内科学 第10版 「腎臓の構造と機能」の解説 腎臓の構造と機能(腎疾患患者のみかた) (1)腎臓の構造と機能 腎臓の働きは体液の恒常性の維持,蛋白分解などに伴い生じた有害物質の除去,血圧調整,エリスロポエチンやビタミンD 3 産生などの内分泌機能である.腎臓は,食物や水の経口摂取量が日によって大きく変化しても生体に過不足がないように,水や電解質を尿中に排泄して体液の恒常性を維持している.腎臓が正常であれば,1日の食塩摂取量が1 gでも50 gでも血清Na値は正常に保たれるが,尿中Na排泄量は50倍違ってくる.したがって,生体がどのような環境にあるか最も鋭敏に反映するのは尿所見である. 自然界では,陸上での食塩や水の摂取は困難であるため,陸上の動物は常に低血圧による循環障害の危険にさらされている.このような状況においても,腎臓は1日150 Lにも及ぶ 濾過 を保ち,多量の再吸収を行いながら体液の恒常性を維持している.腎臓の構造と機能はこの目的を達成し,かつ,腎臓自身の虚血傷害を防ぐためにきわめて精巧にできている. 図11-1-1と図11-1-2に腎臓の構造を示す.腎臓には毎分1 Lにも及ぶ血液が流入するが,その90%以上は皮質に分布する.一方,髄質血流は総腎血流のほんの数%にすぎず,傍髄質糸球体輸出細動脈の下流にあたる直血管によって供給される.したがって,髄質に運搬される酸素量は少なく,しかも,髄質局所により酸素濃度に差異がある.髄質内層は,細いHenleの脚が能動輸送をしないため酸素消費が少なく,酸素濃度は保たれる.一方,髄質外層では活発な能動輸送のために酸素が多量に消費されて組織酸素濃度が低下しやすい.したがって,虚血や循環不全に対して最も脆弱なのが髄質外層である.中でも直血管(つまり血液)から遠い太いHenleの上行脚(medullary thick ascending limb:mTAL)が特に傷害を受けやすい.髄質外層における血管と尿細管の位置関係をみると,直血管の近傍に傍髄質ネフロン(長ループネフロン)のmTALが位置し,表層に近いネフロン(短ループネフロン)ほど直血管から遠くなっている.したがって,腎臓に課せられた大命題は,表在ネフロンのmTALの傷害を防ぎつつ,多量の濾過と再吸収を行うことである.
9】 【Fig. 10】 血管内皮細胞 有窓の内皮細胞 内径70~100nmの多数の孔(窓)が開いておりこれより大きいな物質(血球など)は通さない 陰性荷電のため、陰性荷電物質を通しにくい 糸球体基底膜 糸球体の透過性を左右する構造物 3~4nmの小孔があいており、小分子の身を通過させる 血管内皮細胞と同様、陰性荷電のため陰性荷電物質を通しにくい 糸球体上皮細胞 足突起を伸ばし、糸球体基底膜の周囲を取り巻く 足突起間は濾過スリットと呼ばれ、20~40nmの感覚が開いており、足突起間同士はスリット膜でつながっている。 ボウマン嚢は扁平な上皮細胞からなり、糸球体を包む袋状の構造をしている。 袋状の内側の間隙をボウマン腔という。 ボウマン嚢の構成 ボウマン嚢上皮細胞 ボウマン嚢上皮細胞の基底膜 ボウマン腔 血液は輸入細動脈から流入し、糸球体を経て輸出細動脈から流出する。 血液は糸球体で濾過されたのち、ボウマン腔に入り、原尿として近位尿細管へと流入する。 傍糸球体装置(JGA:juxtaglomerular apparatus) とは、遠位尿細管と輸入細動脈、輸出細動脈の接触部位周辺に存在する細胞群のことである。 JGAは 糸球体濾過量(GFR:glomerular filtration rate)や全身の血圧維持 に関わっている。 【Fig. 11】 緻密層(マクラデンサ) 遠位尿細管の一部で尿細管腔内のNaClの濃度を感知する。 傍糸球体細胞(顆粒細胞:JG cell) 輸入細動脈の壁に存在し、血圧の低下による血管壁の伸展性の低下を感知する。 レニンを合成・分泌する 糸球体外メサンギウム細胞 緻密層からのシグナルを中継する 血管平滑筋細胞 収縮・弛緩することで輸入・輸出細動脈の血管抵抗を変化させる。 尿細管の構造 尿細管は 糸球体で濾過された原尿の通り道 である。 尿細管は走行による区分と上皮細胞の構造による分類がある。 原尿は尿細管で物質の再吸収・分泌を受けたのち、集合管へ注がれて尿として腎杯に到達する。 尿細管の上皮細胞は分節ごとに構造や存在するする輸送体に特徴があり、尿調節における機能を分担している。 【Fig. 腎臓の構造と機能 簡単. 12】 走行による分類は近位曲部、ヘンレループ、遠位曲部、集合管に分類され、走行・上皮細胞による分類は①~⑨に分類される。 尿路の解剖 尿管、膀胱、尿道で構成される。 尿の 輸送、貯留、排泄の役割 を担っている。 尿管の走行と構造 尿管は 腎盂から膀胱までをつなぐ、長さ約25cm、口径約5mmの管 である。 尿管には3つの 生理的狭窄部 があり、尿路結石ができやすい。 腎盂尿細管移行部 総腸骨動脈交叉部 膀胱尿細管移行部 尿管は大腰筋の前を下降し、精巣動脈または卵巣動脈の後方を通り、総腸骨動脈の前を通って骨盤腔内に進入する。 その後は男女特有の器官または動脈と交差して膀胱底に至り、膀胱壁を斜めに貫いて尿管口に開口する。 膀胱壁を斜めに貫通していることによって膀胱からの尿の逆流を防いでいる。 【Fig.
