しかし、歳を取るとクスリが増えるなあ…
:慢性腎臓病とは色々な病気を含む言い方であって、 血液検査で腎臓の数値が高いだけで診断されるものではない 。 POINTS! :猫の慢性腎臓病は、 健康診断などで初期の段階で発見し進行を予防するのが重要 である。 猫の慢性腎臓病にはどんな検査が必要?クレアチニン?SDMA? ではこの猫の慢性腎臓病にはどんな検査が必要なのでしょうか? まずは、血液検査は必要です。 血液検査では、腎臓の機能が低下すると上がってくる項目がいくつかあります。BUN(尿素窒素)、Cre(クレアチニン)、SDMAなどです。 先に書いたように、これらの項目が一定以上高く、且つ一定期間続けて異常値であることで慢性腎臓病の診断はすることができます。 ただこれ以外にも検査をすることで、尿細管間質性腎炎以外の慢性腎臓病や他の病気の確認、また治療方針の決定などをすることができます。 以下に書いていきます。 尿検査 :尿路感染症の有無(膀胱炎、腎盂腎炎など)の確認、尿が薄くなっていることの確認(尿が濃かったら脱水を疑う)、尿の中にタンパクが出ているかの確認(尿中のタンパクは腎臓病の進行要因になるので治療対象になる) エコー検査 :腎盂腎炎、腎臓リンパ腫、多発性嚢胞腎、尿管結石などの他の腎臓病の確認・除外(これらの中には、治療することで腎臓機能が戻るものもあるので積極的に治療する) 血圧測定 :高血圧の有無(高血圧は、腎臓病の原因であったり進行要因にもなるので治療をする。) 血液検査(腎臓パネル以外) :貧血の有無(猫の慢性腎臓病でも末期になると貧血が起こる。これにより食欲の低下などが起こりさらに腎臓病の治療が困難になることもあるので、あれば治療する)、他の病気の有無(他の血液検査項目を確認し、他の病気がないかを確認する) POINTS! 猫の慢性腎不全（慢性腎臓病：CKD） まとめ｜犬と猫の緩和ケア. :猫の慢性腎臓病かどうかの確認やその治療のためにも、 検査内容が腎臓の血液検査だけでは不十分! 猫の慢性腎臓病のステージってどんなもの?何が変わるの? 猫の慢性腎臓病にはステージ分類があるということは、みなさんよくご存知だと思います。 では、まずこのステージ分類ってそもそも何のためにあると思いますか? 答えは、治療方針の決定です。つまりは、適当に治療しないできちんと治療の有効性や必要性が認められている治療を適切に行っていきましょうというものです。 ちなみに、このステージ分類は IRIS(International Renal Interest Society) から出されているものです。 では、どの様なものがあるのでしょうか?
ステージ1 クレアチニン<1. 6 もしくは SDMA<18 腎臓の機能は低下していないものの、腎臓自体には異常が見られている状況を指します。 この時は、 腎臓に悪いことはやめる(NSAIDs(痛み止め)の使用中止、腎盂腎炎・尿管結石などの病気の治療、脱水の管理、など)。 新鮮な水を常に飲める様にして腎臓に負荷がなるべくかからない様にする。 血液検査などを定期的に行い経過をしっかり確認する。 他の病気などがないか確認する 。 高血圧や蛋白尿がある場合は、治療をする。 血液中のリン濃度を≦4. 5に維持する 。(必要なら初期の腎臓病療法食やリン吸着剤を使用する) といったことを気をつけます。 ステージ2 クレアチニン 1. 【猫の腎臓治したよ〜サニクリ飼い主新聞〜】｜サニー校長（櫻井辰徳）｜note. 6〜2. 8 もしくは SDMA 18〜25 軽度に腎臓機能が低下している状況です。 腎臓機能が減少し、40%を切った状態でSDMAが、25%を切った状態でクレアチニンが上昇する とも言われています。 ただそんな状況でも、症状はない場合も多く、症状があっても少し食欲の低下が見られたり、たまに吐くといった症状のことが多いです。 