こんにちは。 薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」の伊川です。 マクロライド系の抗菌薬の中で、よく使われるのが クラリス 、 クラリシッド などの「 クラリスロマイシン 」ではないでしょうか。 この「クラリスロマイシン」はクセ者で、注意しないといけないのが 「 CYP3A4阻害 」 を有することです。 併用禁忌を見逃すケースがありますので注意が必要です。 実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。 クラリスロマイシンと併用禁忌の薬剤 スボレキサントと併用禁忌の理由 スボレキサントの商品名は不眠症治療薬の「 ベルソムラ 」です。 ・関連記事 ベルソムラ(スボレキサント)の作用機序・併用禁忌は?
最近では電子薬歴が普及したため、併用禁忌のスルーは少なくなっているかと思いますが、特にベルソムラ(スボレキサント)やエルゴタミン製剤との併用は見落としやすい傾向にあるので注意しましょう。 またクラリスロマイシンは、ワーファリン(一般名:ワルファリンカリウム)やリピトール(一般名:アトルバスタチン)、アダラート(一般名:ニフェジピン)など処方頻度の高い薬剤と 併用注意 となっていますので、「クセ者」の薬剤としてマークしておくとよいでしょう。
併用禁忌 :一緒に服用してはいけない薬の組合せ 併用注意 :一緒に服用することは可能ですが、その際に注意をする必要がある組合せ 薬の併用には専門的な判断が必要です。併用する場合も、併用をやめる場合も、 決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。 製品名 処方されたお薬の製品名から探す事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。 (例)タミフル カプセルやパッケージに刻印されている記号、番号【処方薬のみ】 製品名が分からないお薬の場合は、そのものに刻印されている記号類から検索する事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。 (例)0. 5g、TG-DS 一般的に診断される疾患名 その薬剤が処方される一般的な用途の疾患名から探すこともできます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。 (例)花粉症、アトピー、多発性硬化症 感じる症状 具体的な症状があれば、症状から検索できます。 (例)寒気、頭痛、発熱 パッケージやお薬の色や形態 容器や錠剤の色、液体や軟膏などの形態などから探すこともできます。 (例)赤色、ピンク色、液体、錠剤、軟膏 製薬会社名 お薬を製造、販売している製薬会社名で探し、登録されているお薬から探すこともできます。正確でなくても、社名の一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。 (例)アストラゼネカ、ファイザー、しおのぎ、大正製薬、武田薬品 レセプト電算コード 9桁のレセプト電算コードを入力する事で探す事も出来ます。必ず半角数字で9桁入力する事が必要です。 (例)610406053 主成分、一般名 主成分名(一般名)で検索する事が出来ます。 (例)アロプリノール、Allopurinol JANコード【市販薬のみ】 商品流通コード(JANコード)で検索する事が出来ます。JANコードは通常、商品パッケージに印刷されているバーコードと同一です。 (例)4903301010968 絞り込み
クラリスと飲み合わせの悪い薬 クラリスは飲み合わせの悪い薬が多く、併用薬には注意が必要です。 併用禁忌薬 ・オーラップ (統合失調症の薬) ・クリアミン (片頭痛の薬) ・ジヒデルゴット (片頭痛の薬) ・ベルソムラ (睡眠薬) ・ジャクスタピッド (コレステロールの薬) ・アドシルカ (肺高血圧症の薬) ・ブリリンタ (血栓の薬) ・イムブルビカ (白血病の薬) ・スンベプラ (C型肝炎の薬) ・ジメンシー (C型肝炎の薬) ・バニヘップ (C型肝炎の薬) 上記の薬を服用中の方はクラリスの服用はできません。絶対に併用してはいけない禁忌薬です。 また、これらの薬以外にも心不全の薬、血圧の薬、血栓の薬、糖尿病の薬、コレステロールの薬、睡眠薬、鎮痛薬などの一部でも、クラリスと併用すると副作用のリスクが高まるため、注意が必要です。 このように、クラリスと飲み合わせの悪い薬は多岐にわたるため、クラリスが処方された際には服用中の薬を医師・薬剤師に伝えるようにしましょう。 3-3. 妊婦さん・授乳中は服用できる? 動物実験において、クラリスロマイシンを高用量で投与すると胎児の発育に影響を与えることが分かっていますが、ヒトにおいては、通常服用する量では影響はほとんど問題ないと考えられています。 しかし、同じマクロライド系抗生物質のアジスロマイシン(ジスロマック)やエリスロマイシン(エリスロシン)の方が比較的安全に使用できるとされています。 授乳中の方が服用した場合は、お子さんへの影響は少ないと考えられています。 3-4.
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