2020/7/8 公開. 投稿者: 2分51秒で読める. 1, 606 ビュー. カテゴリ: 痛み/鎮痛薬.
(過去記事) 2016年度の診療報酬改定に向けて、湿布の処方枚数制限が「1回70枚まで」という案も出ています。 最近、モーラステープの処方で、140枚とか処方されている場合、査定されているケースが目立つ。 モ-ラステ-プの用法は「1日1回患部に貼付する」となっています。 腰痛となると「1回2枚、多くても4枚」を使用すると考えて、 4枚×7日間で28枚(4パック)が1週間の使用量と計算します。 1ヶ月5週あったとして、4パック×5=20パック(140枚)が限界・・・と考えます。 しかし、査定の事例として 「経皮吸収型消炎鎮痛貼付剤を140枚処方」に対し「医学的必要性を踏まえつつ、症状の経過に応じ処方すべき(→査定) 」 と例示されていますので、140枚でもかなりアブナイです! 薬剤の1回の処方量について 医療事務サイト 医療事務資格 取る前取ったあと~初心者向け医療事務講座 最高でも70枚くらいにしておいたほうが無難なんだろう。 病院の勤務医とか、あまり経営について考えないから、今まで通り140枚とか平気で出してきそうだけど。 病名に、肩関節周囲炎(両側)、腰痛症(広範囲)、膝関節痛(両側)、とか書けば1日6枚くらい使えるのかな。 理屈ではそのくらい必要だと、必要性を訴えても、財源が厳しいわけで、患者に我慢してもらう方向で医者に話をつけてもらうしかないんだろうな。 モーラステープを一度に何枚も貼って大丈夫か モーラステープはケトプロフェン経口剤に比べ血中濃度が低いのが特徴ですが、複数貼付すると枚数に比例して血中濃度が増加することが知られています。 モーラステープの血中濃度パラメータ 貼付枚数1枚 Cmax135. 85±18. 02ng/mL Tmax12. 67±1. 61hr AUC2447. 83±198. 67ng・hr/mL 貼付枚数8枚 Cmax919. 04±60. 36ng/mL Tmax13. 33±2. 23hr AUC18209. 98±962. モーラステープ、パップ、パップXRの違いは効果と効果時間にある | めでぃすた ｜ 薬局薬剤師のブログ. 52ng・hr/mL ケトプロフェン速放性カプセル剤の血中濃度パラメータ 100mg単回 Cmax10100±1100ng/mL Tmax1. 22±0. 28hr AUC21910±1570ng・hr/mL ケトプロフェン徐放性カプセル剤の血中濃度パラメータ 150mg単回 Cmax2383±294ng/mL Tmax4.
2020調剤報酬改定 2020. 11. 17 2020. 06. モーラステープをはがすタイミングについて | おじさん薬剤師の日記. 21 薬剤師のしぐです。 湿布等貼付剤の70枚を上限とする処方枚数制限ができて、はや4年。 みなさんの薬局・門前病院さんでは問題なく運用できてますでしょうか?? 自分の薬局では、新しく配属になった薬剤師さん、事務さん、ひさしぶりで忘れちゃったという薬剤師さんからたびたび質問されます。 この 湿布類の70枚処方日数制限 について。 調剤薬局で迷う、保険請求の部分ですね。具体例も交えて、解説してみます!! ちなみにコチラ、他でまとめてある「湿布:貼付剤の70枚処方枚数制限超えての処方について」です。 リンク 湿布類の70枚処方枚数制限 法律上の、この規制に関する文言がコチラ 湿布薬の投与制限:湿布薬の処方は1処方につき合計70枚まで(医学上の判断で止むを得ず70枚を超す場合は処方せん備考欄、レセプトにその理由を記載) 湿布薬処方時の記載内容:全量に加えて1日用量もしくは何日分に相当するかの記載が必要 この文言そのものは、みたことありますよね?? やっぱり、この湿布剤の処方制限に関して鍵になるのは 「1処方」 です。 では、具体例を交えて、こういった湿布剤処方の場合はどうなるの? ?を解説してみたいと思います。 コレを全てマスターできたら、湿布の処方枚数制限マスターになれるかも!!
