片目の白内障手術をすすめられましたが、注意点はありますか? 眼内レンズの種類をどうするか?しっかり考えてみましょう 片目の白内障手術の場合に考えておくべきことは、眼内レンズの種類をどうするかということです。 白内障手術で目の中に固定する眼内レンズには、大きく分けて単焦点レンズと多焦点レンズがあります。単焦点レンズの場合には、ピントが最も合う距離を 5m 以上、 2 ~ 3m 、 1m 、 50cm 、 30cm から選択し、必要なときに眼鏡をかけます。多焦点レンズの場合には、おおむね眼鏡が不要になりますが、細かい作業をするときには拡大鏡などが必要となる場合があります。 白内障になる前の眼鏡の使用状況に応じた考え方 片目の手術の場合には、白内障になる前の眼鏡の使用状況によって考えるべきことが変わります ので、一般的な眼内レンズの選択についてよく理解したうえで、タイプ別にそれぞれ考えていきましょう。 A. 今まで眼鏡をかけたことはない B.
ご相談者様 片方の目だけ白内障なのですが、もう一方はよく見えています。いずれ両目とも白内障になると思いますが、それまでは手術しなくても大丈夫でしょうか? 片目だけ発症するケースとして、可能性が高いのが「外傷性白内障」です。これば目にケガをしたり、ボールがぶつかったりした場合など、そのときの衝撃によって徐々に水晶体が濁ってしまい、発症するタイプです。 えっ、目のケガや打撲が原因で白内障になることもあるのですか?
▲中距離にもピントを合わせるため、自然な見え方が期待できる 白内障手術では濁った水晶体を眼内レンズに置き換えます。それに加えて、当院で主に使用している3焦点のタイプの多焦点眼内レンズは遠方、中間距離、近方の3つの距離にピントを合わせるため、手元の書籍・新聞からパソコンやカーナビなどの少し離れた画面、遠くの景色まで見やすくなることが望めます。さらに2020年に承認された新たな多焦点眼内レンズは、遠中近のピントが比較的スムーズにつながり、より自然な見え方が期待できます。これらはどれが優れているというのではなく、元の目の特徴、年齢、性別、体格、趣味、仕事の種類などに応じ、多焦点眼内レンズの使用経験を多数持つ眼科医と相談し、適切なレンズを選ぶことが大切です。 Q 片目だけ白内障手術を受けることも可能ですか? ▲日帰りでの白内障手術に対応 患者さんの状況によっては片目だけの手術となる場合もあります。すでにもう片方の目に白内障手術を行っている方、若い患者さんで片目だけ白内障が進んでいるケースなどがその対象です。しかしこうした特殊な例を除いて、一般的に多焦点眼内レンズを使った白内障手術は両目とも行うことをお勧めします。加齢による白内障は両目で進むものですし、50代になれば多少の程度の差があっても必ず老眼になっています。片目だけを多焦点眼内レンズに置き換えても、もう片方の目の焦点が合わないため、せっかく手術をした目の多焦点の機能を十分に生かし切れないからです。 Q 多焦点眼内レンズを使った治療はどの眼科でも行っていますか?