腎臓から尿道まで 泌尿器とは、心臓から送り出された血液から余分な水や老廃物をこしとり、尿として排泄するまでのしくみにかかわる器官をいいます。 具体的には尿をつくる腎臓、腎臓でつくられた尿を運ぶ尿管、尿を一時ためておく膀胱、尿を体外へ排出する尿道からなり立っています。 男性と女性とでは、尿道のつくりが異なります。男性の尿道は長さが16~25㎝ほどあり、排尿と射精の2つの役割を担っています。一方、女性の尿道は長さが3~5㎝ほどと短く、その役割は排尿だけです。 男女ともに、膀胱の出口付近には"内括約筋"と"外括約筋"という筋肉があり、2つの括約筋が収縮することで尿のもれを防いでいます。 尿の元は1日に約150~200Lもつくられている 心臓から腎臓へ送られた血液は、「糸球体」の毛細血管に流れ込み、分子の大きい赤血球やたんぱく質などはここでろ過されます。分子の小さい水やブドウ糖、アミノ酸、カリウム、ナトリウム、尿酸、クレアチニンなどの老廃物は原尿(尿のもと)となり、糸球体から続く「尿細管」に送られます。糸球体では、1日約150~200Lもの原尿がつくられますが、実際に尿として排出されるのは原尿の約1%ほどです。
今回より腎・泌尿器の解剖生理に突入します。 まず、はじめにお詫びということで、カテゴリーが『腎・泌尿器』となっていますが、実際には腎臓と膀胱までの尿路に関しての解剖生理しか行いません。 泌尿器の分野となると、例え医学のこととは言え、一個人の名も知れていないブログのため、表現がアウトになる可能性を考慮して膀胱以下の尿路に関する解剖生理は当ブログでは扱わない方針とさせていただきます。 今後、いろいろ調べて大丈夫そうであれば、順次膀胱以下の尿路も解説していこうかなと検討しています。 では、『腎臓の解剖生理』スタートです! 腎臓の構造 成人の腎臓は、 長さ約10cm、幅約5cm、重さ約100gのそら豆のような形 をした臓器です。 第12胸椎(Th12)~第3腰椎(L3)の高さ に左右に1つずつ計2個存在する。 右の腎臓(右腎)は肝臓の真下にあるため、左の腎臓(左腎)よりもおよそ2~3cm低い位置に存在する。 腎臓、尿管は後腹膜腔に存在しており、後腹膜臓器(腹膜後器官)として分類され、膀胱は腹膜下腔に存在しており、腹膜下器官として分類される。 腎臓は、線維被膜と腎臓、副腎を取り囲む脂肪被膜、Gerota(ジェロタ)筋膜でおおわれている。 補足説明 腹膜後器官には腎臓の他にも、十二指腸、膵臓、下行結腸、腹部大動脈、下大静脈、上行結腸、直腸、尿管、副腎が含まれる 腎臓の縦断面では、腎皮質と腎髄質に区分される 腎皮質には腎小体が存在している。 1つの腎臓に尿細管と集合管の集合からなる錐体形の線条部が10~20個ある。これを腎錐体という。 生成された尿は、腎錐体先端の腎乳頭から腎杯に排出され、腎盂に集められ、尿管へと流入する。 【Fig. 腎臓・泌尿器のしくみとはたらき - からだと病気のしくみ図鑑 - goo辞書. 1】 ① 腎柱 、② 腎乳頭 、③ 小腎杯 、④ 大腎杯 、⑤ 腎盂 副腎の役割 副腎は、両腎の上方に位置し、ステロイドやカテコラミンを分泌する内分泌器官である。 腎とついているが腎臓とは役割の違う別物である。 皮質の球状層から分泌されるアルドステロンは、集合管でのNa再吸収を促進させるホルモンである。 詳しくは別のカテゴリーで説明するが、皮質の球状層から アルドステロン 、束状層から コルチゾール 、網状層から アンドロゲン のステロイドホルモンを分泌し、髄質からは ノルアドレナリン 、 アドレナリン のカテコラミンを分泌する。 【Fig. 2】 腎区域 腹部大動脈から分岐した腎動脈は5本の区域動脈に分岐する。 区域動脈の支配領域は隣接するし肺動脈との血管吻合がない( 終動脈 ) 区域動脈の支配領域は腎区域として分類される。 腎区域の名称 腎区域の名称には泌尿器科学的名称と解剖学的名称の2つが存在している。 注意 泌尿器科学的名称と解剖学的名称の対応する名称を『=』で結びます。 泌尿器科学=解剖学 のように表記します。 ①: 尖区=上区 ②: 上区=上前区 ③: 中区=下前区 ④: 低区=下区 ⑤: 後区=後区 【Fig.