こんにちは! 院長の屋良です 😊 皆さん湿布を使ったことはありますか? 湿布は市販されているため入手しやすく、使いやすいため、多くの方に使用経験があるのではないでしょうか? しかし、きちんと正しく使えているのか、気になることはありませんか? 患者さんからよく聞かれる質問として、 「湿布は何時間効きめがあるの?」 「いつ貼っていつはがせばいいの?」 などがあります。 今回は、湿布薬の正しい使い方についてまとめたいと思います。 湿布の効き目は何時間ぐらい? よくある質問の一つです。 湿布薬を作用時間で分類すると2つに分けられます。用法に注目すればわかるのですが、 「1日1回貼付」 のものと 「1日2回貼付」 のものとに分けられます。 1日1回貼るタイプのものを半日貼って剥がしても、成分の多くは皮膚にすでに浸透しているため、はがした後も効果が持続します。 当院で出している湿布は、主に「1日1回貼付」のものです。このタイプであれば、大体 8〜10時間くらい 貼れば成分の多くは皮膚に浸透し、はがした後も効果が持続します。 1日1回貼付(1日持続) ・モーラステープ ・モーラスパップxr ・ロキソニンパップ/テープ ・ロコアテープ など 1日2回貼付(半日持続) ・モーラスパップ ・アドフィードパップ ・セルタッチパップ/テープ など 湿布はいつ貼るのがいいの? 一般に湿布を貼るのはお風呂上がりがいいと言われています。 皮膚の汚れや油分が洗い流された状態なので湿布がしっかりと吸着し、かぶれも起こりにくくなります。また、体が温まり、血行が促進されている状態だと湿布が効果を発揮しやすいのもメリットです。 汗をかいている場合は少し時間をあけて、落ち着いてからにしてください。 湿布薬はいつ剥がすべき? 湿布薬はいつ剥がしていますか? モーラステープは、一日に最大で何枚まで使えますか？ - 薬のページを検... - Yahoo!知恵袋. 次の湿布を貼る直前まで前の湿布を貼り続けている人がけっこう多いです。 実は湿布薬ってずっと貼り続ける必要はないのです。 1日1回貼り替えタイプであれば、大体8〜10時間くらい、1日2回貼り替えタイプであれば4〜6時間でokです。 なので、 お風呂上がりに貼った場合は、朝起きたときに剥がすぐらいがいいのではないかと思います。 皮膚が弱くかぶれやすい方などは皮膚への負担を軽減するためにも早めに剥がした方がいいです。 湿布の副作用は? 安全な薬である湿布にも副作用があります。なので正しい使い方が大事なのです。 1・皮膚炎・皮膚のかぶれ 薬剤や添加物が皮膚に接するため、それが刺激となって皮膚炎を起こしてしまう事があります。 湿布を使用する際は皮膚が炎症を起こしていないか注意してください。 2・光線過敏症 湿布の中で有名なものとしてモーラスという湿布薬があります。有効成分にケトプロフェンという物質を使用している湿布なのですが、このケトプロフェンについては紫外線に対して注意する必要があります。 ケトプロフェンが浸透している皮膚に紫外線が照射される事で過敏症が起きてしまう事がありますので、注意が必要です。 3・温湿布によるかぶれ 温湿布が好きな方も多いと思います。 しかし、温湿布に含まれているトウガラシエキスの皮膚に対する刺激が強いため、お風呂上がりに湿布を貼る場合、最低でもお風呂上がり30分くらい経ってから貼るようにしてください。あまり血行がいい状態で貼るとかぶれてしまう可能性があります。 まとめ 今回は湿布薬の使い方や注意点についてまとめてみました。 湿布薬の特徴や意外と知られていない注意点なんかもあったのではないかと思います。 湿布薬は身近な薬だと思いますので、使い方を理解して安全に使用してくださいね。 2020年09月24日
と考えられますが、 月に140枚以上の処方は査定されてしまう傾向になります。 というか、ほとんどが減額査定され ている、と考えてもいいぐらいです。 医学的に見て、 月に通算で140枚までが妥当な枚数というのが、審査機関の統一見解のようです。 つまり、 1回の処方上限は70枚だけど、月で通算したときの合計は140枚が最大ですよ。 ということです。 1処方の上限までしか表記されていませんが、月単位で考えたときには、明確な枚数は記載がありませんので注意が必要です。 部位が違えば140枚以上もOK?? 月の上限は140枚までとなっていますが、複数部位に対して湿布を処方していた場合は、140枚以上算定できる場合もあるようです。 1病名につき 最大70枚まで (腰の病名(範囲が広くても)でも最大70枚です)という考えからです。 また、1日1枚貼りの区別はなく上記同様の取り扱いで、1処方でカウントします。 このように上限を超えて算定する場合は、必要性のコメントをつけなければいけません。 