その場合、施術の形式が切り替わって白内障手術から硝子体手術を行うことになり、一気に難しくなります。残念ながら対応できない医師も少なくありません。それでもすぐに別の病院で硝子体手術を行えればよいのですが、受け入れ先が近くにないということも考えられます。こうしたトラブルを未然に防ぐためにも病院選びは慎重にしたいですね。安心して手術を受けるためには、リングを扱える医師がいて、万が一の事態にも対応できるクリニックを選んでいただければと思います。
どんな人に合うレンズなのですか?希望すれば誰でもこの治療を受けられるのですか? できるだけメガネを掛けたくないという患者様に合うレンズです。 メガネへの依存度は減ります。 しかしながら、乱視がかなり強い方、眼底の病気がある方、見え方に対して神経質な完璧主義者の方など、医師の診察上、単焦点眼内レンズの方がベターと思われた患者様は適応外となります。 Q2. 若いときと同じように見えますか? 残念ながら20代の頃の目に戻るわけではありません。 多焦点といっても遠方と近方の2カ所にしかピントが合いません。 それでも、単焦点でピントを遠くに合わせた時の近くの見え方に比べると、かなりよく見えるようです。 また、遠近両用メガネのように遠くを見る場所と近くを見る場所の境がないので、近くを見る時に視線を変える必要はございません。 Q3. 手術は普通の白内障手術とかなり違うのですか? 多焦点眼内レンズを使用して良い結果を出すためのコツのようなものはありますが、手術内容自体は大きく変わりません。 患者さんにとっては挿入する眼内レンズが違うだけだと考えていただいて結構です。 Q4. なぜ治療代金が、高額なのですか? 現在のところ、健康保険による治療ではないため、眼内レンズ代金が高くなります。 そのため、眼内レンズ代を含めた手術費用は高額となります。 それだけ付加価値のあるレンズだと思います。 Q5. 片目だけ多焦点眼内レンズを入れることはできますか? 基本的には両眼に挿入するのが推奨されていますが、若年者の白内障手術の方などは、片目のみ多焦点眼内レンズを入れている場合もあります。 Q6. 見え方の質の向上にも期待できる 多焦点眼内レンズでの白内障手術｜ドクターズ・ファイル. 乱視も治せますか? 角膜による乱視は治せません。 乱視の強い方は多焦点眼内レンズの良い適応ではありません。 Q7. メガネなしで遠くも近くも見える他の方法はありませんか? 通常の単焦点眼内レンズにより、利き目を遠くに合わせ、もう片方を近くに合わせるモノビジョン法もあります。 一番適しているのは元々モノビジョンの目である方であり、すべての方に良い適応ではありません。 クリニック概要 ほり眼科クリニック 所在地 〒321-0973 栃木県宇都宮市岩曽町841 電話 最寄駅 宇都宮駅西口から関東バス 竹林・済生会・帝京大学行き (バス番号60番)にて15分 豊郷地区市民センター入り口バス停下車徒歩5分(350m) 受付時間 月 火 水 木 金 土 日祝 8:45~11:45 ○ - 13:30~17:45 休診日:水曜午後、土曜午後、日曜、祝日
老眼はいつからなるの? 老眼は水晶体が老化で弾力性がなくなり、水晶体を調節する毛様体筋が弱まり、近くにピントが合わなくなる状態をいいます。 高齢者の方だけでなく、早い人は30歳代後半から進行することもあります。 Q6. 目が疲れたり、目がかすんだりするのは歳のせいでしょうか? 40歳を過ぎた頃から目が疲れたり、かすんで見えたりすることが多くなり、様々な目の病気のリスクも高くなってきます。 疲れ目やかすみ目は、白内障や緑内障の初期症状のせいかも知れません。 少しでも違和感を覚えたら、早めに眼科で相談しましょう。 Q7. 寝る前に目薬をつけるのは本当にダメなのですか? 通常の目薬は、約20回のまばたきで、目の表面の薬が流れてしまうので心配いりません。 必要な量はまばたきがくり返される間に、目に浸透してしまいます。 例外は、ドライアイの人が防腐剤入りの目薬を使う場合です。 目薬を使った後、5分後に防腐剤ぬきの人工涙液を点眼して、洗い流してから寝るようにしましょう。 白内障手術についてのご質問 Q1. 目の手術なんて痛そうで、怖いのです。 手術前に目薬の麻酔を行いますので痛みはほとんどありません。 ただ、目の手術を受けるのは怖いですよね。それを少しでも和らげられるよう、患者様に声をかけながら手術を行っています。 Q2. 視力がどのぐらいになったら手術するべきなんですか? 視力がどのぐらいになったら手術をするか、については明確なラインはありませんが、自動車の運転をされる場合、メガネを使っても0. 7が見えなくなる頃、運転をされない場合、メガネを使っても0. 5が見えなくなる頃を目安と考えています。メガネをかけても0. 1以下になるまで白内障が進行しますと、手術に時間がかかり、目の負担が大きくなります。 患者様それぞれに、どのような見え方で若いころから暮らしてこられたか、白内障の状態などによって1. 0が見えていても見えにくいと感じるかもしれません。 何か生活するうえで、不自由を感じるようになってきたタイミングで一緒に考えましょう。 その不自由を解消するために手術を行うとお考え下さい。 当院では、患者様それぞれの状態によってご相談させていただきます。 Q3. 手術したらどのぐらい見えるようになりますか?裸眼で1. 0ぐらい見えますか? 白内障手術では白内障が見え方を妨げているている分だけ、視力が良くなることが期待できると考えて下さい。 残念ながら視力障害の原因が白内障以外の要素、つまり網膜に異常のある方や緑内障の視野異常のある方、高齢の方などは、思ったほど改善しない場合があります。 また、視力検査は客観的な評価ではなく、自覚的な検査ですので、視力の数字にこだわる必要はありません。 手術前に「~~~が不便だった」ということが、手術前と比べて、改善したかどうかが大事です。 また、裸眼視力(眼鏡を掛けない視力)を良好にするためには、乱視があるかどうか、また手術前の検査精度が非常に大事になります。 当院では必要と思われる検査を十分に行い、患者様の生活スタイルに合わせた眼内レンズの度数をご提案します。 Q4.
