので注意してください。 不妊で悩んでいる場合、手術で根本的な治療をしてから不妊治療を行うなど、薬物療法以外の方法が適していることもあります。症状の程度や自分の状況に合わせて、医師と相談しながら適切な治療方法を選択しましょう。 ※参考文献を表示する
当科では直径4 cmに満たないものであれば、自然に小さくなる場合もあり、経過を観察することが多いです。4~6 cm以上になると、手術療法も含めた治療法を検討します。4~6 cm以上の嚢胞に対し手術をしないで経過観察をした場合、確率は少ないですが、嚢胞が破裂したり、悪性のものに変化したりすることがあります。このため、一旦子宮内膜症性卵巣嚢胞が見つかった場合は定期的な外来での経過観察が必要になります。手術をした場合でも嚢胞の再発をおこす場合があり、また痛みのある方では必ずしも手術によって痛みが緩和されるとは限りません。 また不妊症のある方は、手術によって妊娠しやすくなる場合があることが知られています。以上のようなことをふまえ、手術のメリットデメリットをよくお話した上で手術をするかしないか、手術をするならいつ手術をするかなどを決めます。 手術は何日くらいの入院になりますか?
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作者 :色白好 掲載雑誌:ビックコミックスペリオール 掲載期間:2017年12月号〜 ジャンル:ラブコメ 巻数 :既刊2巻(2019年3月現在) ガイシューイッショクのあらすじは? 不動産会社に勤めるサラリーマン小森広海は 同棲していた彼女と別れたばかりで元カノの部屋を片付けられずにいた 広海の不動産屋に漫画家を目指して 家出するように上京してきた境みちるが訪れるが 条件に合う物件がなかなか見つからないでいた ある日広海はみちるに弱みを握られ 自宅に転がりこまれてしまう 傍若無人な彼女にいうことを聞いてもらうために出された条件は 「先に感じたら負け」の触れ合いゲームに勝つことだった 次々に広海をアンラッキースケベが襲う新感覚ラブコメディ ガイシューイッショク感想 とにかくこの作品はヒロインのみちるが魅力的な作品です 巨乳で悪魔なヒロインしかし「感じたら負け」という ご褒美的なゲームで全てを決めていく緩急がなんとも形容しがたく アメトムチなところが面白かったです 絵も綺麗でみちるの良さが引き出されています 広海がどうやってみちるを攻略していくのか? それともみちるに敗北し続けるのか楽しみです 一つのゲームだけで今後どうやって展開させていくのかも気になります ぜひアンラッキースケベな日常を読んでみてください
この記事をお読みいただきありがとうございます 今回は今までにないバトルコメディと話題の作品「ガイシューイッショク」 について1話ネタバレと感想について書きました また全巻無料で読む方法も紹介していますので 最後までお見逃しなくご覧ください!! ガイシューイッショクを全巻無料で読む方法!!