私は、過去に違う部位への処方だったため、1処方で70枚を超えて算定していたことがありました。 その際は処方箋に、2箇所の部位に対して処方している表記(用法)していたので、 コメント関係はつけず に請求を行っていました。 『腰椎椎間板症』の病名に対し腰に70枚 『肩関節周囲炎』の病名に対し肩に70枚 といった感じで 同日に処方 していましたが・・・ 当然のように 査定さてしまいました。 やはりコメントは必須のようでした。 以後、私の病院では1処方で70枚以上の処方は行わないようにしています。 ちゃんとコメント付ければ審査を通るかもしれませんが、 そこまでして湿布を出さなくもいいのでは? といった見解からです。 湿布がダメなら外用薬で代用 湿布に対しては審査が結構、厳しめになっている気がします。 なので、私の病院では基本的には月に140枚までを算定の上限としてします。 (複数の部位の病名があったとしてもです。) それでも患者さんによっては 「もっと湿布が欲しい!!
F第5部 投薬 2020. 05.
1% 神奈川県横浜市青葉区の老年人口数一覧 18697人 7. 5% 26265人 7568人 40% 9. 7% 36502人 10237人 38% 12. 3% 48278人 11776人 32% 15. 8% 63150人 14872人 30% 20. 2% 71922人 8772人 13% 22. 8% 80086人 8164人 11% 25. 5% 91326人 11240人 14% 29. 3% 103311人 11985人 33. 7% 111514人 8203人 37. 3% 全国各地の都道府県の人口推移メニュー
07 1990 平成02年 1671742 1121. 18 1491 128763 8. 35 1995 平成07年 1757025 1121. 12 1567 85283 5. 10 2000 平成12年 1822368 1121. 12 1625 65343 3. 72 2005 平成17年 1880863 1121. 12 1678 58495 3. 21 2010 平成22年 1913545 1121. 12 1707 32682 1. 74 2015 平成27年 1952356 1121. 26 1741 38811 2.
7MB] 市町村別統計表(エクセル) 面積 [Excelファイル/42KB] 2.
8% 生産年齢人口 61. 3% 老年人口 26. 0% 年少人口は過去最低、65歳以上人口は過去最高 75歳以上の人口は12. 5%で初めて8人に1人が75歳以上となっています。 出典:(総務省統計局) 人口推計(平成26年10月1日現在)より引用 ‐全国:年齢(各歳),男女別人口 ・ 都道府県:年齢(5歳階級),男女別人口‐ URL: 1995年の神奈川県横浜市青葉区の人口構成 年少人口 17% 42150人 生産年齢人口 75. 5% 187733人 老年人口 7. 5% 18697人 1995年の神奈川県横浜市青葉区の年少人口は17%で2014年の全国平均の12. 8%よりも高く、若干多いいようです。 生産年齢人口は75. 5%で全国平均の61. 3%よりも高く大きく全国平均を上回っており、老年人口は7. 5%で全国平均の26. 0%以下で大きく全国平均を下回っています。 2005年の神奈川県横浜市青葉区の人口構成 年少人口 16. 4% 47654人 生産年齢人口 71. 1% 207264人 老年人口 12. 5% 36502人 2005年の神奈川県横浜市青葉区の年少人口は16. 4%で2014年の全国平均の12. 8%よりも高く、若干多いいようです。 生産年齢人口は71. 1%で全国平均の61. 3%よりも高くやや高い程度の割合で、老年人口は12. 0%以下で大きく全国平均を下回っています。 2015年の神奈川県横浜市青葉区の人口構成 年少人口 13. 5% 42133人 生産年齢人口 66. 2% 206262人 老年人口 20. 3% 63150人 2015年の神奈川県横浜市青葉区の年少人口は13. 5%で2014年の全国平均の12. 8%よりも高く、ほぼ全国平均と同様な構成です。 生産年齢人口は66. 2%で全国平均の61. 3%よりも高く若干多い程度で、老年人口は20. 3%で全国平均の26. 0%以下で若干少ないようです。 2025年の神奈川県横浜市青葉区の人口構成 年少人口 10. 8% 34015人 生産年齢人口 63. 6% 199524人 老年人口 25. 5% 80086人 2025年の神奈川県横浜市青葉区の年少人口は10. 8%で2014年の全国平均の12. 8%以下で、ほぼ全国平均と同様な構成です。 生産年齢人口は63. 岐阜県・市町村の現状 - 岐阜県公式ホームページ（統計課）. 6%で全国平均の61.