0日、そのうち従業員が実際に取得した日数は9. 4日で、取得率は52.
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1%で、産業別に見て最も低い「宿泊業、飲食サービス業」にいたっては32.
0日、そのうち従業員が取得した日数は10. 1日で、取得率は56. 3%と、取得日数・取得率ともに過去最高となりました。 本改正が一定の効果をもたらしたものと考えられ、従業員の年休に対する意識も徐々に変化し、働きやすさの指標となることも想定されます。 企業の人材戦略としても、年休の取得を促進する取り組みを加速させていきましょう。 (執筆: 特定社会保険労務士 水間 聡子)
有給休暇の義務化に関する注意点と罰則 有給休暇の義務化に関しては、従業員ごとに年次有給休暇管理簿を作成して3年間保存しなければなりません。また、有給休暇の義務化に違反した場合は罰則が課せられるため、経営者は従業員が休暇をとるように働きかけていく必要があります。 ここでは、有給休暇の義務化に関する注意点と罰則について解説します。 3-1. 年次有給休暇管理簿の作成と3年間の保存が義務化 企業側は、有給休暇の取得状況を記録した「年次有給休暇管理簿」を作成しなければなりません。 管理簿の内容は、従業員ごとに有給休暇を取得した時期、日数の基準日を記載します。 年次有給休暇管理簿には、3年間の保存義務があります。従業員の勤怠管理と共に賃金や健康保険など、他の情報も管理できるシステム上で管理しても問題ありません。 3-2. 違反した場合には罰則が課せられる 対象者に5日間の有給休暇を取得させない場合は、労働基準法違反として経営者に対して30万以下の罰金が課せられます。 違反していることが発覚した場合、労働基準監督署からの指導が入ります。改善がみられない場合は、さらなる罰則が課されるため、経営者は従業員の有給休暇取得状況を把握しておき、取得するように働きかけましょう。 罰則対象は経営者のみで、従業員への罰則はありません。 4. 有給休暇の義務化の対策は? 有給休暇の義務化の対策として、個別指定方式と計画年休制度の導入があげられます。 個別指定方式は、有給休暇の取得が期日までに完了できなさそうな従業員に対して、有給休暇の取得日を指定する方法です。 計画年休制度は、有給休暇を会社が指定して与える計画的付与という制度を導入することです。最後にそれぞれの方式のメリットとデメリットを説明します。 4-1. 有給休暇の義務化を細かく解説｜罰則を受けないための対策も - 業務管理・仕事可視化ツールならMITERAS（ミテラス）. 個別指定方式 個別指定方式とは、従業員の有給取得状況を確認し、取得期限までに5日間の休暇取得が完了しない可能性がある場合、会社から従業員へ休暇取得日を指定する方法です。 具体的な対策については、就業規則の中に、一定の時期までに休暇の取得が5日未満場合、会社側が従業員に有休の取得日指定をするという内容を盛り込む ことが考えられます。 ◎メリット 従業員が自由に休暇をとる権利が尊重されている 計画年休制度のように労使協定は不要 ◎デメリット 従業員に任せていると管理が行き届かず、短期間で5日の有給休暇をとらせることになり、かえって仕事に悪影響を及ぼすリスクがある。 4-2.