こんにちは。ケアーズサポートセンターです。 訪問看護ステーションの経営者様や管理者様からのご質問にお答えします。 本日は、名前が似ているふたつの加算請求についてお伝えします。 名前が似ているけれど・・・加算のための算定要件も、加算額も違います! 【Q】「退院時共同指導加算」と「退院支援指導加算」の違いがよくわかりません。 【A】名前が似ているので間違いやすいですが、違う加算です。 以下で詳しく説明します。 (表1)も参考になさってください。 ①「退院時共同指導加算」とは? 退院時共同指導加算とは、在宅での療養生活へ円滑に移行するための支援を評価するものです。 医療機関に入院中(または介護老人保健施設もしくは介護医療院に入所中)で、退院(退所)後に訪問看護を受ける予定の利用者またはその家族等に対して、退院(退所)後の在宅療養についての指導を、入院(入所)先の施設の医師や看護師等と訪問看護ステーションの看護師等(准看護師は除く)が共同で行った場合に算定します。 行った指導の内容は、文書で利用者または家族等に提供する必要があります。 この加算は、 退院(退所)日の翌日以降の初日の訪問看護実施時に 、訪問看護管理療養費の加算として算定します。 実際に指導が行われたのが訪問看護開始の前月であっても算定できます。 ②「退院支援指導加算」とは? 退院時共同指導加算 介護保険. 退院支援指導加算とは、退院日に在宅において 療養上必要な指導を行った場合の評価です。 が、退院当日には訪問看護療養費は発生しません。 退院日の翌日以降の初日の訪問看護実施時 に、訪問看護管理療養費の加算として、退院支援指導加算6, 000円を算定します。 ただし、当該者が退院日の翌日以降、初日の訪問看護が行われる前に死亡または再入院した場合は、その日に当該加算のみ単独で算定することができます。 月末に退院の際に退院支援指導を行った場合(実際の指導が前月の場合)でも算定できます。 (表1)「退院支援指導加算」と「退院時共同指導加算」の違い 加算が発生するために必要な条件 退院時共同指導加算 退院支援指導加算 加算の対象となる指導が行われる日時 退院(退所)前 ※前月でも可 退院日 ※訪問看護初日の前月でも可 加算の対象となる指導が行われる場所 入院している医療機関 入所している介護老人保健施設、介護医療院 在宅 加算が算定される日 退院(退所)日の翌日以降の初日の訪問看護実施時 加算される項目 訪問看護管理療養費 加算金額 8, 000 円 6, 000 円 ということは・・・ふたつの加算を、両方とも、同時に算定できる?
デイサービス(通所介護)、訪問介護・訪問看護、特別養護老人ホーム、グループホーム、障害福祉、通所リハ、ショートステイなど ■特徴2.あらゆる介護ソフトに対応可能! あらゆる種類の介護保険請求ソフトに対応しています。 ■特徴3.情報セキュリティ完備! プライバシーマークも取得済みです。 大切な利用者様の情報を安心してお送りください。 ■特徴4.請求事務以外にも対応! 実績入力、ケアマネージャーへのFAX送付、国保連への伝送、利用者負担の利用料請求まで、あらゆる介護事務に対応しています。 請求業務でお悩みの経営者の方からのご相談をお待ちしております。
こんにちは!みのりです。 訪問看護では1人の利用者に対して複数の訪問看護ステーションが関わることは、ちょっとややこしい部分があります。 介護保険であれば、2ヶ所以上の訪問看護ステーションが介入することができます。 医療保険では原則1事業所しか介入できませんが、別表7、8、特別訪問看護指示書がでている利用者さんについては2ヶ所以上の訪問看護ステーションが介入することができます。 2ヶ所以上の訪問看護ステーションが介入する場合、加算はどうなるのでしょうか?
