がんゲノム医療とは がんは遺伝子の変異によって起こる病気で、その変異は患者さんお一人ごとに異なります。遺伝子の変異が治療薬の効果に影響をおよぼす場合があることがわかっていますが、通常のがん遺伝子検査では特定の限られた種類の遺伝子を調べているのが現状です。 そこでがんの発症に関連した数百種類の遺伝子を網羅的に調べ、患者さんの治療や診断に役立てる医療を「がんゲノム医療」と言い、それに用いる検査を「がんゲノムプロファイリング検査(がん遺伝子パネル検査)」と呼びます。 一部の検査は健康保険の適応となりますが、保険適応になる検査は、厚生労働省が指定したがんゲノム医療中核拠点病院・拠点病院・連携病院で受けることができます。 四国がんセンターは、がんゲノム医療拠点病院に指定されており、以下のがんゲノムプロファイリング検査を実施しております。 当院で行っているがんゲノムプロファイリング検査 01. OncoGuide™ NCCオンコパネル【保険適応】 OncoGuide™NCCオンコパネルはがんに関連した114遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 02. FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイル【保険適応】 FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイルはがんに関連した324遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 01.02.が保険適応の対象となる方 1. 下記いずれかの診断を受けた方 …標準治療実施後にがんの進行が確認され、次の治療を探索している血液のがん以外の方 …原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)の方 …標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方 2. 全身状態及び臓器機能等から、本検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した方 03. Guardant360【自費診療】 Guardant360はがんに関連した74遺伝子を調べます。他の検査と異なり、血液のみで検査可能です。保険診療の対象外となるため、自費診療として検査費用(400, 000円+消費税)を負担していただく必要があります。 Guardant360が対象となる方 1. 検査費用について | がんゲノム医療 | 腫瘍センター | 部門紹介 | 病院紹介 | 久留米大学病院. 血液のがん以外の方 2. 結果を早く知りたい(約3週間)方 3. これまでに行われた手術や検査の検体が利用できない方 4.
がんゲノムプロファイリング検査の保険適応の条件にあてはまらない方 04. FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイル【自費診療】 FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイルはがんに関連した324遺伝子を調べます。上記02.の保険診療の適応にならない方で、自費診療として検査を希望された場合、検査費用(560, 000円+消費税)を負担していただく必要があります。 自費FoundationOne CDx®が対象となる方 2. 検査に使用できるがん細胞を含む検体がある方 3. がんゲノムプロファイリング検査の保険適応の条件にあてはまらない方 05.
部門紹介 腫瘍センター このページを印刷 久留米大学病院の遺伝子パネル検査「FoundationOne ® CD X (ファウンデーションワン・シーディーエックス)がんゲノムプロファイル」と「OncoGuide TM NCCオンコパネルシステム」は 保険診療 の範囲内で行っています。 また、費用についてはご自身の 高額療養費受給制度 の範囲内となりますので、事前に限度額適応認定証の交付を申請してください。
まずかかりつけ医(主治医)にがんゲノム医療外来受診の希望をお伝えください。かかりつけ医から当院地域連携室を介して予約を取ってもらってください。患者さんからの直接の予約申し込みは受け付けていません。 家族のみでも受診できますか? 患者本人に受診していただく必要があります。 何を使って検査するのですか? 過去に行った手術や検査(生検)で採取したがん組織を使います。検査の種類によっては採血も必要となります。 検査に使用する検体はどのようなものを準備すればいいのですか? 検体の詳細については、下段からダウンロードしていただき、かかりつけ医にお渡しください。 検査結果が分かるまでにはどれぐらいの時間がかかりますか? がんゲノム医療外来 « がんセンター. 検査の種類によりますが約1か月半です。 検査で治療方法が見つかる可能性はどれぐらいですか? 治療に結び付く遺伝子変異が見つかるのは10%程度です。 平素より兵庫県立がんセンターの診療にご協力いただきありがとうございます。 次世代シークエンサーという遺伝子解析技術の発展により数百個の遺伝子を一度に調べることが可能となりました。遺伝子変異に基づいて治療薬も選択されるようになったことも相まって、治療法の選択においてがん細胞の遺伝子を調べることの意義が高まっています。このように網羅的にがん細胞の遺伝子を調べることをがん遺伝子パネル検査と呼び、患者さんにとって有効な治療法の情報が得ることを目的とするものです。 各種書類のダウンロードはこちらから ご担当先生にお読みいただきたい書類 ご紹介時に提出していただく書類一式