6-1. 0mg/dl 女性:0. 4-0. 8mg/dl *筋肉の量や体格で基準値が異なります
DIY・インテリア 3年前、子供部屋のインテリアをかわいくしたくて、mtCASAさんのマスキングテープを使ってストライプ壁を作りました。 その時の記事はこちら かわいくてお気に入りの壁だったんですが、娘たちも成長しお部屋の模様替えをすることになったのでこのマスキングテープを剥がすことにしました。 3年間も貼りっぱなしだったマスキングテープ。 キレイに剥がれるのだろうか・・・? ちゃんとキレイに剥がせるのか、実際に検証してみましたよー! 原状回復できるのかな? 賃貸でも大丈夫かな? マスキングテープで壁紙アレンジをしたいけど、元に戻せるか心配! という方の参考になればうれしいです。 写真付きで解説していきます^^ 半年経過したマスキングテープは・・・ 以前、半年ほど経過したmtCASAのマスキングテープを剥がしたことがありました。 半年ほど経過したマステは多少壁紙が剥がれることはありましたが、 (そんなにわからないくらいね。) 壁紙がビリビリになることもなくほぼ元通りになりました。 そのときの記事はこちら↓ でも、今回は3年の年月が経過しています。 きれいにはがれるかドキドキです。 3年間貼りっぱなしのマスキングテープを剥がしてみた!! では、家具の移動もできたし準備はOK!! 剥がしていきますよー!! ドキドキ!! おや?おやおや? ちょっとテープが白くなっていますねー。 でも、もとの壁紙が一緒に剥がれたりはしていません!! 剥がすのを見ていた次女が と乱入してきました。 そーっととかではなく・・・ 力ずくで思いっきり引っ張っていました(笑) それでも壁紙が剥がれることはなく、マスキングテープだけがキレイに剥がれました! すごいよ!!このマステ!! 無事に全部きれいに剥がせましたー!! 実は以前、マステ+両面テープで貼っていた板壁を思いっきり剥がした時には壁紙思いっきりもってかれてビリビリになっちゃったことがあったんです。 注:そのとき使用したマスキングテープはmtCASAのマスキングテープではありません。 今回は壁紙ビリビリにならなくてよかったー!! (笑) まとめ 3年貼りっぱなしだったmtCASAのマスキングテープを剥がしてみたら・・・ 元の壁紙が剥がれることなく、マステだけをきれいに剥がすことが出来ました。 多少マスキングテープが白くなっていましたが、元の壁紙が剥がれたり破けたりは一切なかったので、これなら賃貸でも大丈夫ではないでしょうか?^^ いろいろなインテリアを楽しみたい!元に戻したい!って方にもおすすめですよ♪ 片づけのヒントや片づけのヤル気が出るお片づけ応援LINEを配信中!
投稿ナビゲーション
マスキングテープで壁にポスターを貼っても剥がれてしまうんですが・・・ よく部屋のアレンジでマスキングテープで壁にポスターやポストカードを貼るっていうのありますよね? 私の部屋の壁紙だとしばらくするとペローンと剥がれてきてしまって、全く張り付けられないんですが・・・ 別にいたってフツーの白い壁紙なんですが・・・ 皆さんの部屋の壁にはきれいに貼れますか? 2人 が共感しています マスキングテープの仕様用途は「隠す」「装飾」「保護」「ラッピングメモ」等になりますので、貼り付け用には不向きではないでしょうか? ポストカード等の軽い物でしたら、四隅にマスキングテープでも何とかなるかも知れませんがポスターは・・・。 ※マスキングテープの粘着力は弱く作って有ります。 ポスター等を貼る場合、薄い紙の両面テープがありますのでこちらを使用された方が良いです。 剥がす際も比較的綺麗に剥がせます。 ※画鋲を使用する際にポスターの四隅へマスキングテープやセロテープを貼っておくと、画鋲の穴が大きくなりにくいです。 4人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント ポスターは無理がありましたか・・・ 諦めて穴の目立たない画鋲を買いに行こうと思います。 お礼日時: 2011/9/28 15:36 その他の回答(1件) マスキングテープの種類にも よりますねー カモ井さんのなら粘着力強くておすすめです! 他のものでも、2重に貼ったりするとはがれませんよ 大きいポスターなら中間に何点かはるのもいいと思います 4人 がナイス!しています
回答日時: 2017/3/26 09:45:35 弱粘性ですのではがれにくいというだけです、壁紙が劣化してると剥がれます。 日テレの番組で 八王子リホームでよく賃貸なのでマスキングテープを先に貼ってその上に両面テープを貼って何かを壁に貼り付けるということが多いですのでたぶん大丈夫だとは思いますが100%というわけでもないですよ 回答日時: 2017/3/26 09:40:21 Yahoo! 不動産で住まいを探そう! 関連する物件をYahoo! 不動産で探す