04 15545 144659 4. 80 1970 昭和45年 2980487 205. 60 14497 -175735 -5. 57 1975 昭和50年 2778987 208. 11 13353 -201500 -6. 76 1980 昭和55年 2648180 210. 95 12554 -130807 -4. 71 1985 昭和60年 2636249 213. 08 12372 -11931 -0. 45 1990 平成02年 2623801 220. 37 11906 -12448 -0. 47 1995 平成07年 2602421 220. 66 11794 -21380 -0. 81 2000 平成12年 2598774 221. 神奈川県横浜市青葉区の人口推移 | 日本の人口推移. 30 11743 -3647 -0. 14 2005 平成17年 2628811 222. 11 11836 30037 1. 16 2010 平成22年 2665314 222. 47 11981 36503 1. 39 2015 平成27年 2691742 225. 21 11952 26428 1.
3%よりも高く若干多い程度で、老年人口は25. 0%以下でほぼ全国平均と同様な構成です。 2035年の神奈川県横浜市青葉区の人口構成 年少人口 9. 6% 29459人 生産年齢人口 56. 6% 173137人 老年人口 33. 8% 103311人 2035年の神奈川県横浜市青葉区の年少人口は9. 6%で2014年の全国平均の12. 8%以下で、若干少ないようです。 生産年齢人口は56. 3%以下で若干少く、老年人口は33. 8%で全国平均の26. 0%よりも高くやや高い割合で多いようです。 神奈川県横浜市青葉区の総人口数一覧 年 人口 増減(人) 増減(%) 1995年 248960人 2000年 270044人 21084人 8% 2005年 295603人 25559人 9% 2010年 304297人 8694人 2% 2015年 311545人 7248人 2020年 314086人 2541人 0% 2025年 313625人 ▲461人 ▲0% 2030年 310821人 ▲2804人 2035年 305907人 ▲4914人 ▲1% 2040年 298947人 ▲6960人 ▲2% 神奈川県横浜市青葉区の年少人口数の一覧 総人口比 42150人 16. 9% 44163人 2013人 4% 16. 3% 47654人 3491人 7% 16. 1% 46505人 ▲1149人 15. 2% 42133人 ▲4372人 ▲9% 13. 5% 37605人 ▲4528人 ▲10% 11. 9% 34015人 ▲3590人 10. 8% 30922人 ▲3093人 9. 9% 29459人 ▲1463人 ▲4% 9. 6% 28532人 ▲927人 ▲3% 9. 5% 神奈川県横浜市青葉区の生産年齢人口数の一覧 187733人 75. 4% 199466人 11733人 6% 73. 8% 207264人 7798人 3% 70. 1% 209212人 1948人 68. 7% 206262人 ▲2950人 66. 2% 204559人 ▲1703人 65. 統計情報トップページ - 岐阜県公式ホームページ（統計課）. 1% 199524人 ▲5035人 63. 6% 188573人 ▲10951人 ▲5% 60. 6% 173137人 ▲15436人 ▲8% 56. 5% 158901人 ▲14236人 53.