の「書類検体送付先ラベル」をご利用ください。 1. がんゲノム医療外来申込み書(患者さんが記入) 2. 家族歴問診票(患者さんが記入。事前にご準備いただくと当日のご記入が不要になります。) 3. 診療情報提供書 4. C-CAT登録記入用紙【紹介元記入分】 5. 検体情報チェックリスト 6. 病理診断報告書(かかりつけ医療機関の写し) 7. 直近の腫瘍評価ができる画像データ(CD-R等)と画像検査報告書(かかりつけ医療機関の写し) 8. 県立広島病院／がんゲノム医療. 書類検体送付先ラベル 9. 紹介元の先生へのご案内 ※外来の申込みの際には、患者さんの組織標本が必要となります。 こちらのページから6, 7以外をダウンロードしてください。 → 各種書類ダウンロード 四国がんセンターに提出が必要な書類 上記1~2は、患者さんが記入 上記3~8は、かかりつけ医療機関が記入・作成 【申し込み先】 四国がんセンター 地域医療連携室 直通電話番号:089-999-1201 FAX番号:089-999-1115 受付時間:8時30分~17時15分(土曜日・日曜日・祝日を除く) 【書類・検体送付先】 〒791-0280 愛媛県松山市南梅本町甲160番 四国がんセンター 地域医療連携室『がんゲノム医療外来予約担当』宛 ※上記、書類検体送付先ラベルをご利用ください。 がんゲノム医療外来受診にあたっての注意点 各検査費用には、受診料は含まれていません。別途受診料が必要になります。 がんゲノム医療外来は、原則ご家族の同席をお願いしています。 受検に関わらず病理診断費用が必要になる場合があります。 がんゲノム医療外来受診後スムーズな検査実施を行うために、事前検体の送付は外来の1週間前の到着をお願いしています。検体受領後、改めて病理診断を行ったうえで検査に使用できるかの判断をしますので、検査実施の有無に関わらず病理診断費用が必要となる場合がありますことをご了承ください。 よくあるご質問 Q1. がんゲノム医療外来を受診したいのですが、どのような手続きが必要ですか? まずかかりつけ医(主治医)に当院、がんゲノム医療外来受診の希望をお伝えください。その後、かかりつけ医から当院地域医療連携室を介して予約を取ってもらってください。 患者さんからの直接の予約申し込みは受け付けていません。 受診日時は、平日の8:30~17:15の間で調整させていただきます。 ※ご予約がお取りできるまでに数日かかる場合があります。 Q2.
A .遺伝子の変異が発見された場合は,その遺伝子の変異に対応した抗がん薬での治療が検討できます。しかし,検査の結果,遺伝子の変異が発見できなかった場合や,遺伝子の変異があってもそれに特化した抗がん薬がない場合も考えられます。また,当検査で見つかる薬剤の中には,国内では未承認で臨床研究中の薬剤や保険適応外の薬剤が含まれます。 Q2 .保険診療で承認された遺伝子パネル検査はありますか? A .令和元年12月1日現在,NCCオンコパネル及びFoundationOne CDxが保険診療で承認されています。両検査とも,当院での実施が可能です。 Q3 .私は,保険診療で承認された遺伝子パネル検査を受けられますか。 A .保険診療で承認された遺伝子パネル検査(NCCオンコパネル及びFoundationOne CDx)の対象となるのは,次の患者さんです。 標準治療がない固形がん患者さん,又は標準治療が終了となった固形がん患者さん(終了が見込まれる患者さんを含む)で,検査実施後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した患者さん。 Q4 .何を使って検査するのですか? A .【FoudationOne CDx・P5がんゲノムレポート・OncoPrime】 使用する検体は,通常行われているがん検査や手術の検体の残りを利用します。 そのため,検査については,別途検体を採取する必要がないため,患者への副作用等のリスクはありません。 【NCCオンコパネル】 通常行われているがん検査や手術の検体の残りに加えて,血液検体が必要となります。そのため,検査実施に同意後,採血をします。 Q5 .遺伝子パネル検査の結果は,どのくらいの期間でわかるのでしょうか? A .通常,検査結果は,1~2か月後にお伝えできます。 Q6 .遺伝子パネル検査を行うと,家族性腫瘍の可能性がわかるのでしょうか? A .この検査はがんの組織で起こった遺伝子の変異を調べる検査ですが,検査の性質上,生まれつきがんになり易い体質であることが分かる場合があります。このような体質は遺伝するので,遺伝性腫瘍症候群と呼ばれています。あなたがこのような体質であることが分かった場合は,ご両親やお子さんを含む血縁者も同じ体質を受け継いでいる可能性があります。そのため,遺伝性腫瘍症候群かどうかの結果の告知を受けるかどうかについては,ご家族と相談のうえ決めてください。 不安に思われる場合は,専門医等適切な者からの遺伝カウンセリングを利用することができますので,担当医師にご相談ください。 お問い合わせ先 がん相談支援センター TEL(082)256-3561