通常の腎臓病療法食を使う ということを行います。 ステージ3 クレアチニン 2. 9〜5. 0 もしくは SDMA 26〜38 中等度に腎臓機能が低下している状況です。 症状はしっかり出てくることが多く、元気・食欲の低下、嘔吐、脱水、貧血などが見られます 。 必要に応じて皮下点滴などの水和を行う。 嘔吐や食欲が低下している場合、それに対して治療を行う。 貧血がある場合、造血ホルモンなどの貧血治療を検討する。 といったことを考えて、治療を検討します。 ステージ4 クレアチニン 5. 0< もしくは SDMA 38< 重度に腎臓機能が低下している状況です。 症状はステージ3のものがより強く出てくることが多いです。 水和治療を積極的に行う。 状況により、栄養チューブの設置も検討する といったことを考えます。 サブステージ サブステージとは、先ほどの4段階のステージ評価とは別に、血圧や尿中タンパクを検査してそれに合わせた治療を検討するためのものです。 基本的に、 血圧が高い ⇨ 血圧を下げる治療 、 尿中タンパクあり ⇨ タンパクが漏れにくくするような治療 これらを検討しましょうというものです。 先程のステージ分類に基づいた治療方針だけではなく、このサブステージ評価に基づく治療も重要になってきます。 POINTS!
慢性腎臓病は「3ヶ月以上持続する、片側または両側の腎臓の構造的・機能的異常」と定義されています。言い換えると、「治らないダメージを受け続けて、腎臓の機能が低下した状態」でもあります。 慢性腎臓病はゆっくりと進行することが多く、外から見ているだけではなかなか気づけないかもしれません。診断基準の中に、「脱水状態がなく体調が安定している状態で、2回以上の血液検査によって診断する」と記載があるように、安定期であれば、目立つ症状が見られない場合もあります。特に初期段階では異常が見られないことがほとんどなので、「無症状で元気食欲がある」からといって「慢性腎臓病でない」とは限りません。 一度失われた腎臓の機能は二度と回復しないため、早期発見・早期治療が重要です。慢性腎臓病の原因はまだはっきりわかっていませんが、腎結石・尿管結石、腎臓腫瘍、細菌感染などが腎臓の機能を低下させていることがあると言われています。治療としては、食事療法、脱水に対するケア、薬物療法などがあります。 腎臓はどんな役割をしている? 腎臓は、大きく分けてろ過、再吸収、内分泌の3つの機能を持っています。具体的には、老廃物を身体から排出する、血圧を調整する、赤血球の分化と増殖を促進する、身体の水分量やイオンのバランスを保つといった働きをしています。 「慢性腎臓病」はどんな病気?
自然な妊娠・出産をサポートする中医学漢方の「周期調節法」とは?
3~0. 5℃高くなります。安定した高温期を維持し、受精卵の着床・発育を助けるために、温補腎陽の薬を用います。 金匱腎気丸 (きんきじんきがん) 参茸補血丸 (さんじょうほけつがん) 双料参茸丸 (そうりょうさんじょうがん) など ※イライラ・頭痛など月経前緊張症(PMS)がある場合は、逍遥散などの疏肝理気薬も使います。 妊娠の可能性がある時は、激しい運動は避けましょう。 腹式呼吸でリラックスしましょう。 ゼラニウム、ベルガモット、ラベンダーなどのアロマオイルもおすすめです。 お酢、レモンなどの柑橘類 紫蘇、三つ葉、セロリなどの香りの野菜 ハーブティー
体温表① ご来店してすぐの基礎体温表です。 体温表② 風邪の後の咳が大変そうです。体温も安定しません... 体温表③ 卵管造影後タイミングで妊娠しやすくなっていることを期待。そして体温が安定してついに妊娠反応出ました!! 2010年2月初回来局~2010/10/2 妊娠反応陽性 2011年7月15日3010gの男の子を出産されました!