Useful Information お役立ち情報 トップページ 請求(加算・保険) ・ 報酬改定 (平成30年度)退院時共同指導加算 増額&算定用件が拡大! 2018. 4. 20 請求(加算・保険) 報酬改定 今回の改定では「退院時共同指導加算」が増額され、算定用件も拡大されました。 患者様が退院後も安心して療養生活を送ることが出来るように、関係医療機関の間での連携を推進するため、さらに評価された項目と言えます。 1. (医療保険)退院時共同指導加算の増額 これまでと算定要件は変わらず、 加算額が6, 000円から8, 000円にアップ しました。 改定前 改定後 算定要件 主治医の所属する保険医療機関に入院中または介護老人保健施設に入所中で、退院・退所後に指定訪問看護を受ける利用者またはその家族に対し、退院・退所時に訪問看護ステーションの看護師等(准看護師は除く)と入院・入所施設の職員(医師・看護師、医師または看護師の指示を受けた准看護師)が、在宅療養での指導を入院・入所施設にて共同で行い、その内容を文書で提供した場合。 算定要件は同じ 加算 6, 000円(原則月1回) 基準告知第2の1に規定する(厚生労働大臣が定める別表第7号及び別表第8号)疾病等の利用者については月2回算定可能 (2018年5月 訂正) 8, 000円(原則月1回) 2.算定要件が拡大 さらに、特別管理の状態(厚生労働大臣が定める別表第8号の状態)の場合は、 特別管理指導加算2, 000円を別途加算として算定できます! 退院時共同指導加算 介護保険 要支援１. 訪問看護にとってはプラス改定となった今回の診療報酬・介護報酬同時改定。退院時指導加算や特別管理指導加算に限らず、加算の算定漏れが無いよう、今まで以上に情報を管理していきたいですよね。 訪問看護専用電子カルテ「iBow」で算定漏れを防げます 「iBow(アイボウ)」は、入力した利用者様の情報を基に算定することが出来る加算を一覧表示したり、自動計算してくれたりするので、加算の算定漏れを防ぐことが出来ます。 基本的には「選択するだけ」で簡単に情報を入力することができます。 入力した情報も、わかりやすく表示されるので情報確認・把握も簡単です。 取れる加算が一覧で表示されるから、算定漏れも防げます。 (操作画面イメージは2018年4月20日時点のものです) iBowの資料請求・デモお申込み 訪問看護専用電子カルテ「iBow」は、 訪問看護の現場のみなさまのお声をもとに開発された電子カルテです。 「ICT化」や「システム」と聞くと難しいイメージがありますが、 iBowは本当に簡単に操作ができるのが魅力です!
5%となっていました。 引用:第189回社保審・介護給付費分科会資料「訪問看護の報酬・基準について(検討の方向性)」より 今回ご紹介した、訪問看護事業所の退院時共同指導加算についてはいかがだったでしょうか?「介護経営」では、上記で解説した内容に加え、 「特別な管理を必要とする利用者」の定義や、加算の算定にあたり厚生労働省から出たQ&Aをまとめた資料 【訪問看護事業所向け退院時共同指導加算算定要件ガイドブック】を無料でご提供 しています。下記から簡単な手順でpdfファイルをダウンロードいただけますので、ぜひ皆さまの業務にお役立てください。 最後までお読みいただきありがとうございました。 会員詳細情報を入力すると下記の資料がダウンロードできます 会員詳細情報を入力すると下記の資料が ダウンロードできます
3. 16 事務連絡 介護保険最新情報vol. 267 「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol. 1)(平成24 年3 月16 日)」の送付について 〔41〕 QA12-040 ※なお、個々のQ&Aについて、疑義等がある場合については、 厚生労働省HP をご参照ください。 ページの先頭へ戻る 一覧へ戻る
5日はあっという間に過ぎてしまうと思います。 最後に 飛行機・新幹線などであれば少々我慢すれば目的地までたどり着きますが、少し時間に余裕を持ってフェリーを使うというのも選択肢としてありかなと思いました。 私は年明けに利用しましたが、年末年始だけでなくGWやお盆などの大型連休の時なんかも活用するとよいと思います。
どうも!バイク乗ろうぜの慎也( @ShinyaGuitar )です。 九州ツーリングに行った際に行きは高速道路を使った のですが、お盆明けという時期にも関わらず帰りは運良くフェリーが予約できたのでオーシャン東九フェリーを利用しました。 東京〜九州間でフェリーを使うと移動だけで片道36時間ほどかかってしまうので、時間がもったいないな…って思っていたのですが、結論から言うと 最高の時間を過ごすことができました。 九州ツーリングに行くときに、時間に余裕がある人は 絶対に東九フェリーを利用した方がいい と断言できるくらい快適です。めっちゃくちゃオススメなので全力でオーシャン東九フェリーの紹介をします! この記事は 東京福岡間を旅する際にフェリーってどうなの?