8年ぶりにリニューアル! 「マンガ家」や「アスリート」になれるよ! タカラトミーの「人生ゲーム」が、2016年4月にリニューアルしました。人生ゲームとは、各プレイヤーが億万長者を目指してコマを進め、さまざまな職業についたり、結婚、出産、転職、家を購入したりなど、山あり谷ありの人生をシミュレーションするテーブルゲームです。誰でも、1度はプレイしたことがあるのではないでしょうか。現実ではありえない出来事が起こったり、妙にリアルな展開になったり、大人も子どももいっしょに楽しめるゲームですよね。筆者も、お正月やお盆など、家族が集まると遊んでいます。 リニューアルした「人生ゲーム2016 ver. 」は、初代「人生ゲーム」から数えて59作目となり、初代の発売からは48年目。約半世紀の歴史! 常に、その時代に合わせて遊びやすいモデルに変化し続けています。最新モデルでは、どんな山あり谷ありをシミュレーションできるのでしょうか? 「人生ゲーム 2016 ver. 」を編集部で実際にプレイしてみました! 基本盤に4つの追加エリアを組み合わせて、16通りの「人生ゲーム」を楽しめるよ! 新しくなった人生ゲーム「人生ゲーム 2016ver. 」は、「ベーシックステージ」という盤を基本として、「スタートダッシュエリア」「ドリームトレジャーエリア」「キャリアアップエリア」「ギャンブルエリア」の4つの拡張ステージが用意されています。この4つの拡張の組み合わせで、全部で4×4=16通りの「人生ゲーム」を楽しめるという仕組み。 たとえば、「ベーシック+スタートダッシュ+ドリームトレジャー」の組み合わせで""夢いっぱい!"の人生を楽しんだり、「ベーシック+キャリアアップ+ギャンブル」の組み合わせで、ドキドキの"波乱万丈! "な人生をゲームしてみたり。飽きずに楽しめてお得ですね。 基本となる「ベーシックステージ」の一部です。人生ゲームを象徴するルーレットのデザインは変わらずですが、マス目は現代風に! メルカリ - 波乱万丈ゲームキャリアアップ編♡ 【人生ゲーム】 (¥2,500) 中古や未使用のフリマ. 楽しみがなくなってしまうので多くは紹介できませんが「人間ドックで健康管理」「オーガニックレストランをプロデュース」などのマスがありました。おじさんたちはみんなメタボだし、オーガニックレストランは鎌倉野菜って感じでオシャレです 4つの追加エリアには、それぞれの世界ならではのマス目が用意されています。「迷惑メールでウイルス感染!」などは、とても現代っぽいイベントですね!
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各エリアは、架け橋パーツでベーシックステージとつなげます。各シートをパーツではさむようにして、しっかりと固定することができます コマや家などもリニューアル! お片づけ用トレーも新しく付属 マス目だけではなく、コマや人物ピンもリニューアル。片付け用のプラスチックトレーも付属しています。従来品にくらべて、片づけがラクになりました。 子どもの手でも扱いやすいように、人物ピンの頭部が従来よりも大きくなりました プレイヤーが住める家には、「高層マンション」も登場。盤上には、高層ビル群なども設置されていますよ 片付けしやすい透明なトレーが新たに付属。ゲームが終わったあともきれいに収納できます。お札などは、今までと大きく変わらないようですね。また、借金したときに発行される「約束手形」は今回のモデルにもあります 編集部で実際に遊んでみました! 編集部でも実際に「人生ゲーム 2016 ver. 」をプレイしてみました! 今回は4名でプレイし、 選んだエリアは「ベーシック + スタートダッシュ + キャリアアップ」の、お仕事人生ゲーム。就職活動中の「スタートダッシュエリア」を経て、基本の「ベーシック」で結婚や家の購入、出産という人生のイベントを経験。その後、今のお仕事から、転職する? それともランクアップ? と悩んでいく「キャリアアップエリア」を進み、億万長者を目指すというルートです。 1位になったプレイヤーの方の(人生ゲーム上での)半生を振り返りながら、「人生ゲーム 2016 ver. 」の面白さを紹介します。 「スタートダッシュエリア」では、就職活動の最中、「マンガ家」としての道を選びます。現役学生マンガ家! その後、すぐに結婚。プレイヤー中で一番乗りの結婚です! 順風満帆ですね。ご祝儀として他プレイヤーから $5, 000 を受け取ります ほどなくして、男の子が生まれました! 男の子が生まれてめでたいので、他プレイヤーから $1000ずつお祝いをもらえます 一家は、$30, 000で小さな家を購入 男の子の次は、女の子が誕生です!! 16通りの楽しみ方ができる！ 「人生ゲーム2016 ver.」を編集部でプレイしてみました - 価格.comマガジン. お祝いとして、他プレイヤーから $1, 000 ずつもらえます 2人の子宝に恵まれ、持ち家もある、幸福なマンガ家としての人生を過ごしていたところ、バナナの皮で滑ってしまうというハプニング。 $40, 000 払うことに……。バナナの皮、怖い! と、思ったら「企業から感謝状」!
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今度の人生ゲームは、4つの追加エリアを組合せ、人生のストーリーが変えられる!! 組合せ次第で、夢いっぱいなストーリーになったり、波乱万丈になることも…。ルーレットを回し、自動車コマを進め、山あり谷ありな人生を楽しもう!目指せ億万長者!
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