こんな感じでした。 また、便によって「個室」がある船もあるようです。 便によって「個室」の利用を確認される場合もある 予約担当の方に希望を伝えましょう。 最後に予約番号を教えてもらえるので忘れずにメモをとり予約は無事完了です。 後は当日に現地(東京湾フェリーターミナル)でチケット購入する流れになります。 また、Web予約にも対応したようです。 オーシャン東九フェリーのWeb予約はこちら>> どちらの方法にせよ、混雑する時期もあるので事前予約をするのがオススメです。 東京 徳島 フェリー 混雑 東京から徳島までのフェリーは混むのかな? 繁忙期に家族での東京←→福岡の移動はオーシャン東九フェリーがおすすめ | ウェブプラスα. そもそも長距離フェリーは初体験の方もいらっしゃると思います。 オーシャン東九フェリーのサイトを調べると 「年末年始、お盆、ゴールデンウィークは特に混雑する為、当日券の販売がない場合もあります。」 と記載がありました。 基本的には予約乗船を推奨しているようです。 東京 徳島 フェリー 自転車 東京から徳島までフェリーで行って、自転車旅をする方向けの情報です。 オーシャン東九フェリーに自転車を携行する方法は主に二つあります。 自転車を解体し、輪行袋に入れて手荷物として携行する 自転車を解体せずに乗船する 事前に輪行するか決めておくとスムーズです! それぞれの「メリット・デメリット」をまとめてみました。 パターン メリット デメリット 輪行して乗船 乗船料金だけでOKなのでコストが抑えられる。 輪行袋に梱包する手間、乗船する際に機材が壊れないように注意する必要がある。 そのまま乗船 車体への負担が少ない。 「特殊手荷物運賃」がかかる。 東京から徳島までフェリーに自転車をそのまま乗船させる場合は「特殊手荷物運賃」がかかります(乗船当時で約3, 000円でした) 輪行すればこの料金はかかりません。 予約前に輪行するかを検討してみてください。 今回は節約するために輪行することにしました! 使った輪行袋はこちら。 リンク 東京港フェリーターミナルの入口脇には十分なスペースがあります。 端っこのスペースで輪行準備を済ませて、ターミナル内へ向かいます。 東京 徳島 フェリー 東京港フェリーターミナル 東京から徳島へのフェリーは「東京港フェリーターミナル」から出発します。 お台場の目と鼻の先にある「東京、徳島、九州」を繋ぐフェリーターミナルです。 埠頭エリアは路面もかなり荒れており、大型トラックも多いので自転車で行く場合は走行に注意してください。 ターミナル周辺は埠頭エリアの為、閑散としており、コンビニまで徒歩約10分かかります。 ターミナル内の設備は自動販売機、売店があります。 ただ、売店は営業時間、休業日があるので公式ホームページで最新の情報をご確認ください。 東京港フェリーターミナルの公式ホームページはこちら>> 東京 徳島 フェリー 乗船券購入 電話予約の場合「東京から徳島までのフェリー乗車券」は窓口で購入します。 2Fチケット窓口で「電話予約際に控えた予約番号」を伝え、乗船券を購入します!
食堂には「うどん」や「カレーライス」がありました。 ゲームセンターは20年くらい前の台が置いてあり、数台故障していました。 すぐに手持ち無沙汰になったので再び大部屋に戻ることに。 暇つぶしグッズを充実させておくのがオススメです。 大部屋のテレビでプロ野球のナイターを見ながら横になりました。 東京 徳島 フェリー 徳島港 太陽光が船内に差し込み、自然と目が覚めました。 船外に出てみると海風が心地よい。 昨晩は暗すぎて何も見えなかったけど、そこは太平洋でした。 甲板デッキにも行ってみる。 こっちも夜でよく見えなかったけど、結構年季が入ってました。 昼頃、東京を出発して徳島港にフェリーが到着しました。 東京 徳島 フェリー まとめ 東京から徳島までのフェリーについてまとめてきました。 東京から徳島までのフェリーは「オーシャン東九フェリー」を利用 主に電話かWebで予約が可能 部屋は雑魚寝と個室が選べる お風呂、食堂等の設備がある 総じて、東京から徳島までのフェリー旅は割と快適でした。 たまにはこうしたのんびりした旅も悪くないと感じました! ぜひ、本記事を参考にして東京から徳島のフェリー旅をお楽しみください。 みなさんの旅の参考になれば幸いです。 この後のお遍路の様子はこちら。 【お遍路】「遍路転がし」と呼ばれる難所が徳島にあったのでヒルクライムしてきた(7番〜17番) 続きを見る
フェリーターミナルがぐんぐん遠ざかっていきます。 そしてすぐに見えてくるのがゲートブリッジ。 一般人が乗れて、ゲートブリッジをくぐれる船は このオーシャン東九フェリーだけでは? ただ、12月末のふきっさらしが厳しい甲板。 猛烈に寒いです。 ここから先は翌朝までほとんど景色らしい景色も見えないので 船内をウロウロします。 ゲームコーナー。 タバコ臭いのが辛くスルー。 無駄に笑顔の救命胴衣お姉さま。 売店。品揃えは駅ホームのキオスク程度かな? 『オーシャン東九フェリーで帰省(東京→徳島)』徳島市(徳島県)の旅行記・ブログ by くーみんさん【フォートラベル】. そして、この船最大の特徴は自販機グルメ。 手間のかかる食堂の代わりに、自販機で食べられる おかずが揃いました。 「やった!フェリーだ!優雅なクルージングだ!」 と鼻息荒く乗り込むと相当落ち込むことになりますw 私は乗り込む前にコンビニでお弁当など買っていたので 自販機のみで凌ぐ事は防げましたが。 (この写真は翌朝撮影) 焼きそば、親子丼、いなり寿司、かつサンド… 冷凍という事で、ラインナップは どうしても炭水化物に偏るんですよね。 こちらは豚焼肉丼とナポリタン。 レンチンで食べれるリゾットなど、お昼のOLが食べてそうな メニューもありました。 出港後数時間だけは売店の人が作るうどんやカレーも 食べられます。 うどんもカレーも温めるだけなので、 かつての食堂のようにコックさんが常駐しなくても 良くなりましたね。 船が今どこを走っているかがわかるアナログな航海図。 徳島→門司は、瀬戸内海ではなく高知沖と 豊後水道を経由して門司まで向かいますが 激しく距離の無駄なような… このクラスのフェリーだと、台風などで海が時化ない限りは なかなか大きな揺れはありません。 それでも揺れた場合は、クオカードが貰えたそうです。 (2013年当時) 今はどうなんでしょーね? そして、肝心の雑魚寝ゾーン。 乗船時に係の人が2等客室前に立っており、 チケットを見せると端から順番にスペースを 割り振ってくれるシステムです。 どこに寝れるかはその時の運次第!? 混んでいるときはきついですが、 なぜかこの日は年末の繁忙期にもかかわらず 客室で寝る人はなぜか少なく、快適でした。 (2等にもかかわらず客室で寝なかった人は イス&机の飲食スペースで突っ伏して寝ていたのかも しれません。) 横揺れで湯船のお湯が右に左にざっぱんざっぱん流れまくる ミラクルな風呂に入った後、就寝。 それにしても床が硬いzzzzz 明けて2013年大晦日の朝。 陸側を見ると特徴的な橋が見えました。 後で調べてみると、和歌山の南端にある 串本大橋という所だそうで… 寝ている間に東京から一気に和歌山までワープしたようですな。 それにしても、夜行バス、寝台特急、夜間に飛ぶ国際線の飛行機と 寝る前提の移動手段は色々と乗りましたが なぜかこのフェリーが一番熟睡できましたw 眠りが浅い人なので、乗り物で熟睡できるとは 思ってなかったのですが… にしても陽が出たとはいえ 甲板は相変わらず寒い!
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